巨大食管粘膜下神经鞘瘤1例

巨大食管粘膜下神经鞘瘤１例肖大伟，林开荣，孙淑明，林莹食管粘膜下神经鞘瘤非常少见，国外只有少数病例报告，国内未见明确报告，我院于１９９５年６月收治１例，现报告如下。［病例］女，４８岁。因吞咽梗阻１６个月，加重４月余，以食管肿瘤入院。Ｘ线钡餐检查：钡剂...     

食管神经鞘瘤1例并文献复习

患者,女性,61岁.因进行性吞咽困难3个月入院.上消化道钡剂造影(图1)显示病灶位于食管中段,长约5cm,呈椭圆形充盈缺损,食管黏膜光滑,钡剂通过受阻.胸部CT(图2)示肿瘤位于食管中段,约5.5cm×4.0cm×3.0cm大小,食管管壁增厚,呈偏心性生长.电子纤维食管镜检查(图3)示食管距门齿25~29cm后壁黏膜下肿物,呈隆起状突入食管腔,表面黏膜光滑,大小约4.5cm×3.5cm×3.0cm,边界清晰,血管纹理清楚.内镜诊断,食管黏膜下肿物.     

食管中下段神经鞘瘤一例

患者女 ,5 0岁。因进食阻挡感 4年 ,加重半年 ,于 2 0 0 1年 11月 17日入院。体检未见明显异常。Ｘ线正位胸片及右侧位片见右下纵隔有一密度均匀、边缘光滑的阴影 ,约 4ｃｍ× 5ｃｍ大小。食管吞钡造影见 :食管中下段右侧壁有长约 5ｃｍ的充盈缺损 ,黏膜粗糙 ;食管横径扩大 ,可见椭圆形致密阴影。于 2 0 0 1年 12月 5日全麻下行剖胸探察术 ,术中见肿块位于食管中下段右侧壁的黏膜下层 ,约 4ｃｍ× 5ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,与主动脉及心包均有轻度粘连 ,包膜完整 ,质中 ,食管右侧壁黏膜未被破坏。手术切除肿块及食管中下段。切开肿块 ,见切面呈灰…     

黑色素性神经鞘瘤临床病理分析

目的探讨黑色素性神经鞘瘤的病理形态学特征及鉴别诊断要点。方法应用光镜、组织化学及免疫组化等方法对1例黑色素性神经鞘瘤进行组织学观察。结果组织学形态主要由多边形上皮样和梭形细胞混合而成。组织化学Fontana阳性。免疫组化S-100、HMB-45、Vim阳性,Ⅳ型胶原和Laminin可显示肿瘤周围基膜物质。结论黑色素性神经鞘瘤少见,病理诊断应结合其病史、形态学特征、免疫组化等综合起来分析。     

黑色素性神经鞘瘤临床病理分析

目的探讨黑色素性神经鞘瘤的病理形态学特征及鉴别诊断要点。方法应用光镜、组织化学及免疫组化等方法对1例黑色素性神经鞘瘤进行组织学观察。结果组织学形态主要由多边形上皮样和梭形细胞混合而成。组织化学Fontana阳性。免疫组化S-100、HMB-45、Vim阳性,Ⅳ型胶原和Laminin可显示肿瘤周围基膜物质。结论黑色素性神经鞘瘤少见,病理诊断应结合其病史、形态学特征、免疫组化等综合起来分析。     

胃神经鞘瘤

<正> 胃神经鞘瘤极为罕见,诊断困难。我院自1975～1990年遇到胃神经鞘瘤5例,搜集国内文献(1980～1990)9例,综合报告如下。临床资料一、一般资料本组14例中男7例,女7例。年龄最大者69岁,最小者23岁,平均53岁。上腹部不适、隐痛、刺痛、闷胀者9例(64.2%),上腹部包块者7例(50%),腹痛+包块4例(28.5%),呕血黑便者4例(28.5%),腹腔内大出血4例,其中2例呈出血性休克(28.5%)。其次为纳差、消瘦、无力、发烧等。本组无1例术前确诊者,均为术后病理确诊。8例行GI检查:4例指示     

椎管内神经鞘瘤17例分析

椎管内神经鞘瘤好发于髓外硬膜内，临床较少见，因其首发症状常为根性疼痛，易与临床常见病如腰椎间盘突出症相混淆，常导致临床误诊及治疗上的失误。１９９０—１９９６年我院共收治胸及腰椎管内神经鞘瘤１７例，现报告如下。１临床资料１７例中，男性１０例，女性７例；...     

头颈部神经鞘瘤

报告头颈部神经鞘瘤11例,主要来源于迷走神经、舌下神经;4例手术直视下,找到神经来源,术后出现的神经体征,多与肿瘤相邻的神经不相符,有的神经鞘瘤难以发现与神经的关系。关于复发的问题,曾遇1例,术前病理报告为低恶度脂肪瘤,颈廓清术后复发,两次术后送检均为神经鞘瘤,本文对神经鞘瘤的临床症状、组织来源、病理特点、诊断及鉴别诊断等进行讨论。     

恶性神经鞘瘤1例报道

神经性肿瘤大多为良性，因恶性神经鞘瘤(神经肉瘤)少见。今报道1例如下。     

外周神经鞘瘤超声特征分析

目的总结外周神经鞘瘤的超声图像的特征。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月中国中医科学院望京医院56例经手术后病理证实为外周神经鞘瘤的超声影像资料,总结其声像图特征。结果 56例神经鞘瘤中发生于肌层26例,浅筋膜层30例,36例术前超声诊断与术后病理相符,诊断符合率为64.3%。62.5%(35/56)有靶环征,37.5%(21/56)有鼠尾征,30.3%(17/56)有亮帽征,19.6%(11/56)有囊性变,53.6%(30/56)有血流信号显示。肌层神经鞘瘤超声诊断率为84.6%(22/26),明显高于浅筋膜层神经鞘瘤的超声诊断率(14/30,46.7%,P=0.003)。外周神经鞘瘤有靶环征组与无靶环征组、有血流信号组与无血流信号组肿物最大径线比较,差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.043);有囊性变组与无囊性变组肿物最大径线比较,差异无统计学意义(P=0.089)。外周神经鞘瘤最大径线与超声表现为有靶环征、有血流信号、有囊性变均有相关性(r=0.497,P=0.000;r=0.277,P=0.038;r=0.317,P=0.017)。结论外周神经鞘瘤具有特...     

外周神经鞘瘤的超声诊断及鉴别诊断

外周神经鞘瘤在声像图上易与其它浅表肿物相混淆,术前诊断极为重要.在无神经鞘瘤术前充分准备的情况下,易损伤神经或误将肿物与神经干一同切除,造成医源性神经伤害[1].本研究分析了近几年来我院经临床证实的27例外周神经鞘瘤的超声声像图表现,以提高对该病的认识及超声诊断率,减少误诊,避免医疗纠纷的发生.     

多发性神经鞘瘤1例

1　病历简介患者 ,女 ,10岁。出生后即发现外阴、胸壁包块 ,现因生长加快 1+ 年入院。 10年前 ,患者外阴、胸壁包块呈米粒大小 ,以后包块逐渐长大 ,但未突出于皮面 ,也无自觉症状 ,故未引起注意。 1+ 年前 ,包块生长加快 ,突出于皮面 ,左侧胸壁形成一 3ｃｍ大小椭圆形包块 ,右侧外阴形成一 2ｃｍ及 0 .5ｃｍ大小圆形包块 ,仍无任何自觉症状。家庭中无类似病史。入院后查体 :Ｔ :37.1℃ ,Ｐ :90次 分 ,Ｒ :2 0次 分 ,ＢＰ :15 9ｋＰａ ,心肺无异常。左侧胸壁皮下及右侧大阴唇中部、右下部各见一直径 3ｃｍ、2ｃｍ、0 .5ｃｍ包块 ,界清、质…     

喉神经鞘膜瘤

<正> 喉神经鞘膜瘤是喉部的罕见肿瘤,我们自1980年至1992年共收治了5例喉神经鞘膜瘤,现结合有关文献报告如下: 临床资料 一般情况:5例患者中男性4例、女性1例,男:女=4:1; 年龄上青年3例,年龄最小的15岁,中年1例,老年1例,年龄最大的64岁。 临床表现:5例患者均有声哑症状,有2例伴有轻度呼吸困难,吞咽阻塞感。5例患者喉部检查均可见到表面光滑的淡红色、质韧的新生物,位于杓间区2例,喉前庭1例,喉室1例,声带表面1例。     

6例神经鞘瘤临床分析

目的 :分析神经鞘瘤的诊断及治疗效果。方法 :6例神经鞘瘤 ,均采用手术治疗。结果 :6例均随访 1～ 3年 ,除 1例胸 10～ 12胸髓患者 ,术后双下肢肌力由术前零级恢复到Ⅲ级、皮肤感觉基本正常外 ,其余病人患肢酸胀、疼痛、麻木等症状消失。结论 :早期切除是治疗神经鞘瘤的有效方法之一。     

椎管内神经鞘瘤的MRI诊断

目的 探讨椎管内神经鞘瘤的MRI表现特点及鉴别诊断,进一步提高对该病的认识.方法 回顾性分析荆门市第二人民医院2011年10月至2016年1月经手术病理证实的29例椎管内神经鞘瘤的MRI表现及文献复习.结果 椎管内神经鞘瘤好发于颈、腰段,胸段及骶段次之,多位于髓外硬膜下.呈圆形或类圆形结节灶,易囊变,边界清楚,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,囊变则T2WI呈更高信号,增强扫描肿瘤明显均匀或不均匀强化,清晰的花边样或环形强化是其特点.结论 椎管内神经鞘瘤的MRI表现具有一定的特征性,再加以对比剂的应用,多可以定性诊断,为临床治疗方案的选择提供重要依据,可成为诊断椎管内肿瘤的首选方法.     

腮腺神经鞘瘤误诊为腮腺混合瘤

神经鞘瘤起源于神经鞘细胞的良性肿瘤（良性神经鞘瘤）主要由雪旺氏细胞组成，很少恶变，故又称雪旺氏细胞瘤。该瘤可发生在感觉神经，运动神经，混合神经，小神经或主要神经干上。可发生在身体的任何部位。发病最多的是头颈部，尤以迷走神经常见，面神经较少。也可以发生在喉部，听神经，躯干和四肢、咽侧、颈侧、内听道等，一般发生于腮腺者可有面瘫，有的局部不能触及包块。本病术前诊断比较困难。我科于1993年5月～1995年6月共发现2例，均在术前误诊为腮腺混合瘤，现述之如下：例1：患者男性，40岁，于1993年5月人院。就诊前4年无意中发…     

7例颈部神经鞘瘤误诊分析

颈部神经鞘瘤是一种少见的良性肿瘤。在临床工作中 ,根据其发病年龄、临床体征及影像学检查不难做出诊断。笔者随访了我院近 2年来手术后证实的颈部神经鞘瘤 ,对其中 7例误诊病例进行回顾分析。1　资料与方法1.1　一般资料　搜集 2 0 0 0年 1～ 9月经本院手术病理证实的颈部神经鞘瘤病例共 7例。其中男 2例 ,女 5例 ;年龄 2 2～6 6岁 ;5 0岁以下者 5例 ;病史短于 1年 4例 ,1～ 8年 3例 ;均以逐渐长大、无痛性肿块就诊 ;肿块位于右侧 5例 ,左侧 2例。无伴随症状 ,检查时见肿块多为中等硬度 ,压之不痛 ,2例肿块左右活动大 ,上下活动小。1.2　…