血栓抽吸在紧急经皮冠状动脉介入治疗中的临床观察

目的 评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者紧急经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用血栓抽吸的效果及对预后的影响.方法 选择接受紧急PCI的STEMI患者156例,分成血栓抽吸组与直接PCI组,比较两组间TIMI 3级血流,胸痛缓解率、2小时ST段回落率、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)峰值、左室射血分数(LVEF),住院期间及术后3个月内主要心脏不良事件(MACE,包括死亡、心肌梗死和靶血管再成形术和缺血性卒中)的发生率.结果 血栓抽吸组的TIMI 3级血流、2小时胸痛缓解率、ST段回落率、CK及CK-MB峰值、LVEF值明显优于直接PCI组,住院期间及术后3个月内心脏不良事件发生率,两组之间差异无显著性.结论 紧急PCI中应用血栓抽吸能有效地改善心肌灌注,但并不减少住院期间及术后3个月心脏主要不良事件的发生.     

血栓抽吸术在急性心肌梗死治疗中的应用

目的 评估血栓抽吸术在急性心肌梗死患者治疗中的应用。方法 对22例急性心肌梗死病人常规行急诊冠脉造影,确定梗死相关动脉后,见闭塞病变近端均有大量血栓征象,先用ZEEK血栓抽吸导管抽吸血栓,再确定是否行PCI,术后观察TIMI血流、心功能、缺血性胸痛缓解、心电图ST段回落情况。结果 22例急性心肌梗死病人经血栓抽吸治疗后造影显示恢复前向血流TIMI3级18例,前向血流TIMI2级4例,观察这组病人处理梗死相关动脉后未见无复流现象、无内膜撕裂、血管开通率100%、胸痛明显缓解,抬高的ST段术后基本回到等电位线,1个月本组患者均未发生急性和亚急性血栓形成,未发生严重心功能异常。结论 在AMI患者实施PCI术前采用ZEEK抽吸导管行血栓抽吸术可去除血栓负荷,改善心肌组织的再灌注,对心功能的恢复,减少心脏事件和并发症的发生有重要意义,真正提高PCI的实际成功率,该手术具有简便易行、有效等优点。     

血栓抽吸导管在急性心肌梗死急诊介入治疗中的应用

目的 通过血栓抽吸导管在急性心肌梗塞(AMI)患者急诊经皮冠脉介入(PCI)治疗中的应用,以评价其可行性及有效性.方法 选择2008年6月～2010年8月在该院接受急诊介入治疗的AMI患者共106例,其中急诊介入术加血栓抽吸治疗者为观察组(n=55),同期条件相当未应用血栓抽吸治疗仅行急诊介入治疗患者作为对照组(n=51),比较两组的基础资料、术后和随访期间等情况.结果 观察组在发病距血管再通时间、直接支架置入率和术后达TIMI3级血流的情况明显好于对照组,无复流率则明显减少,两组之间差异有显著性(P＜0.05).术后观察组在TnT峰值及CK-MB峰值、ST段回落率、住院期间心表、再次AMI、病死率等方面与对照组比较差异亦有显著性(P＜0.05).结论 在AMI急诊PCI中应用ZEEK血栓抽吸导管安全可行,能有效的清除冠状动脉内血栓,改善心肌组织灌注,提高患者术后心功能.     

血栓抽吸技术在经皮冠状动脉介入治疗急性前壁ST段抬高型心肌梗死老年患者中的应用价值

目的评价血栓抽吸技术在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术治疗急性前壁ST段抬高型心肌梗死老年患者中的临床应用效果。方法选择驻马店市中心医院收治并确诊的116例急性前壁ST段抬高型心肌梗死老年患者,患者均为首次发病,按照随机数字表法分为PCI组和血栓抽吸组,每组58例。PCI组患者行常规PCI手术,血栓抽吸组患者在常规PCI手术的基础上采用ZEEK血栓抽吸导管对冠状动脉内完整的血栓和破碎的血栓碎片进行反复抽吸。对2组患者治疗前后的血栓积分、心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级进行观察评估,并对各组患者治疗后无复流、ST段回落患者例数、左心室舒张末期内径、左心室射血分数(LVEF)及心血管不良事件发生情况进行比较分析。结果 2组患者治疗后的血栓积分和TIMI血流分级均显著优于治疗前(P<0.05),且血栓抽吸组患者治疗后的血栓积分和TIMI血流分级显著优于PCI组(P<0.05)。血栓抽吸组患者治疗后的无复流、ST段回落发生率、LVEF及住院期间的心血管不良事件发生率显著优于PCI组(P<0.05)。结论常规PCI术联合血栓抽吸在急性前壁ST段抬高型心肌梗死老年患者治疗中效果显著,且能显著降低患者住院期间心血管不良事件的发生率。     

导管血栓抽吸联合冠脉支架置入治疗急性心肌梗死临床观察

目的 观察导管血栓抽吸联合冠脉支架置入治疗急性心肌梗死(AMI)疗效.方法 对122例AMI冠脉支架置入治疗病人中的43例急性ST段抬高型AMI(STEMI)患者常规进行冠脉造影术后,确定梗死相关动脉(IRA),见闭塞病变近端均有大量血栓征象.先用Diver CE装置血栓抽吸导管抽吸血栓,再使用球囊扩张狭窄病变并置入支架,或抽吸后直接置入支架.观察置入支架前后TIMI血流、缺血性胸痛缓解、心电图ST段回落情况,并用超声心动图评估左心室射血分数.结果 43例病人术前冠脉造影显示IRA的前向血流TIMI0级38例,TIMI 1级4例,TI-MI 2级1例.经导管反复血栓抽吸,31例抽出不同量的肉眼血栓,抽吸后造影显示IRA的前向血流TIMI 3级26例,TIMI 2级15例,TIMI 1级2例,与术前比较TIMI血流明显改善(P<0.01).术后1 h内缺血性胸痛完全缓解;经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1 h复查心电图,缺血明显改善,ST段回落率>70%;术后1个月超声心动图评估左心室射血分数为(52.00±5.63)%;临床随访6个月～1年,1例术后支架内再狭窄,42例病人无主要不良事件(死亡、再梗死、靶血管重建、卒中等)发生.结论 STEMI患者实施PCI术前采用Diver CE装置导管血栓抽吸术可去除血栓负荷,改善心肌组织的再灌注,提高PCI的实际成功率,该手术具有简便易行、有效且相对价格较低的优点.     

经皮冠状动脉内血栓抽吸术在急性心肌梗死中的应用

目的：本文介绍经导管血栓抽吸术在急性心肌梗死治疗中的应用。方法：急性心肌梗死冠脉造影显示冠状动脉痛变处血栓者，在导丝通过病变后，经导丝送入DIVER C．E抽吸导管至血栓部位，反复抽吸至血栓减少或消失。再次造影，梗死相关血管恢复前向血漉，然后直接置入冠脉内支架。造影观察抽吸前后梗死相关血管前向血漉和心肌，灌注情况，并随访住院期间及出院后心血管事件。结果：3例抽吸导管均通过病变，血栓抽吸后即刻血栓消失或明显减少，前向血流恢复，梗死部位心肌组织的再灌注达TMP3或TMP2级。住院期间无心绞痛、心力衰竭、再梗及死亡等事件发生。结论：经导管血栓抽吸术是处理冠脉内血栓的一种简单有效的方法。     

急性心肌梗死患者急诊介入术中血栓抽吸的临床应用评价

目的:对急性心肌梗死(AMI)患者行直接经皮冠状动脉介入治疗中应用血栓抽吸术的疗效进行评价,探讨血栓抽吸术在急性心梗患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用价值。方法:收集吉林大学中日联谊医院心内科2007年3月～2010年3月收住的急性心肌梗死患者中急诊冠脉造影提示梗死相关动脉血流TIMI 0～1级、并行PCI治疗的36例患者的临床资料。对比分析应用抽吸技术的患者及对照组的临床及造影资料。结果:对于行血栓抽吸的直接PCI患者,其心肌灌注水平高于常规PCI治疗组,但其心功能相关指标未见明显差异。结论:直接PCI是急性心肌梗死心肌再灌注的重要方法,通过血栓抽吸可改善心肌再灌注水平。     

血栓抽吸术对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入中无复流作用的研究进展

在急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者及时开通梗死相关血管（IRA）是目前公认的改善心肌梗死预后的有效方法。临床上非Q波和Q波心肌梗死造影上有血栓征象者分别高达75％和90％以上,特别是溃疡病变、带血栓病变在介入治疗中更容易发生斑块和血栓的脱落,引起远端血栓栓塞,形成“无复流”或“慢血流”,一旦远端血栓栓塞,无论是冠状动脉内应用尿激酶、糖蛋白（GP）Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂等都不能显著改善患者近期和远期临床预后。     

急诊冠状动脉介入术中选择性应用抽吸导管临床疗效分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者行冠状动脉介入（PCI）治疗中根据血栓负荷轻重选择性应用血栓抽吸导管的临床疗效。方法AMI行PCI治疗患者126例,其中术中选择性应用血栓抽吸导管47例,未应用血栓抽吸导管79例,比较两组患者术后TIMI血流改善率、ST段回落率、左室射血分数（LVEF）及心脏不良事件发生率。结果两组患者术后TIMI血流改善率、ST段回落率、LVEF、心脏不良事件发生率均无明显差异（均P〉O．05）。结论PCI术中选择性应用血栓抽吸导管治疗AMI患者疗效确切安全可行,可在临床推广应用。     

血栓抽吸导管在血栓负荷过重急性心肌梗死冠脉介入治疗中的应用

目的:评价血栓抽吸导管在血栓负荷过重急性心肌梗死冠脉介入治疗中的应用效果。方法:选择2008年1月至2012年1月急性心肌梗死患者80例。其中应用血栓抽吸导管及冠脉介入治疗的患者32例,为血栓抽吸+PCI组;另48例为常规PCI组。比较两组造影结果、临床预后及TIMI血流分级。结果:血管抽吸+PCI组血栓即刻消失25例,血栓减少7例。与常规PCI组比较,血栓抽吸+PCI组ST段回落>70%者较多(75%:94%)。血栓积分显著下降[(1.5±1.0)分:(0.1±0.2)分],血栓抽吸远端血流TIMI分级显著好转[(2.0±0.6)级:(2.8±0.4)级],P均<0.05。术中及术后无严重并发症。结论:血栓抽吸导管是治疗血栓负荷过重急性心肌梗死简单有效的方法,可提高PCI的治疗成功率,改善心肌再灌注,减少无复流,减少心衰等并发症的发生,能改善其预后。     

冠状动脉内注射替罗非班联合血栓抽吸对急性心肌梗死患者心功能的影响

目的分析冠状动脉内注射替罗非班联合血栓抽吸对急性心肌梗死患者心功能的影响。方法选择急性心肌梗死患者76例,均经冠状动脉造影确诊为重度血栓负荷,随机分为两组,各38例。观察组以冠状动脉内注射替罗非班联合血栓抽吸治疗,对照组单纯行血栓抽吸,比较分析两组造影结果、冠状动脉内血流情况、左室射血分数（LVEF）、校正的TIMI帧数（CTFC）及ST段回落率。结果观察组LVEF水平显著高于对照组（P〈0．01）,观察组TIMI3级血流率、CTFC帧数以及ST段回落率较对照组稍高,但均无显著差异（P〉0．05）。结论冠状动脉内注射替罗非班联合血栓抽吸治疗急性心肌梗死可显著改善患者心功能,轻度改善冠状动脉血流,并减少心肌无复流现象。     

经皮冠状动脉介入治疗联合血栓抽吸对ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响

目的评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合血栓抽吸术与单纯PCI对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响。方法选取2012年3月—2014年5月在同济大学附属第十人民医院心内科住院治疗的STEMI患者358例,随机分入血栓抽吸组和对照组,每组179例。血栓抽吸组患者于冠状动脉造影后先行血栓抽吸再行PCI,对照组患者于冠状动脉造影后直接行PCI。收集并比较两组患者术后冠状动脉血流分级\[心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)分级\],PCI术后6、12、18、24h监测的肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)峰值、PCI术前和术后60min心电图ST段抬高回落百分比(sumSTR)。患者出院后通过电话或门诊随访,记录术后1年有无主要不良心血管事件(MACE)发生。结果两组间术前各级TIMI血流、术中见心肌梗死相关动脉,以及病变血管构成比的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。血栓抽吸组术后TIMI 3级、sumSTR>70%的构成比均显著高于对照组(P值均<0.01),sumSTR<30%的构成比,血浆CK-MB和cTnT峰值均显著低于对照组(P值均<0.05、0.01)。术后1年随访中,两组间未用药,以及服用阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物、β肾上腺素受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、硝酸酯类药物和利尿剂的患者构成比的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间术后1年心源性死亡、再发心肌梗死、心源性休克和纽约心脏病学会心功能分级Ⅳ级发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论血栓抽吸联合PCI可有效减少STEMI患者术后无复流和慢血流的发生,改善心肌再灌注,并有助于缩小心肌梗死面积。     

血栓抽吸对急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效观察

目的:评价血栓抽吸治疗急性ST段抬高心肌梗死患者的临床疗效。方法:选择行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高心肌梗死患者97例,冠状动脉造影证实有明显血栓负荷,其中观察组49例介入治疗前给予抽吸导管抽吸血栓,对照组48例行传统PCI术,观察两组临床疗效及安全性。结果:治疗组梗死血管的TIMI3级血流、术后1 h ST段回落百分比均优于对照组(P<0.05),治疗组球囊使用少于对照组,两组在植入支架、住院期间主要心血管不良事件、术后三个月随访测定左室射血分数、左室舒张末期内径等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血栓抽吸导管治疗急性ST段心肌梗死可减少无复流或慢血流发生,减少手术中球囊使用,同时不增加手术的风险,有利于改善心肌灌注,改善预后。     

血栓抽吸导管在急性心肌梗死介入治疗中的应用体会

目的:探讨血栓抽吸导管在急性心肌梗死介入治疗中的应用价值.方法:将在我院进行治疗的88例急性心肌梗死患者随机平均分成两组,即对照组和观察组.对照组患者接受常规的介入治疗,观察组患者在接受常规介入治疗的过程中加用血栓抽吸导管治疗.治疗结束后,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的CK-MB峰值、cTnT峰值明显低于对照组患者,且两组间的差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的病情复发率、病死率和心衰发生率均低于对照组患者,且两组间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在急性心肌梗死的介入治疗中应用血栓抽吸导管可以有效提高介入治疗的疗效,改善患者的心功能.     

血栓抽吸术联合PCI在ST段抬高心肌梗死高血栓负荷患者中的临床疗效

目的 探讨ST段抬高心肌梗死高血栓负荷患者（STEMI）应用血栓抽吸联合PCI术的临床疗效。〖HTH〗方法〖HTK〗 选取我院2016年1月～2018年6月住院并行PCI术的高血栓负荷STEMI患者150例为研究对象,根据PCI术前是否行血栓抽吸分为对照组（n=72）和观察组（n=78）,对照组行PCI治疗,观察组行血栓抽吸联合PCI治疗。记录患者的一般资料、梗死相关动脉（IRA）、病变血管数量、术前血流TIMI和血栓负荷分级。收集术后患者肌酸激酶同工酶（CK-MB）的峰值、2h心电图ST段回落百分比（sum STR%）、心肌灌注分级、5～7d左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVDD）及住院期间主要心血管不良事件（MACE）的发生率。 结果 两组患者一般资料、梗死相关动脉、病变血管数量、术前血流TIMI及血栓负荷分级比较,差异无统计学差异（P＞0.05）。术后,两组肌酸激酶同一酶的峰值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的sum-STR≥70%比例、心肌灌注呈色（TMP）≥3级的比例及左室射血分数均高于对照组,住院期间总MACE发生率低于对照组（均P＜0.05）。 结论 高血栓负荷的STEMI患者采用血栓抽吸联合PCI治疗,有助于患者心功能恢复和改善近期预后。     

经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床疗效

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床效果。方法选取我院2012年6月-2014年3月收治的急性心肌梗死患者中选取94例进行回顾性分析,随机分为观察组与对照组,各47例,对照组行常规溶栓治疗,观察组行经皮冠状动脉介入治疗,观察两组患者治疗效果及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为91.49%,明显高于对照组72.34%,观察组不良反应发生率为8.51%,明显低于对照组19.15%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在急性心肌梗死治疗过程中,行经皮冠状动脉介入治疗,能有效促进动脉再通,改善患者症状,且具有较高安全性,在临床中具有较高治疗价值,可广泛推广运用。     

血栓抽吸对急性ST段抬高型心肌梗死患者近期预后的影响

冠状动脉斑块破裂诱发急性血栓形成是导致急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocar-dial infarction,STEMI)发生发展的主要原因。急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary inter-vention,PCI)是尽早开通梗死相关动脉(infarct-relat-ed coronary artery,IRA)的有效方法。但在STEMI传统的急诊PCI治疗中,斑块脱落和血     

ZEEK血栓抽吸导管在急性心肌梗死患者治疗中的临床应用

目的探讨急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中应用ZEEK血栓抽吸导管的临床疗效。方法 选择我院2008年7月—2010年6月接受直接PCI的AMI患者63例,其中使用ZEEK血栓抽吸导管31例患者作为ZEEK组,未使用ZEEK血栓抽吸导管32例患者作为对照组,比较2组患者术后的心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、心电图要ST段回落指数、左心室射血分数值、心肌酶达峰时间、住院期间及随访12个月主要心血管不良事件(MACE)包括心源性死亡、急性心肌梗死或急诊血运重建等有无差异。结果 ZEEK组TIMIⅢ级血流比例、ST段回落率、左心室射血分数值及心肌酶达峰时间均明显优于对照组(P<0.05),2组患者院内MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在急性心肌梗死急诊PCI治疗中应用ZEEK血栓抽吸导管可安全有效地清除冠状动脉内血栓,改善心肌组织灌注及术后心脏功能,并且不增加主要心血管不良事件的发生率。     

血栓抽吸导管应用于急性心肌梗死患者的临床疗效。

目的评价ZEEK血栓抽吸导管应用于急性ST段抬高心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中的临床效果。方法选择2008年7月至2010年3月在我院接受急诊PCI的急性ST段抬高心肌梗死患者70例,分成血栓抽吸组与常规PCI组,比较两组临床基础资料、冠状动脉造影结果,术后资料及临床1个月随访情况。结果血栓抽吸组PCI术后心肌梗死溶栓实验（TIMI）血流分级及TIMI心肌组织灌注（TMP）分级、ST段回落率、肌酸磷酸激酶（CK）及其同功酶（CK—MB）峰值均优于常规PCI组,1个月后左室射血分数（LVEF）大于常规PCI组,左室舒张末期内径（LVEDD）小于常规PCI组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后1个月随访两组均未发生主要心脏不良事件。结论急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI中应用ZEEK血栓抽吸导管能明显减少冠状动脉及远端栓塞,有效改善心肌灌注,改善术后心脏功能。     

急性心肌梗死介入治疗中血栓抽吸联合替罗非班的疗效分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)介入治疗(PCI)中血栓抽吸联合替罗非班的临床疗效及安全性。方法通过对我院2012年6月至2015年7月100例AMI行急诊PCI患者病例资料做回顾性分析,并根据治疗方法的不同,将其分为对照组,观察组(各50例),记录并比较两组患者的术后血流情况、心功能参数、预后情况。结果两组患者经相应方案治疗后观察组的IRA的TIMI3级血流、ST段50%回落百分比、术后2个月LVEF均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),观察组CKMB峰值及峰值时间、IRA慢复流或无复流、MACE发生率、术后2个月LVDd均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),且术后第7 d LVEF及LVDd、术后出血情况比较无统计学意义(P0.05)。结论在AMI介入治疗中应用血栓抽吸联合替罗非班可降低无复流或慢血流的发生率,有效的改善心肌灌注及预后。