亚低温治疗特重型颅脑损伤疗效观察

目的:探讨亚低温对特重型颅脑损伤患者的疗效。方法:将70例特重型颅脑损伤患者随机分为实验组(亚低温组)和对照组(常规手术组)。实验组在常规治疗的基础上在给予亚低温治疗,每组35例,并比较两组的临床疗效。结果:实验组恢复良好率37.14%明显高于对照组11.43%,死亡率25.71%明显低于对照组42.86%,(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用亚低温疗法治疗特重型颅脑损伤可以明显改善患者的预后。     

特重型颅脑损伤21例救治经验

目的总结21例格拉斯哥昏迷分级法（GCS）3分特重型颅脑损伤者的救治经验。方法对我院2000年1月至2005年9月治疗的GCS3分特重型颅脑损伤病人进行回顾性总结。结果存活9例（43％），其中恢复良好和中残5例（23％），重残4例（19％），死亡12例（57％）。结论尽早清除颅内血肿、大骨瓣减压、早期亚低温治疗、呼吸机辅助呼吸、维持内环境稳定及防治并发症等措施，可显著改善GCS3分特重型颅脑损伤者的预后。     

亚低温治疗特重型颅脑损伤8小时成功1例报告

患者，女，12岁。因火车撞伤头部，伴持续昏迷8h入院。入院查体：深昏迷，GCS4分，左瞳7mm，右瞳6mm，光反应迟钝，右侧肢体肌力0级，左侧肌力Ⅱ级，双侧病理征( )，头颅CT示：左额颞项硬膜下血肿约30ml，广泛性脑挫裂伤。入院诊断：特重型颅脑伤：(1)原发性脑干伤：(2)广泛性脑挫裂伤：(3)左颞急性硬膜下血肿：(4)双侧     

亚低温对特重型颅脑损伤治疗预后的影响

目的:总结亚低温对特重型颅脑损伤患者的治疗效果及预后的影响。方法:特重型颅脑损伤患者70例随机分为观察组和对照组各35例。观察组在常规治疗基础上加亚低温治疗,对照组仅常规治疗。随访3~6个月,比较两组的治疗效果和预后。结果:观察组患者死亡率(17.1%)明显降低,恢复良好率(62.9%)明显提高,与对照组间有显著性差异(P<0.05)。结论:特重型颅脑损伤患者治疗过程中加入亚低温治疗可以明显改善其临床预后。     

特重型颅脑损伤21例救治经验

目的总结21例格拉斯哥昏迷分级法(GCS)[1]3分特重型颅脑损伤者的救治经验。方法对我院2000年1月至2005年9月治疗的GCS3分特重型颅脑损伤病人进行回顾性总结。结果存活9例(43%),其中恢复良好和中残5例(23%),重残4例(19%),死亡12例(57%)。结论尽早清除颅内血肿、大骨瓣减压、早期亚低温治疗[2]、呼吸机辅助呼吸、维持内环境稳定及防治并发症等措施,可显著改善GCS3分特重型颅脑损伤者的预后。     

亚低温治疗特重型颅脑损伤的护理

目的：采用回顾性方法,小结10例GCS评分为3～5分特重型颅脑损伤病人亚低温治疗的护理方法。方法：对2007年5月～2008年8月收治的GCS3～5分,昏迷时间达到6小时以上的特重型颅脑损伤患着行亚低温治疗的方法进行总结。结果：10例GCS评分3～5重型颅脑损伤存活6例（60％）.其中恢复良好3例,重残3例,死亡4例。结论：亚低温治疗结合正确的护理措施可以挽救部分特重型颅脑损伤病人的生命.     

60例重型颅脑伤病人亚低温治疗期间的温度控制

在重型颅脑外伤的治疗中，亚低温(30℃-35℃)能显著减轻脑损伤后神经功能障碍和脑病理形态损害，保护血脑屏障功能，从而明显降低重型颅脑伤患者的病死率，改善预后。80年代中后期的大量实验研究及90年代以来的前瞻性临床应用研究已证明上述结果现报告我院1998年1月至2003年12月对60例重型颅脑伤病人亚低温治疗期间的温度控制及相关护理。     

特重型颅脑损伤72例救治体会

1992—2002年10年间，我院共收治GCS30分的特重型颅脑损伤患者72例，其中手术治疗28例，保守治疗44例。死亡59例，死亡率81．9％。其中近两年我们采用亚低温治疗18例，死亡8例，死亡率44．4％。死亡率有了明显的下降。     

特重型颅脑损伤84例救治探讨

目的 探讨特重型颅脑损伤救治的方法与效果.方法 对我科自1996年8月～2005年7月救治的84例特重型颅脑伤患者临床资料进行回顾性分析.结果 本组存活55例(65.48%).随访并经ADL统计,恢复良好30例(54.55%),中、重残21例(38.18%),植物生存4例(7.27%).结论 尽早明确诊断,及时开颅清除血肿、去大骨瓣充分减压是救治特重型颅脑伤的关键;颞肌敷贴、早期使用亚低温及钙离子阻滞剂等对脑的保护、损伤可逆脑细胞的修复和脑功能的恢复有良好的促进作用;脱水,止血,抗感染、营养脑神经、维持水电解质及酸碱平衡等亦是提高特重型颅脑伤患者的生存率的保证.     

特重型颅脑损伤的救治

目的：总结26例GCS（英国格拉斯哥昏迷评分）3－5分特重型颅脑损伤救治体会。方法：对1998年3月至2001年3月收治的26例GCS3－5分特重型颅脑损伤做回顾性总结。结果：26例GCS3－5分特重型颅脑损伤存活12例（46．2％），其中恢复良好和中残6例，重残4例，植物生存生存2例；死亡14例（53．8％）。结论：尽早气管切开，清除颅内血肿去骨瓣减压，颅内压监测，早期亚低温治疗，注重改善内环境，防治并发症，可提高特重型颅脑损伤的救治成功率。     

31例特重型颅脑损伤致脑疝病人的救治经验

目的 总结31例特重型颅脑损伤致脑疝病人的治疗经验。方法 对31例特重型颅脑损伤致脑疝病人的临床资料进行回顾性分析。结果 31例特重型颅脑损伤致脑疝GCS评分3～5分的病人中,经12-GOS评分评价存活14例(其中良好5例,中残3例,重残2例,植物生存4例,死亡17例)。结论 紧急手术行血肿清除,去大骨瓣减压,气管切开,亚低温治疗,维持血压单次测量收缩压≥12Kpa,血氧饱和度超过95％以上。血管活性药物及神经营养药物应用,有效防治并发症等方法能有效改善特重型颅脑损伤脑疝病人的预后。     

特重型颅脑损伤患者在亚低温治疗下的监护及并发症的防治

<正> 特重型颅脑损伤是当今颅脑损伤治疗的难点,死亡率高。近10年来,实验研究证实:30℃～35℃亚低温能显著降低颅脑损伤的死亡率。我科于1999年3月～221年10月共收治特重型颅脑损伤病人12例,均采用全身半导体降温床(上海金科湾科技开发有限公司生产)治疗,效果显著。介     

54例特重型颅脑外伤关键问题的救治处理

我院自 1995年 1月～ 2 0 0 2年 12月治疗特重型颅脑外伤 5 4例 ,现报告总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料男 34例 ,女 2 0例。年龄 12～ 6 7岁 ,平均 34.1岁。坠落伤 12例 ,车祸伤 34例 ,打击伤 10例 ,跌伤8例。受伤至入院时间为 1h～ 14h ,平均 8h。1.2　临床表现GCS计分 3分 2 0例 ,5分 34例。双侧瞳孔散大时间超过 3h 2 8例 ,小于 3h 16例 ,单侧瞳孔散大10例 ;通过临床表现、神经系统检查和CT扫描 ,8例诊断为单纯原发性脑干伤 ,5例为弥漫性脑肿胀 ,4 1例脑挫裂伤合并颅内血肿。 4 1例中 ,血压下降 9例 ,呼吸异常或不规则 14例 ,其…     

特重型颅脑损伤5例亚冬眠低温疗法

报道特重型脑外伤５例采用亚冬眠低温治疗，亚冬眠时间５－２５天４例在１０－２５天清醒。其中１例伤后１００天清醒，存活４例，１例因感染死亡。特重脑挫伤患者因实施低温亚冬眠脑耗氧量降低，缺氧耐受性提高，血腔屏障得以维护，患者能平稳过脑水肿危险期。     

特重型颅脑外伤病人救治分析

目的:总结特重型(GCS3分)颅脑外伤病人的救治经验.方法:对我科1992年12月至2002年12月收治的 GCS 3分特重型颅脑外伤病人48例进行回顾性总结.结果:48例 GCS 3分特重型颅脑外伤病人生存26例(54.2%),其中功能恢复良好2例,轻残13例,中残9例,重残2例;死亡22例(45.8%).结论:对特重型颅脑外伤病人采取尽早清除颅内血肿、大骨瓣减压、严控每天的出入量、低温治疗、呼吸机辅助呼吸、维持内环境稳定、防治并发症等综合治疗,可提高特重型颅脑外伤病人抢救成功率和改善预后.     

特重型颅脑损伤病人的救治经验

目的 总结６１例ＧＣＳ３￣５分特重型颅脑损伤病人的救治经验。方法 对我院１９９６年１月￣１９９９年２间收治的６１例特重型颅脑损伤病人进行回顾性总结。结果 ６１例特重型颅脑损伤病人中存活４２例（６８．９％）,其中恢复良好和中残（生活自理）３３例（５４．１％）,重残９例（１４．８％）,死亡１９例（３１．１％）。结论 正确的院前急救,颅内血肿的及早诊治、大骨瓣减压、亚低温治疗、脑血管痉挛的防治及各种并发     

60例重型颅脑伤病人亚低温治疗期间的温度控制

报告60例重型颅脑伤病人的亚低温治疗方法，从护理环节提出亚低温治疗病人的温度控制与管理方法、注意事项及监护要点。     

62例重型颅脑伤病人选择性脑亚低温治疗期间的温度控制及护理

目的 探讨重症颅脑伤患者亚低温治疗期间的温度控制和护理措施.方法 对62例重型颅脑伤病人进行选择性脑亚低温治疗,同时持续静滴冬眠肌松剂,给予呼吸机辅助支持呼吸.结果 本组存活38例,,死亡14例,38例存活者中治愈30例,好转5例,植物状态3例.结论 亚低温治疗是重症颅脑伤患者重要治疗方法之一.     

亚低温治疗重型颅脑损伤19例

目的 观察亚低温对重型颅脑损伤病人的临床效果.方法 将38例病人随机分为两组:亚低温治疗组19例,均于伤后12 h内行亚低温治疗,直肠温度控制在33～35 ℃,维持2～7 d.同时监测病人的生命体征、颅内压、血糖、电解质、呼吸道感染、心电图、血气等指标;对照组19例,直肠温度控制在36.5～37 ℃.两组病人均行持续颅内压监护,其它治疗与低温组相同.两组病人均于伤后3个月后根据GOS评估法判定疗效.结果 与对照组相比,亚低温治疗组病人伤后早期的高颅压、高血糖均显著下降,生命体征、血电解质、血气指标明显稳定;恢复良好率提高,预后显著改善.结论 亚低温具有显著的脑保护作用,临床用于治疗重型颅脑损伤病人安全有效,可提高生存质量.     

急性特重型颅脑损伤救治体会

目的探讨急性特重型颅脑损伤救治的方法与效果。方法对我科2004年12月～2009年12月救治的106例（观察组）急性特重型颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析,并与2000年6月～2003年12月收治的69例（对照组）特重型颅脑损伤的患者进行对比。结果观察组良好和中残率25.5%,重残率17.0%,总病死率57.5%,≥60岁病死率73.7%（14/19）,与对照组对比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论尽早明确诊断,及时处理,加强监测,重视合并症的防治,是降低病死率和伤残率的关键。