还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎临床观察

目的：观察还原型谷胱甘肽对病毒性肝炎的疗效。方法：选择病毒性肝炎289例,随机分为治疗组146例和对照组143例,其中急性甲型病毒性肝炎201例,慢性乙型病毒性肝炎88例,对照组采用一般的护肝治疗,治疗组在对照组基础上加用意大利斯德药厂（C.T.srL)生产的还原型谷胱甘肽（商品名：古拉定）600mg,静脉滴注,每日1次,4周为一疗程,分别于治疗前、治疗后2周、治疗后4周观察临床症状、体征和肝功能变化。结果：治疗组临床症状力、纳差、腹胀、肝区不适缓解率为89．3％、90．8％、91．9％、86．2％,较对照组解率52．1％、66．9％、51．8％有显性差异（P＜0．01）。治疗组肝功能TB、ALT、AST恢复明显较对照组快（P＜0．05）。临床显效率为45．2％,总有效率为93．1％。结论：还原型谷胱甘肽有明显的促进病毒性肝炎肝功能恢复的作用。     

尿毒清颗粒联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肾功能不全的临床疗效及安全性评价

目的：评价尿毒清颗粒联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肾功能不全的临床疗效及安全性。方法将73例慢性肾功能不全患者随机分为对照组35例和试验组38例。对照组限制蛋白质饮食、纠正感染及电解质紊乱级酸碱平衡,解除尿路梗阻及禁用肾毒性药物,同时给予还原型谷胱甘肽1．8 g＋0．9％氯化钠100 mL静脉滴注,每日2次,疗程为4周。试验组在对照组的基础上,同时口服尿毒清颗粒每次5 g,每日4次,2组疗程均为4周。比较2组治疗前后的临床疗效、肾功能指标改善程度以及不良发应发生率有无差别。结果治疗4周后,试验组总有效率76．32％显著高于对照组51．43％（ P＜0．05）。治疗后,2组患者肾功能指标较治疗前均有明显好转（ P＜0．05） ,且试验组肌酸酐、尿素氮、尿酸等指标低于对照组（ P＜0．05） ,而肌酸酐清除率高于对照组（ P＜0．05）。试验组治疗期间发生皮疹1例,恶心呕吐1例,不良反应发生率为5．26％,对照组发生恶心呕吐2例,不良反应发生率为5．71％,2组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论尿毒清颗粒联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肾功能不全的临床疗效确切,可显著改善患者肾功能,且不增加不良反应发生率。     

还原型谷胱甘肽对急性病毒性肝炎患者肝功能的影响

目的探讨还原型谷胱甘肽在急性病毒性肝炎中的治疗效果。方法将各种急性病毒性肝炎患者69例随机分为两组,对照组34例给予一般治疗,治疗组35例在一般治疗的基础上加用还原型谷胱甘肽。结果治疗组治疗效果较对照组无显著性差异（P〉0．05）,但治疗时间明显缩短,有统计学意义（P〈0．05）。结论还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎能缩短治疗时间,具有一定的临床应用价值。     

还原型谷胱甘肽片治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

目的 评价还原型谷胱甘肽片对慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效及安全性。方法 将92例患者随机分为两组，治疗组46例口服还原型谷胱甘肽片（400mg／次，3次／d），对照组46例口服肝得健（600mg／次，3次／d），疗程均为4周。结果 4周后，两组患者食欲不振、乏力、肝区疼痛、腹胀及黄疸显著减轻，肝功能显著改善，较治疗前有非常显著性差异（P〈0．01），治疗组与对照组总有效率分别为78、26％和76．09％（P〉0．05）；2组均未发现明显的不良反应。结论 口服用谷胱甘肽治疗慢性乙型病毒性肝炎是安全、有效的。     

恩替卡韦与拉米夫定治疗 e抗原阳性慢性乙型病毒性肝炎的临床研究

目的：评价恩替卡韦治疗e抗原阳性慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效和安全性。方法80例乙型肝炎e抗原（ HBeAg ）阳性慢性乙肝患者随机分为恩替卡韦组（试验组）和拉米夫定组（对照组），各40例。试验组口服恩替卡韦片500 mg? d－1，对照组口服拉米夫定片100 mg? d－1，疗程均为48周，比较2组患者在8，12，24，36，48周时谷丙转氨酶（ ALT ）复常率、乙肝病毒 DNA （ HBV－DNA）低于下限率和HBeAg血清学转换率，且观察治疗期间2组患者的不良反应。结果在第8，12周时，试验组谷丙转氨酶复常率为47．50％，65．00％，明显高于对照组的25．00％，42．50％（ P＜0．05）；试验组在各时间点HBV－DNA低于下限率均明显高于对照组（ P＜0．05）；36，48周时，试验组HBeAg血清学转换率为32．50％，35．00％，明显高于对照组的12．50％，15．00％（ P＜0．05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙肝疗效好，不良反应发生率低。     

还原型谷胱甘肽联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝炎

目的：观察还原型谷胱甘肽联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法：86例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为两组,对照组给予饮食控制,同时口服辛伐他汀5mg,po,qn;治疗组在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽1．8g,ivd,qd,两组疗程均为4周。结果：治疗组总有效率88．64％,明显高于对照组总有效率（61．90％）（P〈0．05）。各组治疗后ALT及血清胆固醇、血清甘油三酯明显降低（P〈0．01）。与对照组比较,治疗组治疗后ALT明显降低（P〈0．05）,血清胆固醇及血清甘油三酯差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：还原型谷胱甘肽联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝炎能有效降低血清ALT水平,疗效明显优于单用辛伐他汀。     

还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗病毒性肝炎96例

目的探讨还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵（甘利欣）治疗病毒性肝炎的临床疗效。方法选取192例病毒性肝炎患者,随机均分为两组,其中治疗组（96例）在应用甘利欣及综合治疗的基础上加用还原型谷胱甘肽,疗程6周。观察两组治疗前后的临床症状及体征、肝功能改善情况。结果与对照纽比较,6周后治疗组患者临床症状及体征、肝功能指标恢复等方面明显好转（P〈0．05）。结论对于病毒性肝炎患者肝功能恢复,特别是对肝细胞实质损伤的修复,降低黄疸及门冬氨酸氨基转移酶,提高血清白蛋白,还原型谷胱甘肽作用显著、安全性好。     

前列地尔联合川芎嗪对慢性淤胆型肝炎肝功能及肝纤维化指标的影响

目的：观察前列地尔联合川芎嗪治疗慢性淤胆型肝炎的临床疗效及其安全性。方法将91例慢性淤胆型肝炎患者随机分为2组。对照组45例予还原型谷胱甘肽、熊去氧胆酸胶囊治疗,治疗组46例在对照组治疗基础上加用前列地尔联合川芎嗪治疗,2组均治疗30 d后统计临床疗效,并观察2组治疗前后肝功能[血清总胆红素（TBiL）、结合胆红素（DBiL）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）]及肝纤维化[透明质酸（ HA）、层粘连蛋白（ LN）、Ⅲ型前胶原（ PCⅢ）、Ⅳ型胶原（ⅣC）]指标变化。结果治疗组总有效率87 i．0％,对照组75．6％,2组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗后TBiL、DBiL、ALP、GGT、ALT均降低（ P ＜0．05）,且治疗组降低优于对照组（ P ＜0．05）。2组治疗后HA、LN、PCⅢ、ⅣC均降低,与本组治疗前比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）,且治疗组降低优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗期间2组均未发生明显不良反应。结论前列地尔联合川芎嗪治疗慢性淤胆型肝炎临床疗效显著,且能改善肝功能及肝纤维化指标。     

八宝丹胶囊对慢性病毒性肝炎的治疗效果研究

目的：研究八宝丹胶囊对慢性病毒性肝炎的临床治疗效果。方法随机选取2013年2月至2016年2月我院收治的90例慢性病毒性肝炎患者临床资料分析,根据随机数字法把90例患者分成对照组与观察组,各45例。两组均应用常规保肝药物治疗,观察组在此基础上增加八宝丹胶囊治疗,两组患者经过4周治疗后,比较两组临床治疗效果和肝功能改善情况。结果观察组治疗总有效率86．7％,对照组治疗总有效率64．4％,观察组疗效明显高于对照组,两组对比差异显著（ P ＜0．05）;观察组肝功能改善情况明显优于对照组,两组对比差异显著（ P ＜0．05）;观察组应用八宝丹胶囊服药过程中未发生明显的不良反应。结论慢性病毒性肝炎患者临床应用常规保肝治疗基础上增加八宝丹胶囊治疗,可以提高临床治疗效果,改善肝功能,而且用药安全无副作用,值得推广应用。     

还原型谷胱甘肽联合果糖二磷酸钠治疗慢性重型肝炎40例

目的：探讨还原型谷胱甘肽联合果糖二磷酸治疗慢性重型肝炎的疗效。方法：73例慢性重肝炎患随机分为治疗组40例和对照组33例；对照组采用综合疗法，治疗组在综合治疗的基础上加用还原型谷胱甘肽（阿拓莫兰）和果糖二磷酸钠（FDP），4周为一疗程。结果：治疗组疗效明显优于对照组，治疗组与对照组死亡率分别为40．0％和63．6％，有显性差异（P＜0．05）。结论：阿拓莫兰联合FDP对慢性重型肝炎有较好的治疗作用，可以降低病死率。     

异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的：观察异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将124例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组70例和对照组54例。治疗组给予异甘草酸镁注射液治疗,对照组给予复方甘草酸苷注射液治疗,治疗4周。观察血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）的复常率和复常时间,同时观察2组治疗前后 ALT、AST 和 TBIL 水平。结果治疗2周后,治疗组 ALT 复常时间短于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。2组 ALT、AST、TBIL 复常率差异无统计学意义（P ＞0．05）。2组 AST、TBIL 复常时间差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗前2组,ALT、AST 和 TBIL 水平差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后第1、2、3、4周 ALT、AST 和TBIL 水平与治疗前比较差异有统计学意义（P ＜0．01）。治疗组第2周 ALT 水平优于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论异甘草酸镁注射液可明显改善慢性乙型肝炎患者的临床症状和肝功能指标,临床应用安全有效。     

还原型谷胱甘肽对他汀类药物致乙型肝炎标志物阳性患者肝损害的预防作用

目的观察谷胱甘肽（GSH）对他汀类药物致乙型肝炎标志物阳性患者肝损害的预防作用。方法采用他汀类药物治疗的乙型肝炎标志物阳性患者164例随机分为治疗组（82例）和对照组（82例）,在应用他汀类药物治疗原发病的同时,对照组采用基础护肝治疗（给予肌苷、维生素C等治疗）,治疗组采用还原型谷胱甘肽静脉滴注（1．2g／次,1次／d）。分别于治疗前、治疗后12周检测患者肝功能指标。结果对照组治疗后丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素水平较治疗前明显升高（t=2．66、1．98、2．13,均P〈0．05）;治疗组治疗前后各项观察指标水平差异均无统计学意义（均P〉0．05）,治疗组治疗后丙氨酸氨基转移酶超过正常值12例（14．6％）、〉3倍正常值上限0例,对照组分别为23例（28．1％）、3例（3．7％）,两组差异均有统计学意义（x2=4．672,5．304,均P〈0．05）。结论还原型谷胱甘肽可明显减少他汀类药物致乙型肝炎标志物阳性患者肝损害的发生。     

还原型谷胱甘肽联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察还原型谷胱甘肽联合苦参碱对慢性乙型肝炎的疗效。方法将163例慢性乙型肝炎患者随机分为两组：治疗组83例给予苦参碱及还原型谷胱甘肽。对照组80例给予还原型谷胱甘肽。两组疗程均为8周。观察患者血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、Y-谷氨酰转肽氯酶（Y-GT）、总胆红素（TBil）、透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、lV型胶原（IV-C）、Ⅲ型胶原（PCⅢ）及门静脉内径（D）值变化情况。结果治疗组治疗后的ALT、AST、ALP、Y—GT、TBil、HA、LN、N-C、PCⅢ均降低．有显著性差异（P〈0.05）。与对照组治疗后比较．改善更明显．P值均〈0．05．差异有统计学意义。治疗组与对照组的有效率为85．54％和675％．P〈0.01．差异有统计学意义。结论还原型谷胱甘肽联用苦参碱治疗慢性乙型肝炎．在改善肝功能、肝纤维化标志物和临床症状方面有协同作用。     

中西医结合治疗儿童慢性乙型病毒性肝炎50例疗效观察

目的:观察芪龙汤联合α-干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法:将100例患儿随机分为α-干扰素组(对照组)和用自拟芪龙汤联合a-干扰素组(治疗组)各50例,2组疗程均为9月。观察治疗后2组的临床症状、体征、肝功能情况、HBV-DNA定量及e抗原转阴等指标。结果:治疗后2组临床症状及体征均明显改善,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)复常率明显高于对照组,2组比较,差异有统计意义(P0.05或P0.01);乙型肝炎病毒e抗原转阴率治疗组为56%,对照组为26%,2组比较,差异有高度统计意义(P0.01)。结论:自拟芪龙汤联合α-干扰素是治疗慢性乙型病毒性肝炎安全有效的方案,能明显改善临床症状和体征,肝功能复常率较高,有明显抑制乙型肝炎病毒的复制和e抗原转阴率增高的作用。     

还原性谷胱甘肽治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重斑合并肝损害临床分析

目的：探讨还原性谷胱甘肽治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肝损伤的临床疗效。方法：选取本院2007年9月～2010年7月收治的60例慢性阻塞性肺疾病合并肝损害患者的临床资料,随机分为治疗组30例和对照组30例,两组患者均采用基础治疗和保肝治疗,治疗组患者加用还原性谷胱甘肽,治疗10d,比较两组患者的肝功能恢复情况以及两组患者住院天数、住院费用。结果：治疗组显效21例,有效7例,无效2例,总有效率为93．33％;对照组显效18例,有效6例,无效6例,总有效率为80．00％;治疗组患者疗效明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组患者住院天数短、住院费用低,与对照组患者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：还原性谷胱甘肽治疗慢性阻塞性肺疾病合并肝损害,疗效满意,值得在临床推广。     

异甘草酸镁与复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的疗效比较

目的探讨异甘草酸镁与复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将168例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组（84例）和对照组（84例）,观察组给予异甘草酸镁注射液治疗,对照组给予复方甘草酸苷注射液治疗。结果观察组总有效率为92.9%,对照组总有效率为91.7%,两组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）均较治疗前有明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;但观察组的ALT、AST、TBIL的恢复情况明显优于对照组,两组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论应用异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎疗效显著,较之复方甘草酸苷能更显著地改善患者的肝功能,且无不良反应发生,是一种治疗慢性乙型肝炎合理、安全、有效的方法 。     

还原型谷胱甘肽治疗肝细胞损伤的疗效观察

目的：观察还原型谷胱甘肽对慢性乙型肝炎肝细胞损伤的保护作用。方法：90例慢性乙型肝炎患者分两组，治疗纽45例采用每日甘利欣150mg、还原型谷胱甘肽1．2g静脉滴注；对照组45例仅用甘利欣150mg静脉滴注，疗程均为4周。同时记录患者临床症状的变化，测定治疗前后的肝功能变化。结果：治疗组患者症状改善时间明显短于对照组（P〈0．05），治疗前后肝功能的变化与对照组相比显示有统计学差异（P〈0．01）；结论：还原型谷胱甘肽对慢性肝炎肝细胞的损伤具有保护作用。     

拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察

目的：探讨拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效,为患者停药提供科学的临床依据。方法：选取2010年1月．2011年1月在我院肝病门诊就诊的确诊为乙型病毒性肝炎的患者100例,与患者沟通后,将患者按照就诊意愿,分为联合使用干扰素和拉米夫定的治疗组以及单纯使用拉米夫定的对照组,2组各50例,疗程均为1年。观察治疗后24、48周患者丙氨酸转氨酶（ALT）恢复结果、乙型肝炎病毒表面抗原（HBeAg）以及乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV—DNA）转阴结果、不良反应发生率以及耐药率、治疗费用。结果：拉米夫定和干扰素联合治疗24周,患者ALT恢复率为96％（48／50）,高于对照纽的68％（34／50）,2组差异具有统计学意义（P〈0．05）;拉米夫定和干扰素联合治疗24、48周,患者HBeAg转阴率分别为66％（33／50）、64％（32／50）,对照组分别为8％（4／50）、12％（6／50）,2组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;拉米夫定和干扰素联合治疗48周,患者HBV-DNA转阴率为96％（48／50）,高于对照组的72％（36／50）,2组差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患者耐药率为44％（20／50）,治疗成本为5712元,均明显低于对照组的76％（38／50）和11328元,2组差异均具有统计学意义（P〈O．05）。结论：拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果优于单独应用拉米夫定,临床上采用该治疗方法,可以有效地指导患者门诊停药。     

α-硫辛酸联合还原型谷胱甘肽治疗乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的:观察α-硫辛酸联合还原型谷胱甘肽治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法:将75例乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组(40例)与对照组(35例)。2组均予以常规综合护肝治疗,治疗组给予α-硫辛酸0.45g+还原型谷胱甘肽1.2g,静脉滴注;对照组仅给予还原型谷胱甘肽1.2 g静脉滴注。2组疗程均为6周。观察2组治疗前后的肝功能指标(丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL),肝纤维化指标(玻璃酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(ⅣC))。结果:2组患者治疗后的ALT、AST、TBIL、DBIL、HA、LN、PCⅢ和ⅣC水平均低于治疗前,且治疗组同期水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未见严重不良反应发生。结论:α-硫辛酸联合还原型谷胱甘肽治疗乙型肝炎肝硬化疗效、安全性较好。     

冬虫夏草多糖脂质体口服液治疗慢性乙型肝炎患者失眠症的效果观察

目的：探讨冬虫夏草多糖脂质体口服液治疗慢性乙型肝炎患者失眠症的临床效果。方法将54例慢性乙型肝炎失眠患者随机分为观察组（30例）和对照组（24例）,对照组给予抗病毒、护肝治疗;观察组在对照组治疗的基础上加服冬虫夏草多糖脂质体口服液,30 d后采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）调查表评定睡眠质量。结果两组治疗后PSQI评分均较治疗前明显降低（P〈0.05）,观察组较对照组降低更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论冬虫夏草多糖脂质体口服液治疗慢性乙型肝炎患者失眠症有良好效果。