心脏黏液瘤的免疫组织化学观察

目的 观察几种标记物在心脏黏液瘤（CM）组织中的表达。方法 应用免疫组化技术，检测12例CM组织中的FⅧAg、（calretinin)、S-100、NSE、vimentin、desmin、CK及CD117的表达特点。结果 12例Calretinin呈强阳性，4例CK阳性，6例S-100阳性，7例NSE、vimentin、desmin阳性。9例FⅧAg阳性，其中2例强阳性。12例CD117均阴性。结论 CM是一种呈多向分化的肿瘤。     

经胸心脏超声检查诊断心脏黏液瘤七例

目的了解经胸心脏超声检查对心脏黏液瘤的诊断价值。方法对7例心脏黏液瘤的位置、数目、大小、形状、瘤蒂附着点和活动度、瓣膜口梗阻情况等进行回顾性总结分析。结果经胸心脏超声检查共栓出左房黏液瘤6例,右房黏液瘤1例,均具有特征性的超声表现。结论经胸心脏超声检查对心脏黏液瘤具有较高的诊断价值,是诊断本病的首选检查方法。     

心脏黏液瘤的临床及超声特点探讨

目的探讨心脏黏液瘤的临床及超声特点。方法选取11例心脏黏液瘤患者,男5例、女6例,行多普勒超声检查,均经手术和病理证实,分析患者的临床特点及超声特点。结果 11例患者的临床表现包括胸闷、心悸、发热、晕厥、脑梗死、心律失常等,体征包括舒张期杂音、双期杂音、肿瘤扑落音等。11例患者均为单发,左房多见,超声表现为心房内稍高回声团块,边界清晰,部分呈分叶状,大部分内部回声较均匀,多数瘤体有蒂附着于房间隔上,随心动周期规律摆动,同时并发心房增大,下腔静脉增宽等。结论心脏黏液瘤临床表现个体差异极大,但超声表现较为典型,可以作为该病的首选检查方式。     

心脏黏液瘤的外科治疗

目的 总结我院10年来心脏黏液瘤的外科治疗经验,评价心脏黏液瘤的临床特点及手术治疗的方法和疗效.方法 对1996年6月至2006年10月手术治疗的42例心脏黏液瘤患者的临床资料进行回顾性分析.其中左房黏液瘤41例,右房黏液瘤1例,均在全麻中低温体外循环下行心脏黏液瘤切除术.结果 全组无手术死亡病例.随访1~8年(平均4.8年),无复发,无远期并发症.结论 手术治疗心脏黏液瘤是惟一有效的治疗方法.     

超声心动图对心脏黏液瘤的诊断价值

作者自1998年5月至2004年5月对经超声心动图检查并经手术证实的心脏黏液瘤23例患者进行总结，旨在探讨超声对心脏黏液瘤的诊断价值。     

心脏黏液瘤67例临床分析

目的:探讨心脏黏液瘤诊断和有效治疗方法.方法:回顾性分析67例心脏黏液瘤患者的临床资料,其中左心房黏液瘤62例.右心房黏液瘤5例,均在体外循环下行黏液瘤摘除术;同期行二尖瓣成形术3例,二尖瓣机械瓣置换术2例,三尖瓣成形术27例,三尖瓣叶修补1例.结果:无手术死亡病例,1例术后第2年因脑梗死死亡.随访62例,随访时间5个月～4年,心功能J级51例,Ⅱ级8例,Ⅲ级2例,未发现复发和转移病例.结论:心脏黏液瘤术前超声心动图检查诊断准确率高,对确诊病例应尽早实施手术;保持瘤体完整、防止其残留是手术操作的关键,并同期处理并发症.     

心脏黏液瘤的诊断与外科治疗

目的：探讨心脏黏液瘤的诊断与外科治疗。方法：回顾性分析我院自1980年5月至2003年5月手术治疗的116例心脏黏液瘤患者的临床资料，其中左房黏液瘤102例，右房黏液瘤14例。所有病例均经彩色超声心动图明确诊断。结果：均在体外循环下完整切除肿瘤，115例痊愈出院，1例死亡，病死率0．86％。随访5个月至23年未见复发。结论：心脏黏液瘤临床少见，其中左房黏液瘤占75％以上，因随时可能发生栓塞，甚至猝死，一旦明确诊断．应行急诊手术：因有复发可能．即使良性肿瘤也应适当扩大手术范围。     

心脏黏液瘤二维超声临床分析

超声心动图诊断心脏肿瘤是国内外公认首选和最佳的方法，具有无创、安全、可靠、可反复检查及诊断准确率高的优点。本文对6例经手术病理证实心脏黏液瘤患者二维超声心动图进行浅析，现报告如下。     

心脏黏液瘤摘除术患者的护理

心脏黏液瘤是常见的原发性心脏肿瘤，起源于心内膜下的问叶组织，占心脏良性肿瘤的64％，而左房黏液瘤占心脏黏液瘤的75％，虽然为良性病变，但可引起严重的血流动力学改变，体循环、肺循环栓塞，甚至猝死，危及患者的生命，因此，应及早发现、及时手术治疗，减少死亡率。我科1998—2008年5月收治心脏黏液瘤患者20例，均在体外循环心脏跳动下行心脏黏液瘤摘除术，术中顺利，术后恢复良好，现报道如下。     

急诊外科治疗心脏黏液瘤17例

目的　总结心脏黏液瘤病的急诊治疗经验。方法　急诊外科治疗心脏黏液瘤 17例。 2例右房黏液瘤经右房切口手术 ,15例左房黏液瘤中 1例经左房切口、1例行双房切口 ,余 13例均经右房、房间隔途径摘除肿瘤。 1例同期行二尖瓣置换术 ,1例行三尖瓣成形术 ,还有 1例同期行二尖瓣和三尖瓣成形术。结果　手术死亡 1例 ,余均治愈出院。术后随访 6个月～ 8a未见复发。结论　心脏黏液瘤威胁病人生命 ,一经发现应及早甚至急诊手术切除。不应过分强调彻底切除。     

心脏黏液瘤的超声诊断分析

目的对心脏黏液瘤的超声心动图特征进行分析和再探讨。方法回顾分析51例经手术及病理确诊为心脏黏液瘤患者的超声心动图资料,总结瘤体的发生部位、形态及声学特征。结果51例黏液瘤中50例瘤体发生于心腔内,1例在肌壁间。本组心腔内的黏液瘤具有:①多为单心腔单发、多带蒂;②形态为椭圆形或分叶状,表面多较光滑,但少数表面可呈绒毛状,其中3例因出现栓塞而急诊手术;③声像图上表现为不同强度的均质性回声46例,混合性回声4例。术后随访47例,1例复发并恶变。结论心脏黏液瘤的发生部位和表面结构可以多样化,超声心动图对心脏黏液瘤有很高的诊断价值。     

老年人心脏黏液瘤的临床特点与预后

目的探讨我国老年人心脏黏液瘤的临床特点、影像学特点及远期预后.方法收集1988年至2015年在解放军总医院住院手术的50例老年心脏黏液瘤患者病例资料,对其临床表现、影像学特点和远期预后进行回顾性分析.结果50例研究对象的平均年龄为（66.1±5.3）岁,其中女性16例.患者的病程平均为（15.7±21.7）年,临床症状表现为胸闷（20例）、心悸（20例）、呼吸困难（8例）、晕厥（8例）、脑栓塞（10例）、肢体栓塞（4例）、无力（14例）、发热（6例）、关节痛（4例）、无症状（6例）.X线胸片检查提示心脏肥大18例（36%）.超声心动图检查提示黏液瘤的好发位置依次为左心房44例（88%）、右心房2例（4%）,左房室瓣前叶1例（2%）,左心室1例（2%）.黏液瘤的平均体积为（33.04±13.81）cm^3.50例患者术后随访1-26年,平均（11.3±12.3）年,无复发及进展为恶性肿瘤者;2例患者死亡（4%）.术后栓塞相关危险因素为晕厥和无力,死亡相关危险因素为关节痛、无力和黏液瘤体积较大.结论老年心脏黏液瘤患者临床症状不典型,常见临床症状为胸闷和心悸,好发于左心房,远期死亡率和复发率均较低.     

心脏黏液瘤的外科治疗体会

目的 总结心脏黏液瘤的诊断及外科治疗体会.方法 回顾性分析山东大学齐鲁医院1990年1月至2007年5月收治的127例及厦门心脏中心近4年所收治的6例心脏黏液瘤患者临床资料.术前均经二维超声心动图明确诊断,其中肿瘤位于左心房109例、右心房22例、双心房2例.均在体外循环下取胸部正中切口,经右心房-房间隔途径摘除黏液瘤.同期行二尖瓣成形术11例,三尖瓣成形术6例.切除肿瘤均送检病理.结果 术后早期因严重低心排血量综合征死亡2例,术后新发脑栓塞6例,左下肢栓塞1例,肺栓塞1例.余患者术后未出现严重并发症,自觉症状较术前明显好转,心脏体征消失,痊愈.病理检查结果 均显示为心脏黏液瘤.结论 心脏黏液瘤多为良性,但引起的临床后果严重,一经诊断应尽早手术摘除;术中严防肿瘤脱落是手术成功的关键,且应注意术后随访;二维超声心动图是诊断心脏黏液瘤的最佳方法 .     

左心房原发性黏液瘤14例临床病理分析

目的 分析左心房原发性黏液瘤的临床特征、病理学特点,探讨其组织来源、诊断及鉴别诊断.方法 收集14例心脏黏液瘤患者的临床资料,对组织病理学表现和免疫组化结果进行分析,并结合文献复习.结果 14例心脏黏液瘤患者,男性3例,女性11例,年龄20～ 64岁,平均年龄50.2岁;黏液瘤均位于左心房.除1例没有临床症状外其余均有胸闷、心悸、气促.镜下大量黏液样基质中可见散在或灶状分布的肿瘤细胞,细胞呈星芒状、梭形、圆形或卵圆形,核深染,局部可见多核瘤细胞.免疫组化:14例vimentin均(+),SMA灶性(+),Ki-67(-);6例calretinin灶性(+).结论 左心房黏液瘤可能起源于原始多潜能间叶细胞,可向平滑肌分化;但部分细胞calretinin(+).组织病理结合超声心动图可明确诊断.该瘤复发率较低,预后较好.     

股骨骨促结缔组织增生性纤维瘤的影像学特征

目的 探讨股骨骨促结缔组织增生性纤维瘤(DFB)的影像学特征。 方法 回顾分析经病理证实的10例股骨DFB患者的影像学资料。 结果 X线平片显示,股骨干骺端见偏心性或中心性类圆形或梭形透亮影,病灶长轴沿股骨的长轴走向。CT可见股骨干骺端局部软组织肿块,邻近骨皮质缺损,骨质向内凹陷,边缘稍硬化,病灶内可见点状钙化。MRI表现为肿瘤在T1WI、T2WI均呈低信号。 结论 DFB具有侵袭性特征,手术时需要较大的切除范围;其影像特征与非骨化纤维瘤等相似,易导致误诊,鉴别诊断有重要临床价值。     

骨原发恶性纤维组织细胞瘤影像表现特点

恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma, MFH)多原发于软组织,原发于骨的相对少见,术前诊断多较困难.本文分析经手术及病理证实的31例骨原发性MFH患者的影像学表现.     

超声心动图诊断右心房黏液瘤1例

患者女,56岁,以"胸闷、心悸6个月,加重1个月"就诊.既往无手术外伤史.体格检查:心率90次/分、律齐,胸骨左缘第4肋间可闻及4/6级舒张期杂音.超声心动图:右心房内实质性占位病变,回声不均,以强回声为主,边界清晰,大小约60 mm×38 mm,右心房内血流在其周围绕行,病变基底部似以较宽的蒂附着于房间隔,有轻微活动度,无明显形变,舒张末期阻塞三尖瓣口,致该处血流速度加快.     

肌内黏液瘤超声影像特征

目的观察并分析肌内黏液瘤的超声表现特征。方法回顾性分析8例经手术病理证实的肌内黏液瘤的二维及CDFI超声表现特征,并进行文献复习。结果 8例肌内黏液瘤中,5例位于下肢肌肉,2例位于上肢肌肉,1例位于腰大肌;8例均表现为边界清楚,形态规则的肿块,后方回声增强,内部为不均匀弱回声,6例肿块内可见片状无回声区。8例肿块周边均有"亮环征",7例可见"亮帽征"。CDFI显示6例肿块内无血流,2例部分区域内见点线状血流信号。结论肌内黏液瘤好发于四肢骨骼肌,超声表现特征为边界清楚,形态规则,后方回声增强,内部为不均匀弱回声、可见片状无回声区,周边可见"亮环征"及"亮帽征",内部血流多不丰富。