老年人胆心综合征32例临床分析

目的分析老年人胆心综合征的临床特点。方法对32例老年胆心综合征患者的临床症状及心电图改变进行分析、总结,对症治疗,并观察疗效。结果老年胆心综合征患者症状及心电图改变与冠心病相似,但治疗不同。结论胆心综合征症状及心电图改变为可逆性,祛除病因后可改善或恢复正常。     

胆心综合征10例临床分析

1　临床资料　我院 2 0 0 0 - 0 1/ 2 0 0 1- 0 1诊治的胆心综合征 10(男 6 ,女 4)例 .年龄 44～ 6 0岁 ,曾被误诊为心绞痛 7例 ,心脏神经官能症 2例 ,心肌供血不足 ,心肌炎 1例 .最后做 B超均明确诊断 ,其中胆石症 6例 ,胆囊炎 4例 . 10例患者均有不同程度胸闷、心悸及心前区不适 ,表现为心前区疼痛 7例 ,剑突下疼痛 2例 ,右上腹痛 1例 .主要诱因 [1 ]为劳累及脂肪饮食后 [2 ] .疼痛性质为闷痛、剧痛或针刺样疼痛 . 10例均无心脏杂音 .均有右上腹痛 ,莫菲症阳性 4例 .心电图表现 :心动过速 3例 ,偶发或频发房早 3例 ,ST段压低 3例 ,T波低…     

胆心综合征心律失常分析

胆心综合征是指胆系疾病急性发作时出现的心脏症状及心电图异常等综合症候群。现将4例典型胆绞痛发作并发的心律失常报告如下。1病例报告例1：女,37岁,以黄疸、右上腹部绞痛并发室早入院,确诊慢性胆囊炎、胆石症4年。既往无甲亢、高血压、心脏病史。本次住院期间,在间歇性服绞痛发作前4d中,多次并发室早,尚出现一次短阵室速及心绞痛发作。后经外科手术切除胆囊,追踪1年未再发生心律失常。例2：女,43岁,发热、右肋部阵发性剧痛、吐黄绿苦水4d,发作性心悸、气短3h来院。急诊心电图示,阵发性室上性心动过速（PSVT）,曾静注异搏定…     

老年人胆—心综合征的护理

胆囊炎、胆囊结石、冠心病在老年人中比较多见 ,但由于病因学上临床症状和体征方面有类似之处 ,容易造成诊断上的混淆 ,所以在护理中更应密切观察病情变化。胆—心综合征的主要特点是胆道疾病患者急性发作时常伴有心绞痛的症状 ,且疼痛多能自行缓解。1　一般资料疼痛的部位 :冠     

16例胆心综合征临床分析

胆心综合征是指由胆道疾病所引起的心脏症状及心电图异常表现的综合征。当胆道疾病治愈后则心脏症状表现好转或恢复正常。由于胆管、胆囊疾病的高发，胆心综合征在临床上并不少见，但临床上确诊率并不高闼。我院近年来发现该病16例，其中13例即误诊，现分析如下。     

胆心综合征62例临床分析

62例胆心综合征临床表现主要为心律失常、心绞痛甚至心肌梗塞，其严重程度与胆道疾病病情呈正相关，并对其机理进行讨论。     

16例胆心综合征临床分析

胆心综合征是指由胆道疾病所引起的心脏症状及心电图异常表现的综合征。当胆道疾病治愈后则心脏症状表现好转或恢复正常[1]。由于胆管、胆囊疾病的高发,胆心综合征在临床上并不少见,但临床上确诊率并不高[2]。我院近年来发现该病16例,其中13例即误诊,现分析如下。     

胆心综合征45例临床分析

笔者根据我院肝胆外科 1998年 1～ 12月的病例 ,认为分析胆道系统疾病患者心电图 ,对观察病情有着重要意义。1　资料和方法1.1　对象　本组胆道和胆囊结石、胆囊炎患者 45例 ,男性 2 2例 ,女性 2 3例 ;年龄 19～ 82岁 ,平均 5 7岁 ;合并冠心病 1例 ,糖尿病 1例。1.2　方法　受检者取平卧位 ,使用北京福田 FCP- 2 2 0 1型心电图机描记 12导联心电图 ,并常规进行胆道及胆囊 B超检查。1.3　临床表现　既往有胆道疾病史 40例 (88% ) ,病程最短6 h,最长 2 0年以上 ;有右上腹疼痛 43例 (96 % ) ,消化道症状30例 (6 6 % ) ,有发热、畏寒 31例 (6 …     

51例胆心综合征临床分析

<正> 因胆道疾病反射性引起心脏功能障碍,而出现冠心病症状和心电图改变者称胆-心综合征。临床上常被误诊为心血管疾病,单纯扩冠治疗效果不佳。笔者随机抽样145例胆系疾病病例,其中胆心综合征者51例,现将诊治体会并结合有关文献介绍如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组51例,男19例,女32例。发病年龄35～71岁.60岁以上42例。心脏病症状及心电图改变:有心悸和(或)阵发性心前区疼痛者45例,病程1月～5年。心电图检查51例有ST-T改变,其中16例ST段水平下移,8例T波倒置,27例出现T波低平.39例心律不齐患者中,房早25例,室早14例.心脏超声检查均无异常,肝胆超声检查,单纯性胆囊炎16例,慢性胆囊炎胆囊结石31例,胆总管结石4例.1.2 治疗方法及结果 51例病人均按冠心病治疗,     

老年人扩张型心肌病的临床特征及其血浆内皮素的改变

目的探讨老年入扩张型心肌病（DCM）的临床特征与血浆内皮素改变的临床意义。方法分析我院1995年至1997年间收治老年人DCM30例心功能资料，放射免疫非平衡法检测患者血浆内皮素（ET）浓度。结果老年人DCM的血浆ET平均浓度（176．23±45．02mg／ml）明显高于28例无心脏扩大的高血压病老年患者（70．84±17．16Pg／ml）P＜0．01，并且随着心功能不全的加重而升高。结论血浆ET水平是老年人DCM心功能不全的重要指标之一。     

70岁以上老年人髋部骨折手术后护理体会

目的 探讨高龄患者髋部手术后护理效果。方法 对2000年2月-2005年2月收治的52例髋部手术患者术后进行系统的护理及功能锻炼指导。结果 随访36例，平均随访16个月，髋关节功能恢复状况优16例，良12例，中5例，差2例，因肺部并发症死亡1例。结论 髋部手术的高龄患者合并症多，免疫力弱，手术并发症多，认真做好围手术期的治疗与护理，是提高手术疗效的关键。     

重建钢板内固定治疗老年患者锁骨骨折24例

目的观察重建钢板内固定治疗老年患者锁骨骨折的效果,以探索锁骨骨折更满意的治疗方法。方法本组24例,合并呼吸系统疾病3例,合并高血压3例,合并糖尿病1例,全部切开复位行重建钢板固定。结果随访8个月~12个月,骨折愈合,无1例骨不连发生。肩关节活动达正常生理活动度23例（95.8%）。结论老年患者锁骨骨折采用重建钢板固定,复位好,固定稳固确切,有利于老年患者早期行肩关节功能锻炼,是一种值得推荐的治疗方法。     

应用临床护理路径对老年股骨骨折术后患者的护理效果观察

目的应用临床护理路径对老年股骨骨折术后患者的护理效果观察。方法 70例老年股骨骨折术后患者随机分为实验组和对照组,每组35例。实验组在常规护理的基础上实施临床护理路径。对照组于术后进行常规护理。对比两组患者术后第7 d、14 d肢体疼痛程度、并发症的发生及护理质量满意度。结果术后第14 d实验组患者自觉肢体的疼痛程度较术后7 d时轻、并发症的发生率较术后7 d时降低（HC=6.9或6.25,P〈0.05）,亦较对照组术后14 d时轻（HC=4.18或3.86,均P〈0.05）。提高了患者对护理质量的满意度。结论在老年股骨骨折术后患者中实施临床护理路径,有效减轻肢体疼痛,降低并发症的发生率,提高患者满意度,值得推广。     

老年全麻318例临床分析

目的 :分析和总结老年患者手术麻醉的临床特点。方法 :318例 ASA 级～ 级、择期全麻手术的老年患者 ,其中 2 38例合并明显高血压、心脏病、糖尿病等。麻醉诱导采用异丙酚、芬太尼、琥珀胆碱静脉推注 ,以维库溴铵维持肌松、吸入异氟醚及间断静注芬太尼维持麻醉 ,术中严密观察患者的血压、心率、心电图、血氧饱和度等变化 ,记录术毕延迟苏醒的例数。结果 :术中有 12 2例发生血压、心率明显改变 ,术毕延迟苏醒 71例 ,有明显合并症者延迟苏醒的发生率为 2 5 .6 3% ,而无明显合并症者发生率仅为 12 .5 0 % ,两者具差异有非常显著性 (P<0 .0 1) ;结论 :老年全麻手术病人常合并有多种疾病 ,加强围麻醉期的管理及有效处理 ,可明显提高麻醉安全性 ,减少术中术后并发症的发生。     

慢性肺源性心脏病并发心律失常临床分析

目的：对慢性肺源性心脏病并发心律失常的临床特征、发作类型和病因进行观察分析。方法收集开封市中心医院2009年5月至2013年5月收治的慢性肺源性心脏病患者193例进行24 h 心电监护或反复常规12导联心电图检查。发现并发心律失常120例,未并发心律失常73例,对所有患者进行常规治疗,观察心律失常类型和并发症发生情况。结果在193例慢性肺源性心脏病患者中有120例并发心律失常,其中窦性心动过速52例,房室早搏26例,房性心动过速11例,心房颤动10例,室性早搏 6例,右束支传导阻滞4例,左束支传导阻滞3例,房室传导阻滞3例,心房扑动5例;心律失常患者并发肺部感染、心力衰竭、低氧血症、电解质紊乱及酸碱平衡失调发生率均高于未并发心律失常患者,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论慢性肺源性心脏病并发心律失常比例较高,以窦性心律过速和房室早搏较多,其常见诱因为肺部感染、低氧血症、心力衰竭、电解质紊乱等,给予相应治疗可有效降低慢性肺源性心脏病并发心率失常发生率。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心律失常的临床分析

目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome ,OSAS)与心律失常的关系。方法 :对经多导睡眠仪监测 (Polysomnography ,PSG)确诊的OSAS 4 9例行 2 4h动态心电图 (Holter)观察 ,同时选择 2 0例单纯鼾症患者作为对照组。结果 :OSAS组患者体重、呼吸暂停低通气指数 (apneahypopneaindex ,AHI)和最低血氧饱和度 (lowestsaturation ,LSaO2 )与对照组差异有显著性 (P<0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;OSAS组心律失常发生率为 5 1.11% ,并且随OSAS病情加重 ,心律失常发生率升高。结论 :OSAS患者心律失常的发生与呼吸暂停低通气指数及低氧血症密切相关     

老年患者腹腔镜胆囊切除术的护理

目的探讨老年患者腹腔镜胆囊切除的护理,提高治愈率。方法选择2000年1月至2007年12月在我院行腹腔镜胆囊切除手术的80例老年患者进行回顾性分析,并总结护理要点。结果本组80例老年患者,无中转开腹。均经精心护理和积极治疗而痊愈,无护理并发症。结论有效的心理护理,细心缜密的术前准备,术后严密的生命体征监测,做好心理护理,健康教育及出院指导是安全实施老年患者腹腔镜胆囊切除术的护理重点。     

不同剂量鞘内吗啡注射在老年人中应用的临床效果观察

目的 :探讨老年人鞘内吗啡注射的剂量 ,以防止术后出现呼吸抑制。方法 :选择ASAⅠ～Ⅲ级的老年患者 (≥ 6 0岁 ) 16 0例 ,随机分为 4组作吗啡鞘内注射。A组吗啡 0 6mg +0 75 %布比卡因 2ml;B组吗啡 0 8mg +0 75 %布比卡因 2ml;C组吗啡 1 0mg+0 75 %布比卡因 2ml;D组吗啡 1 2mg +0 75 %布比卡因 2ml,以VRS法作镇痛效果评定。结果 :镇痛时间A组(37 1± 4 0 3)h ,B组 (45 2± 3 4 5 )h ,C组 (5 1 4± 3 5 0 )h ,D组 (5 6 4± 3 70 )h。组间比较 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,呼吸抑制A组无 ,B组 1例 ,C组 3例 ,D组 9例 ,组间比较 (P <0 0 5 )。结论 :老年患者鞘内注射吗啡的剂量为 0 8～ 1mg ,避免出现呼吸抑制 ,而镇痛时间达 4 5～ 5 0小时 ,完全符合术后镇痛要求的时间     

老年急性心肌梗死113例临床分析

目的探讨老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特征。方法对本院1994年￣2004年113例住院的老年急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果113例中非典型胸痛及无胸痛症状者41例(36.28%);出现并发症者86例(76.11%);有伴发症者102例(90.27%);行溶栓治疗51例(45.13%);死亡37例(32.74%)。结论相当部分老年人AMI临床症状不典型,多无诱因,并发症及伴发症多且溶栓率低而死亡率高。