河南省公众对安乐死的认知、态度及意向调查

目的：了解河南省公众对安乐死的认知、态度及意向,为在该人群中开展有针对性的知识宣传及相关部门采取相应措施提供参考依据。方法：针对河南省公众特点,自行编制＂河南省公众对自愿安乐死认知调查问卷＂,对1000位河南省公民进行调查,内容包括一般人口社会学特征,对安乐死的认知、态度及意向。结果：75.6%的被调查者对安乐死有一定了解,不同职业的被调查者对安乐死的认知差异有统计学意义（P〈0.05）;50.3%的被调查者赞成安乐死,52.6%的被调查者赞成安乐死合法化,并且学历越高者越倾向于赞成安乐死合法化（P〈0.05）,医生的赞同率仅有36.8%。60.5%和58.8%的被调查者分别认为安乐死属于社会问题和伦理问题。结论：河南省公众对安乐死总体知晓率较高,多数人对实施安乐死和安乐死合法化持谨慎态度。普通公民应在现代医学伦理观的指导下正确看待安乐死。     

不同人群对安乐死态度及现状的调查

目的：调查中小城市不同人群对安乐死及其现状的态度,了解公众对安乐死的认同度以及安乐死在我国实施的合理性和可能性,发现我国安乐死合法化进程中遇到的主要困难并提出建议。方法：采用自制问卷,在当地社区进行问卷的发放和回收,发放问卷210份,共回收有效问卷202份,回收率为96.2％。结果：市民对于安乐死问题了解不足,仅有36％的被调查者表示对安乐死问题有了解,有75％的人赞同在我国实施安乐死,被调查的11名医生全部赞成在我国实施安乐死;有宗教信仰的人对安乐死的认同度较低;文化程度越高,越能意识到解决安乐死问题立法是关键。结论：中小城市市民对于安乐死问题了解偏少,不同人群对其在我国实施的合理性及主要困难认识存在差异,这在社会上引起了广泛争议,阻滞了我国安乐死合法化的进程。为推动安乐死在我国实施,有必要加强对市民的宣传教育,改革我国教育体制,推动安乐死立法工作进行,为我国的安乐死合法化提供保障。     

医学生自杀态度与自我和谐的相关性研究

目的：了解医学生自杀态度和自我和谐水平,并分析两者的相关性。方法：采用自杀态度问卷（SAQ）和自我和谐量表（SCCS）对554名医学生进行问卷调查。‘结果：多数医学生对自杀行为、自杀者、安乐死持矛盾或中立的态度;医学生自我和谐总分大多处于中（77．08％）、高分组（12．45％）水平;医学生的自杀态度及自我和谐程度在人口学上存在差异（P〈0．05）。相关与多元回归分析发现,自我与经验的不和谐、自我的灵活性及自我的刻板性均对自杀态度有影响作用（P〈0．05）。结论：医学生对自杀的态度以中立为主,其自我和谐程度不高,自我和谐程度是影响自杀态度的重要因素。     

50名青少年双相情感障碍患者病前家庭因素对照研究

目的：了解双相情感障碍青少年患者病前家庭因素。方法：对50名双相障碍青少年家庭采用定性家庭访谈问卷,与50名正常青少年家庭对照。结果：患者组80．3％病前有人际关系困难、47．5％有早年负性生活事件（分离、虐待等）（P〈0．05）;患者组父母44．3％有心理障碍（P〈0．05）,在教养孩子方式上比对照组缺乏或过度关心、控制（P〈0．01）,63．9％患者家庭存在情感表达困难（P〈0.01）,54．1％患者父母教育态度不一致（P〈0．05）,后者与婚姻不良有关。结论：家庭在双相障碍青少年发病中起了重要作用,在制定预防及早期治疗策略时需考虑家庭危险因素与高危人群。     

护理大专生对安乐死的态度及意向调查分析

目的 了解护理大专生对安乐死的态度及意向情况,为护理伦理教育提供参考依据.方法 采用自行设计的问卷对长沙市某职业学院的护理大专三年级全体学生共350人进行现场自填式问卷调查.结果 350名护理大专生中,64.9%的学生赞同安乐死,70%的护生表示如果自己患不治之症愿意选择安乐死,如果亲人要求安乐死,45.1%的护生会同意,绝大部分护生认为安乐死应该合法化.而对于对濒临死亡患者实施主动安乐死和被动安乐死的回答,持反对态度者（44.3%和64.8%）均多于持赞同态度者（31.1%和13.7%）.男女生在是否同意亲人安乐死方面存在差异（P〈0.05）,不同家庭住址的学生在是否支持亲人安乐死、是否赞同主动安乐死和被动安乐死方面存在差异（均P〈0.05）,而是否学习过〈护理伦理学〉课程的学生除了在是否支持亲人安乐死方面无差异外,其他方面均有差异（均P〈0.05）.结论 绝大多数护理大专生支持安乐死,且对安乐死意向较明确.应加强对其护理伦理学的教学,积极正确引导护生,使护生对安乐死有科学的认识.     

聆听关于安乐死立法的网上声音

目的：寻求安乐死理论与中国国情的结合点方法：以安乐死为关键字对１９８７－１９９９年国内有关安乐死文献进行检索、总结、分析,通过网络与被调查者辨论找出、分析被调查者的观点结果：多数文献赞成或支持施行安全死;众多的被调查者在理解安乐死找出、分析被调查者的观点结果：多数文献赞成或支持施行安乐死;     

医学生对安乐死的认知和态度调查

目的:调查医学生对安乐死的认知和态度,并分析可能的影响因素,为医学伦理教育提供参考依据.方法:采用自行设计的问卷对某医学院校526名本科生进行关于安乐死认知和态度方面的调查.结果:526名被调查者中,安乐死知晓率为63.9%,被调查者表示对安乐死有所了解,但了解的内容和范围有限,94.3%的被调查者认为生命权属于个人,但对于个人是否有权利决定自己生死则表现得较为矛盾.被调查者均承认安乐死属于跨学科、跨领域的争议性问题,63.9%赞成安乐死,63.5%表示安乐死在我国立法是非常必要的.58.7%表示在本人面临是否选择安乐死时要视具体情况而定,64.6%的被调查者在面对亲人选择安乐死时表示不会主动建议,但会支持其决定.结论:多数调查者对安乐死有一定的了解,但是受我国传统思想观念的影响,医学生对于死亡和安乐死的认识有限,被调查者对实施安乐死态度较为严谨,应加强医学生伦理教育和死亡教育,正确引导医学生认识死亡,正确看待安乐死.     

大中专护生对安乐死的态度及意向调查分析

目的：了解大中专护生对安乐死的态度、意向及二者的差异情况,为护理伦理教育提供参考依据。方法：采用自行设计的问卷对长沙市某职业学院的中专护生二年级学生共231例,大专护生二年级学生200例,共431例研究对象进行现场自填式问卷调查。结果：431名大中专护生中,67．1％的学生赞同安乐死,64．0％的护生表示如果自己患不治之症愿意选择安乐死,如果亲人要求安乐死,仅有48．9％的护生会同意。大专护生较中专护生更赞同安乐死,也更愿意自己选择安乐死和赞同亲人安乐死,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：绝大多数大中专护生支持安乐死,且对安乐死意向较明确。应加强死亡教育和伦理教育,积极正确引导,提高大中专护生对安乐死的科学认识。     

南通市区临床医护人员及实习医师、医学生营养学知识现况调查

目的：为了解南通市区临床医护人员、实习医师以及医学生的营养学知识、态度和行为（KAB）状况。方法：对南通市4所医院的医护人员、南通大学98级实习医师、99级临床专业学生的营养学知识及其应用现状进行了问卷调查。结果：医师、护士、实习医师、学生的营养学知识答对率分别为57．35％、54．55％、55．50％及50．75％，医师高于学生（P〈0．05）；医学生的临床营养学知识差于医师、护士及实习医师（P〈0．01）。医师、护士的临床营养学知识得分高于基础营养学知识（P〈0．01），医学生的基础营养学知识得分高于临床营养学知识（P〈0．01），实习医师两者差异无显著性（P〉0．05）。结论：调查对象的营养学知识普遍不足，不能满足临床工作需要。建议适当增加高等医学院校的《营养学》教学课时，增开《临床营养学》课程，并能定期为临床医护人员举办营养学知识培训班。     

氟西汀治疗老年高血压伴抑郁症患者的效果

目的 探讨氟西汀用于老年高血压并发抑郁症的临床降压疗效。方法 将70例老年高血压伴抑郁症患者随机分为对照组和治疗组,各35例。对照组仅接受常规降压治疗：硝苯地平缓释片10mg,口服,bid;治疗组在对照组治疗基础上给予抗抑郁治疗：氟西汀20mg,口服,qd。疗程共8周。分别于8周内对两组的血压、抑郁症状及生活质量进行评估。结果 两组收缩压及舒张压治疗前后比较差异均有统计学意义（治疗组：P〈0．01;对照组：P〈0．05）,两组间收缩压及舒张压治疗后比较差异均有高度统计学意义（P〈0．01）;治疗组降压总有效率（92．29％）要高于对照组（45．71％）（P〈0．05）,其中治疗组显效率（54．29％）要明显高于对照组（17．14％）（P〈0．05）;治疗组HAMD评分逐渐减小,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,8周后HAMD-24减分率为57．29％（〉50％）,具有临床疗效;对照组HAMD-24评分治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组间HAMD-24评分于4周及8周后差异有高度统计学意义（P〈0．01）;治疗组生活质量各项评分及总分治疗前后比较差异均有高度统计学意义（P〈0．01）,而对照组差异无统计学意义（P〉0．05）,两组治疗后比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论 氟西汀治疗老年高血压患者并发抑郁症具有显著的效果。     

中西结合治疗急性重症胰腺炎疗效观察

目的：探讨中西医结合与单纯西医常规治疗方法对重症急性胰腺炎的效果。方法：对48例非手术重症急性胰炎患者进行随机分组,对照组采用常规治疗,中西结合治疗组在常规治疗的基础上采用大柴胡汤加减方水煎后从胃管注入并闭管23h,每天2剂,710天为1个疗程。结果：48例中显效15例,有效28例,无效5例,总有效率为89.58%。其中结合组较对照组的治疗有效率高（95.83%∶83.33%,P〈0.05）;结合组较对照组腹痛缓解时间短（14.15天∶27.13天,P〈0.05）;肠功能恢复快（2.45天∶5.17天,P〈0.05）;淀粉酶恢复时间短（4.53天∶6.51天,P〈0.05）;住院日缩短（22.32天∶30.22天,P〈0.05）;并发症减少（25.00%∶54.17%,P〈0.05）;病死率低（4.17%∶16.67%,P〈0.05）。结论：中西医结合治疗重症急性胰腺炎较单纯西医治疗疗效显著。     

精神病院与综合医院医疗纠纷原因的比较

目的探讨精神病院与综合医院医疗纠纷原因的异同,以便于因地制宜地制订有效的预防措施。方法采用回顾性对照研究,对海南省安宁医院及海口市人民医院2007年1月~2013年12月间发生的医疗纠纷进行分析。结果海南省安宁医院的医疗纠纷中门诊投诉比例为15.15%,同期海口市人民医院的医疗纠纷中门诊投诉比例为59.06%,二者比较差异有统计学意义（χ2=49.04,P〈0.05）。投诉人员性质比较：海南省安宁医院以患者家属投诉为主,海口市人民医院以患者本人投诉为主,二者比较差异有统计学意义（χ2=498.42,P〈0.05）。常见医疗纠纷原因：海南省安宁医院以工作责任心不强为主,海口市人民医院以服务态度与沟通欠佳为主,二者比较差异有统计学意义（χ2=41.63,P〈0.05）。结论精神病院与综合医院的医疗纠纷原因存在差异,这可能与二者的就医环境和患者的疾病特点相关。     

湖南省乡镇卫生院医务人员接受儿科继续教育的现状

目的：以湖南省1217所乡镇卫生院为调查对象,了解各乡镇卫生院医务人员参加儿科继续教育的现状。方法：采用现况调查方法,对参加儿科急诊适宜技术培训的乡镇卫生院派一名学员代表,由调查员进行面对面调查。结果：不同地区乡镇卫生院中近3年是否有全科医生参加儿科进修或者儿科培训人员的比例存在差异,（P＜0.0001）。不同地区护士参加儿科进修或者培训比例存在差异,但无统计学意义（P＞0.05）。不同地区接受儿科急诊技术继续教育、培训人数的比例存在差异,差异有统计学意义（P＜0.0001）。结论：应该加强全科医生的医学继续教育和规范化培训,通过规范化培训、转岗培训和有计划地组织全科医生到三级医院和预防保健机构进修学习等方式发展壮大基层医务人员队伍,全面提高基层儿科救治能力。     

帕洛诺司琼与昂丹司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的比较研究

目的：研究帕洛诺司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的有效性和安全性。方法：选择在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分成2组：帕洛诺司琼组（P组）和昂丹司琼组（O组）,每组30例。于麻醉诱导前,P组给予帕洛诺司琼0.25mg静脉注射,O组给予昂丹司琼4.0mg静脉注射。观察并记录患者术后0-3h、3-24h、24-48h三个时间段内恶心呕吐的情况及完全缓解率（Complete Response Rate,CRR）。结果：两组术后0-3h、3-24h、24-48h的CRR比较（P组VS O组）：93.3%VS 83.3%（P〉0.05）,90.0%VS 80.0%（P〉0.05）,90.0%VS 60.0%（P〈0.05）。结论：与昂丹司琼比较,帕洛诺司琼可更显著地降低腹腔镜胆囊切除术后48h内恶心呕吐的发生率,在临床应用中是有效和安全的。     

血府逐瘀胶囊对冠心病心绞痛患者临床疗效观察

目的观察血府逐瘀胶囊对冠状动脉性心脏病(冠心病)心绞痛患者的临床疗效。方法选取大兴区人民医院心内科2009年1月至2011年6月收治冠心病心绞痛150例患者,按照随机数字表法分为联合中药组和西药组,每组各75例,两组均给予常规西药治疗,联合中药组额外口服血府逐瘀胶囊,6粒/次,每日2次,疗程1个月。评价两组的心绞痛疗效和心电图评价,观察两组治疗前后的血脂和血液流变学指标改变情况。结果①心绞痛疗效:联合中药组的总有效率为89.0%,显著高于西药组的71.6%(P<0.05);②心电图评价:联合中药组总有效率为84.9%,西药组为67.6%,差异有统计学意义(P<0.05);③血脂:治疗后两组的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白较治疗前均显著改善(P<0.05);④血液流变学指标:治疗后两组的全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容、纤维蛋白原较治疗前均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血府逐瘀胶囊可显著纠正冠心病心绞痛患者的血脂异常,改善血液流变学指标,促进血液循环,有利于提高临床疗效。     

社会医学精品课程网络建设满意度和认知度的现状分析

目的了解学生对社会医学精品课程网络建设的满意度和认知度,为探索适宜教学模式提供依据。方法采用立意抽样的方法,对广东省5所高等医学院校修读过《社会医学》课程的本科生646人进行问卷调查。内容包括课程设置、教学情况、学生对精品课程网络建设满意度和认知度。对被调查学生的人口学特征和课程设置情况使用描述性统计分析,对不同学校学生的满意度和认知度比较采用t检验和方差分析,检验水准为α=0．05。结果教学模式以理论教学为主。335名（52．7％）学生认为学习社会医学是必要的,但仅有173名（27．2％）学生对社会医学感兴趣,65名（10．2％）学生能主动阅读有关课外书。社会医学校级精品课程的2所学校学生对精品课程网络资源使用的总体满意度分别为（2．78±0．55）和（3．01±0．30）分,差异有统计学意义（t=3．97,P〈O．01）。5所学校学生对社会医学精品课程网络学习的总体认知度为（3．09±0．66）分,差异有统计学意义（F=3．70,P〈O．01）。结论5所高校对社会医学的教学都较重视,但存在一些共性问题：社会医学的教学模式重理论,轻实践;社会医学的学生学习重学分,轻实效;社会医学的网络资源重建设,轻利用。     

中医综合治疗方案治疗原发性中晚期肝癌的前瞻、随机、对照研究

目的：观察中医综合治疗方案治疗原发性中晚期肝癌的疗效。方法：采用前瞻性、随机、平行对照实验的设计方法，97例患者分别用中医综合洽疗—中药鸦胆子油介入治疗＋内服肝积方＋外敷癌理通（实验组，共49例）和西医治疗—化疗药物灌注＋碘油栓塞＋西药镇痛（对照组，共48例）治疗，观察两组患者的近远期疗效、毒副作用、镇痛起效时间、镇痛维持时间及患者生活质量变化。结果：两组疾病控制率的差异无统计学意义（P〉0.05）；与对照组比较，实验组毒副作用发生率明显降低（P〈0.05）；两组镇痛起效时间无显著性差异（P〉0.05），镇痛维持时间分别为（10.37±2.18）h和（7.78±1.95）h。实验组明显优于对照组（P〈0.01）；治疗后实验组卡氏评分优于对照组（P〈0.05）；实验组中患者治疗后躯体功能改善、症状减轻、总的生活质量较前提高，优于对照片组（P〈0.05）；治疗后3个月生存率两组比较差异无显著意义（P〉0．05），但0.5、1年生存率，实验组分别为65.9％、38.6％，对照组分别为42．5％、18．1％，实验组优于西药对照组（P〈0．05）。两组患者的中位生存期分别为8.9个月和5.3个月。结论：中医综合治疗方案副作用低，并可延长镇痛维持时间，提高患者生活质量，改善远期生存,是治疗中晚期原发性肝癌的有效方法。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征临床观察

目的：观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的疗效。方法：将76例原发性肾病综合征患者按入院顺序随机分为对照组37例和治疗组39例,对照组给予激素常规治疗,治疗组在对照组基础上加用黄芪白花蛇舌草汤口服,疗程4周。观察两组总体疗效、主要生化指标的改变以及副作用发生情况。结果：治疗组总有效率和完全缓解率分别为87.18%和46.15%,显著高于对照组78.38%和35.14%（P〈0.05）;治疗组治疗后24hUpro、血脂TC、TG显著降低,血清TP、ALB明显升高,LDL、HDL、BUN、Scr等指标亦有明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组在减轻水肿、降低感染率、减少复发等方面优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗原发性肾病综合征能显著降低尿蛋白,升高血清白蛋白,减轻激素的副作用,明显优于单纯西药治疗。