武汉市洪山区社区卫生服务站管理现状及未来发展浅探

目的为加强社区卫生服务站的管理,促进社区卫生服务发展,对社区卫生服务站管理现状进行分析讨论,并提出改进建议。方法座谈访问和发放问卷相结合。结果社区卫生服务站的管理主体有区卫生行政部门和社区卫生服务中心;政府办中心是社区卫生服务站管理的主要力量;个人办站、企业办站数占全区总站数64.4%;中心与站一体化管理关系较少,80.0%为业务管理关系。结论坚持社区卫生服务中心作为站的管理主体,充分利用辖区中心资源优势加强站的管理;提高政府办站、医院办站比率;大力推进一体化管理;加强业务分类管理。     

基于“镇村一体化”的社区卫生服务管理模式探索及效果评价

目的 创建基于“镇村一体化”的社区卫生服务管理模式,并评价其运行效果.方法 自2009年起,中山市三乡镇开展了社区卫生服务改革,通过软件、硬件和内涵建设,努力构建“镇村一体化”的社区卫生服务管理模式.采用定性和定量研究方法对社区卫生服务管理模式的效果和效益进行评价.结果 中山市三乡镇社区卫生服务中心已经成功构建了基于“镇村一体化”社区卫生服务管理模式,并取得了一定成效.效果评价近4年来,三乡镇社区卫生服务中心的人力资源总数量和质量呈现逐年增长的趋势.社区卫生服务中心的业务量、公共卫生服务的数量及质量、居民和中心员工满意度均逐年递增.2012年的居民满意度及员工满意度分别为92.11％和92.28％.中心近年的总体收支平衡,略有盈余,而门诊人均处方费用呈现逐年递减.结论 三乡镇“镇村一体化”社区卫生服务管理模式效果良好,为珠三角的社区卫生服务机构管理模式提供了科学的参考.     

我院社区卫生服务站财务管理初探

我院为适应市场需求,以本院为社区卫生服务中心,先后在城区设立了4个社区卫生服务站。在运行的2年中,形成了一套实用、有效、安全可靠的管理模式。1财务集中核算,收入日清月结社区卫生服务中心统一管理各社区卫生服务站的收入。由专管员每天13∶00～16∶00收取当天各社区站的现金收入和日报表,要求各站做到“四一致”即收入报表、收据、处方(处置单)、现金进账单金额必须一致。月底由中心汇总收入报表并与各站核对。杜绝了截留收入、坐支挪用现金等现象的发生。2药品计划申报,中心统一供应社区卫生服务站收入的60%以上是药品收入。我院对药…     

社区公共卫生疾病防控工作存在的问题与对策

疾病预防控制中心、社区卫生服务中心（站）与街道办事处相互紧密配合,形成联动机制,建立公共卫生疾病防控区街一体化管理模式,是解决社区疾病防控工作存在问题的关键所在。通过区街一体化的管理,在社区中合理开展以健康教育、传染病防治、慢性病防治及突发公共卫生事件应急处理为主要内容的疾病预防控制工作,维护群众健康,使公共卫生疾病预防控制真正融人到社区卫生工作中。     

完善运行机制促进城市社区卫生服务持续发展

根据江苏省和靖江市人民政府社区卫生服务中心（站）设置、评估标准,靖江市卫生局制定了城市社区卫生服务机构设置方案,明确了我院社区卫生服务的目标和任务。为了全面完成这项工作,我院在2009年初,专门成立了社区卫生服务管理中心并取得了初步成效。     

三级医院与社区卫生服务一体化管理的研究

摘要 目的 探索三级医院与社区卫生服务一体化管理模式。方法 采用样本住户随机抽取法,对吴江市盛泽镇3600户20周岁以上的常住居民,在实施三级医院与社区卫生服务一体化管理前后进行社区卫生服务质量封闭型问卷调查,观察时间1年。结果 三级医院与社区卫生服务一体化管理后,包括首诊选择、双向转诊、健康档案、慢性病管理、妇幼保健、健康教育、社区康复、基本医疗、社区卫生认知度、社区卫生服务满意度等质量指标有明显提高,健康知识知晓率、健康行为形成率有显著提升,差异有统计学意义(P＜0.001)。结论 三级医院--社区卫生一体化管理模式,能为社区居民提供优质、安全、满意、经济、方便的卫生服务,成效显著,具有重要示范和推广意义。     

麻城市开展农村社区卫生服务改革研究

目的:通过近几年在农村推行社区卫生服务的探索,寻找社区卫生服务在农村的可行性和实用性。方法:借助乡村卫生服务一体化管理的基础,试行农村社区卫生服务。结果:19个乡镇卫生院设立社区卫生服务中心,465个村卫生室设立社区卫生服务站,取得了良好的效果。结论:农村社区卫生服务是提高农村卫生整体水平的有效途径,在农村推行社区卫生服务是可行的,是深受农民欢迎的卫生服务形式。     

闵行区预防保健经费项目化管理模式及效果分析

目的总结闵行区预防保健经费项目化管理模式及该模式的实施效果。方法定量与定性研究相结合分析比较项目化管理以来闵行区公共卫生的提供情况及项目管理对卫生行政部门、专业站（所）及社区卫生服务中心的影响。结果预防保健经费的项目化管理实施以来公共卫生服务提供的质、量逐年上升,同时项目化管理模式从管理上强化了专业指导机构在社区预防保健工作开展中的技术督导作用,提高了社区卫生服务中心的预防保健工作效率,加强了社区卫生服务中心内部管理改革。结论预防保健经费项目化管理对提高政府资金使用效率、深化社区卫生服务起到积极促进作用。     

农村社区卫生服务机构一体化管理的探索与实践

江苏省昆山市千灯镇石浦社区卫生服务中心进行了社区卫生服务中心与社区卫生服务站一体化管理的探索，该文介绍了其一体化管理的目标、实施及其成效，并就如何完善一体化管理进行了探索。     

江苏省卫生厅确认首批城市社区卫生服务示范单位

近年来 ,江苏省各地按照省卫生厅的统一要求 ,广泛开展创建城市示范社区卫生服务中心 (站 )的活动 ,涌现出一批基础设施较好 ,内部管理规范 ,服务质量较高的社区卫生服务中心 (站 )。经推荐和现场验收 ,现确认以下 17个单位为我省首批城市示范社区卫生服务中心 (站 ) :淮安市王营社区卫生服务中心、常州市朝阳社区卫生服务中心、南京市玄武区紫鑫城社区卫生服务站、南京市鼓楼区挹江门社区卫生服务站、南京市鼓楼区三牌楼社区卫生服务站、南京市白下区海福巷社区卫生服务站、南京市下关区二板桥社区卫生服务站、南京市江宁区太平社区卫生服…     

浅析医院服务与社区卫生服务的整合

公立医院服务与社区卫生服务(CHS)的割裂在很大程度上暴露出了我国公立医院服务体系的缺陷。发展医院集团为整合医院服务与社区卫生服务提供了一个可行性的模式选择,是探索公立医院改革完善公立医院服务体系的重要举措。本文通过系统分析我国当前医院服务与CHS之间存在的主要问题提出整合医院服务与CHS的一个重要模式—医院集团,全面阐释了整合医院服务与CHS的实质、整合的内容、整合的方式选择和推行医院集团化的意义所在,同时也提出了发展医院集团所面临的困境。     

卫生资源配置系统性分析

本依据复杂科学“系统性思考与实践”方法论,从决策单元、结构框架与功能定位进行卫生资源配置的系统性分析。界定卫生资源配置系统单元为医疗卫生服务系统(HDS);构建系统结构框架为系统层次、保障实体、资源类别与总量结构指标组成的复杂矩阵;对医疗中心、中小医院与社区卫生服务中心进行系统功能定位。为制定动态卫生资源配置标准提供依据。     

城市社区卫生服务的进展问题与发展思路

通过分析我国城市社区卫生服务的进展、存在问题和原因，提出社区卫生服务未来发展的10项主要思路，包括充分认识发展社区卫生服务的重要意义，明确社区卫生服务的功能定位与性质，明确社区卫生服务的发展目标和实现策略，建立健全社区卫生服务网络，完善社区卫生服务管理体制，完善社区卫生服务的运行机制，加强社区卫生服务人才队伍建设，实行社区预防保健和药品供应的惠民制度，建立以社区卫生服务为基础的健康保障制度，加强社区卫生服务监督管理等。     

云南省城市社区卫生服务收支状况及支出流向分析

目的：了解云南省城市社区卫生肠务站点的经济收支状况及支出流向。方法：收集、整理各站点成立以来的经济收支资料。经果 被调查站点中仅有一个实现赢利，但其药物收入占到总收入的59．6％，其余5个站点均亏损。支出以劳务费和药品购置费用所占比例最大，业务用房的获取方式以及是否有专项自动经费，明显地影响支出流向。结论：目前云南省社区卫生肠务站点的经济运行状况不佳，支出流向亟待规范。     

武汉市民营社区卫生的服务情况分析和对策

通过问卷调查和访谈,了解民营社区卫生服务的服务项目、服务模式和服务功能等情况,对武汉市3家民营社区卫生服务机构进行了分析,发现民营社区卫生的服务项目:重视基本医疗项目,忽视公共卫生项目;民营社区卫生的服务模式:沿用“坐堂行医”的模式;民营社区卫生的服务功能:功能缺失或空档。针对民营社区卫生服务中的不足,我们提出了相关的对策,以供民营社区卫生服务机构采取措施来完善和发展。     

农村社区卫生服务机构收支两条线管理实施效果调查分析

目的探讨农村社区卫生服务机构实施收支两条线管理后的运行效果。方法对某大型城市位于农村的8家社区卫生服务中心进行回顾性调查,对相关人员进行访谈,并对收集的相关数据进行统计学处理。结果不同区、县收支两条线管理的模式不尽相同,实施收支两条线后,农村社区卫生服务机构的出院人次和手术例数下降,门诊人次和公共卫生服务量(除孕产妇管理和计划生育咨询)增加。结论落实社区卫生服务机构支出的预算管理,加强绩效考核,将有助于发挥社区医务人员的积极性,提高社区卫生服务机构的服务量和服务质量。     

西宁、银川两市社区卫生服务提供现状分析

目的通过调查UHPP项目试点市的社区卫生服务机构的服务提供情况来了解其卫生服务发展的实际情况．分析存在的问题，为服务功能的进一步完善及贫困医疗救助的开展提供依据。方法采用定量与定性调查相结合的方法．了解机构的一般情况、人力资源的配置及服务提供等情况。结果服务项目开始朝着社区卫生服务的六大功能方向发展．但项目多少、服务量多少不一，还是以医疗为主。不同机构由于规模、环境及运行状况不同．年服务量差异较大．结论社区卫生服务机构提供的服务内容不断拓展，但机构的功能定位和人员的观念有待加强，需要进一步从医保及医疗服务市场的管理等相关配套政策和资金上支持社区卫生服务的开展，推进双向转诊工作．合理开发和利用健康档案．     

社区卫生服务筹资与补偿机制的探讨

社区卫生服务的筹资与补偿机制是社区卫生服务可持续发展的瓶颈问题 ,亟待建立与完善。作者在分析北京市社区卫生服务筹资管理存在的问题的基础上 ,提出了实行有偿服务和政府购买服务相结合的筹资与补偿机制和 8个筹资渠道。对于社区卫生服务 ,建议政府要强化职能 ,制定合理的补偿政策 ,财政投入应侧重预防保健、健康教育和人才培养等方面 ,将社区卫生服务纳入医疗保险制度管理 ,制定并完善社区卫生服务价格 ,建立多种层次、多种形式的社区卫生服务体系及结构 ,努力拓展社区卫生服务机构生存发展空间。     

湖北荆州市社区卫生服务现状分析与评鉴

[目的]分析和评鉴荆州市城市社区卫生服务发展现状。[方法]在了解荆州市城区一般卫生服务及人群健康特征的前提下,对该市已经建立的社区卫生服务机构进行问卷调查,内容包括机构设置情况、机构性质和类别、机构建设规模及投入、机构人员现状以及机构社区卫生服务开展情况等。[结果]目前荆州市共有36个社区卫生服务机构,主要由二级医院或由街道卫生院专制兴办,覆盖辖区户籍总人口的65.8%,均属非营利性质;机构业务用房面积达标情况良好,但政府建设投入少、建设方式单一且存在城区发展不平衡状况;该市将社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险的规模和比例较低,且缺乏促进参保人员到社区卫生服务机构就诊的有关配套政策。[结论]荆州市已基本形成规模布局较为合理的城市社区卫生服务体系并步入了良性发展轨道,但政府宏观引导及财政投入较少,社区卫生服务的相关政策与制度建设亟待加强。     

社区管理糖尿病患者生命质量及其影响因素分析

目的评价深圳市社区糖尿病管理病人的生命质量,探讨其影响因素。方法随机整群抽取深圳市社区糖尿病管理病人,对其基本情况、疾病情况、KAP情况、满意度和生命质量进行调查,对生命质量进行单因素和多因素分析。结果年龄、并发症数、服药依从性、管理时间和文化程度对患者的生命质量有影响。结论糖尿病管理工作的重点应是年龄高、并发症多者;其中KAP因素是可以改变的,以社区为基础的健康促进应该成为今后的社区糖尿病管理工作的重点。