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相似文献
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1.
目的:探究与分析温阳益气汤联合恩替卡韦治疗老年失代偿期乙肝后肝硬化患者的疗效.方法:选取90例失代偿期乙肝后肝硬化患者随机分为单独用药组与联合用药组,每组各45例,单独用药组给予恩替卡韦治疗,联合用药组给予温阳益气汤联合恩替卡韦治疗,对比两组患者治疗前后PTA、HBV-DNA定量、肝功能指标及血清肝纤维化指标.结果:联合用药组与单独用药组相比,PTA升高、HBV-DNA定量降低更显著(t=3.53,P<0.05;t=3.41,P<0.05).联合用药组与单独用药组相比相比TBIL、ALT降低、ALB升高更加显著(t=6.64,P<0.05;t=5.23,P<0.05;t=2.28,P<0.05).联合用药组与单独用药组相比透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原与Ⅳ型胶原降低更加显著(t =4.67,P<0.05;t=5.11,P<0.05;t=5.72,P<0.05;t=5.99,P<0.05).结论:采用益气温阳汤联合恩替卡韦治疗老年失代偿期乙肝后肝硬化患者的临床疗效显著,可显著改善肝功能指标及血清肝纤维化指标,促进肝脏功能的恢复,值得推广与应用.  相似文献   

2.
目的:探讨拉米夫定联合阿德福韦酯对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化指标及血清炎性因子的影响,分析其可能作用机制。方法:选择荆州市第二人民医院2016年1-12月收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者128例为研究对象,根据入院单双号随机分为观察组和对照组,各64例。对照组给予阿德福韦酯治疗,观察组给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,治疗1年后,比较两组肝脏纤维化、肝功能、炎性因子等指标。结果:观察组血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)含量均明显低于对照组(t=15.759、10.558、14.751,P0.01);血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)含量均明显低于对照组(t=13.957、14.833、20.983,P0.01);血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量均明显低于对照组(t=10.933、12.394、8.360,P0.05)。结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗有助于阻止失代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化进展,改善肝功能,可能与降低血清炎性因子表达水平等因素有关。  相似文献   

3.
吴剑  肖霞 《四川医学》2012,33(10):1753-1754
目的观察恩替卡韦联合银杏叶片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法将失代偿期乙型肝炎肝硬化40例随机分为两组,对照组20例予恩替卡韦0.5mg,1次/d口服,治疗组20例在对照组基础上加服银杏叶片,2片/次,3次/d口服。两组均以6个月为1个疗程。观察两组治疗前后血清肝纤维化指标[血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、1V型胶原(Ⅳ-C)]、Child-Pugh积分、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)及乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)。结果治疗组HA、PC-III降低明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后Child-Pugh积分均减少,ALT、AST、HBV-DNA水平下降,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦联合银杏叶片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化能协同改善肝功能及预后。  相似文献   

4.
目的:探讨异甘草酸镁联合丹参注射液治疗失代偿期肝硬化患者的临床疗效。方法:选取2018年1月-2019年1月失代偿期肝硬化患者82例,按照随机数字表法分为对照组与病例组,各41例。对照组给予异甘草酸镁治疗,病例组给予异甘草酸镁和丹参注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后肝功能、肝纤维化、影像学指标。结果:病例组治疗总有效率为97.56%高于对照组的82.93%(P0.05)。两组治疗后肝功能、肝纤维化、肝脏影像学指标均优于治疗前(P0.05);治疗后病例组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度均低于对照组,而白蛋白(ALB)高于对照组(P0.05)。结论:异甘草酸镁联合丹参注射液可有明显提高失代偿期肝硬化患者的临床疗效,改善肝功能,减轻肝纤维化程度,具有协同作用,值得临床推广。  相似文献   

5.
目的 研究乙型肝炎诱发失代偿性肝硬化的药物联合治疗的效果.方法 选取乙型肝炎肝硬化失代偿期患者144例,将所有患者随机均分为研究组和对照组(n=72).研究组在基础治疗的基础上给予阿德福韦酯及拉米夫定口服治疗.对照组在基础治疗的基础上给予阿德福韦酯口服治疗.疗程结束后比较2组生存情况、肝功能指标、肝纤维化指标及血清学指标的变化情况.结果 研究组2人死亡,死亡率2.78%;对照组3人死亡,死亡率4.17%.2组死亡率比较,差异无统计学意义.2组治疗前丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)、血清白蛋白(ALB)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、血肌酐及CTP评分,差异无统计学意义,治疗后上述指标均显著改善,且研究组其改善幅度显著优于对照组(P<0.05).研究组HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg/抗-HBeAb血清转换率均显著优于对照组(P<0.05).2组HBeAg阳性率及HBV-DNA定量比较,差异无统计学意义,治疗后均改善显著(P<0.05),研究组其改善幅度显著优于对照组(P<0.05).结论 乙型肝炎诱发失代偿性肝硬化应用阿德福韦酯及拉米夫定联合治疗可显著发挥抗病毒功效、有效地改善肝功能,遏制肝纤维化进程,取得更好的预后.  相似文献   

6.
张雷  戴一菲 《海南医学院学报》2015,21(2):194-196,199
目的:探讨阿德福韦酯联合还原型谷胱甘肽(GSH)对代偿期乙型肝炎后肝硬化的疗效及其对患者肝功能和炎性因子水平的影响.方法:选取本院收治的乙型肝炎后肝硬化患者118例,随机分为对症支持治疗组和联合治疗组,每组各59例.两组均给予止血、利尿、抗感染等对症治疗,联合治疗组在对症治疗基础上加用阿德福韦酯和还原型谷胱甘肽.比较两组治疗前后肝功能指标、血清炎性因子白介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和肝纤维化指标的变化以及乙肝病毒DNA阴转率等.结果:连续治疗3个月后,联合治疗组丙氨酸转移酶(ALT)和总胆红素(TBIL)明显低于对症支持治疗组水平,血白蛋白(ALB)和凝血酶原活动度(PTA)明显高于对症支持治疗组水平,差异具有统计学意义(P<0.05);联合治疗组HBV-DNA转阴率和HbeAg/HBeAb转换率明显高于对症支持治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、ⅣV型胶原(Ⅳ-C)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平明显低于对症支持治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);IL-1β和TNF-α的水平明显低于对症支持治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:阿德福韦酯联合还原型谷胱甘肽治疗失代偿期乙型肝炎后肝硬化,可以进一步提高对症支持治疗对血清细胞因子的降低水平,抑制肝内炎症反应,提高乙型肝炎病毒DNA转阴,改善肝功能及肝纤维化程度,延缓肝硬化的发展,综合效果优于常规对症支持治疗.  相似文献   

7.
目的:探讨拉米夫定治疗老年失代偿期乙肝肝硬化的临床效果。方法:选取本院收治的失代偿期乙肝肝硬化老年患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予拉米夫定治疗。比较两组患者治疗前和治疗后6、12、24个月的肝功能、血清病毒学指标及预后。结果:观察组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、血清白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TBIL)改善程度均明显优于对照组(P0.05)。观察组HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率及HBeAg血清转换率均明显高于对照组(P0.05)。治疗后2年,观察组Child-Pugh评分明显高于对照组(P0.05);观察组死亡率明显低于对照组(P0.05)。结论:拉米夫定应用于失代偿期乙肝肝硬化老年患者的临床效果显著,可显著抑制HBV-DNA的复制,改善肝功能,缓解病情进展,值得临床推广应用。  相似文献   

8.
目的 探讨脐血干细胞联合人参促分化合剂治疗失代偿期肝硬化的疗效。方法 选择2012年2月-2013年4月衡水市哈励逊国际和平医院消化内科确诊的失代偿期肝硬化患者30例,术前行常规保肝治疗,采用细胞分离技术从脐带血中提取干细胞,经肝固有动脉将干细胞悬液移植入肝脏。移植成功后给予人参促分化合剂辅助治疗,治疗14 d。治疗后第16周观察患者肝功能指标,包括ALT、AST、清蛋白(Alb)、总胆红素(TBiL)、凝血酶原活动度(PTA)|治疗后第24周观察血清学纤维化指标,包括透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)|治疗后第24周行CT检查,观察肝脏影像学变化,包括肝脏最大截面积和肝脏平扫CT值。结果 治疗后第16周,患者血浆ALT、AST、TBiL低于治疗前,Alb、PTA高于治疗前(P<0.05)。治疗后第24周,患者HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN均低于治疗前(P<0.05)。治疗后第24周,患者肝脏最大截面积多于治疗前(P<0.05)|治疗前后,肝脏平扫CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 脐血干细胞联合人参促分化合剂可以改善失代偿期肝硬化患者肝功能,修复肝脏损伤,是临床治疗失代偿期肝硬化的一种有效措施。  相似文献   

9.
目的 探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化的效果. 方法 将37例乙肝后肝硬化失代偿期患者在患者知情同意基础上随机分成对照组17例,治疗组20例.对照组给予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上给予恩替卡韦0.5 mg/d口服,疗程6个月,观察治疗前后患者临床症状、肝功能、HBV-DNA定量水平、腹水变化情况. 结果 治疗组在肝功好转、凝血功能恢复、HBV-DNA转阴率及腹水改善方面与对照组比较差异有统计学意义.治疗组治疗前后肝功能比较差异有显著性( P<0.05).结论 恩替卡韦可改善乙肝后肝硬化失代偿期患者的肝功能,阻止病情发展,提高生存质量,延长患者生存期.  相似文献   

10.
目的:探讨重组人生长激素(r-hGH)联合应用支链氨基酸(BCAA)对肝硬化失代偿期患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)的影响。方法:将82例肝硬化失代偿期患者随机分为治疗组42例和对照组40例。在相同保肝、支持治疗基础上,治疗组应用r-hGH 5 IU,每2天1次皮下注射,同时联用BCAA 250 ml,每天1次静脉滴注,连用20 d。对照组应用BCAA 250 ml,静脉滴注,每天1次,连用20 d。观察治疗前和治疗结束后第2天患者肝功能和TNF-α、IL-10水平变化情况。结果:2种治疗方法对患者肝功能指标、血清TNF-α和IL-10水平均有改善,但治疗组在纳差、下肢水肿等症状改善及丙氨酸氨基转移酶、白蛋白和血清TNF-α、IL-10水平改善方面均优于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:r-hGH联合BCAA在改善患者血清白蛋白和改善TNF-α、IL-10水平等方面优于单纯应用BCAA。  相似文献   

11.
目的:分析生化检验指标在病毒性肝病患者检测中的临床效果.方法:选取我院98例病毒性肝病患者.常规组:自愿参与的健康人员.观察组:病毒性肝病患者.清晨空腹收取患者静脉血液8ml,检查基本指标和最新的生化检验指标.结果:观察组患者的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、r-谷安转氨酶、总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸指标情况均高于对照组(P<0.05).观察组患者的白蛋白、总蛋白、白球化、球蛋白明显高于对照组(P<0.05).结论:生化检验指标对病毒性肝病患者有着较高的诊断价值,白蛋白以及球蛋白等基本生化诊断有利于对病毒性肝病进行确诊,谷丙转氨酶和谷草转氨酶等指标情况有助于对病毒性肝病具体类型进行鉴别,从而为临床提供重要诊断依据,值得推广.  相似文献   

12.
慢性乙型肝炎肝组织学状态相关性无创指标分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 了解病人血液常规、血清生化指标与慢性乙型肝炎肝组织学状态相关性,探讨病人肝组织炎症及纤维化的相关性指标。方法 统计252例住院病人资料,对病人年龄、性别、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白(A/G)比值、胆红素、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、外周血白细胞(WBC)、血小板计数进行回顾性分析,并行相关统计学处理。结果 肝组织炎症与病人常规血液学检查指标有一定相关性(P<0.05),血清AST、胆红素及外周血WBC、血小板与肝脏炎症有显著相关性,但血清ALT、AST不能完全真实反映肝组织炎症程度;肝组织纤维化与血清ALT无关,与其他血液学指标有一定相关性(P<0.05),以血清AST、胆红素、外周血血小板及年龄为显著;血液PT、胆红素、血小板与年龄等指标为早期肝硬化显著相关性指标:灵敏度31.5%,特异度94.4%,阴性预告值83.3%,阳性预告值60.7%,准确率80.7%。结论 单次血清ALT、AST检查不足以真实反映肝组织炎症状态,血清AST、胆红素及血液WBC、血小板与肝组织炎症相关性显著;在肝纤维化分期中,血清AST、胆红素、外周血血小板及病人年龄有显著相关性,病人年龄、血小板、血清胆红素、PT对确认早期肝硬化有较高特异性,但不能作为筛选指标。  相似文献   

13.
目的 分析妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能。方法 2011-10~2013-10在我科作孕妇产前检查被诊断为肝内胆汁淤积症的患者60例,进行肝功能检测与分析,并随机抽取孕妇产前检查诊断为正常的孕妇60例作对照。结果 肝内胆汁淤积症孕妇和正常孕妇的丙氨酸氨基转移酶、白蛋白和球蛋白检测平均值有显著性差异(P<0.01),白蛋白/球蛋白比值出现倒置;但两组血清总胆红素、直接胆红素和血清总蛋白检测值没有显著性差异(P>0.05);60例肝内胆汁淤积症孕妇中约有70.0%存在丙氨酸氨基转移酶、白蛋白和球蛋白3项肝功能指标异常;白蛋白/球蛋白比值倒置39例,倒置率65%;每位肝内胆汁淤积症孕妇至少有一项肝功能指标异常。结论 孕妇血清丙氨酸氨基转移酶、白蛋白与球蛋白检测水平和白蛋白/球蛋白比值这几项肝功能检测指标可以作为妊娠期肝内胆汁淤积症的辅助诊断依据。  相似文献   

14.
毕小云  杨春  张睿 《重庆医学》2008,37(6):630-631
目的探讨重症肝炎患者血浆置换(plasma exchange,PE)前后肝功能、凝血指标的变化特征及意义。方法20例重症肝炎患者先后行血浆置换40次,于治疗前后分别取血检测肝功能〔肝功能总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AS)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)〕、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、血电解质(K 、Na 、Cl-)、血常规(RBC、WBC、PLT),比较肝衰竭经PE治疗前后的效果。结果PE治疗后肝功能TBIL、DBIL、AS、ALT均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);PT明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);PTA明显回升,差异有统计学意义(P<0.05);电解质和血常规前后差异无统计学意义(P>0.05)。PE治疗好转15例,死亡5例。结论血浆置换术是治疗重症肝炎的有效方法,能改善肝功能,缩短凝血酶原时间。  相似文献   

15.
目的?观察补肾益气化瘀解毒汤抗肝纤维化作用。方法?临床选择98例肝纤维化患者,随机分为2组各49例,对照组口服鳖甲软肝片,治疗组服用补肾益气化瘀解毒汤,治疗6月后观测其临床疗效、中医证候积分、肝肾功能、肝纤维化指标、肝脾B超等指标的变化。结果?治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01);2组中医证候积分,均明显下降(P<0.05~0.01),治疗组优于对照组(P<0.01)。治疗组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)含量明显下降(P<0.01),明显优于对照组(P<0.01);治疗组透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平明显下降(P<0.01),明显优于对照组(P<0.01)。治疗组门静脉、脾静脉内径及脾脏厚度明显缩小(P<0.05~0.01),明显优于对照组(P<0.01);治疗组肝脏硬度值明显下降,优于对照组(P<0.01)。结论?补肾益气化瘀解毒汤抗肝纤维化效果确切。   相似文献   

16.
骨髓干细胞原位移植治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:应用重组人集落刺激因子动员失代偿期乙型肝炎肝硬化患者骨髓干细胞释放进入血液循环,观察患者肝功能指标变化情况.方法:患者入选标准为失代偿期乙型肝炎肝硬化患者、核苷类似物抗乙肝病毒治疗后连续3个月肝功能指标不再改善者,入选病例132例,随机分为治疗组(66例)和对照组(66例),两组均应用核苷类似物抗病毒治疗;治疗组...  相似文献   

17.
Liverfibrosiswillinevitablycauseahistopathologychange,inthecourseofwhichallkindsofchronichepatitisdevelopintolivercirrhosis.Nowadays,ithasbeenrecognizedthatitisareversibleprocess(1).Inordertoprolong,inhibitandevenreversesuchapro cess,Chinesemedicineis…  相似文献   

18.
Objective: To observe the efficacy of Astragalus-Polygonum Anti-Fibrosis decoction (APAFD) and Jinshuibao capsule (JSBC) in treating liver fibrosis of chronic hepatitis B.Methods: Ninety-two cases of liver fibrosis of chronic hepatitis B were randomly divided into group A and group B. Patients in group A received APAFD for 48 weeks, and in group B, they received JSBC for 48 weeks. The effects on the level change of hyaluronic acid (HA), laminin (LN), pro-collagen III (PCIII) and collagen IV (CIV) as well as liver functional tests and liver biochemical parameters before and after treatment were observed.Results: Level of serum HA, LN, PCIII and CIV in group A declined more obviously than that of group B, the difference was significant (P < 0.01). The liver functional tests such as total bilirubin (TB), alanine aminotransferase (ALT), albumin/ globulin (A/G) ratio, hepatitis related serum biochemical parameters such as cholylglycine (CG), serum ferritin (SF), prealbumin (PC) of group A were all improved more significantly than that of group B (P < 0.01).Conclusion: APAFD is more effective than JSBC in treating liver fibrosis of chronic hepatitis B and in the inhibition of hepatic inflammation, hence it is a good composite Chinese herbal preparation against liver fibrosis.  相似文献   

19.
酒精性脂肪肝小鼠模型的建立   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨建立酒精性脂肪肝(alcoholic fatty liver,AFL)动物模型的方法。方法小鼠用50%乙醇灌胃1次/天,连续15天,观察其肝脏病理改变、血液及肝组织的生化变化。结果模型组小鼠肝脏重量明显升高,与正常组比较有显著性差异;病理表现为广泛的脂肪变性,血清甘油三酯(triglyceride,TG)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆固醇(total cholesterol,CHOL)升高,与正常组比较有显著差异(P<0.01);肝组织TG、ALT、总胆红素(total bilirubin,TBIL)升高,与正常组比较有显著差异;肝组织的CHOL模型组雄性鼠与对照雄性鼠之间比较有显著性差异,雌性鼠之间比较无差异。结论50%乙醇灌胃建立小鼠AFL模型,与AFL的发病相似。  相似文献   

20.
目的:前瞻性随访观察慢性肾衰尿毒症合并不同程度的慢性乙型病毒性肝炎的患者,接受肾脏移植术后肝病转归情况。方法:开放性收集2000年8月至2002年2月39例肾脏移植患者,其中19例合并慢性乙型病毒性肝炎患者经皮肝活检组织病理学诊断,分为轻度(A组,n=8)、中度(B组,n=6)、重度(C组,n=5)肝炎3组,无肝炎组(D组,n=20),随访观察3年,术后定期观察血肌酐(Scr),肝功能相关指标(ALT,GGT,TB,CB,PT,A,G),环孢霉素A(CsA)谷值,乙肝病毒学相关指标、肝纤维化指标,肝脏B超,Child-Pugh评分变化,3组中各有2例进行重复肝活检组织病理学检查。结果:A组在随访3年中各项观察指标均无明显变化。B组从术后6个月开始GGT明显高于正常水平,在随访终点时Child-Pugh评分2例升至B级,2例重复肝活检显示已处于重度病变。C组从术后6个月开始GGT持续高于正常水平,24个月开始,血清白蛋白低于正常值,球蛋白高于正常值,随访终点时,Child-Pugh评分均在B级以上,有4例呈肝硬化改变,1例发现原发性肝癌改变,存活率仅为40%。结论:不同程度的慢性乙型病毒性肝炎患者肾脏移植术后预后有一定差别,肝脏组织病理学分组具有指导手术选择的意义。  相似文献   

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