急性重症病毒性心肌炎38例临床分析

目的 探讨急性重症病毒性心肌炎的临床特点及抢救治疗措施。方法 回顾性分析38例小儿急性重症病毒性心肌炎的临床资料。结果 38例病前均有明确病毒感染史，心电图示严重心律失常：房颤，房扑，短阵性室速，短阵性室扑，窦房阻滞，Ⅲ。房室传导阻滞，部分呈ST段下移，单项曲线，和QRS低电压．大多数CK—MB及肌钙蛋白I升高明显。经过综合抢救措施，治愈14例，好转17例，未愈5例，死亡2例。结论：急性重症病毒性心肌炎的临床表现复杂，多变，易变速变，治疗主要是抢救心源性休克和纠正心律紊乱。积极应用大剂量Vitc．1．6-二磷酸果糖，改善心肌代谢，心律平治疗心律失常，可改善预后。     

小儿急性重症病毒性心肌炎52例临床分析

目的通过对52例小儿重症病毒性心肌炎的临床特征和有关检查特点进行分析，总结了重症心肌炎的不同临床表现及转归。方法收集1996年2月～2001年12月临床诊断的急性重症病毒性心肌炎52例，其中男30例，女22例，年龄1～12岁。分析归纳了重症病毒性心肌炎的临床经过和发病特点。结果急性重症病毒性心肌炎病情危重，严重者可同时并发其他脏器损害，少数患者可遗留心室扩大，随后发展成扩张型心肌病；血清心肌酶增高持续时间长和不伴有酶峰变化。虽然病毒学检查是诊断病毒性心肌炎的常规方法，但阳性率低，目前诊断急性重症病毒性心肌炎仍然依据典型的临床特征和心肌受损的客观表现。结论急性重症病毒性心肌炎临床表现多样，注重临床资料，提高对客观指标的分析判断水平是临床医生值得注意的问题。     

小儿并行心律12例报告

本文报告了12例小儿并行心律。病毒性心肌炎引起者5例,疑为病毒性心肌炎5例,急性肾炎和癫痫各1例。病程短者2月,长者3年。抗心律失常药物治疗能减轻症状和减少早搏次数,但无1例早搏消失者。在讨论中介绍了病因、发病机制及治疗中的体会。     

不同药物治疗快速型心律失常

我科近年来治疗小儿快速型心律失常7例，共19例次发作。所用药物有利多卡因、毒毛族花子成K、异搏定、心律平，以心律平疗效为最满意，现报道如下。临床资料一、7例中男5例，女2例。年龄22个月～13岁。病因：病毒性心肌炎、预激综合征各1例，不明原因5例。心律失常类型层分支性     

青少年重症病毒性心肌炎17例

目的探讨青少年重症病毒性心肌炎的发病特点及治疗经验。方法回顾性分析我院1999年3月~2004年9月住院的17例青少年急性重症病毒性心肌炎病人临床表现、心电图、心肌酶学检查、心脏彩色多普勒超声、胸片资料。结果17例均有心功能不全,心肌收缩、舒张功能减低,传导系统受累11例,心肌酶谱指标增高。结论早期诊断、急性期维持生命体征稳定是抢救青少年重症病毒性心肌炎患儿生命、改善远期预后的关键。     

11例小儿急性重症病毒性心肌炎诊治体会

急性重症病毒性心肌炎,可表现为心源性休克、心力衰竭、严重的心律失常,甚至心源性猝死。现将我科1997~2004年收治的11例急性重症病毒性心肌炎的诊治分析如下。1临床资料1·1一般资料11例中,男6例,女5例,发病年龄7 d~14岁。1·2病前感染史发病前2周内有上呼吸道感染史5例,腹泻2例,流行性腮腺炎1例,疱疹性咽峡炎2例,咽结合膜热1例。1·3症状及体征面色苍白10例,青紫5例,呼吸急促4例,晕厥3例,心悸4例,胸闷8例,心律不齐6例,心动过速4例,心动过缓8例,心音低钝11例,心包摩擦音1例,奔马律2例,心界扩大4例,肝脏肿大5例。1·4心电图及24 h动态心电图…     

小儿病毒性心肌炎心电图特征

由于小儿病毒性心肌炎临床表现是非典型性，心电图改变作为临床诊断依据之一极受重视，我们观察了112刻心电图，现报告如下。一、材料与方法我院儿内科1992年10月～1994年3月临床诊断病毒性心肌炎者共113例，男69例，女44例。年龄2月～14岁。采用日本光电6511型心电图仪描记常规12导联心电图，心律失常者加做长标Ⅱ或长V1。二、结果1．心电图异常率113例中心电图有明显异常改变86例，异常率76．12％。2．异常心电图表现各种心律失常者共84例（97．67％）（包括单纯心律失常61例，心律失常伴ST－’Y改变16例，心律失常伴Q－T延长4例，心律…     

75例有短阵发作症状儿童的动态心电图监测

目的 探讨动态心电图对儿童短阵发作症状的诊断价值。方法 ７５例有短阵发作症状儿童分为病毒性心肌炎组和对照组,分别监测动态心电图和常规心电图。结果 病毒性心肌炎组动态心电图阳性率９２．５％,对照组２２．８％,两者有显著性差异,病毒性心肌炎的动态心电图阳性率显著高于常规心电图。结论 症状发作时动态心电图改变对病毒性心肌炎有诊断意义,对有短阵发作症状患儿应作动态心电图监测。     

小儿重症心肌炎36例临床分析

重症心肌炎是病毒性心肌炎的一种特殊表现，起病急骤，病情危重，易误诊。现将我院1999～2004年收治的36例重症心肌炎进行临床分析，并探讨重症心肌炎的诊断治疗，现报告如下。     

儿童心肌炎与β—受体功能亢进症的动态心电图鉴别

目的：观察比较心肌炎与β-受体功能亢进症的24h动态心电图（DCG）中心律失常发生规律及特点。方法：对病毒性心肌炎16例及β-受体功能亢进症14例，24hDCG监护，并将其结果进行对比。结果：心肌炎患儿心律失常昼夜发生，程度较严重，持续时间长，β-受体功能亢进症心律失常呈日间型，程度较轻，持续时间短。结论：心肌炎与β-受体功能亢进症DCG中心律失常发生的类型、程度、发作时间不同，对于两者的鉴别诊断在临床上具有重要意义。     

病毒性心肌炎并心律失常146例

病毒性心肌炎并心律失常１４６例山东省立医院（２５００２１）孙毅平，马连月，王莉，王军心律失常是病毒性心肌炎最常见的表现之一。现将我们诊断为病毒性心肌炎的１４６例心律失常总结分析如下．临床资料一、一般资料１４６例中男７６例，女７０例。二、临床表现查体时...     

小儿病毒性心肌炎心律失常82例临床分析

小儿病毒性心肌炎心律失常８２例临床分析柳州市工人医院儿科（５４５００５）黄福文小儿病毒性心肌炎约有５０％发生心律失常。１９９０年１月至１９９６年１月，我科共收治小儿病毒性心肌炎心律失常患儿８２例，现分析如下。１临床资料１．１一般资料８２例患儿均符合１...     

暴发型心肌炎的中药治疗

暴发型心肌炎是指有些病毒性心肌炎 (VMC)患儿发病初期 (极大多数为发病 7d以内 )有危及生命的并发症 ,如 :①心源性休克 ;②急性心力衰竭 ;③心脑综合征 ;④严重心律失常如阵发性室性心动过速、三度房室传导阻滞、窦性停搏等。由于暴发型心肌炎发病机制、病理生理改变及并发症是多方面的 ,差异很大 ,变化很快 ,归纳起来是多变、易变、特变。因而其治疗措施也是综合性的、多方面的 ,并且因人而异。治疗措施包括抑制病毒 ,降低自由基 ,纠正心源性休克、心力衰竭和心律紊乱 ,适当纠正水电平衡紊乱和酸碱平衡紊乱等。中药治疗亦是抢救暴发型…     

莫雷西嗪治疗小儿顽固性心律失常15例临床观察

应用莫雷西嗪治疗１５例小儿顽固性心律失常，结果：显效１０例（６６．７％），有效３例（２０％），无效２例（１３．３％），总有效率为１３／１５例（８６．７％）。疗效以病毒性心肌炎所致心律失常者最好，其次是中毒性心肌炎，先心病所致者疗效较差。文中对莫雷西嗪的应用指征、用法及毒副作用进行了分析讨论。指出莫雷西嗪不失为一种高效广谱、安全有效的小儿抗心律失常药。     

小儿重症心肌炎与心脏起搏（附十例报告）

目的 提高小儿重症心肌炎抢救的成功率。方法 将１０例重症心肌炎伴Ⅲ度房室传导阻滞（简称Ⅲ．ＡＶＢ）及时安装心脏临时起搏器抢救成功的病例作分析。结果 ８例病程短,呈暴发趋势,２例患儿在住院期间出现Ⅲ．ＡＶＢ,及时安装临时起搏器保证了患儿的心搏出量,赢得了抢救的时间和机会,其中２例需要安置永久起搏器,１例自行终止治疗,７例预后好。结论 心脏临时起搏器应用的首选适应证为急性心肌炎引起的Ⅲ．ＡＶＢ伴阿－斯     

小儿暴发型心肌炎的诊断与治疗

病毒性心肌炎是指病毒感染心肌后，对心肌细胞产生直接损伤和（或）通过自身免疫反应引起心肌细胞坏死、变性和间质炎性细胞及纤维素渗出的过程。1991年Lieberman根据心肌活检的组织学改变与临床表现，首次将心肌炎分为暴发型、急性型、慢性活动型和慢性持续型4种类型。此后有关暴发型心肌炎的报道逐渐增多。由于该病起病急，病情重，进展迅猛，呈暴发性，导致心源性休克、急性心功能不全和严重心律失常，后者可导致阿一斯综合征发作，若不及时抢救常在数小时至2～4天内死亡。因此，早期诊断并及时治疗，已成为提高暴发型心肌炎抢救成功率的关键。     

7例重症病毒性心肌炎诊治体会

我院儿科在1990年1月至1993年12月收治病毒性心肌炎30例,按九省市小儿病毒性心肌炎协作组拟定标准,其中7例为重症病毒性心肌炎。经用激素、大剂量Vit C、1.6二磷酸果糖、心律平等综合治疗,取得较好疗效,现将诊治体会报道如下。     

小儿暴发性心肌炎13例临床分析

小儿急性重症病毒性心肌炎,又称暴发性心肌炎。起病急骤,病情进展迅猛,早期常以心外表现为主,可突然发生充血性心力衰竭、心源性休克或致死性的心律失常。由于其临床表现缺乏特异性,早期确诊有一定难度,诊治如不及时,病死率极高。本研究通过分析1994年1月~2004年6月我院收治的1     

新生儿心律失常42例

目的：了解新生儿心律失常的病因、临床特点及治疗方法。方法：新生儿心律失常42例病因为感染18例，缺氧11例，先天性心脏病4例，原因不明6例；心律失常表现为室上性心律失常23例，传导异常11例，室性心律心常7例，窦性心动过缓1例；临床主要表现为气促、烦燥不安、面色苍白、阵发性发绀、拒奶及呕吐等非特异性症状。均予营养心肌药物，室上性心动过速者予普罗帕酮，阵发性室性心动过速予利多卡因，预激综合征予普荼洛尔。结果：出院后随访3个月，37例心电图恢复正常，40例存活，2例死亡。结论：新生儿心律失常病因以感染及缺氧为主；临床以快速性心律失常多见，表现无特异性；预后良好。     

重症病毒性心肌炎17例

重症病毒性心肌炎１７例上海第二医科大学附属新华儿童医院（２０００９２）张雯，许怀琪，李璧如本文总结我院监护室收治１７例重症病毒性心肌炎患儿，现将报道如下。临床资料一般资料重症病毒性心肌炎１７例，诊断根据九省市小儿病毒性心肌炎协作组标准。其中男性９例，...