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目的总结生殖器结核临床表现的多样性、误诊原因及诊断方法。方法对29例首次误诊的患者进行回顾性分析。结果生殖器结核主要表现有腹痛腹胀、月经失调、不孕、盆腔包块等,易误诊为卵巢肿瘤(良、恶性)、子宫内膜异位症、盆腔脓肿、官腔粘连、陈旧性宫外孕等。29例患者中,8例经诊断刮宫,5例经腹腔镜检查,16例剖腹探查,均经病理切片证实。结论生殖器结核的临床表现、影像学检查及一般的生化验检查都缺乏特异性,临床误诊率高。减少误诊的措施是提高对该病的警惕性,全面综合分析病史及临床表现,对可疑患者进一步作相关辅助检查,如PPD试验、TB—PCR检测、X线检查,必要时及早行腹腔镜检查及剖腹探查,以免延误诊断和治疗。 相似文献
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目的通过对36例女性生殖器结核患者的临床分析,探讨总结其临床特点,诊断方法,治疗经验,减少误诊率。方法回顾性分析36例手术及非手术确诊的女性生殖器结核患者的临床资料。结果①临床表现多样:本组不孕患者21例,占58.3%;月经紊乱10例,占27.8%;15例出现下腹坠痛,占41.7%;9例有全身症状,占25.0%。②辅助检查:胸部X线检查阳性率56.7%;B超检查阳性率86.1%;CA125检查阳性率为69.4%。③术前误诊率高,以误诊为卵巢肿瘤为主。结论女性生殖器结核缺乏典型症状,及敏感性、特异性高的辅助检查,误诊率高,应综合分析,必要时剖腹探查或试验性治疗,以免延误治疗时机。 相似文献
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目的总结分析盆腹腔结核的临床特点和易误诊为卵巢恶性肿瘤的原因。方法回顾性分析40例女性盆腹腔结核患者的病史、临床表现及诊治过程。结果腹胀、腹水、盆腔包块是盆腹腔结核患者的主要临床表现。40例15例术前误诊为卵巢恶性肿瘤,血清CA125值均有升高,平均值约325.0U/ml,6例入院后初步诊断为盆腹腔结核,经进一步抗结核诊断治疗确诊。34例经手术病理明确诊断。结论女性盆腹腔结核的临床表现和体证与卵巢恶性肿瘤极相似,所以临床上很不容易确诊,很容易误诊为卵巢恶性肿瘤,手术可尽早明确诊断,有效的进行治疗,有利于结核病的愈后。 相似文献
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女性生殖器结核是由结核分支杆菌侵入机体后在生殖器引起的一系列炎症改变。近十年来,女性生殖器结核病的发病率有上升趋势,占肺外结核的11.9%,应引起临床医师的重视。现将我院二年来收治的24例病例进行回顾性分析。
1临床资料
本院妇科自1998年10月至2000年6月共收治24例该病患者,占同期妇科就诊人数的3.97%。年龄21~41岁者20例,41~78岁者4例。已婚22例,未婚2例。13例经手术探查确诊,4例经子宫内膜组织病理学检查确诊,7例经临床、胸部X线检查、盆腔B超、PPD皮试及其他实验室检查等综合确诊。
2结果
2.1临床表现24例患者中,以腹部包块为主诉而就诊者10例(41.67%),月经不调者5例(20.83%),下腹痛者4例(16.67%),疲乏、低热者2例(8.33%),盆腔包块者2例,原发不孕者1例(4.17%)。同时并发其它脏器结核者10例,其中并发结核性腹膜炎7例次,结核性胸膜炎4例次,血行播散性肺结核3例次,浸润性肺结核2例次,肾结核、支气管结核各1例次。
2.2罹患部位经盆腔B超及/或手术发现,24例中盆腹膜结核12例,子宫内膜结核7例,卵巢结核2例,输卵管结核2例,子宫内膜结核合并卵巢结核1例。盆腔游离性积液15例,盆腔包裹性积液3例,盆腹腔腹膜增厚、粘连4例。13例手术探查患者中,术中可见盆、腹腔腹膜有粟粒结节者6例。病理检查示结核性肉芽肿、类上皮结节及多核巨细胞浸润者11例。
2.3各项检查结果
2.3.1妇科检查:24例中妇科触诊发现腹部柔韧感或腹水者7例,可触及囊性包块者3例,子宫活动受限者3例,单侧或双侧附件条索状增厚者3例,实性包块者5例。
2.3.2盆腔B超:24例中,行盆腔B超者22例,探及盆、腹腔积液者15例,附件包块者3例,腹膜增厚粘连者1例。
2.3.3子宫内膜病理检查4例,均发现有特异性结核性改变。
2.3.4盆腔渗液检查:B超定位下能抽出积液者9例。常规、生化检查均显示:蛋白质增多(>2.5g%),葡萄糖及/或氯化物低(<50mg%),淋巴细胞占优势的特点。
2.3.5PPD皮试及血沉:11例患者行PPD皮肤试验,皮试阳性10例,其中5例为强阳性。15例患者行血沉化验,46.7%患者血沉增快。 2.4治疗及结果 24例患者均接受了6~9月的抗结核化学治疗,均采用HRZE(S)方案,个别病人酌加丙硫异烟胺、氧氟沙星等。经6个月治疗,临床症状及体征均减轻、改善并伴有B超检查渗液吸收好转者23例(95.83%),1例腹水增多。治疗后的已婚育龄妇女22例,未避孕者9例,至今未孕。提示输卵管结核可能残留疤痕、狭窄等不可逆病变。 相似文献
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女性生殖器结核在妇科临床上比较少见 ,但近年来发病率有上升趋势。多数病人缺乏特异的临床症状和体征 ,易造成漏诊或误诊而延误治疗 ,引起不孕。本文对我院近 10年来确诊的 2 8例女性生殖器结核患者临床资料进行了分析 ,并对女性生殖器结核与不孕症的关系及临床诊断进行了探讨 相似文献
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女性生殖器结核(female genital tuberculosis,FGT)是由结核杆菌引起的继发性生殖器官的炎症病变,女性生殖器结核是由结核杆菌引起输卵管、子宫内膜和卵巢的炎症改变,故其临床表现多样,无特异性,发病灶大多数在肺、胸膜,潜伏期长达数年,往往当发现生殖器结核时,原发病灶可能已消失。本病病程缓慢,常无症状,易被忽视。本文通过对2005年6月-2008年6月我院收治的17例女性生殖器结核患者进行回顾性分析,将临床诊断与治疗的体会报告如下: 相似文献
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本文对盆腔广泛结核1例分析如下。1病历摘要女,38岁。体检发现盆腔包块3d余,2010—0511入院。查体:T36.4℃,P78次/min,R20次/min,BP120/80mmHg,心肺听诊无异常,左、右侧腹股沟可及数个肿大浅表淋巴结,约黄豆大小,无粘连,活动可,无触痛。 相似文献
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目的 探讨女性盆腔结核的超声图像特征.方法 对62例确诊的盆腔结核患者经腹盆腔超声图像进行回顾性分析.结果 62例患者盆腔结核的超声声像图主要表现有混合性回声肿块22例、囊性肿块15例、实性肿块5例和盆腔积液12例,另有8例患者实性肿块和盆腔积液并存.结论 女性盆腔结核的超声表现缺乏特异性,需结合病史及实验室检查等结果综合分析.超声检查简便无创,可作为盆腔结核的首选检查方法,同时可作为判断抗结核疗效和预后的重要手段. 相似文献
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目的:通过对女性盆腔结核的临床诊治分析,为结核的临床诊治提供参考。方法:回顾性分析我院收治确诊的120例女性盆腔结核的病历资料。结果:盆腔结核易发于育龄女性,多病程缓慢,缺乏典型临床症状,辅助检查的敏感性、特异性也欠佳,临床误诊误治率较高。结论:应提高对盆腔结核的认识,全面收集病史,重视结核相关检查,合理运用B超引导下穿刺、腹腔镜检查术等,并对临床资料作综合分析,从而减少误诊误治。 相似文献
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目的 浅析在女性生殖器结核诊断中采用结核抗体检测(TB-Ab)与结核感染T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)的诊断价值.方法 回顾性分析我院收治疑似生殖器结核的62例女性患者临床病案资料作研究样本,所有患者均接受TB-Ab与T-SPOT.TB;分析两种检测方式合并的联合检测与任一单一检测方式单独使用的诊断结果差异,评估... 相似文献
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由结核杆菌在生殖器内引起的一系列炎性病变,称为女性生殖器结核。近些年在临床工作中,发现女性生殖器结核是女性不育的重要原因,给女性及家庭带来极大的痛苦。 相似文献
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女性生殖器结核25例临床特点及误诊原因分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨女性生殖器结核的临床特点及误诊原因。方法:对2005年2月~2010年2月本院收治的25例女性生殖器结核进行回顾性分析。结果:女性生殖器结核临床表现缺乏特异性;误诊率达80%;按临床标准化疗方案进行系统抗结核治疗,恢复良好。结论:女性生殖器结核误诊率高,应加强认识,以提高诊断率。 相似文献
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