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自发性蛛网膜下腔出血(SAH)最常见的病因是颅内动脉瘤,但在自发性SAH中,仍有15%~20%的SAH患者在全脑血管造影未能发现动脉瘤,这一部分患者在病理生理、临床表现、影像学、并发症及预后等相关问题上有其特殊性。为此,我们对37例脑血管造影(DSA)阴性SAH和90例DSA阳性SAH患者临床资料进行回顾对照分析,现报告如下。 相似文献
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现代神经影象学的发展使许多自发性蛛网膜下腔出血(SAH)病人得以查明原因并得到及时治疗 ,但仍有一部分SAH患者病因不明 ,文献报道这部分病人的预后较有明确病因的预后好 ,但有些病人仍可因再出血致死或致残 ,值得临床进一步研究。临床资料1 一般资料 选择 1996年 4月~ 2 0 0 0年 4月间 ,我院收冶具有典型临床表现并被CT和 /或腰穿证实的蛛网膜下腔出血 85例 ,其中脑血管造影阴性的蛛网膜下腔出血 12例 ,占 14 %。按WHO标准 ,本组 12例血压均在正常范围。其中男性 7例 ,女性 5例 ,11例恢复顺利 ,1例住院期间有再出血表现经保… 相似文献
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目的研究全脑血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者的致病原因,探讨诊治策略。方法回顾性分析40例全脑血管造影阴性的SAH患者的临床资料,其中12例患者行磁共振成像(MRI)或磁共振血管造影术(MRA)检查;1例脑室内小动静脉畸形,行吖刀治疗;3例因复查CT发现出血量增加形成脑内血肿而紧急手术;24例行全脑血管造影复查,发现6例动脉瘤。结果40例患者中保守治疗30例,29例治愈出院,1例死亡;经全脑血管造影、MRI检查及手术探查发现10例阳性结果,经吖刀、手术及介入治疗痊愈。结论对首次全脑血管造影阴性SAH患者在治疗上应重视,在条件允许的情况下应行全脑血管造影复查或结合临床行MRI或MRA复查。 相似文献
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目的 研究全脑血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者的致病原因,探讨诊治策略.方法 回顾性分析40例全脑血管造影阴性的SAH患者的临床资料,其中12例患者行磁共振成像(MRI)或磁共振血管造影术(MRA)检查;1例脑室内小动静脉畸形,行γ刀治疗;3例因复查CT发现出血量增加形成脑内血肿而紧急手术;24例行全脑血管造影复查,发现6例动脉瘤.结果 40例患者中保守治疗30例,29例治愈出院,1例死亡;经全脑血管造影、MRI检查及手术探查发现10例阳性结果,经γ刀、手术及介入治疗痊愈.结论 对首次全脑血管造影阴性SAH患者在治疗上应重视,在条件允许的情况下应行全脑血管造影复查或结合临床行MRI或MRA复查. 相似文献
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目的 探讨全脑数字减影血管造影(DSA)对自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)原因的诊断价值及临床指导意义.方法 回顾性分析53例自发性SAH患者的临床资料,所有患者均采用头颅CT扫描及全脑DSA检查,按照DSA检查结果分析病因并指导治疗,总结病因检出率、治疗和转归.结果 53例患者首次DSA阳性42例(79.2%),包括动脉瘤31例、脑动静脉畸形7例、脑膜动静脉瘘2例及烟雾病2例;二次DSA检出前交通动脉瘤及大脑前动脉畸形各2例;整体阳性率86.6%.阴性患者行内科保守治疗,阳性患者根据病因分别行介入栓塞、手术、放射、扩血管等对症治疗手段,随访6~9个月,16例(30.2%)遗留有轻中度精神障碍,死亡3例(5.7%).结论 全脑DSA在自发性SAH的病因分析中仍有不可替代的临床价值,用于指导其临床治疗准确性高. 相似文献
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目的探讨不明原因的蛛网膜下腔出血(SAH)患者重复脑血管造影的益处和危险性。方法回顾分析140例SAH患者154次(首次140例,重复14例)脑血管造影的结果及其并发症。结果首次造影发现动脉瘸107例(76%),烟雾症2例,血管畸形1例。14纠重复脑血管造影捡查时发现前交通动脉瘸1例;12例进行了脑、脊髓MRI扫描,发现丘脑、脊髓血管畸形各1例、全部154次造影检查中,术后8h内死亡1例,脑梗死1例,血管痉挛6例,穿刺点感染2例,并发症比例4.2%(10/154)。结论首次脑血管造影检查时,若技术及设备优良,拍片仔细。结合CT MRI检查及临床特点,则重复造影不必进行;当首次造影结果无可靠,伴有脑血管痉挛或再出血者,重复脑血管造影才是合理的。 相似文献
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桑宪良 《中国实用乡村医生杂志》2005,12(6):46-46
蛛网膜下腔出血多发生于青壮年人,近年来高龄患者有所增加,但是症状及体征不典型。我院近10年来共收治59岁以上蛛网膜下腔出血患者65例。现分析报告如下。1临床资料本组男40例、女25例;年龄59~78岁。有35例患者发病与情绪有关,如饮酒、疲劳、剧烈咳嗽及排便等;有11例在睡眠中发病;19例无任何诱因。临床表现为轻、中度头痛29例,剧烈头痛13例,无头痛23例;头晕21例,恶心、呕吐14例,癫痫样发作7例,意识障碍及有精神症状46例,肢体痛4例,有脑膜刺激征38例。患者入院后腰椎穿刺抽出鲜红色或粉红色脑脊液,压力高于正常范围;部分病人做了CT检查,均… 相似文献
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蛛网膜下腔出血 (SAH)是老年人常见的脑血管病 ,常常由于临床表现不典型而误诊。为了进一步探讨老年人SAH的临床特点 ,今将近二年住院的 6 0岁以上 80例报道如下。1 临床资料一般资料 :80例中男 40例 ,女 40例。年龄 6 0~ 87岁 ,其中 6 2~ 72岁 70例 ,71~80岁 7例 ,81岁以上 3例。突然起病 6 0例 ,缓慢起病 2 0例。 70例有劳累、生气、大小便、饱餐、饮酒、看电视等诱因 ,但亦有 5例在睡眠中发病。有明确高血压病史者 36例 ,既往有脑血管病史 1 4例 ,合并糖尿病 1 0例 ,冠心病 1 0例 ,脑动脉瘤 2例。剧烈头痛1 6例 ,无头痛 1 8例 … 相似文献
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岳仁智 《中国医师进修杂志》2007,30(Z1)
老年人蛛网膜下腔出血的临床表现常不典型,漏误诊率高,病死率高.现就我院1999年1月~2006年1月收治的39例老年人蛛网膜下腔出血的临床特点分析如下. 相似文献
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老年人蛛网膜下腔出血的症状,体征多不明显。临床上易误诊。我院从1979年至1986年末,共收治60岁以上的蛛网膜下腔出血50例,分析报告如下。资料分析一般资料本组50例中男27例,女23例,男女之比1.2:1。年龄60~65岁25例;66~70岁18例,71~75岁5例;76岁以上2例。在活动下发病者39例,其诱因 相似文献
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我院1982年1月至1995年12月间收治60岁以上老年自发性SAH44例(老年组),与同期收治的76例青壮年自发性SAH(对照组)进行对比,现将结果报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料老年组44例中男28例,女16例。年龄为60~83岁,平均为64.5岁。有明显发病诱因者34例(77.3%),其诱因为体力劳动、情绪激动、饮 相似文献
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蛛网膜下腔出血(SAH)是由多种病因引起的一类颅内出血性疾病,临床表现严重,预后差,病死率高,易并发脑积水致残。我院采用内科常规治疗加腰穿放脑脊液(CFS)治疗该病患者,效果良好。现整理2005年6月-2007年6月我院收治的88例SAH患者临床资料,报告如下: 相似文献
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目的 探讨老年人蛛网膜下腔出血患者的临床特点.方法 回顾性分析2009年1月~2011年12月我院收治的48例老年人蛛网膜下腔出血的临床资料,并与同期收治的40例60岁以下蛛网膜下腔出血患者相对照.结果 老年组中头痛36例(75%),恶心、呕吐15例(31.2%),意识障碍者10例(25%),脑膜刺激征36例(90%),肢体瘫痪4例(10%),死亡4例(10%).结论 老年人蛛网膜下腔出血头痛、呕吐、脑膜刺激征发生率较低,程度也较轻,意识障碍多见,死亡率高,了解和重视老年人蛛网膜下腔出血的临床特点是防止误诊、误治的关键. 相似文献
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王秋娥 《中国初级卫生保健》1998,12(9):41-41
蛛网膜下腔出血是临床急症之一,但老年人由于脑萎缩,反应不敏感,症状不典型,容易误诊。现将我院1991~1997年收治老年人蛛网膜下腔出血46例临床分析如下:1 临床资料1·1 一般资料 本组46例,男29例,女17例,年龄在60~68岁27例,69~74岁16例,75岁以上4例,在活动中发病29例,其中诱因有饮酒、过度疲劳、情绪激动、剧烈咳嗽、排便等,静态或睡眠发病者4例,无明显诱因发病者3例。 相似文献
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