超声检测在心衰患者同步化治疗中的应用现状和进展

心脏同步化治疗(CRT)已经成为严重心力衰竭以及内科难治性心力衰竭患者的一种可选择性的治疗方法,几项较大的研究证明了CRT的有效性。CRT的治疗机制是改善房室同步性、室间同步性和室内同步性,而超声心动图则可通过M型、脉冲多普勒,组织多普勒,三维成像等技术评估心脏的机械同步性,因此,超声心动图有助于适合CRT患者的筛选,指导电极位置的选择,以及在CRT后起搏器参数的优化和患者随访。本文讨论了目前用于CRT的几种常用的超声技术的优缺点。     

超声心动图在心脏再同步化治疗中的应用现状和进展

心脏再同步化治疗(CRT)已经成为对于严重心力衰竭及内科难治性心力衰竭患者的一种可选择性治疗方法,几项较大的研究已经证明了CRT的有效性。CRT的治疗机制是改善房室同步性、室间同步性和室内同步性。超声心动图(ECG)尤其是各种新技术在准确评估心脏机械不同步运动的部位、范围及程度方面均具有重大作用。现详细介绍二维、M型及脉冲多普勒3种传统ECG技术和组织多普勒成像、二维斑点追踪成像和三维全容积等新技术如何评价心脏机械同步性。ECG在为CRT筛选合适患者,优化起搏程序,评价并随访疗效等方面具有重要临床意义。     

超声新技术在慢性心衰心脏同步性检测中的临床应用

目的使用超声新技术对慢性心衰（CHF）患者进行心脏收缩非同步性检测,并对左室射血分数与心脏非同步性指标的相关性及DTI、STI、RT-3DE之间的相关性进行研究．方法选择正常对照组（20例）、CHF并窄QRS组（10例）、CHF并宽QRS组（12例）,共3组．使用TDI、STI、RT-3DE评价心脏收缩不同步性．观察心功能改善情况与心脏同步性改善程度的相关性,以及DTI、STI、RT-3DE之间的相关性．结果（1）CHF患者（包括窄QRS组、宽QRS组）心脏收缩非同步性指标高于正常对照组（P〈0．05）;（2）术前心脏收缩非同步性指标在宽、窄QRS组间差异无统计学意义（P〉0．05）;（3）术前、术后心脏收缩非同步性指标在CHF患者（包括宽QRS组、窄QRS组）中差异有统计学意义（P〈0．05）;（4）术后心脏收缩非同步性指标在窄QRS组、宽QRS组间差异无统计学意义（P〉0．05）;（5）LVEF与心脏非同步性指标显著负相关（P〈0．01）;（6）在心脏非同步性指标中,DTI与STI、RT-3DE呈显著正相关性（P〈0．01）．结论使用心脏超声新技术筛选CHF患者,对于左室不同步（包括窄QRS波）者,亦可通过CRT获益．     

超声心动图在心衰患者再同步化治疗的应用价值

目的应用超声心动图评价心衰患者左心室收缩功能,探讨心脏再同步化治疗对左心室收缩功能的影响。方法对冠状动脉造影提示有左心室非同步的慢性充血性心力衰竭患者25例和25例健康体检者进行超声心动图检查。结果经过超声心动图检测分析,观察组与对照组对比左心室各节段的心肌收缩达峰时间明显延迟,各节段达到峰值收缩速度时间差异较大（P〈0.01）。讨论超声心动图能够评价心衰患者左室心肌收缩同步性,其左心室收缩同步化运动指标的Tmsv12-SD%与Ts12-SD相关性强、一致性高。     

超声新技术在慢性心力衰竭心脏同步性检测中的应用观察

目的：研究使用超声新技术对慢性心力衰竭心脏同步检测的辅助作用。方法选择慢性心力衰竭的患者70例,其中有35例患者同时使用QRS波作为A组,另外35例同时使用宽QRS波作为B组,2组患者都使用超声新技术进行检查。同时选择当时进行体检的身体正常者35例成为C组,与A、B 2组进行对比。结果 A、B 2组患者RT-3 DE：TMSV 16-SD、STI：SPWD和DTI：TS-SD-12指标分别为（13.5±6.4）%、（147.2±31.2）ms、（128.20±78.21）ms和（11.8±5.9）%、（156.4±25.9）ms、（131.20±75.84）ms均明显高于C组患者（2.5±1.1）%、（58.20±14.27）ms、（28.89±3.40） ms,数据比较差异有统计学意义（P<0.05）;但A组与B组之间比较差异没有统计学意义。结论对于慢性心力衰竭患者而言,使用超声新技术展开同步性检测具有重要的现实意义,尤其是对左室的不同步检测效果很好。     

超声心动图新技术在慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗中的应用价值

<正>心脏再同步化成为治疗左心室收缩不同步的有效手段,精确评价左心室再同步运动对左心室逆重构及左心室收缩同步性的改善显得十分重要。超声心动图在心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)中以其无创性和可重复性的特点用于筛选接受CRT的患者,预测和评价CRT的效果,     

超声在心脏再同步治疗中的应用价值

心脏再同步治疗(CRT)已经成为治疗内科难治性心力衰竭及严重心力衰竭的一种方法,其改善了房室、室间和室内的同步性。超声心动图(UCG)在CRT中具有重要作用,其具有无创性和可重复性的特点,可准确评估心脏机械不同步运动的部位、范围及程度。UCG在CRT术前病例筛查、选择、预测,术后疗效评估、随访观察及动态优化程控方面具有重要的价值。该文就UCG在慢性心力衰竭CRT中的应用进行综述。     

实时三维超声心动图在心脏再同步化治疗中的研究进展

左心室机械不同步性可能是慢性心力衰竭选择心脏再同步化治疗的重要因素。而实时三维超声心动图作为一项新技术,可以评估左心室功能及同步性,从而优化心脏再同步化治疗。本文就实时三维超声心动图在评价左心室同步性与心脏再同步化治疗的研究进展进行综述。     

心脏同步化治疗在扩张性心肌病中的应用

目的:探讨心脏同步化治疗在扩张性心肌病中的治疗。方法:选择11例扩张性心肌病,药物治疗不理想者,经心电图、超声心动图(包括组织多普勒超声心动图)及心导管检查,证实存在明显的室间/室内不同步,植入心脏三腔起搏器行同步化治疗,并在术后3个月、6个月、1年根据超声检查调整优化起搏器参数,并连续观察2年以上的扩张性心肌病临床资料。结果:CRT治疗6个月后,9例患者临床症状明显减轻、心功能分级降低、左右室间/左室内同步性明显好转,IVMD、LVEF、LVDd明显改善,2例患者无明显改善。结论:CRT治疗可改善扩张性心肌病心力衰竭患者的预后。     

超声在评价充血性心力衰竭患者心脏非同步化运动中的应用效果

目的探讨超声在评价充血性心力衰竭患者心脏非同步化运动中的应用效果。方法选取浙江省丽水市中心医院2010年2月～2011年2月收治的充血性心力衰竭患者58例,按患者左室射血分数（LVEF）分为3组,LVEF值在34.0%～45.0%者为A组（n=27）,25.0%～〈34.0%者为B组（n=20）,〈25.0%者为C组（n=11）;按QRS波时限情况分为3组,QRS波时限值在120～130 ms者为A1组（n=22）,131～140 ms者为B1组（n=20）,〉140 ms者为C1组（n=16）。分析不同LVEF、QRS波时限与心脏同步化运动相关指标的关系。结果①A组、B组、C组间左室舒张充盈时间/R-R间期[（43.6±6.7）、（37.4±5.7）、（35.0±4.2）]、左室、右室射血前时间差值（LRVPEI）[（44.3±5.8）、（46.3±6.2）、（55.6±7.4）ms]、SPWMD[（94.5±11.6）、（155.3±22.4）、（189.4±28.4）ms]、Ts1[（49.3±8.9）、（72.4±8.5）、（81.4±11.4）ms]、Ts2[（52.1±8.4）、（73.4±6.7）、（85.5±11.7）ms]比较,差异有统计学意义（均P〈0.05）;其中,B组、C组左室舒张充盈时间/R-R间期、LRVPEI、SPWMD、Ts1、Ts2与A组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组左室舒张充盈时间/R-R间期、LRVPEI、室间隔和后壁收缩末时间差（SPWMD）、Ts1、Ts2与C组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。②A1组、B1组、C1组间左室舒张充盈时间/R-R间期[（44.5±7.8）、（36.3±5.6）、（32.2±9.3）]、LRVPEI[（41.5±5.4）、（48.5±6.7）、（56.8±8.6）ms]、SPWMD[（101.3±16.5）、（142.4±22.7）、（178.4±22.8）ms]、Ts1[（50.2±7.3）、（71.2±6.4）、（80.3±8.9）ms]、Ts2[（50.2±7.3）、（71.2±6.4）、（80.3±8.9）ms]比较,差异有统计学有意义（P〈0.05）;其中,B1组、C1组左室舒张充盈时间/R-R间期、LRVPEI、SPWMD、Ts1、Ts2与A1组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;B1组左室舒张充盈时间/R-R间期、LRVPEI、SPWMD、Ts1、Ts2与C1组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。③左室舒张充盈时间/R-R间期与QRS波时限、左室舒张末期内径、左室舒张末容积、左室收缩末容积均呈负相关性,差异有统计学有意义（r=-0.12、-0.21、-0.21、-0.41,均P〈0.05）;与LVEF呈正相关性,差异有统计学有意义（r=1.12,P〈0.05）。而LRVPEI、SPWMD、Ts1、Ts2均与QRS波时限、左室舒张末期内径、左室舒张末容积、左室收缩末容积均呈正相关性,差异有统计学有意义（r=0.16、0.22、0.17、0.19;0.21、0.15、0.31、0.22;0.11、0.12、0.26、0.27;0.27、0.18、0.23、0.26,均P〈0.05）;而与LVEF呈现负相关性,差异有统计学有意义（r=-0.28、-0.22、-0.18、-0.27,P〈0.05）。结论超声心动图评价充血性心力衰竭患者心脏非同步化运动具有较好的独特效果,临床中可以采取超声心动图的相关指标和QRS波时限进行共同评估,从而提高整体效果。     

超声心动图在心脏再同步化治疗中的应用

充血性心力衰竭（congestive heart failure,CHF）是各种器质性心脏病的终末阶段,心功能NYHA分级为Ⅲ-Ⅳ的患者预后较差,患者5年存活率仅有25％-38％。除了传统的药物治疗外,近年来,双心室起搏技术作为心力衰竭介入治疗的一种手段,     

超声心动图对糖尿病心衰患者左室收缩功能及舒张功能的评价

本文采用超声心动图测定３２例糖尿病心衰患者及２６例健康人的左室收缩功能及舒张功能，结果证实糖尿病心邓有收缩功能障碍又有舒张功能障碍。治疗糖尿病心衰，除应用常规的抗心衰疗法外、加用钙离子拮抗剂可使心脏功能从病理生理上得到改善。超声心动图评定左室功能方法简便，结果可靠，实用性强。     

床旁心肺超声在心力衰竭合并肺水肿患者中的应用

目的 探讨床旁心肺超声对心力衰竭合并肺水肿患者的临床应用.方法 选取本院重症监护室或急诊病房2019年5月至2020年8月间收治的充血性心力衰竭的患者40例,对所有患者均进行床旁心肺超声的检查.结果 对心力衰竭(NYHA)心功能在Ⅱ级以上心力衰竭的患者进行超声肺水肿评分检测,所有患者均涉及双侧弥漫性B线.患者的平均检查...     

超声心动图在新生儿心功能检测中的应用进展

【摘要】 超声心动图是新生儿心室功能评价的最简便可靠的无创性方法,已被临床广泛应用。M型超声心动图可通过测量室壁振幅、EF值等评价心室的收缩功能,也可通过左心室充盈血流传播速度、三尖瓣环收缩期位移分别反映心室的舒张、收缩功能。二维超声心动图主要反映心室的整体收缩功能。多普勒超声通过测定瓣膜口的血流速度及瓣环的运动速度从而进一步评估心室的舒张及收缩功能。组织追踪技术能较准确地反映心肌的整体、节段及旋转运动。三维超声心动图不仅可测量整体心功能,还可测量局部心肌功能。声学定量技术克服了手工测量心内膜的不足,可实时检测心腔面积、容积及心功能,其各项测值与心导管有良好的相关性。经食管超声心动图避免了肥胖、胸廓畸形及肺气等因素的干扰,故可显示更为清晰的图像,对心血管疾病诊断的敏感性和可靠性更高。本文就超声心动图在新生儿心室功能检测中的应用及研究进展作一综述。     

实时三维超声心动图在双心室再同步化治疗慢性心力衰竭中的临床应用价值

目的:探讨实时三维超声心动图在双心室再同步化治疗慢性心力衰竭中的应用价值。方法:选取行双心室再同步化治疗的慢性心力衰竭患者23例作为治疗组,另选取同期健康体检者20例为对照组,比较两组实时三维超声心动图各项指标差异。结果:治疗组治疗前左室舒缩功能指标(LVEDV、LVESV、LVEF)和17节段时间-容积曲线参数值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后各项指标和参数较治疗前均有明显改善(P<0.05)。结论:实时三维超声心动图可有效评价慢性心力衰竭患者左室收缩功能及双心室再同步化治疗的临床疗效。     

磷酸肌酸治疗充血性心衰16例临床观察

目的 评价磷酸肌酸常规治疗充血性心力衰竭（CHF）的效果。方法 将35例CHF患者分为磷酸肌酸治疗组和常规药物治疗组，对其治疗前和治疗后2周行临床和超声检查。结果 磷酸肌酸组左室收缩末容积显著性降低，射血分数增加，临床症状改善。结论 磷酸肌酸具有改善充血性心力衰竭患者血流动力学的作用。     

多普勒超声心动图评价尼卡地平对充血性心衰左心功能的影响

用多普勒超声心动图探讨３１例充血性心衰患者的左心功能，并用新型的钙离子拮抗剂尼卡地平作治疗前后的自身对照，结果发现尼卡地平可使心衰患者的舒张功能得到改善，并对收缩功能有一定的影响，与治疗前相比有显著性差异。     

超声心动图在评价心力衰竭中的作用

超声心动图能够准确无创测量心力衰竭（心衰）患者血流动力学和形态学改变,并具有和侵入性检查一样的指导治疗价值。本文对超声心动图在心衰患者中的应用进行综述。