小儿重症肺炎合并多器官功能衰竭86例临床分析

肺炎在我国小儿疾病的发病谱中占首位，而在危重病儿死亡中亦占首位。据报道，我国5岁以下小儿每年因肺炎而致死者高达30万～35万，占世界儿童死亡的1／10。2003年1月至2007年6月，我院共抢救小儿重症肺炎并发多器官功能衰竭86例，现回顾性分析如下：     

贵阳市儿童医院重症肺炎病原菌耐药性分析

肺炎是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症,以发热、咳嗽、气促、呼吸困难为主要临床表现,是婴幼儿主要死亡原因之一。全球每年死于肺炎的儿童达200万之多。在我国肺炎是5岁以下儿童死亡的首要原因,其发病率、病死率居住院疾病首位。肺炎患儿中有7%～13%属于重症肺炎[1]。近年来,由于广谱抗生素的大量使用及不合理用药,产生     

保定地区2008至2010年肺炎患儿肺炎链球菌病原的药敏变化分析

肺炎链球菌是社区获得性肺炎的病原菌之一,也是重症肺炎的主要病原之一,是导致婴幼儿死亡的呼吸道主要病原菌,对儿童健康造成一定威胁.据世界卫生组织估计2005年全球每年约有160万例儿童死于肺炎链球菌感染,其中70~100万例为5岁以下儿童,2岁以下的病死率尤其高,多发生在发展中国家[1].     

微量肝素雾化吸入治疗婴幼儿重症肺炎30例疗效观察

<正>肺炎是儿科常见的下呼吸道感染性疾病,其在儿科住院患儿中约占25%～50%,多发于婴幼儿期,而重症肺炎更是5岁以下小儿的重要死亡原因。如果常规抗感染治疗及其他     

重症肺炎患儿相关预后因素COX风险模型分析

<正>肺炎是儿科临床上常见的疾病,发病率较高,重症肺炎的病死率较高,是5岁以下儿童死亡的主要因素,占5岁以下儿童死亡人数的19%左右[1]。改善预后是降低重症肺炎患儿病死率的关键,本文特选择174例重症肺炎患儿为研究对象,回顾分析其临床治疗及治疗情况,采用COX风险模型分析相关因素对预后的影响。1资料和方法1.1临床资料选择2013年3月至2015年2月期间,经我院临床及实验室诊断为重症肺炎患儿174例为研究     

冬春季儿童肺炎感染病原分析

目的：分析冬春两季儿童肺炎感染病原学构成,为儿童肺炎的防治提供依据。方法以我院2013年11月-2014年4月肺炎患儿1943例为研究对象,进行痰培养、7种呼吸道病毒抗原及巨细胞病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体检测,并对检测结果进行回顾性分析。结果1943例肺炎患儿中,病原阳性946例,阳性率48.7%,感染病原中病毒感染633例（66.9%）,细菌感染195例（20.6%）,支原体感染147例（15.5%）,衣原体感染39例（4.1%）,混合感染221例（23.4%）。病毒感染以呼吸道合胞病毒阳性率最高（62%）,其次是巨细胞病毒（30.2%）,流感/副流感（9.3%）,腺病毒（5.5%）。细菌病原以肺炎链球菌最多见（12.5%）,其次为流感嗜血杆菌（9.8%）。1岁以下肺炎感染病原阳性率（64.8%）高于其他年龄段,以RSV、CMV感染为主,肺炎支原体是3岁以上儿童肺炎主要感染病原。重症肺炎218例,病原阳性146例,阳性率67.0%,以RSV感染为主,占62.2%,重症肺炎混合感染多,占24.3%。结论儿童肺炎发病以1岁以下儿童常见,病毒是冬春两季儿童肺炎最常见感染病原,且主要以RSV感染为主,多种病原混合感染率高,尤其是重症肺炎更为明显。     

WHO对基层医疗机构处理急性呼吸道感染的最新建议

急性呼吸道感染(ARI)是小儿最常见的疾病之一。据统计,在发展中国家ARI占儿科门诊病例的30％～50％,住院病儿的20％～40％。世界每年约有1300万5岁以下的要幼儿死亡,其中95％发生在发展中国家,列于首位的死因即为ARI,ARI中主要导致死亡的疾病是肺炎。 通过肺穿刺对吸取物培养是发现及鉴别肺炎病原菌的最敏感和准确的方法,其次为血培养。根据以上两     

纳洛酮治疗小儿重症肺炎16例分析

重症肺炎是儿科常见危重症 ,也是小儿死因的首位。我们在常规治疗重症肺炎的过程中加用纳洛酮 ,并观察其对某些临床症状的变化 ,现报告如下。1　一般资料2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 6月我院收住院的重症肺炎患儿共4 4例 ,并随机分成两组。治疗组 2 4例中 ,男 16例 ,女 8例 ;对照组 2 0例中 ,男 11例 ,女 9例。年龄分布情况 :治疗组 2 8天～ 1岁的 16例占 6 6 .7% ,1～ 3岁的 6例占 2 5 % ,>4岁 2例占 8.3% ;对照组 2 8天～ 1岁的 12例占 6 0 % ,1～ 3岁的 7例占 35 % ,>4岁 1例占 5 %。两组基本一致。临床表现 :治疗组呼吸困难 2 4例 ,占 10…     

小儿社区获得性呼吸道感染和抗菌药物的合理使用

急性呼吸道感染（acute respiratory tract infections,ARTIs）是我国小儿首位的感染性疾病,也是抗生素使用频率最高、用量最多且较多出现使用不规范和欠合理状况的疾病。世界卫生组织（WHO）公布的2000—2003年度儿童死亡病因评估报告显示,全球每年死亡儿童1060万,其中5岁以下儿童死亡的病例73％归因于6种疾病,依次是肺炎（19％）、腹泻（18％）、疟疾（8％）、新生儿肺炎和脓毒血症（10％）、早产（10％）和围产期窒息（8％）。我国小儿肺炎病死数约占全球的7％,但死亡的绝对数占了西太平洋地区2／3,肺炎死亡的病例75％是婴幼儿,     

婴幼儿重症肺炎危重病例评分分析

小儿肺炎是儿科常见病多发病,也是引起儿童死亡的主要疾病之一。据统计,我国每年约有30万婴儿死于肺炎,为5岁以下儿童死亡的第一位原因。本文拟就婴幼儿重症肺炎并发多脏器官功能不全患儿的危重病例评分作一分析。     

应用16SrDNA快速检测肺炎链球菌和流感嗜血杆菌

<正>肺炎链球菌和流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae,Hi)是儿科社区获得性呼吸道感染最主要致病菌[1,2],也是引起化脓性脑膜炎、败血症、脓胸、胸膜炎等侵袭性感染的常见病原菌[3-5]。它们诱发较高的发病率和病死率,据WHO估计全球每年因肺炎链球菌感染死亡的5岁以下儿童逾100万[6],且死于肺炎链球菌肺炎的患者中,60%的病死时间在发     

成都市儿童医院2002-2006年住院患儿死因分析

目的：了解5年中我院住院患儿死亡主要致死疾病,为儿童医疗保健提供一定的客观依据。方法：对我院2002-2006年74例住院死亡儿童的病历资料按ICD-9（国际疾病分类）的规定进行死因分类,统计不同年龄段死亡儿童的病因。结果：74例死亡病例中新生儿占33.78%,婴幼儿占47.30%,7-15岁儿童占18.92%;不同年龄段儿童死因有所不同,新生儿以重症感染、围生期因素为主要死亡原因（76.00%）,婴儿组以重症感染（重症肺炎、败血症）为主,占52.63%。1-15岁组前三位死因分别是恶性肿瘤、颅内感染、重症肺炎。结论：积极控制感染性疾病、加强围生期孕妇保健管理等,是降低住院患儿病死率的关键。     

成都市儿童医院2002～2006年住院患儿死因分析

目的:了解5年中我院住院患儿死亡主要致死疾病,为儿童医疗保健提供一定的客观依据。方法:对我院2002~2006年74例住院死亡儿童的病历资料按ICD-9(国际疾病分类)的规定进行死因分类,统计不同年龄段死亡儿童的病因。结果:74例死亡病例中新生儿占33.78%,婴幼儿占47.30%,7~15岁儿童占18.92%;不同年龄段儿童死因有所不同,新生儿以重症感染、围生期因素为主要死亡原因(76.00%),婴儿组以重症感染(重症肺炎、败血症)为主,占52.63%。1~15岁组前三位死因分别是恶性肿瘤、颅内感染、重症肺炎。结论:积极控制感染性疾病、加强围生期孕妇保健管理等,是降低住院患儿病死率的关键。     

2004年度广州市花都区5岁以下儿童死亡监测分析

本文对2004年度花都区5岁以下儿童死亡进行了监测.结果显示:5岁以下儿童死亡率16.79%;婴儿死亡人数占5岁以下儿童死亡总数的73%;儿童死亡原因依次为先天异常、肺炎、早产和低出生体重、溺水.提示加强围产期保健,提高出生人口素质是降低5岁以下儿童死亡率的重要手段.     

196例婴幼儿重症肺炎的临床分析

目前，婴幼儿肺炎在儿科死亡病例中仍占首位。现将１９６例婴幼儿重症肺炎分析报告如下。临床资料　本组１９６例中，男９４例，女１０２例。发病年龄１～２８天２２例，１～６月７８例，６月～２岁６５例，２～５岁１４例，占７％。由此可见，２岁以下占８４％左右。死亡１３例患儿中２岁以下１０例占７５％。发病季节６～１０月发病１５９例，占８１％；１～６月发病３７例，占１９％。６～１０月正值昆明雨季，日温差较大，外来人口子女发病率高，多由流喘性肺炎发展而来。本组患儿除一般肺炎的发热、咳嗽、喘息，双肺湿啰音，Ｘ线摄片双…     

2003年至2011年蚌埠市5岁以下儿童死亡率及死亡原因分析

目的分析蚌埠市5岁以下儿童死亡变化趋势和死亡原因,探讨降低5岁以下儿童死亡的干预措施。方法对2003~2011年5岁以下儿童死亡报告卡进行统计分析。结果 5岁以下儿童死亡率10.33‰,新生儿死亡率7.17‰,婴儿死亡率9.04‰,其中,新生儿死亡占婴儿死亡79.34%,占5岁以下儿童死亡69.47%,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡87.56%。2003年分别与2004年、2005年、2009年、2010年比较,差异有统计学意义(P<0.05)。5岁以下儿童死因排在前3位为早产及低出生体重、出生窒息和肺炎。结论提高各级医疗保健机构专业人员对新生儿疾病的诊断和急救水平,降低5岁以下儿童死亡率关键是降低婴儿死亡率,特别是降低新生儿死亡率。     

儿童重症腺病毒肺炎诊疗进展

腺病毒(Adenovirus,ADV)是儿童急性呼吸道感染的常见病原,引起的儿童肺炎约占3%~5% ,特别是6个月~2岁的婴幼儿,致病原因与此阶段腺病毒特异抗体缺乏有关。腺病毒肺炎有1/3发展为重症肺炎,约占重症肺炎的19.3%。重症腺病毒肺炎以呼吸系统受累为主要表现,易合并多系统并发症,病死率可高达10% ,存活者有14%~60%可遗留不同程度的后遗症,给家庭、社会带来严重的精神、经济负担。现就儿童重症腺病毒肺炎的诊疗进展作一综述。     

氧疗系统工程在小儿急性呼吸道感染防治中的应用研究

1 氧疗系统工程1.1 背景1.1.1 小儿急性呼吸道感染(ARI)现状 据联合国儿童基金会《1994年世界儿童状况》介绍,1992年世界810万5岁以下儿童因主要疾病死亡中,有310万儿童死于肺炎,是儿童死亡的第一位原因。与众多发展中国家一样,ARI是我国儿童的常见病,每年约有30万5岁以下儿童死于肺炎,居我国儿     

世界卫生组织建议发展中国家引入新型肺炎球菌疫苗

世界卫生组织(WHO)建议发展中国家在国家免疫项目中引入新型肺炎球菌联合疫苗———7价肺炎球菌疫苗。据世界卫生组织估计,在全球范围内,每年约有160万人死于肺炎球菌性肺炎、脑膜炎和败血症,其中5岁以下的儿童约占100万。而因罹患肺炎而死亡的儿童比例占所有死亡儿童总量的20%     

贵州省1992年监测地区5岁以下儿童死亡分析及对策

本文对贵州省1992年监测地区5岁以下儿童死亡情况进行分析,结果表明:新生儿死亡率为40.76%、婴儿死亡率为73.89%、5岁以下儿童死亡率为96.89%.农村死亡率119.88‰、城市死亡率41.01‰.5岁以下儿童死因前五位依次为肺炎、腹泻、出生窒息、早产和低体重儿、意外窒息,死亡率68.19‰,占五岁以下儿童总死亡病例的70.39%.死于家中占63.34%,死于途中的占5.17%;农村和少数民族地区死于家中占67.29%、死于途中的占5.49%.本文就降低5岁以下儿童死亡率,提出要加强肺炎、腹泻的防治和管理,提高围产保健质量,重点在边远少数民族地区.