地佐辛联合右美托咪啶预防瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏的临床效果观察

目的:探讨地佐辛联合右美托咪啶预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床疗效.方法:选取2014年12月～2015年12月手术行瑞芬太尼麻醉的患者119例,随机分为对照组与观察组,对照组于手术结束前30min给予地佐辛静注,观察组于手术前30min给予地佐辛联合右美托咪啶静注.比较两组患者苏醒时间、拔管时间、瑞芬太尼及吗啡使用量等麻醉指标.结果:观察组苏醒时间、拔管时间明显短于对照组,P＜0.05.观察组瑞芬太尼及吗啡使用量明显少于对照组,P＜0.05.观察组T0、T1、T2、T3时刻VAS评分明显低于对照组,P＜0.05.两组患者不良反应发生率无明显差异,P＞0.05.结论:地佐辛联合右美托咪啶能有效预防瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏,且未增加不良反应发生率,值得临床推广.     

复方氟米松软膏联合神经节苷脂治疗神经性皮炎疗效观察

目的 观察复方氟米松软膏联合神经节苷脂治疗神经性皮炎的临床效果.方法 以2011年10月-2012年10月收治的神经性皮炎患者40例为治疗组,以2010年10月-2011年10月收治的神经性皮炎患者40例为对照组.对照组给予局部复方氟米松软膏外用;治疗组在给予复方氟米松软膏外用的基础上加用神经节苷脂注射液,治疗后2周对比2组疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组,半年复发率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 局部复方氟米松软膏联合神经节苷脂治疗神经性皮炎疗效明显,并优于单独局部外用复方氟米松软膏的治疗效果,有效且安全,值得临床应用.     

硬膜外腔及静脉内注射氟哌啶防治妇产科手术后恶心呕吐的临床比较

妇产科手术病人６３例，均给予硬膜外麻醉，随机分为三组。Ａ组为对照组，手术结束前３０分钟以生理盐水５ｍｌ注入硬膜外腔。Ｂ组：吗啡１ｍｇ稀释成５ｍｌ注入硬膜外腔，同时静滴氟哌啶５ｍｇ，２小时滴完。Ｃ组：１ｍｇ吗啡和２．５ｍｇ氟哌啶稀释成５ｍｌ注入硬膜外腔。观察术后４８小时内恶心呕吐的发生率、切口疼痛情况及有关的并发症。结果：Ｃ组恶心呕吐发生率显著少于Ａ组和Ｂ组（Ｐ＜０．０５），Ｂ组和Ｃ组术后疼痛及使用止痛药例数显著少于Ａ组（Ｐ＜０．０５）。研究提示：硬膜外１ｍｇ吗啡和２．５ｍｇ氟哌啶能有效地防治妇产科手术后的恶心呕吐。     

地塞米松用于硬膜外吗啡镇痛时引起恶心呕吐的预防

目的观察地塞米松用于硬膜外注入吗啡镇痛时引起恶心呕吐（PONV）的预防效果。方法选择40例手术患者,并分为对照组和实验组,于术毕把预定剂量吗啡1．5mg＋0．25％布比卡因5ml＋氟哌利多2mg注入硬膜外腔,同时静脉注射生理盐水2ml（对照组,n=20）和地塞米松10nag（实验组,n=20）。观察两组患者发生PONV、皮肤瘙痒和镇痛效果的情况。结果发生PONV者,对照组6例、实验组3例,组间相比存在明显差异性（P〈0．05）;发生皮肤瘙痒者,组间相比无明显差异性（P〉0．05）;两组对镇痛效果均较满意。结论地塞米松预防吗啡镇痛时引起PONV,具有一定疗效,且价格便宜,值得临床推广应用。     

吸入沙美特罗与氟替卡松复合制剂治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的探讨联合吸入沙美特罗与氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）在控制症状、改善肺功能、改善健康状况等方面的作用及安全性。方法450例COPD患者采用完全随机设计方法分为3组：沙美特罗与氟替卡松组150例，在常规治疗基础上给予沙美特罗与氟替卡松复合制剂，50μg／250ixg，2次／d；氟替卡松组150例，在常规治疗基础上给予氟替卡松，250μg／次，2次／d；对照组150例，只给予常规治疗。测量用力肺活量、第一秒用力呼气容积（FEV1）等肺功能参数，观察症状控制情况、急性发作次数以及患者健康状况的改变情况。结果试验周期为12个月，沙美特罗与氟替卡松组和氟替卡松组FEV1均显著高于对照组[（1173±10）ml和（1110±11）m1对比（1084±10）ml，P〈0．05]；沙美特罗与氟替卡松组在症状的控制、健康状况的改善方面亦明显好于对照组。各组发生药物不良反应情况无统计学意义。结论吸入沙美特罗与氟替卡松复合制剂治疗COPD可以良好控制临床症状、改善肺功能状况，药物不良反应发生率低。     

沙美特罗氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的探讨沙美特罗氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法将80例CVA患儿随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予沙美特罗氟替卡松吸入剂2次／天,1吸／次,观察组在对照组的基础上给予孟鲁司特钠口服,4～5岁,每次4mg;6～14岁,每次5mg,每晚1次,共12周。观察两组患儿咳嗽缓解及消失时间,肺功能指标FEV1变化,及随访1年咳嗽复发率。结果观察组治疗疗效优于对照组,肺功能较对照组明显改善,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组复发率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论沙美特罗氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗CVA疗效优于单纯吸入沙美特罗氟替卡松,不良反应少且轻微,用药安全、方便,可作为儿童CVA治疗的一线选择。     

沙美特罗氟替卡松干粉剂吸入治疗儿童哮喘90例疗效观察

目的比较沙美特罗氟替卡松干粉剂与倍氯米松在治疗儿童哮喘中的疗效关系。方法对90例沙美特罗氟替卡松干粉剂治疗组及相同例数倍氯米松对照组进行3个月治疗,并对临床疗效、肺部哮鸣音及肺功能测定等做系统观察。结果治疗组临床控制率达83．33％,与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）,以沙美特罗氟替卡松干粉剂组的临床疗效为优;两组吸入治疗对患儿肺功能的改善均有效,但治疗组优于对照组（P〈0．01）。结论沙美特罗氟替卡松干粉剂是临床上治疗儿童哮喘的一种有较好疗效药物。     

盐酸右美托咪定及舒适护理干预七氟醚全麻术后躁动的效果评价

目的：目前右美托咪定及舒适护理干预七氟醚全麻术后躁动已经应用到临床中,文中从临床角度进行疗效评价。方法将妇科手术患者136例,按数字表法随机分为2组,均为采用七氟醚-瑞芬太尼的全麻患者,年龄31～56岁。观察组78例,麻醉前约15 min开始持续静脉泵注右美托咪定（1μg· kg－1· h－1）,同时给予舒适护理;对照组78例,一般护理常规,麻醉前约15 min开始以相同速度持续静脉泵注复方氯化钠注射液。观察2组患者麻醉时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、苏醒室时间、术后躁动发生例数（率）、术后躁动的分级情况及医患满意度。结果2组患者均麻醉成功,麻醉时间、自主呼吸恢复时间、苏醒室时间等差异无统计学意义（ P ＞0．05）,观察组苏醒时间显著短于对照组（ P ＜0．05）,观察组七氟醚全麻术后低血压、口干、烦躁、苏醒延迟、寒战等不良反应发生率（17．86％）显著低于对照组（57．33％）,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,观察组医患基本满意率（97．62％）显著高于对照组（88．10％）,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论盐酸右美托咪定持续静脉泵给药配合舒适护理能明显减轻七氟醚全麻术后不良反应,减轻全麻术后痛苦,提高医患满意度,促进医患和谐。     

联合用药对重度支气管哮喘合并COPD患者的疗效及生活质量的影响

目的探讨噻托溴铵和大剂量沙美特罗氟替卡松联合治疗支气管哮喘合并COPD患者的疗效。方法 71例支气管哮喘合并COPD患者随机分为观察组(n=36)和对照组(n=35),两组均给予常规性治疗,在此基础上,给予对照组噻托溴铵与中剂量沙美特罗氟替卡松联合治疗,给予观察组噻托溴铵和大剂量沙美特罗氟替卡松联合治疗,对比两组的疗效。结果两组在治疗前、治疗后1、6、12个月的ACT评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗1年后,观察组在FEV1%预计值、FEV1增加量、△PEF、急性加重发作时间、发作间隔时间、CAT评分等均显著地优于对照组(P0.05)。结论采取噻托溴铵和大剂量沙美特罗替卡松联合应用治疗能够显著地改善肺功能,缓解急性加重病症,提高生活质量,值得推广。     

润燥止痒胶囊联合咪唑斯汀治疗老年人皮肤瘙痒症疗效观察

目的：探讨润燥止痒胶囊与咪唑斯汀联合应用于老年人皮肤瘙痒症治疗的临床效果。方法选择136例老年人皮肤瘙痒症患者,按随机数字表格法分成两组,对照组49例口服抗组胺药物咪唑斯汀缓释片;观察组87例服用咪唑斯汀缓释片的同时,服用润燥止痒胶囊。参照《实用中西医结合诊断治疗学》中皮肤瘙痒症疗效标准对临床疗效进行评估。结果观察组痊愈率52．9％,总有效率93．1％,明显优于对照组的38．8％、83．7％（χ2＝14．5、10．6,均P＜0．05）;观察组无效率仅2．3％,显著低于对照组（χ2＝15．7,P＜0．05）。且观察组瘙痒缓解起效时间（6．0±1．9）d、瘙痒症状消失比例为52．9％,症状消失时间（12．4±5．7）d,均显著优于对照组（t＝14．5,χ2＝13．3,t＝14．1,均P＜0．05）。结论润燥止痒胶囊联合咪唑斯汀治疗皮肤瘙痒症临床疗效显著,尤其适用于老年人皮肤瘙痒症的治疗。     

枢星预防术后病人恶心呕吐的临床效果观察

目的 观察枢星在硬膜外术后吗啡镇痛病人及全麻术后病人恶心呕吐的预防作用。方法 ①选择硬膜外麻醉择期手术病人60例，ASA I—Ⅱ级。随机分成对照组、氟哌啶组和枢星组，每组20例。对照组术后从硬膜外导管注入生理盐水100m1加吗啡2mg；氟哌啶组术后在对照组基础上再加氟哌啶3mg；枢星组术后在对照组基础上静脉注射枢星3mg。②选择神经外科择期手术病人40例，ASAI—H级，随机分成对照组和枢星组，每组20例。对照组不加任何止吐药，枢星组在术后静脉注射枢星3mg。①②术后均随访观察恶心、呕吐次数的发生率以及循环和呼吸功能变化。结果 ①3组硬膜外术后吗啡镇痛病人之间比较差异有显性，氟哌啶组与枢星组恶心呕吐发生率明显低于对照组(P＜0．01)，以枢星组为最低。3组病人在循环、呼吸功能变化方面比较无明显差异(P＞0．05)。②两组全麻术后病人比较，恶心、呕吐发生率差异有显性，枢星组明显低于对照组(P＜0．01)，两组在循环、呼吸功能变化方面差异无显性(P＞0．05)。结论 枢星在预防硬膜外术后吗啡镇痛病人及防治全麻术后病人恶心、呕吐方面是一种安全、有效的止吐药。     

静脉吗啡与硬膜外吗啡复合布比卡因用于小儿术后镇痛的比较

目的：比较静脉吗啡和硬膜外吗啡复合布比卡因用于小儿术后镇痛的效果和安全性。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级，年龄3～10岁，行择期下腹部及下肢手术的患儿48例，随机分为3组，每组16例：静脉吗啡组、硬膜外吗啡复合布比卡因镇痛组和对照组，按需要给予非甾类抗炎镇痛药或肌肉注射哌替啶。采用改良客观疼痛评分（OPS）分别记录3组术后2、4、8、12、24、48h的镇痛效果。同时记录不良反应的发生率。结果：静脉吗啡组和硬膜外吗啡复合布比卡因组的OPS评分无明显差异，但均明显优于对照组（P〈0．05）。静脉吗啡组有6例患儿出现嗜睡，硬膜外吗啡复合布比卡因组患儿均安静、无嗜睡和哭闹，对照组有7例哭闹。3组患儿术后各时点心率、氧饱和度均在正常范围，未发生呼吸抑制。静脉吗啡组有4例出现呕吐，3例出现皮肤瘙痒，无尿潴留；硬膜外吗啡复合布比卡因组有1例出现呕吐，1例出现皮肤瘙痒，无运动障碍及尿潴留；对照组1例呕吐，无皮肤瘙痒、运动障碍和尿潴留发生。结论：静脉吗啡与硬膜外吗啡复合布比卡因用于小儿术后镇痛效果可靠，硬膜外镇痛不良反应发生率低，优于静脉吗啡镇痛。     

西替利嗪联合祛风止痒润肤汤治疗老年皮肤瘙痒症临床观察

目的 探讨西替利嗪联合祛风止痒润肤汤治疗老年皮肤瘙痒症的效果.方法 选择老年皮肤瘙痒症患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.对照组给予西替利嗪治疗,观察组联合祛风止痒润肤汤治疗.比较两组疗效,评价治疗前后瘙痒、皮损评分及不良反应.结果 观察组总有效率为88.3％ (53/60),对照组为73.3％ (44/60),差异有统计学意义(x2=4.66,P＜0.05).两组治疗后瘙痒、皮损评分均较治疗前降低(=4.63、4.90、4.33、4.08,均P＜0.05),且观察组显著优于对照组(t=3.91、4.12,均P＜0.05).观察组不良反应5例,对照组6例,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组复发率为7.1％(2/28),对照组为30.0％(6/20),差异有统计学意义(x2 =4.01,P＜0.05).结论 西替利嗪联合祛风止痒润肤汤治疗老年皮肤瘙痒症能显著提高疗效,减少复发,不良反应少,值得临床推广应用.     

氟哌啶、胃复安、氯胺酮配伍吗啡用于硬膜外腔术后镇疼作用的比较与麻醉学研究

目的研究分析氟哌啶、胃复安、氯胺酮与吗啡配伍用于硬膜外腔术后镇痛是否可提高镇痛并减少不良反应与临床意义。方法160例腰段硬膜外腔麻醉下行下肢手术的患者,随机分为4组,每组40例。A组为对照组:吗啡2 mg;B组:氟哌啶2.5 mg+吗啡2 mg;C组:胃复安10 mg+吗啡2 mg;D组:氯胺酮30 mg+吗啡2 mg。于术后记录疼痛评分(VAS)及不良反应发生情况。结果①B\C两组镇痛效果与A组无显著差异(P>0.05),D组镇痛效果强于A组(P<0.01)。镇痛时间各组间比较均无显著差异(P>0.05)。②恶心呕吐发生率B、C组明显低于A组(P<0.01)。D组与A组比较无显著差异(P>0.05)。皮肤瘙痒B、C、D组比A组明显减少(P<0.05)。尿潴留B、C组比A组明显减少(P<0.01)。D组与A组比较无显著差异(P>0.05)。结论氟哌啶与胃复安并不增强吗啡的镇痛效果及镇痛时间,但可明显减少吗啡所致恶性呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留的发生率。氯胺酮伍用吗啡可提高镇痛效果,镇痛时间无明显延长,氯胺酮可明显减少吗啡所致皮肤瘙痒的发生率,但并不能减少恶心呕吐、尿潴留的发生率。     

右美托咪啶预防儿童七氟醚麻醉苏醒期躁动的观察及护理研究

目的 探究右美托咪啶预防儿童七氟醚麻醉苏醒期躁动的情况及相应护理方法.方法 入选2014年7月至2015年7月在我院接受治疗的手术治疗的患儿86例,患儿经七氟醚进行麻醉.根据随机分组的原则,84例患儿分成对照组予观察组,各43例.观察组患儿在麻醉后,静脉输液右美托咪啶,对照组患儿麻醉后静脉滴注与观察组等量的生理盐水,比较两组患儿的苏醒期躁动情况,对出现躁动的患儿进行心理和行为的护理干预.结果 观察组中患儿躁动情况发生率显著性的低于对照组的发生率,P＜0.05.结论 应用右美托咪啶预防儿童七氟醚麻醉苏醒期躁动的效果较好,护理干预可减少躁动中出现危险情况,为七氟醚麻醉苏醒期患儿躁动提供了有效了预防治疗和护理方案.     

哌替啶联合异丙嗪治疗硬膜外麻醉中寒战反应的临床观察

目的 观察哌替啶联合异丙嗪(简称杜非合剂)用于硬膜外麻醉中寒战反应的临床疗效.方法 60例行硬膜外麻醉中合并寒战的手术患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组硬膜外麻醉中出现寒战反应给予杜非合剂2ml静脉滴注;对照组给予地西泮0.2mg/kg静脉滴注.观察比较2组寒战改善情况.结果 治疗组症状缓解率为93.3%(28/30)明显高于对照组的33.3%(10/30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硬膜外麻醉中静脉应用哌替啶联合异丙嗪可有效治疗手术中的寒战反应.     

吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床效果。方法 66例患者随机分为治疗组和对照组各33例。对照组给予口服一般平喘药,治疗组给予吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉治疗。观察2组肺功能和血气分析变化。结果 2组治疗后动脉血氧分压（PaO2）均升高,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均降低,第1秒用力呼气肺活量（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1%）及FEV1/用力呼气肺活量（FVC）均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组上述指标改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对COPD稳定期患者给予吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗,可减轻COPD症状,改善肺功能,提高患者生命质量。     

长期吸入沙美特罗氟替卡松联合小剂量红霉素治疗支气管扩张症的疗效评价

目的：对长期吸入沙美特罗氟替卡松联合小剂量红霉素治疗支气管扩张症的临床疗效进行分析。方法选取支气管扩张症患者46例,在经急性期治疗后,随机分为两组展开维持治疗,对照组22例给予红霉素治疗,观察组24例给予沙美特罗氟替卡松联合小剂量红霉素治疗,对两组患者临床疗效进行分析。结果两组患者治疗后临床症状均有一定缓解,同时气促指数均有明显下降,肺功能有明显改善,且两组患者肺功能改善情况与气促指数间均无显著差异,观察组临床症状评分显著低于对照组。结论在支气管扩张症治疗中,长期吸入沙美特罗氟替卡松联合小剂量红霉素临床疗效显著,可有效改善患者临床症状,对患者肺功能予以有效改善,提高患者生活质量,值得在临床中推广。     

沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床效果

目的评价沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效与安全性。方法将2012年5月-2013年1月本院治疗的支气管哮喘患者64例随机分为两组,对照组给予丙酸倍氯米松治疗,观察组给予沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗。结果观察组临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）;经治疗两组患者各项肺功能指标均有明显改善（P〈0．05）,但观察组FEVI％及PEF的改善程度均优于对照组（P〈0．05）。结论沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗支气管哮喘疗效显著、安全性好。     

沙美特罗联用氟替卡松治疗哮喘的疗效观察

目的探讨沙美特罗联用氟替卡松治疗支气管哮喘的疗效。方法将60例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用50μg沙美特罗联用250μg丙酸氟替卡松的复方制剂舒利迭吸入每次1吸,2次／d。对照组只采用吸人性糖皮质激素治疗。结果观察组10d内症状明显缓解率96．7％,平均症状明显缓解时间为3d,中位数为2d。对照组10d内症状明显缓解率76．7％,平均症状明显缓解时间为8d,中位数为5d。观察组疗效显著优于对照组（P〈0．01）。观察组用药后肺功能改善情况也明显优于对照组（P〈0．05）。结论沙美特罗联用氟替卡松治疗支气管哮喘疗效肯定,患者易于接受,值得临床推广。