无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭

我院从1997年～2003年对慢性阻塞性肺病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者行无创正压通气(NIPPV)治疗，取得显著疗效。现将我们的经验体会报道如下：     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭疗效观察

目的 评价慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭使用无创正压通气（NIPPV）的冶疗价值.方法 回顾分析56例COPD合并呼吸衰竭患者行NIPPV治疗（NIPPV组）,另有同期42例COPD合并呼吸衰竭患者采用标准治疗方法（标准组）,比较两组患者的气管插管率、住院时间及病死率.结果 NIPPV组较标准组气管插管率、平均住院时间、死亡率明显减少,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 NIPPV可明显改善COPD合并呼吸衰竭患者呼吸状况,疗效显著.     

慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭无创正压通气治疗探讨

目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取我院自2010年1月至2014年1月收治的142例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者进行分析研究,随机分为2组,每组71例,对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在药物治疗的基础上采用无创正压通气进行治疗。观察两组患者治疗效果。结果:观察组患者治疗后氧合指数(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、PH值、心率、呼吸各项指标改善情况都明显优于对照组患者治疗后,P0.05,具有统计学意义。结论:采用无创正压通气疗法治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭,能有效改善患者临床症状,减轻患者痛苦,提高治疗效果,并能有效防止并发症产生,临床应用效果明显,值得推广应用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭

目的探讨无创正压通气在COPD合并呼吸衰竭中的疗效。方法50例COPD并呼吸衰竭患者分为治疗组、对照组。对照组24例给予常规药物治疗，治疗组26例给予常规药物治疗联合应用鼻（面）罩进行NIPPV。两组主要观察指标：（1）治疗期间呼吸频率和心率的变化；（2）NIPPV 3h、72h后血气分析。结果治疗组经NIPPV 3h、72h后，呼吸频率下降，心率降低，PaO2明显增加，PaCO2显著下降，PH值改善（P〈0．05），对照组治疗3h、72h后各指标无明显改变（P〈0．05）。结论应用无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭可提高PaO2，降低PaCO2，改善肺功能。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭42例临床分析

目的探讨无创正压通气（NIPPV）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值。方法 42例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在接受常规药物治疗的同时给予NIPPV治疗。观察治疗前、后24h及3d的血气结果、呼吸频率、辅助呼吸肌评分、气管插管率、病死率及不良反应。结果经NIPPV治疗后患者的血气结果、呼吸频率明显改善,差异有统计学意义。所有患者均未出现严重不良反应。结论 NIPPV可改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的症状、生命体征和血气指标,是一种安全、方便、有效的治疗手段。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭疗效分析

目的 观察无创正压通气(NIPPV)在治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭中的疗效.方法 采用回顾性方法将笔者所在医院自2007年1月～2009年1月应用NIPPV治疗的AECOPD合并呼吸衰竭患者32例与32例常规治疗的AECOPD合并呼吸衰竭患者的疗效比较,观察其治疗前后心率(HR)、呼吸频率(RR)、血气分析的变化.结果NIPPV能够更加显著地改善AECOPD合并呼吸衰竭患者的HR、RR、SaO2、PaCO2、pH.结论 适当的通气支持可及早控制病变程度并可防止呼吸衰竭的进一步发展.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭

目的探讨无创正压通气在COPD合并呼吸衰竭中的疗效。方法50例COPD并呼吸衰竭患者分为治疗组、对照组。对照组24例给予常规药物治疗,治疗组26例给予常规药物治疗联合应用鼻(面)罩进行NIPPV。两组主要观察指标:(1)治疗期间呼吸频率和心率的变化;(2)NIPPV3h、72h后血气分析。结果治疗组经NIPPV3h、72h后,呼吸频率下降,心率降低,PaO2明显增加,PaCO2显著下降,PH值改善(P<0.05),对照组治疗3h、72h后各指标无明显改变(P<0.05)。结论应用无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭可提高PaO2,降低PaCO2,改善肺功能。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的护理

无创正压通气是指不经人工气道(气管插管或气管切开)进行的通气,是通过鼻面罩将呼吸机与病人相连,由呼吸机提供正压支持而完成通气辅助的人工通气方式[1].     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭疗效分析

我院 ICU自 1 998年 1 0月～ 2 0 0 1年 2月对慢性阻塞性肺病 ( COPD) 2 6例在常规治疗效果欠佳情况下 ,加用双水平气道正压无创机械通气 ( Bi PAP) ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料所有病例均符合 COPD诊断 ,诊断依据 1 997年中华医学会呼吸病学分会制订的 COPD诊治规范 [1] 。男 1 8例 ,女 8例 ,年龄 5 0～ 78岁 ,平均 68岁。均有慢性咳嗽、咳痰病史 6～ 30年 ,呼吸困难史 3～1 0年。其中合并右心衰竭 1 0例 ,合并肺性脑病 5例。临床表现主要有发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促、紫绀、浮肿等。2　治疗方法2 6例患者均给予积极抗…     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭临床效果观察

目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭临床效果。方法:选择我院2009年10月～2011年10月慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭60例,上述患者随机分为2组,观察组和对照组。对照组实施气管插管有创机械通气,观察组实施无创正压机械通气。观察患者通气前、通气后30分钟、通气后48小时的血气指标改善情况;记录2组患者住院时间。结果:对照组通气30分钟后PaO2显著高于观察组通气30分钟后,差异有统计学意义(P<0.05);对照组通气30分钟后PaCO2显著低于对照组通气30分钟后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组通气48小时后PaO2和PaCO2分别与对照组通气48小时后相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭临床效果显著,值得借鉴。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床研究

目的探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床效果。方法选择2011年2月至2013年4月昆山市第二人民医院收治的90例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者为研究对象,依据随机数字表法分成两组:对照组45例予以祛痰、抗感染、解痉平喘等治疗,观察组45例在对照组的基础上给予无创通气治疗,比较两组治疗后的临床效果,观察两组在酸碱度(p H)、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血气变化情况。结果两组患者治疗前p H、Pa O2、Pa CO2、心率和呼吸频率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2 h和24 h的Pa O2和p H均呈上升趋势高,Pa CO2、心率、呼吸频率均呈下降趋势,差异均有统计学意义(均P<0.05),而观察组较对照组p H、Pa O2升高更显著,Pa CO2、心率和呼吸频率较对照组下降更显著(P<0.05)。观察组的好转率高于对照组,加重率低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论无创通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭临床效果满意。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重合并呼吸衰竭的临床意义

目的:观察无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重合并呼吸衰竭的临床效果。方法:42例COPD合并呼吸衰竭患者在常规综合治疗的同时,选用B iPAP呼吸机行无创正压通气,在机械通气前、机械通气后2h作血气分析,并观察临床效果。结果:与治疗前相比,无创正压通气后2h治疗结束时,pH值改善(P<0.05),PaO2上升(P<0.01),PaCO2下降(P<0.01)。34例患者好转出院。2例患者病情加重,家属不同意气管插管而死亡。6例患者病情加重行气管插管机械通气治疗,其中2例死亡,4例成功撤机好转出院。结论:无创正压通气对COPD急性加重合并呼吸衰竭疗效显著,避免了气管插管,减少了呼吸机相关性肺炎。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭35例疗效观察

目的 探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 选择两年来收治的35例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,在常规治疗的基础上应用无创正压通气治疗,观察患者的生命体征及动脉血气分析变化.结果 治疗后24h的心率、呼吸频率和PaCO2较治疗前明显降低,pH、PaO2则明显升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效确切,可明显改善患者的呼吸功能,是一种有效的方法.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭的疗效观察

目的 探讨无创正压通气（NPPV）治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期合并呼吸衰竭的价值。方法 对46例COPD合并呼吸衰竭病人中23例采用NPPV治疗者（治疗组）与23例采用常规药物治疗者（对照组）进行比较。观察治疗后2h、48h心率、呼吸频率、动脉血气分析的改善情况,比较气管插管率,病死率、住院时间。结果治疗组同期心率、呼吸频率、动脉血气分析较对照组明显改善,住院时间缩短,气管插管率、病死率明显降低。结论 NPPV是治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭的一种有效方法,可提高氧分压、降低二氧化碳分压,缩短病程及降低插管率、病死率。     

慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭无创通气治疗临床观察

目的观察双水平无创正压通气对慢性阻塞性肺病（COPD）并发呼吸衰竭患者的治疗作用。方法54例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗同时,用BIPAP呼吸机进行无创通气治疗,观察治疗前后的临床及动脉血气变化。结果46例患者经机械通气治疗后意识恢复正常,SaO2逐渐升高,PaCO2明显下降（P〈0.05） 4例放弃治疗,4例死亡。结论BIPAP对COPD并呼吸衰竭疗效肯定,无严重不良反应。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重早期合并呼吸衰竭的临床分析

目的：评价无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺病急性加重合并呼吸衰竭的临床应用价值。方法：回顾分析AECOPD并呼吸衰竭（120例）患者的临床资料,比较使用NIPPV和未使用NIPPV治疗前后动脉血气及插管率、死亡率、住院时间。结果：采用NIPPV治疗,患者pH值升高（P〈0.05）,PaO2明显升高（P〈0.05）,PaCO2明显降低（P〈0.05）。同时NIPPV治疗组患者死亡率、插管率及住院天数明显优于非NIPPV组（P〈0.05）。结论：NIPPV治疗AECOPD合并呼吸衰竭,在早期可纠正缺氧和CO2潴留,减少插管率,降低死亡率及住院时间。     

老年慢性阻塞性肺病严重呼吸衰竭无创正压通气治疗的研究

目的研究无创正压通气（NIPPV）治疗老年慢性阻塞性肺病（C0PD急性加重期严重呼吸衰竭的效果。方法研究30例老年COPD急性加重期严重Ⅱ型呼吸衰竭（均符合有创通气指征）患者,在常规治疗基础上给予NIPPV治疗,并监测生命体征指标、血气分析指标等情况,基础疾病采用急性生理与慢性健康评分（APACHEH评分）,神志改变采用Glasaow．昏迷评分（Gcs评分）。结果NIPPV 2h改善患者的心率、呼吸频率（P〈0．01）、血气分析指标（pH、PaO2、PaCO2）（P〈0．05）,通气24h可获进一步改善（P〈0．01）,APACHEII评分下降,Gcs评分升高。治疗有效86．7％,失败13．3％。     

老年慢性阻塞性肺病严重呼吸衰竭无创正压通气治疗30例分析

目的 研究无创正压通气(NIPPV)治疗老年慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期严重呼吸衰竭的效果.方法 对30例老年COPD急性加重期严重Ⅱ型呼吸衰竭(均符合有创通气指征)患者,在常规治疗的基础上给予NIP-PV治疗,并监测生命体征、血气分析等指标,基础疾病采用急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分),神志改变采用Glasaow昏迷评分(GCS评分).结果 NIPPV 2 h,患者的心率、呼吸频率、血气分析指标(pH、PaO2、PaCO2)明显改善;NIPPV 24 h上述指标进一步改善(P<0.01),APACHEⅡ评分下降,GCS评分升高,以上与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01).治疗有效率86.7%,失败率13.3%.结论 NIPPV治疗COPD急性加重期严重Ⅱ型呼吸衰竭患者效果较好.     

正压通气治疗慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭的疗效观察

目的 :探讨BiPAP呼吸机经口面鼻罩正压通气治疗COPD并发呼吸衰竭的疗效。方法 :对COPD所致的呼吸衰竭采用BiPAP呼吸机面罩辅助通气 ,分别于治疗前和治疗后 2h、12h及通气结束后查血气分析。结果 :PaCO2 治疗前为 (6 7.5± 12 .2 )mmHg,治疗后 2h、12h及通气结束后分别降致 (6 0 .5± 9.8)mmHg、(4 9.8± 10 .8)mmHg和 (4 2 .8± 10 .2 )mmHg ;与治疗前有明显差异 ,P <0 .0 5。PaO2 治疗前为 (5 5 .8± 12 .2 )mmHg ,治疗后 2h、12h及通气结束后分别升致 (76 .8± 12 .6 )mmHg、(86 .6± 14 .8)mmHg和 (88.6± 14 .5 )mmHg ,与治疗前有明显差异 ,P <0 .0 5。结论 :Bi PAP呼吸机面罩辅助通气能有效治疗COPD所致的呼吸衰竭     

无创通气在慢性阻塞性肺病呼吸衰竭治疗中的护理

近年来面 (鼻 )罩无创正压通气在慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭病人中应用越来越普遍。它不仅减轻病人的痛苦 ,提高病人的生活质量 ,提高有创通气撤机成功率及安全性 ,减少有创通气的时间和并发症( 1 ) ,而且减少病人住院的费用和住院的时间。但无创通气的效果与护理水平和通气技术有直接的关系( 2 ) 。现将我科 2 0 0 2～ 2 0 0 4年 3月对 3 8例COPD呼吸衰竭病人应用面 (鼻 )罩无创正压通气过程中的常见问题及护理报道如下。1 一般资料本组 3 8例中男 3 2例 ,女 6例 ,平均年龄 71 .4岁。全部为COPD合并呼吸衰竭患者。动脉血气分析指…