胆总管下段结石腹部超声检查研究

目的研究胆总管下段结石采用腹部超声检查的应用价值。方法选取100例胆总管下段结石患者作为研究对象,均采用腹部超声检查,以手术诊断结果为金标准,分析腹部超声诊断胆总管下段结石的准确率,鉴别诊断分析胆总管下段结石与其他胆总管疾病。结果以手术诊断结果为金标准, 100例患者均确诊。腹部超声诊断胆总管下段结石的阳性检出率为98.0%(98/100),诊断准确率为98.0%(98/100)。胆总管下段结石的影像学特征:胆总管下段呈稳定强回声光团,胆管壁与光团间界限明显;胆总管囊肿的影像学特征:胆总管扩张为梭形,内部有明显液性暗区,囊肿与近端肝管连接;壶腹癌的影像学特征:胰头右侧及胆总管末端可见不规则低回声肿块;胆总管下段癌的影像学特征:胆总管下段见较高回声,与关闭边界不清。结论以腹部超声检查胆总管下段结石,诊断准确率较高,可为临床提供更加科学、全面的诊疗依据,临床应用价值高。     

胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石超声诊断价值分析

目的评估胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石的超声诊断价值。方法回顾性分析19例胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石患者的术前超声诊断结果,并与手术及病理诊断作对照分析。结果超声可较清晰显示胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石梗阻部位及病变特性．其定位诊断正确率为100％（19／19）,但定性诊断正确率为63％（12／19）。结论超声为一种价格低廉且无创伤检查．对胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石诊断具有重要价值,可作为诊断胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石的首选检查方法。     

72例胆总管结石的诊断方法比较及治疗

目的评价超声、CT、内镜下逆行性胰胆管造影（ERCP）诊断及经内镜十二指肠乳头切开取石（EST）治疗胆总管结石的价值。方法胆总管结石患者在行超声、CT、ERCP检查确诊后，经内镜行EST治疗胆总管结石。结果超声检查72例患者显示明确为胆总管结石46例，诊断准确率为63．89％（46／72）；CT检查48例患者显示明确为胆总管结石41例，诊断准确率为85．41％（41／48）；72例行ERCP显示明确为胆总管结石68例，诊断准确率为94．44％（68／72）。72例行EST并取石，取石成功70例，成功率为97．22％（70／72）。EST术后并发症发生率为8．3％（6／72）。结论ERCP对胆总管结石有较高的诊断价值，EST是一种治疗胆总管结石的安全治疗方法。     

超声内镜对 ERCP 术前不明原因胆总管扩张的应用探讨

摘要： 目的 探讨超声内镜（EUS）在逆行胆胰管造影术（ERCP）前对不明原因胆总管扩张的诊断价值。方法 60 例不明原因胆总管扩张患者, 经腹部超声（TUS）、 CT 和（或）磁共振胰胆管造影（MRCP）检查提示胆总管扩张、 可疑胆胰病变但原因不明, ERCP 术前行 EUS 检查诊断, 并以 ERCP、 手术病理及随访确诊的结果为最终诊断。结果经 ERCP 确诊为胆总管下端结石者 39 例, EUS 诊断 38 例, 另 1 例 EUS 诊为胆总管下端肿瘤。ERCP 及手术病理确诊为胆总管下端肿瘤 10 例、 胆管内乳头状瘤 2 例、 壶腹部肿瘤 2 例; EUS 诊断结果分别为 11 例、 0 例及 3 例, 其中 1 例确诊为胆总管下端结石者 EUS 提示为胆总管下端肿瘤, 2 例确诊为胆管内乳头状瘤患者 EUS 将其中 1 例诊断为炎性狭窄, 另 1 例诊断为壶腹部肿瘤。术后随访确诊为十二指肠乳头炎性狭窄 7 例, EUS 诊断结果为 8 例, 其中 1 例术后随访并经 ERCP 病理确诊为胆管内乳头状瘤。诊断正确率 95% （57/60）。结论 EUS 对不明原因胆总管扩张的定位及定性诊断均有很高的诊断价值, 特别是能提高胆总管下端结石确诊率, 高于 MRCP 检查, 并能指导选择性地进行 ERCP, 提高治疗效果, 减少风险。     

超声内镜在内镜逆行胰胆管造影术前中的应用

目的 探讨超声内镜（EUS）在可疑胆总管结石患者行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术前的临床应用。方法对28例经腹腔镜胆囊切除术（LC）术后出现急性胰腺炎、梗阻性黄疸或反复腹痛等病史的患者,经腹部B超、CT检查提示胆总管扩张,可疑胆总管病变,术前行EUS检查诊断,并经ERCP确认。结果28例患者确诊胆总管结石并行EST取石术25例,确诊胆道肿瘤2例,十二指肠乳头炎性狭窄1例。结论EUS能提高胆总管结石确诊率,指导ERCP,提高治疗效果,减少风险。     

腹部彩超在胆总管结石诊断中的临床价值

目的探讨分析腹部彩超在胆总管结石诊断中的临床价值。方法选取我院2015年3月至2016年3月收治的70例疑似胆总管结石患者,所有患者均实行手术证实,对患者的手术结果与腹部彩超结果进行比较分析。结果对70疑似患者进行腹部彩超诊断,结果为69例患者有胆总管结石,误诊率为1.42%,手术证实70例疑似患者均为胆总管结石,误诊率为0%,无明显差异无统计学意义(P>0.05);腹部彩超超声定位结果显示,胆总管上段患者为17例,胆总管中段患者为30例,胆总管下段患者为19例,与手术证实结果符合率为94.28%,有明显差异,有统计学意义(P<0.05)。结论腹部彩超在胆总管结石诊断中有极高的临床价值,诊断准确率非常高,可以作为胆总管结石诊断的首要检查,值得在临床中推广应用。     

经腹部与经阴道超声联合检查在输尿管下段结石的应用

目的探讨经腹部与经道阴超声联合扫查在输尿管中下结石的诊断价值。方法对临床症状疑有输尿管中下段结石的36例已婚女性患者先经腹部超声检查后再经阴道超声仔细观察输尿管中下段。结果在膀胱未充盈情况下,36例经腹部超声检查或临床症状高度怀疑输尿管中下段结石的患者中,34例经阴道超声检查得到确诊,并经临床及其他检查方法证实。结论经阴道超声诊断女性输尿管下段结石无需膀胱充盈,肠气干扰少,可以快速、准确地诊断输尿管下段结石,且具有无创伤、无痛苦、诊断准确率高等优点,可以弥补经腹部超声的不足,经腹部与经阴道超声联合扫查可进一步提高输尿管中下段结石的检出率。     

经腹部联合经阴道超声在黄体破裂诊断中的应用

目的研究经腹部联合经阴道超声在黄体破裂诊断中的应用价值。方法对本院收治的64例疑为黄体破裂的患者采取经腹联合经阴道超声检查，以手术或保守治疗证实的结果作为确诊结果，对比经腹、经阴道超声检查与联合超声检查的准确率。结果联合超声诊断准确率为95．45％，与确诊结果比较差异无统计学意义（P〉0．05）；联合超声诊断准确率显著高于经腹超声诊断准确率（P〈0．01）。结论联合超声检查黄体破裂的诊断准确率更高，对于临床治疗与诊断均具有重要的参考价值。     

经腹超声、腹部CT和MRCP在胆总管结石诊断中的比较分析

目的 探讨经腹超声、腹部CT和磁共振胰胆管成像（MRCP）3种检查方法对胆总管结石诊断的效能。方法 回顾性分析2020年1月至2020年12月在我院消化科住院的84例可疑胆总管结石患者的临床资料,包括年龄、性别、经腹超声、腹部CT和MRCP检查结果等。比较3种方法对胆总管结石的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率及对胆总管扩张的检出率。结果 84例可疑胆总管结石患者中,通过内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）检查（金标准）及相关治疗明确诊断为胆总管结石的患者76例,经腹超声检查、腹部CT检查及磁共振胰胆管成像（MRCP）检查的灵敏度分别为（55.26%、77.63%、93.42%）,准确率分别为（57.14%、76.19%、92.85%）。3种检查方法对胆总管结石（CBDS）的诊断灵敏度、准确率不同,差异有统计学意义（P <0.05）;3种检查方法的诊断特异度（75.00%、62.50%、87.50%）、阳性预测值（95.45%、95.16%、98.61%）、阴性预测值（15.00%、22.72%、58.33%）和对胆管扩张的检出率（61.90%、71.43%、73.8...     

阴道联合腹部超声在诊断妇科急腹症中的应用价值探讨

目的探讨阴道联合腹部超声在诊断妇科急腹症中的应用价值。方法选择2010年6月～2013年6月于我院就诊的80例妇科急腹症患者,根据检查的方法不同,分成两组：经腹部超声组和经阴道联合腹部超声组,每组40例。对两组患者进行随访,与病理手术最终所得结果进行比较。结果以术后病理结果为对照,经阴道联合腹部超声组的诊断符合率为95．0％,单纯经腹部超声组的诊断符合率为82．5％,经阴道联合腹部超声组明显高于经腹部超声组,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论经腹部和经阴道超声联合检查对妇产科急腹症的诊断价值明显优于单纯经腹部超声检查。     

超声诊断膀胱充盈欠佳条件下输尿管中下段结石的临床价值

目的：探讨患者在膀胱充盈欠佳条件下运用超声诊断输尿管中下段结石的临床价值。方法2012年9月至2013年11月我科急诊超声检查临床可疑输尿管中下段结石患者108例,急诊超声诊断结果与患者膀胱充盈后超声检查结果或静脉尿路造影结果进行对比分析。结果108例患者中,膀胱充盈后超声检查或静脉尿路造影证实输尿管中下段结石100例。膀胱充盈欠佳条件下超声诊断86例,误诊1例,漏诊15例,超声诊断膀胱充盈欠佳条件下输尿管中下段结石的准确率为85．2％（92/108）、灵敏度为85．0％（85/100）、特异度为87．5％（7/8）、Youden指数为72．5％。结论在膀胱充盈欠佳条件下,对临床可疑输尿管中下段结石患者应做多切面、多角度扫查,并结合彩色多普勒血流显像（ CDFI）“彩色快闪”伪像,可及时准确诊断,缩短患者诊断时间,及时为临床提供可靠信息。     

胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石超声诊断的效果观察

目的探析超声诊断胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石的临床效果。方法对2012年1月至2016年4月期间来我院就诊的22例胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石患者予以总结分析,均对患者进行超声检查,之后和病理诊断结果进行比较,了解超声诊断的符合率。结果经超声检查时,可见较为清晰的胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石梗阻的部位与病变特性,其定位诊断符合率是100.0%(22/22),定性诊断符合率是63.6%(14/22)。结论超声是一种无创且价格低廉的检查方式,在胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石诊断中发挥着十分重要的作用,能够作为其临床诊断的首选方法,值得进一步推广应用。     

腹部超声诊断输尿管中下段结石的操作体会

目的探讨输尿管中下段结石腹部彩超检查的操作技巧及优点。方法所有患者在膀胱适度充盈后均行腹部彩超检查,经输尿管镜取石或碎石或服药排石后复查。结果经腹部彩超检查的525例患者中,诊断为单侧输尿管结石505例(96.2%),双侧输尿管结石例2(03.8%),中段结石120例(22.9%),下段结石405例(77.1%),结石5mm以上者行体外震波碎石或膀胱镜取石202例(38.48%),其余为服药排石。结论超声显影对诊断输尿管结石具有较高的准确性,腹部超声检查诊断输尿管中下段结石方便、可靠、快捷,且无痛、无创伤,不受设备条件限制,并能动态观察等优点,只要掌握操作技巧,可以收到很好的效果,可作为诊断输尿管中下段结石的首选检查方法。     

超声检查对小儿腹部常见囊性病变的诊断价值

目的探讨超声检查对小儿腹部常见囊性病变的诊断价值。方法对101例小儿腹部囊性病变的超声资料进行回顾性分析,并将超声诊断结果与手术及术后病理进行对照分析。结果经手术及病理证实,本组患儿44例胆总管囊肿,19例肾积水,此两者超声诊断准确率为100．0％;14例肠系膜囊肿,超声诊断准确率为92．9％;12例囊肿型肠重复畸形,超声诊断准确率为75．0％;6例囊性畸胎瘤,6例大网膜囊肿,超声诊断准确率均为83．3％。结论超声检查对小儿腹部常见囊性病变的诊断准确率较高,尤其对胆总管囊肿及肾积水,诊断准确率为100．0％,因此可作为术前诊断及术后随诊的首选检查方法。     

胆总管泥沙样结石64层容积CT影像诊断探讨

【摘要】目的探讨64层容积CT扫描三维重建在诊断胆总管泥沙样方面的应用及意义。方法43例经临床手术或内镜逆行胰胆管造影证实的胆总管泥沙样结石患者均经上腹部增强扫描再用薄层、多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）等方法做成CT诊断进行回顾性分析。结果43例患者39例诊断为泥沙样结石,4例漏诊。结论64容积CT扫描检查在诊断胆总管泥沙结石方面比普通CT及B超更能提高结石检出率。     

探讨口服曲匹布通片对超声诊断胆总管结石的应用价值

目的探讨口服曲匹布通片对超声诊断胆总管结石的临床应用价值。方法对96例胆总管结石的患者,先行常规超声（未服药）检查,然后对阴性者口服曲匹布通片40mg,30～40min后再施行超声检查,并将超声检查结果与手术病理进行对照。回顾性分析声像图特征,评估其临床效果。结果 96例胆总管结石患者,未服药组超声检出率83.3%（80/96）,而服药组超声检出率为95.8%（92/96）。全部病例均经手术病理证实。结论口服曲匹布通片,能显著提高超声检查胆总管结石的检出率,具有很好的临床应用价值。     

经阴道超声诊断输尿管下段结石的价值

输尿管下段结石长期以来主要依赖X-线腹平片（KUB）、静脉肾盂造影（IVP）、经腹部超声（TAS）、计算机断层扫描（CT）等影像学方法加以确诊。经腹部超声因简便、价廉，已成为诊断泌尿系结石的首选方法，但它易受肠道气体、腹壁脂肪后方衰减及女性子宫的干扰，检查输尿管下段结石时，还须充盈膀胱，就诊时患者往往膀胱未充冠或充盈不佳，经腹部超声对很多输尿管下段结石显示困难，     

经阴道彩色多普勒超声在盆腔良恶性肿瘤中的临床价值

目的探讨良恶性肿瘤患者应用经阴道超声诊断的临床效果。方法选取本院2012年5月至2013年5月收治的良恶性肿瘤患者104例为研究对象，所有患者均行阴道超声检查（TVS）和经腹部超声（TAS）进行诊断，并与病理组织学检查结果进行对比。结果经TVS诊断可发现血流信号等级的检出率显著高于TAS，差异有统计学意义（P〈0．05）。TVS良性肿瘤确诊率为26例（100．00％），TAS良性肿瘤确诊率为22例（84．61％），两组患者良性肿瘤确诊率具有统计学差异（P〈0．05）。结论与TAS相比，TVS对良恶性肿瘤的确诊率显著提高，TVS具有安全、高效、快捷、无创、可多次重复检查的特点，具有较高的临床诊断价值。     

腹部超声在输尿管结石中的诊断价值

目的研究分析腹部超声在输尿管结石中的诊断价值效果与价值。方法回顾性分析选取的2019年1月至2020年1月内本院收治的输尿管结石患者120例,所有患者在后期手术病理诊断中均确认为输尿管结石,在初步诊断中采用经腹部超声进行检查,分析经腹部超声对于输尿管结石的诊断效果。结果经过腹部超声检查,患者输尿管中段结石的确诊率较高,同时对输尿管结石分型的诊断准确率较高,漏诊率较低,与实际手术病理结果差异不具有统计学意义(P> 0.05),腹部超声检查具有较高的诊断准确性。结论输尿管结石分为上中下段3种结石类型,在疾病的诊断过程中,采用腹部超声进行检查能够有效的检查出输尿管结石的存在并且进行准确分型,为临床中治疗方法的确定提供准确的参考信息,患者疾病治疗质量明显提高,腹部超声用于输尿管结石的检查临床效果较好。     

经腹及经阴道超声子宫肌瘤诊断的价值

目的探讨联合应用经腹部超声及经阴道超声在子宫肌瘤诊断中的意义。方法对143例患者联合作经腹部超声及经阴道超声检查,将其结果与手术和病理结果对照,进行分析。结果经腹部超声诊断准确125例,漏诊、误诊18例,诊断符合率87．4％;经阴道超声诊断准确140例,误诊、漏诊3例,诊断符合率97．9％。联合使用经腹部超声及经阴道超声诊断准确141例,误诊2例,准确率达98．6％。结论联合应用经腹部超声及经阴道超声检查子宫肌瘤,其诊断准确率明显高于单用经腹部超声或经阴道超声检查。