双胎之一完全性葡萄胎与胎儿共存一例分析

一、临床资料患者 2 6岁 ,孕 1产 0 ,以“停经 9个月 ,胎动 4个半月 ,发现葡萄胎 3个月”为主诉 ,于 2 0 0 2年 5月 30日入院。患者平素月经规律 ,因婚后两年未孕 ,自用人绝经期促性腺激素 /人绒毛膜促性腺激素 (hMG/hCG)促排卵治疗。末次月经为2 0 0 1年 9月 10日 ,受孕后早孕反应及胎动出现时间均正常 ,无明显胃肠道反应。停经 4 0d行B超检查为双胎妊娠 ,停经 3个月时因阴道流少许暗红色血再次行B超检查 ,提示单胎 ,宫腔右侧有一包块 ,未予特殊处理。停经 6个月时阴道再次流少许暗红色血 ,又经B超检查发现胎儿与葡萄胎共存 ,胎儿发育与…     

孕晚期单羊膜囊双胎一胎宫内死亡行期待疗法1例

一、病情摘要孕妇 2 7岁 ,孕 1产 0 ,因停经 30 2 周 ,产检发现双胎妊娠 ,一胎死宫内 1d ,于 2 0 0 2年 8月 2 6日入院。末次月经 2 0 0 2年 1月 2 5日 ,预产期 2 0 0 2年 1 1月 2日。系初次妊娠 ,孕早期反应不明显 ,孕 1 2周时有两次少许阴道流血 ,未作处理流血自止。孕 1 7周后有胎动感 ,并到个旧市妇幼保健院就诊 ,B超证实为双胎妊娠 ,胎心胎动好 ,并定期作产前检查。昨日市妇幼保健院产前B超检查发现 :晚妊双胎 ,一胎死宫内。患者自行到我院住院治疗。孕期无畏寒、发热、心悸、胸闷、气促、腹痛及双下肢浮肿病史。查体 :T 36 4℃、…     

三胎妊娠延迟分娩1例

正1病例报告患者,24岁,G1P0,因三胎妊娠,孕31+5周,阴道流液4+小时于2010年12月22日入院。末次月经2010年5月14日,预产期2011年2月21日。患者平素月经不规律,周期30~70天,未避孕未孕3年,院外就诊考虑多囊卵巢综合征,给予促排卵治疗后妊娠。停经39天外院B超检查示宫内早孕,停经59天B超检查示宫内双胎。孕期外院建卡,定期产前检查。孕     

双卵双胎一胎胎死宫内伴羊膜下血肿一例

孕妇27岁,妊1产O,"停经33~(3+4)周,双卵双胎妊娠,胎动减少半天,B超发现一胎胎死宫内"于2008年10月23日17:00收入院.平素月经规则,孕40 d自测尿妊免试验阳性,孕42 d外院B超提示宫内可见两个孕囊,孕19周外院B超检查胎儿符合孕月,未见异常.     

剖宫产术后36小时,腹腔大量积液

1　病历摘要患者女性 ,2 6岁。因“剖宫产术后 36小时 ,B超发现腹腔大量积液 6小时”于 2 0 0 1年 4月 19日转入我院。末次月经为 2 0 0 0年 7月 18日 ,预产期为 2 0 0 1年 4月 2 5日 ,未作常规产前检查。停经 34周左右出现皮肤瘙痒 ,继而出现牙龈出血和双下肢水肿 ,在当地医院检查发现“血压轻度升高”,具体诊治情况不详。上述症状进行性加重 ,遂到当地医院就诊并收入院 ,诊断为 :1孕 2 产 0 1 3 8 5周宫内孕 L OA活胎待产 ;2轻度妊娠高血压综合征。给予降压、镇静等处理 ,于转入我院前 36小时因“胎儿宫内窘迫”在该院行急诊剖宫产术…     

双子宫单阴道同时妊娠一胎流产另一胎期待至足月1例

一、病例摘要 孕妇,21岁,孕3产0,因孕27 6周双胎(一死胎),晚期先兆流产,双子宫畸形,于2004年2月4日收住院.该孕妇平素月经尚规则,末次月经2003年7月25日,预产期2004年5月2日,停经39 d测尿妊娠试验阳性,停经4 个月感胎动,停经2个月时因阴道流血曾保胎治疗,孕16周外院B超提示双侧宫腔内各见一活胎.孕24 3周再次行B超检查发现左侧宫腔内胎儿已死亡变形,右侧宫腔内胎儿存活并与孕周相符,并在外院给予保胎观察.因出现下腹胀伴不规则宫缩而来我院.     

胎儿舌部未成熟性畸胎瘤一例

一、病例摘要 患者女,24岁,孕1产0。因B超发现胎儿鄂面部肿物于2009年4月2日收入院。患者平素月经规律,末次月经2008年11月2日。停经期间无接触毒物及放射性物质史,未服用过药物。妊娠12周行超声检查未见异常。妊娠24周行超声检查显示：胎儿双顶径7．0cm,股骨长4．7cm。     

产前诊断胎儿心室内占位病变1例

1　病例报告　　孕妇 ,31岁 ,孕2 产1。因停经 31周 ,产前检查发现胎心缓慢 ,于 2 0 0 3年 2月 2 8日 13时入院。末次月经 2 0 0 2年 7月 2 4日 ,预产期 2 0 0 3年 5月 1日。停经 1个多月时出现恶心、呕吐等早孕反应 ,孕期未患流感等疾病 ,停经 4月时自觉胎动。孕31周时产前检查发现胎心 6 0～ 12 0次 /min,B超示 :①晚孕单活胎 ,头位。②胎心不规律 6 0～ 130次 /min。③羊水暗区 7 5cm。门诊拟诊 :①孕2 产131孕周 ,胎儿宫内窘迫。②羊水过多 ?收入住院。既往体健。于 1994年 12月孕足月顺产一女婴 ,健康。入院查体 :血压 90 / 6 0mmHg,…     

妊娠合并子宫浆膜下肌瘤产后瘤体破裂一例

一、病例摘要 患者,唐某,39岁,因停经33+5周,下腹持续疼痛5h,于2000年5月5日入院。平素月经规律,末次月经1999年9月12日,预产期2000年6月19日。孕3产1,1985年孕8个月胎死宫内,产后未查明原因;1986年足月阴道分娩一男婴,现体健。患者2年前妇科普查发现子宫肌瘤,B超瘤体大小4.0 cm ×4.0 cm×4.1 cm,以后每半年复查1次,B超均示瘤体有增大;1999年10月12日B超检查肌     

双胎栓塞综合征一例

患者女 ,2 3岁 ,初产妇 ,停经 35 + 1 周 ,双胎妊娠 ,B超检查发现一胎胎死宫内入院。平素月经规律 ,核对孕周无误。孕 5 + 月时 B超检查提示双胎 ,胎儿大体未见异常 ,符合孕周。不定期外院产前检查 ,停经 2 8周出现双下肢水肿 ,休息后可缓解。停经 31周 B超提示胎儿双顶径分别为 8.1cm和7.4cm,股骨长 5 .8cm和 4.9cm,第二胎儿小于第一胎儿。停经 34+ 2 周出现血压升高 ,达 130 / 90 m m Hg(1mm Hg=0 .133 k Pa) ,尿蛋白 (+) ,浮肿 (+)。 2 d后入当地县医院治疗 ,B超检查提示双头位 ,第一胎儿双顶径 9.3 cm ,股骨长6 .4cm,可见胎心胎动 ;…     

停经33周,B超发现子宫肌壁异常21周

1病历摘要患者31岁,G2P0,因停经33周,B超发现子宫肌壁异常21周,于2005年1月18日入院。患者末次月经2004年5月30日,停经40天自查尿HCG阳性,未去医院检查,停经3月(8月30日),因自感腹部增大过快,到当地医院查尿HCG阳性,未行B超检查。9月12日在当地医院B超检查示:宫腔内可见胎儿,同时可见葡萄胎。9月14日来我院就诊,B超示:3+月孕单胎,整个肌壁增厚,内见数个液性暗区,呈蜂窝状改变,以“G2P03+月孕,妊娠合并葡萄胎”收入院,复查彩超示:子宫肌壁弥漫性异常,查血HCG76652U/L,住院观察11天,无阴道流血及腹痛,复查血HCG61454U/L,患者出院。…     

超声诊断胎儿Cantrell综合征一例

正孕妇,22岁,孕1产0,主因"停经22周,B超提示胎儿心脏外翻畸形"于2014年9月23日收入院。患者平素体健,无高血压、糖尿病,否认家族遗传史,末次月经时间2014年4月21日。停经7周后,外院行超声检查提示宫内早孕。孕妇未行NT筛查,孕22周在外院行超声示胎儿心脏外翻畸形。唐氏筛查低风险。为进一步诊治来我     

28卷4期疑难病案讨论选登

1诊断①G2P0宫内孕28+2周,双胎LOA横位,胎死宫内;②体外受精-胚胎移植(IVF-ET)行减胎术后;③妊娠期糖尿病(GDM);④羊水过多;⑤子宫肌瘤剥除术后;⑥妊娠合并重症肝炎。2诊断依据及分析2.1患者,27岁,G2P0,因停经28+2周,上腹部疼痛10余小时于2011年1月27日上午10点入院。末次月经:2010年7月13日,于2010年7月27日在重庆市妇幼保健院行IVF-ET,宫腔内放置2个胚胎,停经9周余因超声示宫内有3个胚胎,在重庆市妇幼保健院行减胎手术(减1个),约1月后B超检查     

胎儿腹壁淋巴囊肿一例

一、临床资料患者 2 6岁 ,食品售货员 ,孕 2产 0 ,宫内妊娠 39周 ,因胎膜早破于 2 0 0 2年月 11日 10日就诊于我院。平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 2年 2月 10日 ,停经 17周自觉胎动 ,定期在外院进行产前检查 ,孕 2 4 5周时行B起检查 :双顶径 6 4cm ,发现胎儿腹壁囊性占位病变 4 2cm× 4 0cm ,内为不匀质回声 ,有包膜 ,建议上级医院就诊。 10d后于北京一家三级医院再次行B超检查 ;于胎儿右下前腹壁见 5 1cm× 3 0cm× 1 0cm无回声、有分隔有包膜的囊性肿物。以后曾两次复查B超此囊肿未见明显长大 ,孕期平顺 ,一直于地区医院行产前检…     

羊膜带阻断症致胎儿严重多发畸形1例

患者 30岁 ,住院号 0 12 5 113。因妊娠 2 1周 ,B超检查异常于 2 0 0 1年 6月 18日收入院。末次月经 2 0 0 0年 12月17日 ,停经 4 0余天时 ,曾行B超检查 ,胚胎发育正常。停经4个半月出现胎动 ,在我院行常规产前检查 ,多普勒听诊胎心搏动良好。孕期无异常用药史 ,无低热、阴道流血或流水史。停经 6个月时再次行B超检查 ,发现胎体表面与羊膜囊壁间布满放射状膜样强回声 ,尤其胎头及臀部更为明显 ,胎儿双侧胸腔及腹腔均可见液性暗区 ,胸腔内最宽处约2 1cm ,胎心位置居中、搏动好 ,胎儿小于孕月。诊断 :妊娠2 1周、胎儿胸腹腔积液、羊膜带阻…     

孕23~(+4)周,发现盆腔包块1周

1 病历摘要 患者,34岁,因孕23+4周,发现盆腔包块1周于2009年2月28日入院.末次月经2008年9月12日,预产期2009年6月19日.停经7周,B超检查提示宫内孕,未提示盆腔包块.孕13周时B超检查核实孕周无误,未提示盆腔异常回声.孕22周我院行胎儿系统B超检查时,提示右侧盆腔实性为主包块,110 mm×96 mm大小,来源于卵巢可能,CA125 554.4 KU/L,磁共振成像(MRI)检查示盆腔巨大囊实性占位.     

双胎中一胎儿无脑无心畸形1例

1　病例报告患者 ,2 9岁 ,孕2 产0 ,平素月经规律 ,6 / 30天 ,停经 45天时查尿HCG(+) ,早孕反应不重 ,孕早期曾患上感 1次 ,未服药 ,无发热史 ,无有毒物质、射线接触史 ,孕 19周自觉胎动至今。孕 16 + 6周 (4月 18日 )在外院行先天愚型产前筛查 ,结果可疑 ,后转本院检查。筛查血二联 ,甲胎蛋白 (AFP) 2 5 4U/L ,β HCG16 3U/L ,唐氏儿风险度 1/ 1131。于孕 2 0周B超检查时发现为双胎 ,一胎胎死宫内 ,存活胎儿双顶径 5 1cm ,股骨长 2 9cm。TORACH(- )。既往人工流产 1次 ,余无特殊。2 0 0 2年 5月 6日 7Am孕妇自然破膜 ,偶有下腹…     

三胎一活胎双纸样儿1例

孕妇25岁，孕3产0，因宫内妊娠39周，发现双胎一胎死亡4^＋个月，要求住院分娩于2004年10月30日入院。患者月经规律，末次月经2004年1月30日，预产期2004年11月7日，孕5个月B超检查发现宫内妊娠，双胎，一活胎一死胎，无不适，一直未作处理，孕期不定期产前检查无明显异常,家族中无多胎妊娠史。     

单心房单心室合并妊娠1例报道

正患者,21岁,因"停经33~+3周,发现胎儿偏小20天、先天性心脏病2天"于2015年7月30日收入院。患者平素月经规律,LMP 2014年12月8日。停经30+周时B超示:胎儿如孕26周,未予处理。2015年7月25日于外院以"胎儿宫内生长受限"予静脉营养及促胎肺成熟治疗。患者出现咳嗽、少量咳痰、无胸闷气促等不适。2015年7月28日于外院行心脏彩超:(1)先     

21卷4期疑难病案

患者 31岁 ,已婚 ,G1P0 ,因停经 31+4 周 ,发现“胎儿腹部包块”1周于 2 0 0 3年 9月 2 3日入院。患者平素月经规则 ,末次月经 :2 0 0 3年 2月 15日 ,恶心、呕吐等早孕反应较重 ,于当地行输液治疗后好转。 6月自觉胎动活跃至今。 9月初开始在广州某医院行产前检查 ,B19微小病毒弱阳性 ,9月 16日B超检查提示“胎儿腹部混合性包块” ,疑“胎儿畸形”转我院进一步检查 ,我院B超检查示 :宫内妊娠单活胎 ,胎儿大小相当于30 +6 周 ,胎儿腹腔内探及回声不均匀光团 ,大小约 9.2cm× 9.0cm× 6 .3cm ,包膜完整 ,边界清楚 ,内有不规则中等回声及低回…