头静脉切开插管输液16例临床护理体会

危重或衰竭病人需静脉内持续输液,但这些患者因长期输液静脉穿刺,外周血管受到损害,输液十分困难。我们采用头静脉切开插管输液,在医治危重病人中发挥了重要作用。现将我们的体会总结如下。 1 资料和方法 1.1 资料本组病人16例,均因长期输液,血管受损,输液十分困难。其中4例因晚期恶性肿瘤     

高位头静脉切开插管临床应用80例报道

我科自1978年以来开展经高位头静脉(胸部)切开进行上腔静脉插管,用作快速输液、输血或静脉内高价营养的途径,在抢救重危患者中发挥了重要作用。现将1980年以前有记录的80例报道如下。一、切开插管方法:切口部位选取右锁骨外(1/3)与肱骨头间的锁骨下窝。此处头静脉位置固定,在胸大肌与三角肌间之肌间沟内即能找到:而且管径较粗,距上腔静脉也较近,能顺利插入输液之导管.术前准备静脉切开包,另加中号血管钳一把(作皮下隧道时用),20毫升注射器一副(内装生理盐水,供插管时灌注导管防止气栓及血凝块);选用之导管为内径1.2毫米之硅胶管,长40厘米,装上截短磨平     

介绍头静脉硅管插管输液术

在现代医疗护理技术中,危重病人的急救治疗均离不开静脉输液。而这类病人往往因久病或多次住院治疗致小浅静脉萎缩、闭塞或硬化,给静脉穿刺带来很多团难。而静脉切开又易损伤血管及易感染。因此,颈外静脉及锁骨下静脉穿刺在临床已被重视。但此法有较严格的禁忌症(如出血性疾病),及     

经颈外静脉切开插管法行上腔静脉输液

我院外科自1973年以来,采用颈外静脉切开插入导管法行上腔静脉输液救治重危患者共27人次。通过临床实践,感到此法操作简便、准确可靠,尚未发生严重合并症,今介绍如下:操作方法:病人仰卧,头偏向对侧,以显露颈外静脉,如难以辨认血管方向时,术者可用手指沿锁骨中点上缘压迫颈外静脉近心端或让病人轻径咳嗽,则可见充盈的颈外静脉。为操作准     

静脉切开输液术

静脉输液(包括输血),可借单纯的静脉穿刺,以及较复杂的静脉切开术而完成。在某些情况下(见适应证),显然非单纯静脉穿刺所能胜任,而需靠静脉切开术进行输液。一、静脉切开输液术的适应证 1.静脉过於细小,无法实行静脉穿刺者。 2.极度休克的情况下,看不清静脉所在     

头静脉插管的应用解剖学观测

１２例成人尸体，经头静脉插管入右心室，观测头静脉回汉途中各段静脉的长度和静脉之间的夹角。将头静脉插管入右心室的总长度与进行了相关分析，并对临床应用的有关问题进行了讨论。     

中心静脉插管并发症10例分析

中心静脉插管是危重病抢救中的重要有创诊疗措施之一。我院普外科 1996年 11月～ 2 0 0 1年 11月 5年间 ,对 183例患者实施了中心静脉插管支持肠外营养。在此过程中 ,共发生各种导管并发症 10例 ,总发生率为 5 4 6 %。其中 ,中心静脉插管相关性感染 (ｃａｔｈｅｔｅｒ -ｒｅｌ     

静脉输液反应10例的护理

静脉输液是目前临床常用的一种治疗方法,而输液反应是静脉输液过程最常见的不良反应,若处理不及时或方法不得当可致终身残废甚至死亡。     

小隐静脉切开插管补液法

神经外科手术对静脉输液要求高,同时由于神经科患者长时间应用甘露醇、抗生素等药物,使末梢静脉(除小隐静脉外)均呈索条状改变。给围术期输血、输液造成困难。我院以往应用切开大隐静脉或肘窝静脉等作为补液途径,但遇到静脉栓塞连续切开儿条上述静脉均不能利用,现已采用小隐静脉切开置管,可满足颅脑手术期间大量输血、输液的要求,效果满意。 1 方法 1.1 局部解剖:足外踝后小隐静脉,起于足部外侧缘的足背静脉网,此静脉网到达腓骨外踝前逐渐汇集成数支小静脉,向上走行逐渐汇集成较粗静脉支,在外踝处有2～3支。其中有一支较粗,通常位于个踝后方约一横指皮下。     

对静脉切开输液的一些体会

二年来,我院内、外、妇、儿科对44例重症休克病人,进行了静脉切开输液。这些病人是:上消化道大出血3例,外伤性脾破裂5例,肝破裂1例,脾手术时脾蒂出血1例,继发性腹膜炎并发中毒性休克12例,多发性损伤并发休克8例,克山病并发心原性休克1例,猩红热并发中毒性休克1例,胎盘早期剥离致大出血2例,肠梗阻并发休克4例,严重颅脑损伤5例,大面积烧伤1例。静脉切开部位是:踝关节低位大隐静脉切开36例,高位大隐静脉切开7例,上肢肘贵要静脉切开1例。静脉内插入针头31例,插入塑料管13例。静脉切开保留时间为:1～12小时8例,12～24小时9例,24～48小时12例,48～62小时3例,62小时以上3例,未记录时间9例。     

中心静脉插管的临床应用

在临床工作中,对休克、周围血管塌陷或血管纤细而又急需、或反复长期输液时,使用一般周围静脉常不易穿入,采用中心静脉置管可作快速输液输血、测定中心静脉压、采取血样、临时放入心内起搏器,以及静脉高营养疗法,特别是滴注对血管有刺激性的抗癌类药物时,使用深部静脉可防止静脉类和血栓形成。许多学者主张应用锁骨下静脉进路,严重的婴幼患者也可安全使用,也有主张颈内静脉进路的方法,甚至主张患者在门诊进行插管化疗。国内顾连方等作锁骨下静脉穿刺成功率达97.9％。王世杰等锁骨下置管的成功率97.4％,参考国内外资料失败率大致为2～4％。     

指间静脉输液的临床应用

指间静脉输液的临床应用许艳鹏刘文华（黑龙江省齐齐哈尔市铁锋区医院内科）１材料与方法静脉穿刺前准备１０ｍｌ注射器１支，４号半、５号半的头皮针各１个，放入无菌治疗盘中待用；１个固定板或小纸板及一般输液常规用品。用手握住患者腕部，扎止血带，在手指的第１指...     

静脉切开针尾导入插管法简介

<正> 当严重失血性休克患者血压下降到4～0kPa 时,周围静脉特别是四肢血管均塌陷成扁平状,静脉穿刺往往刺穿,如患者体胖则静脉穿刺更难成功。为了尽快建立输液和输血入路,常需做内踝前大隐静脉切开插管术。但当切开后,大隐静脉往往由于缺血及休克期的痉挛而处于扁闭状态,故插管非常困难,延误抢救时机。笔者此时     

输液加温器在静脉输液中的临床应用

目的 分析一次性输液加温器在门急诊静脉输液的临床应用价值. 方法 将观察对象随机分两组,观察组200例静脉输液时使用输液加温器;对照组200例常规静脉输液,观察2组患者四肢发冷、疼痛、麻木、、寒颤、血管痉挛等症状. 结果 观察组输液时四肢发冷、麻木、疼痛、寒颤、血管痉挛明显低于对照组,( P＜0.01).结论 在环境温度低于20℃静脉输液时,使用一次性输液加温器能有效减轻患者四肢发冷、痛疼、麻木、、寒颤、血管痉挛等症状,使患者在寒冷的冬春季享受到一个温馨的输液治疗.     

静脉协同诱导插管的临床应用

静脉协同诱导降低了全麻诱导插管时的心血管副反应，我院１９９７年共行３１８例，获得满意的效果，现报道如下。１资料和方法全组病人３１８例，其中男性２１０例，女性１０８例，年龄２４～７４岁，体重４７～８２ｋｇ，分别在静吸复合全麻下行肺癌切除、食管癌根治、脑...     

经皮颈外静脉插管输液术的体会

<正> 经皮穿刺锁骨下静脉插管输液术,优点甚多。但是穿刺部位离肺尖较近,容易损伤邻近组织而造成气胸、血胸。且在盲视下操作,穿刺的成功率受到影响。在上海第一医学院中山医院外科的经皮穿刺颈内静脉插管一文的启发下,自1979年初起,我们采用了直视下经皮穿刺颈外静脉插管输液,并改进了穿刺用针及固定法,临床观察一百余例,效果满意。现介绍如下:     

锁骨下静脉穿刺插管输液的护理

输液在临床治疗中是最平常而且必不可少的操作之一.临床工作中会遇到消化道疾病病人手术后需营养支持,应大量补液,因输液时间过长,血管损伤严重,或因年老体弱静脉充盈度差,穿刺成功率低,反复穿刺也会遇到肿瘤病人用化疗药时因渗液造成血管损伤、皮肤坏死等情况.采用锁骨下静脉穿刺插管输液使这些问题都可解决,但应注意严格执行护理操作规程,防止并发症.     

静脉输液卡在临床中的应用

静脉输液卡是临床记录患者输液过程中的原始资料。由于其面向患者公开，接受患者的监督，具有真实性，一旦发生医疗纠纷可以作为重要的举证资料。经过近3年实行静脉输液卡执行人、患者或患者家属双方签字制度，并将此单粘贴保存，减少了医疗纠纷，强化了法律意识。