扁胸综合征临床X线表现

笔者经２４例扁胸综合征及５０例正常人胸片分析发现，扁胸综合征除上段胸椎生理曲度变度直外，胸骨生理曲度变直同样可形成扁胸。二者均可使胸廓前后径变窄，因而出现一系列类似器质性心血管心脏病的临床Ｘ线表现，所以称为扁胸综合征。经２４例扁胸综合征病例测得其胸横径与前后径之比值在２．６￣３．５之间，胸椎后凸径在０￣１．７厘米之间，胸骨前凸径在０．２０￣１．５厘米之间。而正常组胸横径与前后径之比值在１．７￣２．     

扁胸综合症的临床和X线分析

目的：探讨X线表现在扁胸综合症的临床应用价值。方法：回顾分析25例扁胸综合症的X线的影像学资料,并加以总结。结果：全部病例摄取标准胸部正侧位片,测量胸廓前后径（APDb）和横径（TTDb）,计算胸前后径和横径之比率。APDb/TTDb比值≤38%可诊断直背综合征。按照分级标准,本组25例,轻度（38～36%）14例;中度（35～33%）10例和重度（32%以下）1例。结论：X线影像学表现在扁胸综合症的诊断上具有较高的临床价值。     

直背综合症临床X线表现

笔者报告了１５例直背综合症。并测定了胸廓前后径、横径有其比率，对这一综合征的放射和临床表现进行了初步分析和评价，探讨了本病诊断要点，提出了当比率〈０．３５具有重要诊断价值     

扁胸综合征13例分析

扁胸综合征又称直背综合征，系一种原因未明的胸廓发育畸形，其特征是胸廓扁平，前后径缩小，心脏右室流出道受压引起杂音，故又有“假性心脏病”之称。     

直背综合征的临床X线诊断

目的　提高对直背综合征临床及X线征象的认识。方法　 2 1例中男 1 2例 ,女 9例 ,年龄 1 5～ 36岁 ,平均 2 1岁。常规摄取标准正位及左侧位胸片 ,测量胸腔前后径及横径 ,计算胸腔前后径与横径之比率。结果　本组胸腔前后径 :男 5 .3～ 8.5cm ,平均6 .6cm ;女 4 .2～ 8.1cm ,平均 6 .2cm。胸腔前后径与横径的比值为 :男 0 .2 2～ 0 .37,平均 0 .34 ;女 0 .1 9～ 0 .36 ,平均 0 .31。结论　胸腔前后径与横径的比≤ 0 .37是本征的诊断依据     

直背综合征的临床X线诊断

文章通过对直背综合征的临床X线检查诊断和分析。指出：直背征不属于先心病（除非合并器质性改变），属于“假性心脏病”。因此，作为临床X线医师对直背征应有足够的认识。     

青少年Henoch—Schonlein综合症临床X线诊断

本文报告１３４例青少年Ｈｅｎｏｃｈ—Ｓｃｈｏｎｌｅｉｎ综合症，好发于儿童，青年与成年人少见，同时期该症住院儿童４２３例。二者之比约１：３。临床主要症状：１．皮肤紫癜，２．腹部疼痛，３．四肢关节肿痛，４．肾脏病变。在不同病例上述症状可先后，全或部分出现。紫癜出现率最高９７％，腹痛６８％，关节肿痛５７％，肾脏病变４６％。１３４例平均住院日数为２２．２ｄ，其中４１ｄ以上者３３例，多为病情严重或有并发症。临床上有时误诊为急腹症或肠炎。Ｘ线检查包括腹部平片２３例，胃肠钡剂造影１９例，腹部平片无特殊，为一般肠梗阻或穿孔征像。胃肠钡剂造影，小肠改变最为常见而明显，主要表现为肠粘膜皱襞粗大，边缘呈不规则踞齿状，肠腔狭窄，病变广泛而变化快。一般３周左右即可恢复正常。Ｘ线常可确诊。     

SARS的胸部X线表现及动态观察

目的 研究严重急性呼吸综合征(SARS)患者胸部X线影像及变化规律。方法临床诊断为SARS者46例，每间隔2～4d摄胸片复查，分析全部胸片的影像表现和动态变化。结果 首次胸片正常但不能排除SARS，在拍摄病变初期X线胸片的30例中，4例在发病10d后才发现胸部异常。病变早期胸片表现以单发小片状阴影为主(66．7％，20／30)。动态观察病变的影像变化快，而且病程中严重程度有反复，8例患者肺内病变吸收缓慢。死亡患者肺内有多发弥漫病变及病变逐渐减轻者各3例。结论 胸部X线检查可用于SARS的早期发现及显示病程的变化。但对于早期诊断和判断预后需结合临床及实验室检查。     

新生儿呼吸窘迫综合征的临床X线诊断

目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征的胸部X线表现及临床特点,旨在早期诊治.方法 回顾性分析新生儿呼吸窘迫综合征60例,动态观察其X线变化及临床特点.结果 本组60例患儿中,均为早产儿.依据X线Ⅳ级分类法,其中Ⅰ级12例,Ⅱ级23例,Ⅲ级17例(病死1例),Ⅳ级8例(病死2例).除3例患儿死亡,其余患儿2～3周治愈,胸部X线病变消失.临床主要表现为不同程度呼吸困难,面色青紫,呼吸性呻吟,三凹征等.结论 胸部X线检查是临床诊断新生儿呼吸窘迫综合征的主要方法,对观察疗效和病情变化有重要价值.     

72例SARS的胸部X线影像分析

目的 研究严重急性呼吸综合征(SARS)患者X线胸片的改变和影像动态变化。方法对72例SARS的X线表现进行分析，包括X线胸片异常出现的时间、病变最为严重的时间及病变吸收的时间和影像形态。结果胸部X线异常出现的时间多在发病后的4～7d(53例，73．6％)，X线表现最为严重的时间多在发病后的8～14d(54例，75．0％)，多数病变吸收的时间多为发病后的15～21d(37例，51．4％)，病变的主要特点是以双侧或单侧的单发或多发大片状模糊影(58例，80．6％)，最严重时期变化快。部分病人病变呈游走性改变。X线片上病变吸收后1个月内CT证实肺内仍具有病变者占55．0％(11／20例)。结论胸部X线片可反映SARS患者病变的动态变化，但对病变的细微改变显示有限度。     

Klippel-Feil syndrome: patterns of bony fusion and wasp-waist sign

Cervical spine radiographs of 33 patients with Klippel-Feil syndrome were studied for patterns of bony fusion and presence of wasp-waist sign. Five patients were found to have the classic features of massive cervical fusion. Two patients with two adjacent levels of bony fusion showed a wasp-waist sign. Fusion at one level of the cervical spine accounted for 26 remaining cases. The wasp-waist sign was observed in 14 of the cases in which there was complete vertebral interbody fusion, making this finding a valuable radiologic sign. Partial anterior or posterior vertebral interbody fusion, or isolated fusion of the neural arch, however, may or may not be associated with the wasp-waist sign. Klippel-Feil syndrome, easy to recognize when presenting with classic features or when associated with the wasp-waist sign, may be confused with a variety of other entities.     

Fat-suppression contrast-enhanced MRI in the failed back surgery syndrome: a prospective study

We examined 25 patients with recurrent pain after lumbar disk surgery with MRI to evaluate the usefulness of gadolinium (Gd)-enhanced fat-suppression (FS) imaging in patients with failed back surgery. Pulse sequences included T1-weighted (T1W) images, Gd-enhanced T1W images, and Gd-enhanced T1W images with FS. The addition of FS to Gd-enhanced T1W images improved visualization of enhancing scar in all cases, helped distinguish scar from recurrent herniated disk, and showed more clearly the relationship of scar to the nerve roots and thecal sac. The images also demonstrated enhancement of the facet joints and theca in 23 and 11 cases, respectively. Intradural nerve roots were more conspicuous with FS in 21 cases. The combination of unenhanced and Gd-enhanced T1W images with FS is recommended for routine examination of the postoperative back.     

Gorham syndrome of the thorax and cervical spine: CT and MRI findings

 Gorham syndrome is a rare disorder that is characterized by local osseous invasion and surrounding soft tissues by an angiomatous mass, eventually causing lysis of the affected bone. To date, only four cases have reported the MR imaging appearance of this disease and the findings have been variable. We present a case involving the cervical and thoracic spine and part of the osseous hemithorax with attention to the MR findings.     

新型隐球菌肺炎的临床、X线胸片与多层螺旋CT的分析

目的探讨新型隐球菌肺炎的临床及影像学表现。资料与方法回顾性分析16例新型隐球菌肺炎患者的临床、胸部X线片及多层螺旋CT表现。结果 16例新型隐球菌肺炎患者临床症状较轻,表现为不同程度的咳嗽、咳痰、气喘、胸背痛和低热;具有糖尿病史2例,肺结核病史4例。纤维支气管镜活检证实13例,CT定位穿刺活检证实3例。X线胸片表现为双中下肺野内结节状、肿块状及片块状实变阴影;实变影内空洞6例。多层螺旋CT显示肺内病灶分布、形态与胸片类似;"晕征"8例,支气管充气征9例,多发空洞11例,纵隔淋巴结轻度增大5例;病灶大部位于双中下肺,合并上肺病灶4例。结论新型隐球菌肺炎的临床症状与影像表现通常不符。多层螺旋CT比X线胸片提供更多信息,确诊有赖于纤维支气管镜或穿刺活检病理证实。     

Recurrent middle cerebral artery stroke caused by arterial thoracic outlet syndrome and coagulopathy

Thoracic outlet syndrome (TOS) is defined as compression of neurovascular components passing the thoracic outlet. While neurologic compression is the most common form, rare cases of arterial comprssion could result in concerning cerebral thromboembolic events. Here we present a 15-year-old female with repeated left hemiparesis and radiologic signs of cerebrovascular accident (CVA) in right middle cerebral artery. Further investigations revealed stenosis of the right subclavian artery, saccular aneurysm, and occlusion of the right brachial artery which suggested the diagnosis of arterial TOS. Based on this report, we present this diagnosis as a rare but important cause of CVA, especially in young patients.     

平板探测器DSA左室射血分数分析的方法与技巧

目的探讨平板探测器DSA在左室射血分数(LVEF)分析的检查方法、技巧及临床应用价值。方法在左心室造影后,用轨迹法绘制左心室舒张和收缩末期容积时的轮廓线,利用面积-长度法计算左室射血分数。结果获得左室射血分数及相关参数。文中讨论了操作中应注意的影响因素。结论平板DSA左心室造影及左心室分析方法安全、快速、有效,为缺血性心脏病人的左心功能评价提供有价值的信息。