脉诊实验教学模型的建立与评价

通过对已建立的人工模拟实验模型、人体实验模型、动物实验模型三种脉诊教学模型的比较,得出结论:人工模拟实验模型最为稳定,但其缺少指下的真实指感,学生也体察不到变化的脉象;人体实验模型尽管有真实的指感,但目前可复制的脉诊模型数量有限;动物实验模型存在着脉率快的缺点,但其指感优于人工模拟实验模型。通过建立动物实验模型不但能加深学生对脉象产生机制的理解,同时还能增加学生的动手能力,并且建立脉诊实验动物模型也为脉象形成机理的研究提供了一个重要的研究手段,也可进一步完善中医证候动物模型客观化标准。三种脉诊实验教学模型目前可同时用于教学,合理设计,扬长避短。     

脉诊实验三步教学法初探

为加强脉诊教学,创建了脉诊实验三步教学法。其第一步是传授方法,辨识平脉;第二步是利用模型,辨识病脉;第三步是测定脉象,反复实践。通过教学实践,发现脉诊实验三步教学法能充分调动学生学习的积极性,有效地将理论与实践相结合,将中医脉诊"心中易了,指下难明"的只可意会、不可言传的师承教学转变为有据可依的形象直观的规模教学,使学生能尽快全面、正确掌握诊脉方法、诊脉技巧和常见脉象的特点。     

浅谈脉诊实验在中医诊断学教学中的应用与体会

中医诊断学是中医诊察疾病的基本理论、基本知识和基本技能的一门学科。显而易见，实践性很强。脉诊是中医学的瑰宝，脉诊一直都是中医学对各种疾病最有效、最基本的检查手段之一。因此，中医诊断学教学必须进行脉诊实验教学，主要就是要重视诊脉技能的培养，加强实践环节。脉诊实验教学实践证明，在见习基地相对不足的情况下，通过脉诊实验课教学，使抽象玄奥的脉象通过学生相互练习诊脉和具体可触的模拟脉象装置，为学生理解脉诊理论、掌握脉象提供了新的教学方法和手段。学生不仅能亲自动手，而且还可以反复练习，加深对常见脉象指感特征的体会。此外，进行脉诊实验可以培养学生的科研意识和科研思维，提高学生参与科研的兴趣与能力，对提高学生中医诊断能力，特别是脉诊水平是一次有益的探索与尝试。为此在本校中医、中西医结合等专业的中医诊断学实验教学中，开展了脉诊实验课程，为学生理解脉诊理论，掌握诊脉技能提供了新的有效途径。现将实验应用和体会加以认真总结分析，使之更好地发挥其功能。     

基于小型猪特点建立脉诊教学模型

目的 根据小型猪用于医学实验研究的生物学特点和脉象形成机理建立脉诊教学模型. 方法 通过指下感觉验证模型并采集脉图直观展现模型来建立三位一体的脉诊教学模型. 结果 通过对小型猪后肢股动脉切脉、前肢腋动脉采集脉图的方法 ,建立了平脉、涩脉和滑脉稳定的脉诊模型.结论 小型猪三位一体教学模型的建立,既拓展了实验教学的内容,又创建了生物学的脉诊模型.     

基于真实脉象指感实训的中医诊断教学研究

中医脉诊理论的模糊性和不确定性在教学方法和教学效果上已经不利于中医诊断学本身的发展。利用现代科技手段,提炼中医的科学性,并使用现代技术指导的基于中医原理的脉诊仪,以科研反哺教学,让学生进行基于真实脉象的指感训练,可以提升学生学习中医脉诊兴趣,提高诊脉准确率和医学生脉诊实际操作水平,进一步提升中医诊断学教学实效,培养更多中医现代化人才。     

《伤寒论》指导脉诊的客观化教学改革与实践

《伤寒论》中关于脉诊的论述贯穿于辨病辨证及疾病转归与预后的各个环节,与理、法、方、药密切相关,对指导脉诊的教学与实践起着重要作用。但鉴于脉诊理论的不确定性、极易受临床经验和主观感悟等诸多因素影响,致使脉诊的传承与发展深受其累。在《伤寒论》中脉诊特点的指导下,近些年脉诊客观化的研究与应用,使得学生体验到基于真实脉象的指感训练,不仅改善了脉诊教学的实效性,更是提高了诊脉的准确性和可操作性。     

脉象模拟仪研制思路

脉诊在中医“望、闻、问、切”四诊中占很重要的地位,但是目前中医教学中脉诊教学难度大,学习者仅凭教师讲授,个人对语言文字的理解,在实践中摸索,缺乏对脉诊指感的直观、感性的认识。因此研制中医脉象模拟仪有其必要性。现就脉象模拟仪研制的必要性与研究思路进行了探讨,对中医脉诊的发展有一定启发。     

中医脉诊技能实训教学模式改革思考与展望

脉诊是中医临床最具特色的诊法之一。脉诊技能的传承历来受到中医师的重视,培养学生的脉诊技能、提高脉诊教学效果十分重要。研究者们开展了多种教学方法相结合的脉诊技能实训教学,但仍存在脉诊训练系统指感特征模拟失真、学生对不同脉象的形成机理认识不足、教学效果的评价方法有待完善等问题。本文提出了下一步研究的方向,为中医脉诊技能实训教学模式的改革奠定了基础。     

阵列式三维中医脉象检测的研究

在研究传统中医脉诊基础上,根据中医脉象的多信息特征,从仿生学观点出发,设计模仿人手指触觉的柔性面接触型多信息传感模式,应用现代计算机信息处理技术,以尽可能接近传统中医脉诊的方法,提取脉诊信息,建立一种动态三维的新型中医脉象检测系统。通过采用新型传感器提取指感脉象信息,以三维数据模式传输给计算机重现中医指下感觉的脉诊信息检测方法的有效性得到了证实。文章提出的脉诊客观化新方法切实可行,取得了预期效果,为中医临床的脉诊客观化研究和中医教学提供了新的方法和新的特征依据。     

关于脉诊标准化研究应遵循原则的若干探讨

脉诊是中医学诊断方法的重要组成部分。中医脉诊是在个体医生进行观察、分析与归纳的基础上建立的诊疗经验和诊断理论，虽然一直有效，但却难以与现代科学技术结合。脉诊时对某一脉象的认识是以医生指下的体会结合该医生对脉象概念的领会来加以鉴别，缺乏客观指标作为判定脉象的标准。脉诊标准化势在必行。在进行脉诊标准化研究的同时，我们认为应遵循以下几个原则：继承性原则、普适性原则、实用性原则、发展性原则、简约性原则。     

基于中医脉诊三部理论的多导脉象检测系统

介绍了一种基于中医脉诊三部理论的可应用于实验动物的多导脉象检测系统。多路传感器信号经过处理通过USB传送至计算机,与自行开发的数据分析、处理软件配合,可以获得三个不同部位的压力脉搏图、一路标准心电信号以及一路光电容积脉搏图,经初步动物实验证明效果良好。     

弦脉与紧脉辨析

弦脉与紧脉在脉象上均具有脉气紧张的特点,临床切脉易将两者混淆.从弦脉与紧脉的脉象构成要素、脉图特征及脉象形成机制等方面研究其异同之处,掌握辨析要点,对临床鉴别弦脉与紧脉具有重要意义.     

中医脉象多信息采集系统的研制

根据中医脉象的多信息特征,在超声图像动态分析和识别技术的基础上,将B型超声与柔性传感器结合构建了脉诊复合信息检测系统,对超声波动态图像、压力脉搏波、光电容积脉搏波和心电图进行信息整合,并通过计算机信息处理技术综合分析,建立了脉象特征分析方法,形成了描述中医脉诊“位数形势”4种属性的优化解决方案。应用此系统采集了健康人的多信息脉象数据,结果表明,文章提出的新的脉诊客观化方法切实可行,取得了预期效果,为中医临床的脉诊客观化研究和中医教学提供了新的方法和新的特征数据。     

脂肪肝209例脉图参数特征分析

目的：通过对脂肪肝患者与正常人的脉象及脉图参数的比较,初步探讨脂肪肝患者脉象特征与脉图参数的变化,以期为脂肪肝的早期干预与脉象研究提供客观化依据。方法：应用TD-Ⅲ中医脉象仪,观察209例脂肪肝患者与203例正常人脉象分布及脉图参数h1、h3、h4、h5、h3/h1、h5/h1的差异并进行统计学分析。结果：脂肪肝组以弦脉、滑脉多见,正常人组以弦脉、平脉多见。脂肪肝患者脉图参数h1、h3、h4、h3/h1均高于正常人,而h5、h5/h1低于正常人,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：脂肪肝患者以弦脉、滑脉多见,亦见濡脉、弦滑脉、细脉。采取定期脉象检查并进行相关干预对于防治脂肪肝具有重要意义     

略论脉诊的现代化研究

从脉诊的源流、原理、意义、重要性入手，评述了脉诊现代化研究中的脉象的客观检测、脉波图的分析、脉象检测的机理及研究中存在的困难，认为应加大投入、转变思路、推动脉诊现代化研究的发展。     

关于缓脉特征及其临床意义的专家访谈结果分析

在中医诊断学教材中,对缓脉的特征及临床意义的描述,存在着一个脉名多个含义的的现象,使学生学习起来难以理解。分析原因主要与一字多义有关。那么临床医生在实际切脉诊病时又是如何理解和应用缓脉的?对30位中医专家访谈的访谈结果进行了整理、分析,其结果可为进一步澄清、规范缓脉的概念、表现特征及临床意义提供一定基础。     

可视化脉诊信息获取与识别技术的应用

研究对于现有的影像学方法进行可视化脉诊信息采集的适用性比较研究,探讨了脉诊基础研究及临床应用适宜的影像学方法,并在此基础上,通过健康人体建模的方法,应用NX-8型可视化脉动信息采集分析系统和 Magnetom Avanto1.5T超导磁共振成像仪对于部分常见单脉的心血管机制进行了数字化、可视化研究。     

基于可视化技术的脉象流利度探讨

目的:探讨周期运动过程中桡动脉横切面固靠性、轴心运动轨迹所形成角度与脉象流利度之间的关系。方法:应用新型中医取脉装置,同步采集25例具有不同流利度脉象的病人和20例平人关部脉的压力脉图、心电信号和桡动脉横截面动态超声图像,在MATLAB7.0.1软件对超声图像进行分析处理的基础上,观察周期运动中不同流利度脉象的桡动脉横切面图形固靠性和轴心运动轨迹角度的变化情况。结果:不同流利度脉象的桡动脉横切面轴心运动轨迹的帧间角度平均值、帧间固靠性变化率存在着一定的差异。结论:桡动脉横切面帧间固靠性变化率和轴心运动轨迹的帧间角度平均值可以作为初步判别流利度的一个参数。     

高血脂症动物模型研究进展

随着人们生活方式的改变,生活质量的不断提高,高血脂症成为现代常见临床疾病。目前对于高血脂症的治疗以药物治疗为主。与西药相比,中药治疗高血脂症的机制复杂,但鲜有不良反应发生。为探究其病理病机,寻找预防和治疗措施,阐明中药治疗高血脂症的优势和特色,需要建立与人类高血脂症相类似的动物模型。动物模型是实验研究的基础,动物模型的建立方法要尽量与病程发展相吻合,动物模型的评价指标也要尽量与临床指标相对应。理想的高血脂症模型应该具备造模方法可重复、操作简单、成本较低、便于推广等特点。目前高血脂症动物模型的研究方法众多,化学诱导是最常用的方法,实验动物主要是大鼠、小鼠,先天性模型和转基因模型较为少用。不同动物的生物特性不同,适合的造模方法也不尽相同。根据实验目的、实验周期、实验技术等因素,选择合适的模型动物和造模方法是高血脂症实验成功的关键。本文对近年来国内外过高血脂症模型动物的选择、造模方法及对应的模型评价指标进行归纳总结,为降脂中药新药开发者研究、选择和建立高血脂症动物模型提供参考。