超声联合肿瘤标志物检测诊断胎儿骶尾部畸胎瘤良恶性的鉴别价值

目的评价彩色多普勒超声联合血清肿瘤标志物诊断胎儿骶尾部畸胎瘤的临床价值,为胎儿骶尾部畸胎瘤良恶性的鉴别诊断提供依据。方法回顾性分析2007年1月-2012年1月在广州市妇女儿童医疗中心就诊32例骶尾部畸胎瘤胎儿,所有患儿产后手术病理确诊为畸胎瘤,其中成熟性畸胎瘤19例,未成熟畸胎瘤13例,收集其孕6月时超声检查资料及母体血清癌胚抗原（Carcinoembryonic Antigen,CEA）、糖链抗原125（Carbohydrate Antigen125,CA125）、糖链抗原153（Ccarbohydrate Antigen153,CA153）、糖链抗原（Carbohydrate Antigen199,CA199）的水平。两组对比研究。结果32例胎儿骶尾部畸胎瘤均能在产前超声检查中得到发现和诊断。未成熟畸胎瘤患者血清中CEA、CA-125、CA15—3的浓度明显高于成熟性畸胎瘤组,而CA19—9的浓度比较无明显差异。结论产前彩色多普勒超声可作为诊断胎儿骶尾部畸胎瘤的主要方法,而血清肿瘤标志物检查有助于良恶性的鉴别。     

胎儿骶尾部畸胎瘤的产前诊断

目的:分析影像学检查在胎儿骶尾部畸胎瘤产前诊断中的意义。方法:对从5 638例孕妇中筛查出的22例胎儿骶尾部畸胎瘤进行B超和MR I检查,并随访进行回顾性分析。结果:22例骶尾部畸胎瘤中14例为囊实性,8例为囊性。21例随访病例中14例Ⅰ型,5例Ⅱ型,2例Ⅳ型。结论:结合B超与MR I可以更准确、全面进行骶尾部畸胎瘤的产前诊断。     

先天性肿瘤出生前诊断和出生后处理

目的讨论产前超声诊断胎儿肿瘤以及出生后治疗原则。方法回顾分析22例产前超声发现的先天性肿瘤的诊断和治疗。结果产前诊断时间为孕28周至孕35周,出生前发现的先天性肿瘤包括颈部淋巴管瘤1例,骶尾部畸胎瘤5例,腹膜后畸胎瘤和寄生胎各1例,肝脏血管内皮细胞瘤3例,肾上腺和腹膜后神经母细胞瘤6例,卵巢囊肿5例出生后22例均进行了超声检查和CT或核磁共振检查(MRI),影像学的主要发现与产前超声发现基本一致。22例中18例接受了手术治疗,4例卵巢囊肿自然消退。结论先天性肿瘤的出生前诊断给出生后早期治疗提供了保证,不同肿瘤的处理原则不同。     

清代皇家膳食五大特点

1 临床资料 本人长期从事超声影像临床工作，我科自1990～2001年间共对3865例孕妇进行产前B超检查。共发现胎儿畸形69例（均经临床证实），共发现胎儿畸形占受检人数的1．8％。69例中1例脊柱裂合并轻度脑脊膜膨出B超漏诊。其中68例均经一次B超确诊，诊断符合率为98．5％。69例胎儿畸形中无脑儿41例，脑积水20例，脊柱裂2例，无脑儿合并脊柱裂脑脊膜膨出2例，胸腹腔内脏外翻1例，骶尾部畸胎瘤1例，     

成人骶尾部畸胎瘤31例手术分析

目的探讨成人骶尾部畸胎瘤的手术入路及术中注意事项。方法1990~2004年共实施经会阴部骶尾部或腹骶联合切除成人骶尾部畸胎瘤31例,其中经会阴部、骶尾部入路切除14例,腹骶联合入路切除骶尾部畸胎瘤17例。结果手术均获得成功,术后随访29例,1~15年,除4例因恶性畸胎瘤出现腹膜后及肺转移,3年内死亡,其余均恢复良好,无复发。结论两种手术入路均安全可行,具体手术入路选择及术中注意事项根据肿瘤位置及毗邻脏器、骨性关系决定,术前增强CT是决定手术入路的关键检查,最终诊断主要依靠病理检查。     

MR对超声难诊断少见胎儿疾病的诊断价值

目的分析磁共振(MR)对超声难以诊断性质的少见胎儿异常疾病的诊断价值。方法采用回顾性研究,收集2016年1月至2018年12月在丽水市中心医院就诊的45例相对复杂少见胎儿异常疾病的临床资料。因超声检查难以诊断疾病性质而行MR检查,以明确疾病性质,并与产后临床诊断结果进行对照分析。结果在45例胎儿中,共检出胎儿中枢神经系统异常:Galen静脉瘤2例,脑出血6例,胼胝体发育不良17例;中枢神经系统外异常:先天性无肾3例,脊膜膨出2例,胎儿肠梗阻5例,先天性胆总管囊肿1例,胎儿水囊状淋巴管瘤2例,骶尾部畸胎瘤2例,隔离肺2例,唇腭裂3例。结论 MR对超声难以诊断性质的少见胎儿异常疾病具有重要的诊断价值,因此可作为超声产前胎儿检查的重要延伸和补充。     

超声诊断胎儿泌尿系畸形的方法技巧与思路

目的 探讨超声诊断胎儿泌尿系畸形的方法技巧与思路.方法 应用超声检查胎儿泌尿系畸形65例,通过病例分析,总结超声检查胎儿泌尿系畸形的方法技巧与思路.结果 本组65例胎儿泌尿系统畸形中,肾积水21例,多囊性肾发育不良12例,肾囊肿11例,婴儿型多囊肾5例,成人型多囊肾2例,肾缺如、重复肾各4例,盆腔异位肾3例,融合肾、膀胱尿囊囊肿、巨膀胱各1例.合并羊水过少者18例,合并脑积水3例,无脑儿、唇裂各2例,脊柱裂并脊膜膨出、骶尾部畸胎瘤、足内翻、多指各1例.结论 超声是诊断胎儿泌尿系畸形的重要方法,它可以直接显示泌尿系畸形发生的部位及类型,为临床提供重要的图像信息.超声产前检查胎儿泌尿系畸形时,如果掌握检查的时机、熟悉各种泌尿系畸形的超声表现、注意检查的方法技巧与思路,将会显著提高胎儿泌尿系畸形的检出率.     

16例骶尾部畸胎瘤误诊误治分析

目的：探讨骶尾部畸胎瘤误诊误治原因,提高其诊断治疗水平。方法：对16例被误诊误治的畸胎瘤患者临床资料进行总结分析。结果：本组16例中有2例诊断为肛周肿物,9例患者因感染出现肛门坠胀疼痛,被诊断为肛周脓肿,5例患者因肿物溃破,肛周持续流脓性分泌物,被诊断为肛瘘,16例患者均有一次及以上手术治疗不愈病史,其中2例病人手术达到8次。在经我院诊治后,治愈14例,治愈率87.5%,好转2例,术后半年复发2例。结论：骶尾部畸胎瘤常无明显临床症状,在合并感染后出现肛周肿物,肛门坠胀疼痛,溃破或切开引流后流脓,临床误诊误治率较高,术前配合超声、CT、MRI等检查有助于确诊提高术后治愈率。     

脊髓圆锥定位在产前超声诊断脊柱裂的应用研究

目的探讨脊髓圆锥定位在产前超声诊断脊柱裂的作用。方法收集我院2013年12月—2017年4月产前超声检查诊断为脊柱裂的14例病例,回顾性分析其颅脑、脊髓圆锥位置、脊柱及其背侧皮肤、包块等情况,并与经引产或分娩诊断为脊柱裂的结果进行对比。结果产前超声诊断为脊柱裂14例,包括4例开放性脊柱裂和10例闭合性脊柱裂,全部经引产或分娩后证实。其中,4例开放性脊柱裂均有典型颅脑声像改变、脊髓圆锥低置和骶尾部包块,三种超声征象检出率的差异性不具有统计学意义(P=1.000);10例闭合性脊柱裂均无典型颅脑声像改变,10例见脊髓圆锥低置,6例见骶尾部包块,三种超声征象中脊髓圆锥低置与典型颅脑征象、骶尾部包块检出率的差异性具有统计学意义(P<0.05)。结论脊髓圆锥低置对比典型颅脑声像改变及骶尾部包块超声征象在诊断胎儿开放性脊柱裂中无明显优势,但在诊断闭合性脊柱裂上有明显的优势,对早期发现和诊断胎儿闭合性脊柱裂有重要的作用。     

胎儿脉络丛囊肿36例临床分析

目的：探讨胎儿脉络丛囊肿产前诊断的临床意义及处理方法。方法：对笔者所在医院2008年9月-2011年9月孕中期经超声诊断的36例胎儿脉络丛囊肿孕妇,进行胎儿染色体核型检查,超声观察囊肿变化及消失时间,随访母儿结局。结果：36例胎儿脉络丛囊肿均在孕16～25周经超声诊断,囊肿直径0.2～1.6cm,双侧8例,单侧28例;孤立性脉络丛囊肿31例,复杂性脉络丛囊肿5例。除6例引产外,其余30例在孕28周前全部消失。在26例胎儿染色体核型检查中,诊断18-三体3例,21-三体1例,染色体平衡异位1例,10例未查染色体核型的胎儿出生后身体检查及随访1年未见异常。36例中,6例于妊娠中期引产（其中3例18-三体,1例21-三体,2例伴多发结构异常）,余30例继续妊娠至分娩,产后6～12个月随访,婴儿随访发育及智力未见异常。结论：胎儿脉络丛囊肿可在孕中期经超声诊断,多在孕28周前自行消失。孕妇高龄、唐氏筛查高风险,合并胎儿其他超声软指标异常,囊肿直径〉1.0cm,为染色体异常的高危因素,建议行胎儿染色体核型检查。     

行腹腔镜辅助切除术治疗的骶尾部畸胎瘤患儿预后影响因素分析

目的 分析行腹腔镜辅助切除术治疗的骶尾部畸胎瘤患儿预后相关影响因素。方法 选取2020年6月至2022年1月在我院行腹腔镜辅助切除术治疗的60例骶尾部畸胎瘤患儿,根据患儿临床结局不同分为预后良好组和预后不良组,收集其一般资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响其预后的相关因素。结果 随访6个月,60例患儿中有9例患儿预后不良,发生率为15.00%;单因素分析结果显示,行腹腔镜辅助切除术治疗的骶尾部畸胎瘤患儿预后情况不受其性别及血AFP值的影响（P<0.05）,但可能受其诊断年龄、临床分型、肿瘤性状、肿瘤大小及病理类型的影响（P <0.05）。Logistic回归分析显示,诊断年龄、临床分型、肿瘤性状、病理类型是影响行腹腔镜辅助切除术治疗的骶尾部畸胎瘤患儿预后的独立因素（P <0.05）。结论 行腹腔镜辅助切除术治疗的骶尾部畸胎瘤患儿预后情况受其诊断年龄、临床分型、肿瘤性状、病理类型等因素影响,临床需对上述影响因素重点关注。     

依序连续超声检查在产前胎儿畸形诊断中的意义探讨

目的探讨依序连续超声检查在产前胎儿畸形诊断中的意义。方法回顾性分析本院孕龄14～40^＋3周的16685例胎儿依序连续超声诊断结果,与产后一周追踪资料进行对比。结果16685例胎儿中经产后及病理诊断514例胎儿畸形,其胎儿畸形发生率为3．1％,产前依序连续超声诊断正确率为96．89％（498／514）,漏诊率为3．1％（16／514）。结论依序连续超声检查是一种产前诊断胎儿畸形的高效检查手段,值得在临床推广应用。     

胎儿肢体畸形产前超声诊断方法及价值分析

目的：探讨产前超声检查在胎儿肢体畸形中的诊断价值。方法：选取2008年12月至2014年12月于我院进行分娩的胎儿肢体畸形孕产妇34例作为研究对象。对所有孕产妇进行二维及三维超声检查并诊断,将超声诊断结果与引产或分娩结果进行统计学处理,分析胎儿肢体畸形的产前超声诊断价值。结果：引产结果证实34例胎儿肢体畸形孕妇共13种、65处胎儿肢体畸形,超声检查确诊13种、63处,漏诊2例,检出正确率为96．92％,主要包括手畸形18例（100．00％）,足内翻13例（92．86％）,六指畸形3例（75．00％）,前臂缺失10例（100．00％）,肢体近端短肢畸形10例（100．00%）,四肢严重短肢畸形9例（100．00％）等。结论：产前超声检查可准确检出胎儿肢体畸形,且可多次重复、动态观察病情变化,提高孕早、中期胎儿畸形的筛查能力,可作为产前孕检的首选检查手段。     

超声诊断先天性胎儿神经系统畸形96例分析

目的超声诊断先天性胎儿神经系统畸形96例分析。方法本文选取我院于2014年01月至2015年05月收治的96例先天性胎儿神经系统畸形患者,对其实施超声检查工作,所有胎儿神经畸形情况已经经过进行引产或生产得到进一步证实。结果 96例先天性胎儿神经系统畸形患者,对其实施超声检查工作后,其中单发畸形症状患者有86例,多发畸形症状患者有10例。有56例患者出现了脑积水症状,无脑儿患者是19例,脑脊膜膨出患者有19例,前脑无裂畸形综合征患者1例,产前产后诊断胎儿神经系统畸形率为98.96%(95/96),产前产后诊断结果一致,其中1例患者出现误诊,其超声检查结果为骶尾部隐性脊柱裂疾病。结论先天性胎儿神经系统畸形患者采用超声诊断检测方式加以诊断有着很好的诊断效果,可以提高诊断率,及早实施治疗,减轻社会及家庭的负担。     

产前运用胎儿超声心动图检查的诊断价值

目的：探究产前运用胎儿超声心动图检查的诊断价值。方法：选取我院临产孕妇70例，应用彩色多普勒超声诊断仪对其进行彩超声心动图进行检测，将检测结果与分娩后胎儿超声心动图检测结果进行比对。结果：产前70例胎儿中经超声心动图检测后，有12例无异常，6例为先天性心脏病，13例心脏结构异常，30例单纯性三尖瓣反流，9例心律不齐；产后检测中仅正常胎儿例数及患心律不齐的胎儿例数与检测前不同，超声心动图检查胎儿异常的准确率为95．8％，差异无计学意义（P〉005）。结论：胎儿超声心动图检查对胎儿结构性心血管异常的诊断有重要作用，常规胎儿超声心动图的开展可以提高其检出率，对临床具有指导意义，值得临床推广。     

胎儿巨膀胱的产前诊断、宫内管理及预后评估分析

目的探讨胎儿巨膀胱的超声影像学特征、产前诊断、宫内评估及治疗方法,为胎儿巨膀胱的病因诊断、产前诊断及预后评估提供依据。方法回顾性分析2013年6月1日-2016年5月31日在该院经产前胎儿系统超声检查发现的巨膀胱胎儿36例,通过分析巨膀胱胎儿产前超声数据、染色体核型结果进行评估,对继续妊娠者每3~4周复查超声直至分娩。若膀胱持续增大,必要时可进行膀胱羊膜腔引流术进行宫内减压。胎儿出生后需进行超声检查,每3~6个月进行随访,必要时需行手术治疗。结果产前超声诊断时期:16例在孕15周前诊断,11例在孕15~27周诊断,9例在孕28周后诊断。36例巨膀胱胎儿中,33例为单胎妊娠,2例为单绒双羊双胎巨膀胱,1例为双绒双胎之一巨膀胱。共有25例(69.44%)胎儿引产,其中7例染色体异常,包括18三体3例、21三体2例、13三体2例;9例胎儿巨膀胱合并肾积水及输尿管扩张,10例羊水过少,11例合并单脐动脉、骶尾畸胎瘤、淋巴水囊瘤、全身水肿、脑积水、膈疝;11例(30.55%)胎儿继续妊娠至出生,5例胎儿为一过性膀胱增大,3例行膀胱羊膜腔引流术后(VASP)顺产。出生后随访11例新生儿,有2例诊断为神经源性巨膀胱,3例胎儿出生后进行手术治疗。结论胎儿巨膀胱预后较差,其主要病因与后尿道瓣、神经源性、遗传或染色体异常及先天性发育不良等有关,但少数情况可能是膀胱一个短暂的正常变异。通过产前超声检查可对巨膀胱胎儿产前诊断、宫内干预及预后评估提供参考依据。     

早孕期超声筛查胎儿严重先天性心脏病的应用价值

目的 分析超声心动图对早孕期胎儿筛查严重先天性心脏病（CHD）的应用价值。方法 选取2017年10月至2019年10月在某三甲医院进行产前筛查的2 360例单胎妊娠孕妇，在11～13+6孕周对胎儿行超声心动图，并在中孕期及新生儿期行超声心动图随访，分析早孕期胎儿超声心动图诊断严重CHD的价值。结果 单胎妊娠的2 360例产妇中，早孕期有25例（1.06%）胎儿初筛拟诊为严重CHD；中孕期及对新生儿行超声心动图检查随访，确诊29例（1.23%）为严重CHD。分析显示，早孕期超声筛查胎儿严重CHD，有4例漏诊和5例误诊，诊断符合率为69.0%(20/29)。结论 早孕期超声检查对诊断胎儿严重CHD有重要临床价值。     

胎儿唇裂畸形的超声诊断体会

目的探讨超声诊断胎儿唇裂畸形的价值及声像图表现。方法采用彩超对孕18-41w的胎儿进行唇面部超声检查，观察记录胎儿唇裂畸形的发生情况。结果在9263例孕妇中发现唇腭裂10例，超声产前检出8例，漏诊2例，检出率80％。结论超声检查是发现胎儿唇裂畸形的重要辅助诊断方法：胎儿上唇回声连续性中断是唇裂的常见声像图。     

产前超声评价早期迅速生长的胎儿颈部畸胎瘤

胎儿颈部畸胎瘤极其罕见,本文介绍1例妊娠中期系列超声检查,在2周内证实了迅速增长有侵害性的颈部畸胎瘤,决定终止妊娠。 一33岁孕9产3妇女,曾有5次自然流产史,因孕120/7周超声检查发现一肿块而转到地区产前监护中心,超声检查显示单顶先露,在颈部右前侧有一2.6×2.5×1.8cm与畸胎瘤相符的半实半囊包块,尽管胎儿仰伸但不     

产前超声诊断胎儿心脏横纹肌瘤的价值

目的：探讨胎儿心脏横纹肌瘤（cardiac rhabdomyoma,CR）在超声心动图上的表现特征。方法：对2018年6月～2022年6月经本院产前超声检查诊断为CR的18例胎儿的超声图像及其他相关检查情况进行回顾性分析。结果：单发为6例（33.3%,6/18），多发为12例（66.7%,12/18）。6例胎儿在超声或MR图像上发现了颅内异常结节。有5例胎儿在产前进一步行相关基因检测，其中有3例证实为TSC基因突变，共有8例（44.4%,8/18）符合结节性硬化症（tuberous sclerosis complex,TSC）的诊断。18例胎儿中，14例选择引产，2例继续妊娠，另有2例胎儿失访。结论：超声心动图对CR的诊断具有重要价值，结合MR及TSC相关基因检测，可以为患者提供更全面的产前咨询及预后评估。