钢丝克氏针内固定治疗髌骨骨折28例观察

我院骨科采用改进张力带钢丝即钢丝克氏针内固定治疗髌骨骨折28例,取得了满意疗效。现报告如下。 1临床资料 本组28例,男21例,女7例,年龄17-22岁。髌骨横形骨折16例,粉碎性骨折12例,其中陈旧性骨折4例。     

粉碎性髌骨骨折的治疗

目的:研究克氏针钢丝加丝线环形缝扎治疗髌骨严重粉碎性骨折的疗效。方法:针对各种髌骨粉碎性骨折采用克氏针钢丝加丝线环形缝合内固定。结果:术后随访6个月～10a,骨折全部愈合,优良率达98.3%。结论:克氏针钢丝加丝线环形缝扎治疗各种髌骨粉碎性骨折,固定可靠,适应证广泛、功能恢复好,并发症少,是治疗髌骨骨折的较理想的手术方法。     

空心拉力螺钉张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床疗效分析

目的探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法 2006年9月～2008年8月采用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗23例髌骨骨折,其中横形骨折12例,大块粉碎性骨折8例,斜行骨折2例,纵形骨折1例;均为闭合性骨折。结果术后随访4～12个月全部患者均获得临床愈合,骨折平均临床愈合时间为8～10周。采用胥少汀等制定的疗效标准,优17例,良5例,中1例。结论空心拉力螺钉张力带治疗髌骨骨折优良率95.6%,与传统克氏针张力带钢丝内固定相比在治疗髌骨横行骨折和大块髌骨粉碎性骨折上有明显的优势;且具有很强的生物力学优势、并允许膝关节早期活动、促进骨折愈合、预防膝关节僵直,值得临床推广。     

三种内固定方法治疗髌骨骨折121例临床分析

目的探讨三种内固定方法治疗髌骨骨折。方法采用三种内固定方法治疗121例不同类型髌骨骨折,改良张力带钢丝固定69例,其中髌骨横形骨折60例,髌骨下极粉碎性骨折9例;髌骨爪固定42例,其中髌骨横形骨折12例,髌骨下极粉碎性骨折30例;钢丝环扎固定10例,均为全髌骨粉碎性骨折。结果改良张力带钢丝固定组优良率100%;髌骨爪组固定组优良率97.6%;钢丝环扎固定组优良率80%。结论三种内固定方法均为髌骨骨折良好的内固定方法,在治疗时注意选择适应症。     

髌骨骨折治疗及观察

目的 我院自2000年2月～2005年10月,治疗髌骨骨折30例.方法 采用环绕钢丝、克氏针钢丝张力带及尼龙线,改良A0张力带,"8"字形张力带钢丝固定治疗髌骨骨折. 结果 全部病例,采用切开复位内固定部治疗后,4-6周恢复膝关节伸屈功能练习,8-10周骨折愈合,经6～68个月随访,30例中优27例,良3例. 结论 对于髌骨模断形骨折,环形钢丝加"8"字张力带及A0张力带或尼龙线"10"号,均可取得良好效果,对髌骨粉碎性骨折,环形钢丝,加"8"字张力带及克氏针固定效果良好.     

68例髌骨粉碎性骨折患者运用克氏针加双钢丝张力的治疗价值

目的分析探讨运用克氏针加双钢丝张力带治疗髌骨粉碎性骨折的临床治疗价值。方法对我院2010年2月-2013年1月应用克氏针加双钢丝张力带进行手术治疗的68例髌骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果对患者进行跟踪访问3~8个月左右,68例髌骨骨折患者中60例在手术5周后膝关节伸屈功能基本恢复,59例在术后8周后膝关节伸屈功能恢复正常,手术4个月即恢复正常工作。切口均I期愈合,骨折基本全部愈合,关节活动良好,其中优59例（86.8%,良8例,可1例,差0例,总有效治疗率达98.5%。结论采用克氏针加双钢丝张力带可以增强髌骨粉碎性骨折内固定的稳定性,对关节功能的恢复有利,值得临床推广应用。     

髌骨骨折4种内固定治疗方法比较

目的 探讨治疗髌骨骨折的最佳内固定术式。方法 分别采用环形钢丝法、环形钢丝加“8”字钢丝张力带法、克氏针钢丝张力带法及镍钛髌骨爪治疗髌骨骨折共108例。结果 术后随访3个月～2年。优64例,良25例,中14例,差5例。结论 髌骨爪可作为任何类型髌骨骨折的首选内固定方法;而环形钢丝法不应作为常规和首选;克氏针钢丝张力带法主要适用于横形及斜形骨折;对于粉碎骨折环形钢丝加“8”字钢丝张力带可获良好疗效。     

钢丝环扎加"8"字张力带治疗髌骨粉碎性骨折疗效观察

目的 观察钢丝环扎加"8"字张力带内固定对髌骨粉碎性骨折的治疗效果.方法 对2002年10月～2006年10月收治的89例髌骨粉碎性骨折患者采用钢丝环扎加"8"字张力带内固定治疗并对治疗效果进行评价.结果 89例患者术后随访10～12周,骨折全部愈合,其中2例出现内固定钢丝断裂.术后12周时对患膝功能进行评价,结果按髌骨骨折疗效临床评分标准(Bostman)进行评定,本组89例患者中优71例,良14例,可4例,优良率为95.5%.结论 治疗髌骨骨折的目的在于恢复髌骨的生理功能.钢丝环扎加"8"字张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折为一种较为理想的治疗方法.     

钢丝双褥式缝合治疗老年髌骨下极粉碎性骨折

目的:探讨应用钢丝双褥式缝合治疗老年髌骨下极粉碎性骨折的可行性。方法:自2002年2月至2009年3月,我院运用钢丝双褥式缝合治疗髌骨下极粉碎性骨折38例,其中60岁以上患者21例。本组均为骨折块6块以上,大多数骨折块小于10mm~2的严重粉碎性骨折,根据王Rockwood髌骨骨折分型均为V型骨折,采用钢丝双褥式缝合进行治疗,根据陆裕朴等评定标准对其疗效进行评定。结果:21例老年患者均获得(12～31)个月(平均15个月)随访,所有患者无伤口感染以及软组织激惹,骨折均愈合良好(平均愈合时间3个月)。根据陆裕朴等疗效评定标准,优18例,良1例,可2例,优良率90.5%。结论:对老年髌骨下极粉碎性骨折,尤其是髌骨下极粉碎严重,无法行克氏针张力带予以有效固定者,钢丝双褥式缝合法可有效的保留髌骨的长度,避免髌骨下极切除引起伸膝无力,减少髌股关节炎以及(错格)现象的发生,较少的内固定物有效的减轻了软组织激惹。     

髌骨严重粉碎性骨折几种内固定方法的临床疗效比较

我院自2000--2010年采用改良克氏针张力带（AO）法、髌骨爪的固定法、髌骨爪结合克氏针同定法、AO结合环形钢丝法、克氏针串接结合环形钢丝法、半螺纹松质骨螺钉结合环形钢丝法6种方法治疗新鲜严重粉碎性髌骨骨折153例,评价几种内固定方法治疗对髌骨严重粉碎性骨折的治疗效果。     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折12例分析(摘要)

1996年1月～1998年5月,我们应用自行设计的张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折12例,取得较好效果,报告如下. 临床资料本组12例,男9例,女3例;年龄32～57岁,平均42岁.12例均为新鲜闭合性骨折,其中横断骨折7例,下极骨折2例,上极骨折1例,粉碎骨折2例.手术方法:病人仰卧位,取髌前横弧形切口.显露髌骨及骨折断端,清除关节腔及断端积血,探查关节腔,用一枚克氏针在髌骨外1/3从髌骨底至髌骨尖钻孔,在克氏针导引下穿入18号钢丝,同法在髌骨内1/3钻孔.     

空心钉治疗髌骨骨折27例

治疗髌骨骨折常用的手术方法是克氏针加张力带内固定〔1、2〕。为探索新的新手术方法 ,作者于 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 9月用空心钉加Ti cron丝线对 2 7例髌骨骨折进行固定 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 7例中男 19例 ,女 8例 ;年龄 17～ 73岁 ,平均 34岁。致伤原因 :车祸伤 8例 ,跌伤 19例。骨折类型 :开放性骨折 6例 ,闭合性骨折 2 1例。单纯横型或斜型骨折 5例 ,伴有小骨折块的简单粉碎性骨折2 2例。1.2　手术方法　髌骨下缘弧形切口或髌骨前纵形切口 ,骨折复位后 ,垂直于骨折线打入两枚克氏针 ,在克氏…     

双侧半荷包缝合张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折

张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折在临床上已得到广泛应用。近年来 ,虽其使用有了各种改进 ,但对于髌骨粉碎性骨折的治疗仍不甚理想。我科 1998～ 2 0 0 2年采用双侧半荷包缝合张力带钢丝内固定治疗 2 3例髌骨粉碎性骨折 ,取得明显的治疗效果。1　 临床资料1.1　 一般资料　本组 2 3例 (男 18例 ,女 5例 ) ;年龄 2 7～5 5 (平均 39.5 )岁 ;就诊时间 1h～ 7d ;髌骨上下极粉碎性骨折 5例 ,髌骨下极粉碎性骨折 18例。外力因素均为直接暴力。1.2　 治疗方法　在连续硬膜外麻醉下 ,采用膝前“U”形切口或前内“C”形切口 ,切开皮肤皮下组织 ,作皮下…     

改良张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折32例

<正> 我院自1995年5月以来采用改良克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折32例,随访29例,疗效满意,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:32例中,男19例,女13例。年龄20～62岁,平均41岁。左侧髌骨粉碎性骨折17例,右侧髌骨粉碎性骨折15例。骨折类型:星状粉碎性骨折15例,上极粉碎骨折1例,下极粉碎骨折16例。术前病程2小时～17天,平均3.2天。     

手术治疗髌骨骨折82例临床分析

目的：评价髌骨骨折不同手术方式的治疗效果。方法：本组82例，行钢丝环扎法治疗23例，丝线缝合18例，张力带治疗35例，髌骨部分切除5例，髂骨全部切除2例，均进行随访，随访时间6－15个月，平均10个月。结果：术后疗效评价参照胥少汀膝关节综合评价标准：（1）钢丝环扎法：优19例，良2例，中1例，差1例；（2）丝线缝合法：优15例良1例，中2例。（3）AO张力带克氏针－钢丝内固定法：优29例，良4例，中2例；（4）髋骨部分切除法：良3例，差2例；（5）髌骨全部切除法：中1例，差1例。结论：在髌骨骨折的5种治疗方式中，保留髌骨的钢丝环扎法、丝线缝合法、AO张力带克氏针－钢丝内固定法有良好的疗效，髌骨部分切除及全部切除疗效差。     

204例髌骨骨折治疗体会

目的：探讨不同类型髌骨骨折治疗方法的选择。比较各方法间存在的优缺点。方法：采用环形钢丝、克氏针张力带钢丝、改良AO张力带钢丝、镍—钛聚髌器(NT—PC)、髌骨下极切除术治疗204例髌骨骨折。结果：术后平均随访16个月(4个月—9年)。优122例。良43例，可30例，差9例。结论：对于髌骨横行骨折，克氏针张力带钢丝。改良AO张力带钢丝，镍—钛聚髌器(NT-PC)均可取得良好效果，对于粉碎性骨折AO张力带钢丝，镍—钛聚髌器(NT—PC)方法优良。对于下极粉碎性骨折。破碎部分不超过髌骨关节面1／3者可行髌骨下极切除术。     

髌骨骨折90例手术治疗

目的 采用不同钢丝张力带内固定方法，对各类型髌骨骨折进行手术治疗，通过临床观察，术后随访，总结其相关疗效。方法 根据髌骨骨折的不同类型，分别采用环形钢丝（双10号丝线）内固定，克氏针钢丝张力带内固定、改良AO张力带内固定，环形钢丝加“8”字张力带内固定及髌骨部分切除术。结果 90例中，经环型钢丝加“8”字张力带内固定18例，优良27例，占96．7％；环形钢丝内固定17例，优良12例，占70.5％。结论以环形钢丝加“8”字张力带内固定治疗适合于各种髌骨骨折，临床效果为优。     

钢丝环扎加“8”字固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨钢丝环扎加＂8＂字固定治疗髌骨粉碎性骨折的应用价值。方法对38例髌骨骨折,采用钢丝环扎加＂8＂字固定治疗。结果 38例获得满意复位,膝关节功能恢复良好。结论钢丝环扎加＂8＂字固定治疗髌骨骨折具有疗效满意、费用低,值得临床推广应用。     

U形克氏针内固定治疗髌骨骨折力学分析及临床应用

目的 :预防髌骨骨折手术并发症的发生 ,加强粉碎性骨折的固定效果。方法 :将传统的两根克氏针改为一根 U形克氏针加钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折。结果 :骨折全部愈合 ,膝关节功能恢复 ,无 1例发生针尾触痛 ,损伤皮肤或钢丝滑脱等并发症。结论 :改良后 U形克氏针可避免两根克氏针因转动而产生针尾触痛、钢丝滑脱等并发症的不足 ,对粉碎性骨折纵横方向均有固定作用 ,符合髌骨运动的生物力学。     

钢丝环扎后克氏针张力带治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨骨折较为常见，其中粉碎性骨折占很大比例，治疗方法亦多。我院从2000年2月-2003年6月，采用先行钢丝环扎再行克氏针张力带治疗髌骨粉碎性骨折58例。取得较好的疗效，现报告如下。