重症监护信息系统在ICU护理中的应用分析

目的研究探讨重症监护信息系统在重症监护病房(intensive care unit,ICU)护理中的应用效果。方法随机选择我院ICU 2018年1～6月、2018年7～12月收治的重症患者各40例进行回顾性研究,分别设置为对照组、观察组,对照组实施常规护理,观察组护理中应用重症监护信息系统,比较两组每日护理事件耗时、护理事件差错频率、ICU治疗时间、住院时间、舒适度评分、不良情绪评分、护理满意度。结果 (1)观察组每日病情记录、观察项维护、出入量维护、医嘱核对等护理事件耗时均较对照组缩短,其各项护理事件差错频率均较对照组降低(P0.05)。(2)观察组ICU治疗时间、住院时间均较对照组缩短(P0.05)。(3)护理后,观察组的舒适度评分较对照组更高,其不良情绪各评分均较对照组更低(P0.05)。(4)护理总满意率分别为95.00%(观察组)、80.00%(对照组),观察组较对照组更高(P0.05)。结论重症监护信息系统的应用有效提高了ICU护理效率和护理质量,减少了护理差错发生,有利于缩短患者治疗时长,提高其舒适度,减轻其不良情绪,使其更加满意。     

实用重症监护护理

绪论4 ICU工作制度ICU护理任务紧张而繁重,对各级人员应有严格的要求,为了保证ICU工作正常有序进行,必须充分发挥护士长在病室协调和管理中的作用和职能,严格执行各种医疗护理规章制度,除一般病房的护理常规和工作制度外,还要制定ICU专科护理常规、ICU工作制度、ICU护理管理制度、ICU常用监护技术操作规程和ICU岗位人才培养制度。4.1 ICU护理常规4.1.1 ICU是对危重病人进行集中加强监护的场所,ICU的护理均属特级护理。4.1.2 ICU由经过专门训练的护士,利用较先进的医疗设施及先进技术对病人进行持续监测。4.1.3密切观察生命体…     

实用重症监护护理

4 分级监护 在ICU内，不同病种的监护内容各有侧重。根据需要的监护项目，可将ICU内的患者分为3级（表1）。     

实用重症监护护理

重症患者监护程序2病情判断目前,常用的危重疾病评分系统包括急性生理和慢性健康状况评分系统(APACHE)、急性呼吸窘迫综合征评分(ARDSS)、弥散性血管内凝血评分(DICS)、多系统功能不全评分(MODSS)、昏迷程度评分(昏迷指数)、简明急性生理功能评分(SAPS)、死亡率预测模型(MPM)等     

DoCare重症监护临床信息系统在ICU的应用

DoCare重症监护临床信息系统是一款基于HL7（health level seven）标准开发的,针对ICU护理工作的ICU临床信息系统。通过与医院现有信息系统的整合,可自动实时采集并保存ICU的各项监护数据,自动记录患者各种生命体征,实现特别护理记录单、体征观察单等护理医疗文书的自动生成。当前国内外医院信息系统建设重点已经由医院管理信息系统转向临床信息系统,而监护信息系统则成为临床信息系统中的代表。据统计,美国1000张床位以上的大型医院有25％布置了临床信息系统。我国临床信息系统的开发与应用才刚刚起步。我院2008年6月开始应用DoCare重症监护临床信息系统,取得了良好效果,现报道如下。     

ICU重症监护临床信息系统的初期应用管理探讨

随着我国医院信息系统(Hospital Information-System,HIS)应用的不断发展和完善,HIS的开发与应用已成为当前医院发展的重点[1].     

重症监护护理评分系统在ICU护理人力资源管理中的应用分析

选取我院于2013年10月~2014年10月收治的ICU病房患者67例,随机分为对照组33例和观察组34例,观察组采用重症监护护理评分系统进行护理人员资源管理,对照组采用平均分床方式进行护理人员资源管理。结果观察组患者ICU住院时间、医疗费用均少于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),患者和家属满意度高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。采取重症监护护理评分系统进行护理人力资源配置,可促进患者康复,减少并发症的发生,患者满意度较高,值得推广。     

专科医院ICU访视制度的建立与效果评价

随着生物-心理-社会医学模式逐渐得到认可，要求护理人员能够为患者提供全身心的整体护理。作为专科医院ICU，除了接受全院重危患者外，还包括每天肝胆等大手术后患者的术后监护任务，该类患者术后1天生命体征平稳后即转出ICU，属于一级ICU^[1]。患者因对手术、ICU环境、人员、     

重症监护病房的现状及发展趋向

重症监护病房的现状及发展趋向广州呼吸疾病研究所（５１０１２０）杨劲松肖正伦整理重症监护病房（ＩＣＵ）的建立和临床危重症监护医学的发展在国外已有相当的基础，而国内在这方面尚刚起步。为了能使国内及本省市在临床危重症抢救和重症监护病房的设立更有目的性和合理...     

重症监护临床信息系统在急诊重症监护室中的应用

目的探讨重症监护临床信息系统(ICIS)在急诊重症监护室(EICU)中的应用效果。方法将本院急诊医学部重症监护室2014年8月—2015年1月收治的重症患者366例设为对照组,2015年2月—2015年7月收治的重症患者353例设为观察组。对照组患者应用"军卫一号",观察组应用重症监护临床信息系统,观察比较2组病情记录时间、观察项维护时间、出入量维护时间、核对确认医嘱时间及病情记录差错率、观察项维护差错率、出入量维护差错率和核对确认医嘱差错率。结果观察组护理记录时间、核对确认医嘱时间、护理工作记录差错率及核对确认医嘱差错率均显著低于对照组(P0.05)。结论 ICIS的应用提高了临床工作效率,节省了护理记录时间,降低了护理差错率,明显提高了临床护理质量和患者满意度。     

ICU临终患者放弃治疗的护理进展

随着医学科学的进步和医学技术的不断提高,以及呼吸机的应用、抗心律失常和升压药等药物的使用,危重症患者救治成功率显著提高。对于临终患者,先进的仪器和药物只能维持其基本的生命体征,延长生存时间,其生存质量却无法保障。近几年来,国内外ICU医护人员、患者、家属及社会舆论对临终患者治疗的观点发生了改变,选择放弃治疗的案例不断增加。所谓放弃治疗,     

治疗干预评分系统在重症监护室护理人力资源配置中的应用

目的探讨治疗干预评分系统(therapeutic intervention scoring system-28,TISS-28)在重症监护室(intensive care unit,ICU)护理人力资源配置中的应用效果。方法 2011年4-5月,采用TISS-28对北京市某三级甲等医院神经外科、神经内科、胸血管外科、呼吸科、心脏科等5个ICU进行测评,每个月随机抽取1周(2个月共计14d)进行测评,共评估患者716例次合计1432个班次的护理工作量。结果 5个ICU工作总量由高到低依次为神经外科、神经内科、胸血管外科、心脏科、呼吸科,分别为(405.14±32.15)、(230.07±13.92)、(213.64±47.15)、(122.14±12.23)、(153.00±35.60)分;平均每班护士工作量由高到低依次为神经外科、呼吸科、胸血管外科、心脏科、神经内科,分别为(62.96±9.22)、(48.86±4.89)、(46.62±9.38)、(44.64±8.81)、(38.35±2.32)分。神经外科ICU护士缺编较为严重。结论部分ICU护士处于超负荷工作状态;护理管理者应合理有效地配置各ICU护理人力资源,以确保护理工作质量。     

护理本科《急危重症护理学》现场教学的效果

目的探讨护理本科《急危重症护理学》中＂危重症护理＂现场教学的效果。方法在2005级护理本科生的《急危重症护理学》教学中,对＂危重症护理＂相关内容采用重症监护室（intensiue care unit,ICU）现场教学形式,具体教学方法包括集中授课、跟班学习、床旁示教学习、小组护理查房等,学习结束后应用自行设计的问卷对教学效果进行评价,课程考核包括理论考核及操作技能考核。结果 21名学生的考核总分为（92.1±3.91）分,最高为97.7分,最低为82.7分,及格率为100%;所有学生均对ICU现场教学的总体安排、排班安排、学习内容安排、时间安排和总体收获表示比较满意,并认为ICU现场教学能较好地提供动手机会,提高临床思维能力,促进专业情感的养成。结论现场教学形式在护理本科ICU教学中具有积极的意义和效果,有助于提高学生的学习效果、增强临床思维和反应能力、激发专业情感,但教学实践中需注意严格把握各环节质量,不断积累经验、提高教学效果。     

重症监护室专科护士规范化培训方案的实施效果

目的建立重症监护室（intensive care unit,ICU）专科护士规范化培训方案并评价实施效果。方法制订ICU专科护士规范化培训方案,并于2006年10月至2009年5月对275名ICU专科护士进行培训,采用问卷调查和综合考核方式评价培训效果。结果 275名参训护士对课程设置、教员教学及教学管理的平均满意率分别为97.6%、95.0%及97.4%,毕业考核通过率为97.9%。结论 ICU专科护士培训方案受到参训护士的好评,并取得较好的培训效果。     

外科ICU腹腔感染患者行连续性血液净化的护理

目的探讨外科ICU严重腹腔感染患者行连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)的护理对策。方法回顾性总结2007年1月至2009年6月107例重症急性胰腺炎或肠瘘合并腹腔感染患者床边行CBP治疗的临床资料及护理体会。结果 107例患者中死亡11例,放弃治疗6例,余90例患者行CBP治疗24 h后症状、体征改善。所有患者在CBP治疗期间发生的并发症:导管感染32例(29.90%),意外拔管3例(2.80%),凝血8例(44.85%),血流动力学改变5例(14.01%)。结论腹腔感染患者行CBP治疗对清除炎症介质和细胞毒素、替代肾脏功能有较好的临床效果,但也带来了额外的风险;加强基础护理和心理护理、重视血流动力学监测和预见性护理对提高治疗效果、降低并发症的发生率有重要意义。     

医护合作式培训提高ICU护士急救技能的实践

目的探讨医护合作式培训对于提高ICU护士急救技能的效果。方法 制定培训计划,对我科60名护士进行为期2个月的急救培训,培训过程由医生和护士共同参与;培训前后分别对受训护士进行急救理论与急救技术操作的考核,并采用自制问卷调查培训效果。结果 60名受训护士全部完成培训和考核,培训前后护士的急救理论与操作成绩明显优于培训前,差异有统计学意义（P〈0.01）。问卷调查显示：医生对护理工作满意度培训后优于培训前,差异有统计学意义（P〈0.01）;受训对象普遍认为医护合作式培训能提高自身的综合能力、抢救能力及团队协作精神,满足了受训人员对自我价值提升的需求。结论对ICU护士采取医护合作式培训是有效可行的,值得在医院推广。     

The Impact of a Clinical Information System in an Intensive Care Unit

Purpose Although clinical information systems (CISs) have been available and implemented in many Intensive care Units (ICUs) for more than a decade, there is little objective evidence of their impact on the quality of care and staff perceptions. This study was performed to compare time spent charting with pen and paper patient data versus time spent with the new electronic CIS and to evaluate staff perceptions of a CIS in an ICU. Materials and Methods Time spent every day was calculated for each patient, for 7 days, for recording on the paper vital signs and physician therapeutic orders and time spent for computing fluid balance and scores. This time was then compared with time required to make the same activities by means of CIS, 10 months after its introduction in ICU. Four years after the installation of CIS, a questionnaire was given to all staff attending to the ICU to evaluate their opinions of the CIS. Results The CIS took less staff time to record common ICU data than paper records (3 ± 2 minutes/day versus 37 ± 7 minutes/day respectively, P< 0.001). Perceptions of the CIS were that computers promoted an improving charting quality. Conclusions The implementation of a CIS was associated with a reduced time spent for daily activity and a positive medical and nursing staff perception. Donati A, Gabbanelli V, Pantanetti S, Carletti P, Principi T, Marini B, Nataloni S, Sambo G, Pelaia P. The impact of a clinical information system in an intensive care unit.     

预防新生儿重症监护室患儿丢失的管理预案

护理风险识别是对潜在的和客观存在的各种护理风险进行系统的分类,并分析产生护理风险事件的过程,是护理风险管理的第一步。为此,我院规定,当患儿进入新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit,NICU）后,护理人员除了对患儿进行安全有效地治疗、     

439名ICU护士工作压力源水平及相关因素分析

目的了解ICU护士的工作压力状况,探讨相关影响因素。方法采用《中国护士工作压力源量表》,对广东省内10所二级甲等以上医院的439名ICU护士,进行问卷调查,分析不同人口学特征护士压力源的水平差异、总体压力源水平及其与工作时间和主观满意度的相关性。结果女性护士的工作压力源总分高于男性护士(t=3.67,P0.01);不同职称、不同编制、不同职务的ICU护士,在工作压力源总分的差异有统计学意义(P0.01或P0.05);从事ICU工作时间与工作压力源总分呈一定正相关(r=0.163,P0.01);对生活总体满意度与工作压力总分呈一定负相关(r=-0.191,P0.01)。结论 ICU护士中,女性、护师、护士长和在编护士的工作压力较大,工作年限、对目前生活的满意度评价与工作压力感受有一定关系,重视上述人群和针对有关因素进行干预可望调节ICU护士工作压力。