卡维地洛对慢性重症心衰患者心室重塑及心功能的影响

目的：探讨卡维地洛对慢性重症充血性心力衰竭（CHF）患者心室重塑及心脏功能的影响。方法：选择重症CHF患者43例，均接受常规CHF治疗（洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂），并随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规CHF治疗的基础上加用卡维地洛。观察两组患者治疗前、治疗后6个月的左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）、左室射血分数（LVEF）、左室重量指数（LVMI）及心率、血压的变化。结果：治疗6个月后。与对照组比较，治疗组心率减慢，LVEDd、LVESd、LVEF和LVMI改善的程度更明显，差异有统计学意义。结论：卡维地洛可显著逆转心室重塑。明显改善CHF患者心脏功能，疗效安全可靠。[著者文摘]     

氯沙坦联合卡维地络对慢性心力衰竭患者左室重塑的影响

观察氯沙坦联合卡维地络对慢性心力衰竭（CHF）患者左室重塑的影响。方法：66例CHF患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予卡维地络3.125mg,1次/d,氯沙坦50mg/d;对照组给予氯沙坦治疗。两组基础治疗相同,疗程3个月。观察治疗前后两组患者的左室射血分数（LVEF）、左室收缩期末内径（LVESd）、左室舒张末内径（LVEDd）的改变。结果：治疗后两组LVEF均有增加,LVESd、LVEDd均有减少（P〈0.05）,但治疗组显著优于对照组（P〈0.05）。结论：氯沙坦联合卡维地络治疗CHF可显著改善左室重塑。     

血清Cys C水平与慢性心力衰竭患者心室重塑的相关性研究

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清胱抑素C(Cys C)水平的变化与心室重塑的相关性,并探讨其临床意义。方法将150例CHF患者(CHF组)按照美国纽约心脏病协会心功能分级标准(NYHA)进行分级,分为心功能Ⅱ级50例、心功能Ⅲ级50例、心功能Ⅳ级50例,选取非CHF患者50例作为对照组,分别检测血清Cys C、血清肌酐(Cr)、血清尿素氮(BUN)及心脏多普勒彩超相关指标,并行相关性分析。结果不同心功能分级的CHF患者Cys C水平均比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);随着心功能分级的递增,其Cys C水平随之增高(P0.05)。心脏彩超结果显示:CHF组左室舒张末内径(LVEDd)、左心室质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)指标与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);随着心功能分级的递增,LVEDd、LVMI、LVEF水平也呈逐级递增趋势(P0.05)。Cys C与LVEDd、LVMI、LVEF相关(r分别是0.539、0.565、-0.541,P0.05)。结论 CHF患者Cys C与心室重塑密切相关,可以反映CHF患者的心功能严重程度,从而尽早对心力衰竭早期明确诊断,及时予以对症支持治疗,改善其预后情况,提高患者生活质量。     

卡维地洛对慢性心力衰竭心功能和心室重塑的影响

目的 :观察卡维地洛 (达利全 )对慢性心力衰竭 (CHF)心功能和心室重塑的影响。方法 :2 5例CHF患者 ,在常规治疗、病情基本稳定的基础上 ,服用卡维地洛从 3 12 5mg开始 ,2次 /d ,缓慢递增。治疗前后分别进行心率、血压、心功能分期评估 ,超声心动图检查 ,并进行对照。结果 :与治疗前相比 ,治疗 3个月后 ,心率明显下降 (P <0 0 1) ,心功能分级明显改善 ,左室射血分数显著提高 (P <0 0 1) ,左室收缩末期内径缩小 (P <0 0 5 ) ,而血压、左房内径与治疗前相比无明显变化。 60 %患者能达到目标剂量2 5mg ,2次 /d。 3 2 %患者使用中等剂量 12 5mg ,2次 /d。维持治疗。结论 :长期服用卡维地洛能改善CHF的心功能 ,抑制心室重塑。     

心脉隆注射液联合磷酸肌酸钠对慢性心力衰竭患者的影响

目的:探究心脉隆注射液联合磷酸肌酸钠对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及生活质量的影响。方法:选取我院2014年6月~2017年8月CHF患者104例作为研究对象,按治疗方案的不同分为两组,每组52例。对照组给予磷酸肌酸钠治疗,观察组给予心脉隆注射液联合磷酸肌酸钠治疗。治疗2周后,比较两组的治疗效果、治疗前后心功能[左室收缩末内径(LVESd)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDd)]及生活质量(MLHF)评分。结果:观察组总有效率为90.38%(47/52),高于对照组75.00%(39/52),差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组LVESd、LVEF、LVEDd、MLHF评分相比,无显著性差异(P0.05);治疗2周后,观察组LVESd、LVEDd、MLHF评分低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:CHF患者采用心脉隆注射液联合磷酸肌酸钠治疗,疗效显著,可有效改善心功能,提高生活质量。     

胸段硬膜外阻滞治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效分析

目的　观察胸段硬膜外阻滞(thoracic Epidural analgesia,TEA)治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法　60例CHF患者随机分为胸段硬膜外阻滞组(治疗组)和常规治疗组(对照组)各30例,常规治疗组使用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类、硝普钠等药物,治疗组在常规治疗的基础上,加用上胸段硬膜外阻滞治疗,疗程4周,每周测血压、心率,评定心功能,治疗前后检查超声心动图,记录不良反应。结果　治疗组心功能分级明显升高,左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)和左室收缩末期内径(LVESd)明显降低,各项与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论　TEA治疗慢性充血性心力衰竭能改善心功能,改善左室重塑,且安全。     

卡维地洛对缺血性心脏病心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响

目的　探讨卡维地洛对缺血性心脏病心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响。方法　缺血性心脏病心力衰竭患者 80例 ,左室射血分数≤ 4 5 %,心功能 (NYHA)Ⅱ～Ⅳ级 ,常规治疗基础上随机分为治疗组和对照组。治疗 6个月 ,观察卡维地洛对心室重塑和心功能的影响。应用心脏彩色超声仪测定基线值及1、3、6个月左室结构及功能指标变化。结果　卡维地洛平均用量为 (15± 3.75 )mg/d ,经过 6个月治疗卡维地洛组心功能改善 ,与对照组比较左室射血分数上升 [(4 8.1± 2 .5 ) %与 (39.5± 2 .74 ) %,(P =0 .0 0 2 ) ],左室收缩末容积下降 [(16 3.5 0± 4 5 .0 0 )ml与 (181.10± 4 4 .0 0 )ml,(P =0 .0 4 2 ) ];与基线比较左室舒张末容积下降 (P<0 .0 5 ) ;但两组间尚无统计学差异。结论　在利尿、血管紧张素转换酶抑制剂基础上 ,应用卡维地洛能显著改善缺血性心脏病心力衰竭患者的心功能 ,改善心室重塑。     

替米沙坦对慢性心力衰竭患者心室重塑及运动耐量的影响

目的观察替米沙坦对慢性心力衰竭患者心室重塑和运动耐量的影响。方法扩张型心肌病(DCM)并心力衰竭患者138例,采用抽签法随机分为替米沙坦组和赖诺普利组。两组均常规给予强心、利尿及β受体阻滞剂等抗心力衰竭治疗,在此基础上,替米沙坦组口服替米沙坦40 mg/d,赖诺普利组口服赖诺普利10 mg/d。观察并比较两组治疗前及治疗后6个月舒张期左心室后壁厚度(LVPWT)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、心胸比例(CTR)及6 min步行试验(6MWT)。结果治疗6个月后,两组的LVEDd、LVESd、LVEF、CTR及6MWT较治疗前均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);LVPWT、IVST变化差异无统计学意义(P>0.05);所有指标治疗后两组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替米沙坦能显著改善DCM患者的左室收缩功能,并逆转心室重构,运动耐量明显改善,与血管紧张素转换酶抑制剂赖诺普利同样安全有效。     

达利全对心力衰竭患者心功能及sFas的影响

目的　观察达利全 (卡维地洛 )对慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者的心功能及血清可溶性Fas(sFas)水平的影响。方法　 72例CHF患者随机分成达利全组和治疗对照组 ,于治疗前、后查超声心动图 (UCG)的左室射血分数 (LVEF)、左室收缩末内径 (LVDd)、左室舒张末内径 (LVDs)、血清sFas。 10例心功能正常者为血清sFas正常对照组。结果　治疗 4个月后两组LVEF升高、LVDd和LVDs均缩小 ,血清sFas水平降低 ,但达利全组明显优于对照组 P<0 .0 1。结论　达利全能改善CHF患者心功能和心室重构。     

卡维地洛与美托洛尔对慢性心力衰竭的疗效比较

目的探讨卡维地洛与美托洛尔对慢性心力衰竭患者的疗效差异。方法将149例慢性心力衰竭(CHF)患者,心功能NYHA分级Ⅱ~Ⅲ级,在应用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-I)等常规治疗基础上,随机分为卡维地洛组(74例),美托洛尔组(75例),观察时间12个月。治疗前和治疗结束时行超声心动图检查,测定左室收缩末期内径(LVSD)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVP)、E/A比值、心胸比;测量治疗前后6 min步行距离;血压(BP)、心率(HR)变化。结果卡维地洛组患者心率变慢、左室舒张末径减少、LVEF增加、E/A比值提高、左室厚度减少、心胸比减少与美托洛尔组差异有统计学意义。结论卡维地洛和美托洛尔治疗CHF患者1年后,卡维地洛在阻断交感神经的过度激活,抑制或逆转心室重构、改善心功能、提高CHF患者生存质量方面优于美托洛尔。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭86例临床体会

目的:了解慢性充血性心力衰竭(CHF)患者在常规治疗的基础上加用β受体阻滞剂的疗效和副作用。方法:选择病因不同的CHF患者86例,在常规应用利尿剂、ACEI、洋地黄和(或)硝酸酯制剂治疗的基础上,加用β受体阻滞剂美托洛尔(治疗组),与同期按常规治疗的86 例CHF患者(对照组),比较两组的疗效;在治疗后1 个月、3个月、6 个月比较两组患者临床指标:心率、血压、心功能、左室射血分数( LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左房内径(LADD)的改变。结果:两组患者在治疗3个月后心率、心功能及LVEF均较治疗前有明显改善(P<0.01或P<0.05),但治疗组较对照组改善更为显著,两组比较有显著性差异(P<0.05);同时治疗组3 个月后LVEDD、LVESD、LADD均较治疗前改善,有显著性差异(P< 0. 01 或P<0.05),而对照组无改善。结论:在常规治疗CHF的基础上加用美托洛尔可以明显改善心功能,增加LVEF,改善心室重塑,提高治疗CHF的疗效。     

比索洛尔与贝那普利联用治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效观察

目的 观察比索洛尔与贝那普利联用治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法 采用比索洛尔和贝那普利联合治疗CHF患者62例(治疗组),并与单独应用贝那普利治疗的60例患者(对照组)进行疗效比较,用药前、后观察SBP、DBP、心率、左心室收缩末内径(LVESd)、左心室舒张末内径(LVEDd)及左心室射血分数(LVEF)的变化.结果 治疗组与对照组的总有效率分别为95.2%和80.0%(P<0.05):与对照组比较,治疗组SBP、DBP、HR、LVESd、LVEDd均明显下降(均P<0.05),LVEF增加明显(P<0.05).结论 比索洛尔与贝那普利联合治疗慢性充血性心力衰竭是安全有效的,可明显提高慢性心力衰竭的疗效.     

琥珀酸美托洛尔缓释片对慢性心房颤动伴慢性充血性心力衰竭患者心室率及心功能的影响

目的观察琥珀酸美托洛尔缓释片对慢性心房颤动（AF）伴慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心室率及心功能的影响。方法慢性AF合并CHF患者共69例,随机分为治疗组（35例）和对照组（34例）,两组均常规使用地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张索Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、抗凝剂。治疗组在常规治疗的基础上给与琥珀酸美托洛尔缓释片。治疗6个月,观察两组治疗前后静息心室率、运动后心室率、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）及6min步行试验。观察治疗后6个月时的临床症状变化。结果①两组患者的静息心室率治疗后比治疗前均明显降低（P〈0．01）;运动后心室率治疗组治疗后比治疗前明显减低（P〈0．01）,对照组治疗前后变化不显著（P〉0．05）,治疗后运动后心室率治疗组比对照组明显减低（P〈0．01）;②治疗6个月后两组左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、6min步行试验都有明显改善（P〈0．01～0．05）,但治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;③治疗组临床症状改善,总有效率为93．8％,明显高于对照组的77．4％（P〈0．05）。结论在使用强心、利尿、ACEI或ARB基础上,琥珀酸美托洛尔缓释片能有效控制慢性AF伴CHF患者心室率,显著改善心功能,改善心室重塑。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭88例临床观察

目的观察卡维地洛治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效和安全性。方法选择CHF患者88例，随机分为心衰常规治疗组（44例）和卡维地洛治疗纽（44例），后者在常规抗心衰治疗基础上加用卡维地洛，从小剂量开始，逐渐增至最大耐受量，疗程3个月，两组治疗前和治疗3个月后均使用超声心动图分别测定左心室舒张末期内径（LVED）、左心室收缩末期内径（LVES）和左心室射血分数（LVEF）。结果CHF患者用卡维地洛治疗后，LVED、LVES和LVEF的改善均优于常规治疗组（P〈0．05）。结论在心衰常规治疗基础上加用卡维地洛治疗CHF，可明显改善心功能，提高运动耐量，缩小心室，改善左室重构。     

伊贝沙坦对心肌梗死后心室重塑的影响

目的观察伊贝沙坦对急性心肌梗死(AMI)后心室重塑的阻抑作用.方法将72例AMI患者随机分为常规治疗组36例、伊贝沙坦治疗组36例,并于AMI后2周、24周分别测定室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末内径(LVDd)、左室心肌重量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、A峰/E峰比值(A/E比值)、A峰速度(PAV)和E峰速度(PEV).结果 2周时,伊贝沙坦组与常规治疗组比较,上述各参数均无变化(P＞0.05).24周时,伊贝沙坦组与常规治疗组比较,IVST、LVPWT、LVDd和LVMI均显著降低(P＜0.05,或P＜0.01),LVEF、CO、PEV均显著增加(P＜0.05,或P＜0.01),A/E比值和PAV均显著降低(P＜0.05,或P＜0.001).结论伊贝沙坦能明显减轻心肌梗死后心肌肥厚和左室重塑,改善左室功能.     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭78例临床分析

目的:观察卡维地洛治疗充血性心力衰竭的疗效。方法:选择充血性心力衰竭(CHF)患者78例,随机分为常规治疗组(39例)和卡维地洛治疗组(39例),后者在常规抗心衰治疗基础上加用卡维地洛,两组治疗前和治疗6个月后均使用超声心动图分别测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF),并观察6min步行距离和心率变化。结果:CHF患者卡维地洛治疗后,LVEDD、LVESD和LVEF的改善均优于常规治疗组(P<0.05),6min步行距离增加较常规治疗组更为显著(P<0.01),心率有所下降。结论:在心衰常规治疗基础上加用卡维地洛治疗CHF,可明显提高心衰患者的运动耐量,明显改善心功能。     

美托洛尔联合依那普利治疗慢性充血性心力衰竭42例疗效观察

目的 观察美托洛尔联合依那普利治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性.方法 选择80例病因不同的CHF患者,随机分为两组:对照组38例给予强心、利尿和扩血管等常规治疗,治疗组42例在对照组常规治疗的基础上应用美托洛尔联合依那普利治疗,疗程均为3个月.检测两组治疗前后左心室功能和心脏形态的超声心动图参数的变化.结果 治疗组较对照组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)均有增加,左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)均有减少,治疗组与对照组比较上述四项参数差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较差异无显著性.结论 美托洛尔联合依那普利治疗CHF安全有效,且能显著逆转左心室病理性的心肌重构.     

超声心动图在克山病患者自我治疗疗效中的评价

目的 应用超声心动图评价克山病患者自我治疗的疗效,观察心脏形态及功能变化.方法 观察经自我治疗的31例克山病患者治疗前、治疗后3个月及6个月时的左房内径(LAd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWTd)、左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣血流E/A值大小及变化情况.结果 克山病患者经自我治疗3个月后LAd、IVSTd、LVEDd、LVPWTd、LVM、LVMI及RWT测值均较治疗前减小,治疗6个月后进一步减小,差异有统计学意义(P＜0.05).LVEF值与治疗前相比略有增大,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 克山病患者经自我治疗后左室肥厚及左室重构受到限制,并发生了逆转,心功能得到了相应改善.超声心动图为克山病患者自我治疗疗效的评价提供了有效的方法,并为临床治疗提供指导.     

比索洛尔联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭30例疗效观察

目的探讨比索洛尔联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭的临床治疗效果。方法选择2008年9月至2010年9月慢性心力衰竭患者60例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。两组患者均给予治疗基础心脏疾病、充分休息、吸氧、控制食盐摄入、给予利尿剂和强心类药物、血管扩张药物等。对照组患者给予厄贝沙坦。观察组在对照组用药基础上给予富马酸比索洛尔。两组患者均治疗12周。采用超声心动图测定两组患者治疗前后左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)及左室射血分数(LVEF)的改变情况。结果观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LVEDd、LVESd、LVEF明显低于对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论富马酸比索洛尔联合厄贝沙坦能够显著改善慢性心力衰竭患者心室重构,提高心功能,临床治疗效果显著。     

高血压病患者心脏结构及功能变化与心房颤动关系的研究

目的:评价高血压病患者合并不同类型心房颤动(房颤)时心脏结构及功能变化特点。方法:入选高血压病不伴房颤75例(A组)、伴阵发性房颤30例(B组)、伴持续或永久性房颤20例(C组)。所有患者均行24h动态心电图检查判定心律失常情况,多普勒超声心动图检查评价心脏结构和功能,同时用干式快速免疫荧光法定量测定血浆B型钠尿肽(BNP)浓度,协助评估心功能。结果:(1)3组间,C组的左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室质量指数(LVMI)、左心室室壁相对厚度(RWT)、血浆BNP浓度最大,左室射血分数(LVEF)最低,且均与其他2组有统计学差异(P<0.05);(2)B组的LAD、IVST、LVPWT、LVESd、LVEDd、LVMI、RWT、LVEF、血浆BNP浓度大于A组,但仅LAD、LVMI、血浆BNP浓度达统计学差异(P<0.05)。结论:高血压病患者合并房颤时左心结构及功能发生明显变化,且以合并持续或永久性房颤时最显著。