探讨小儿泌尿系结石微创手术的术中护理方法

目的观察小儿泌尿系结石微创手术的术中护理情况。方法选取本院80例泌尿系结石患儿,通过随机分组分为对照组(护士对本组患儿实施常规护理措施)、观察组(护士对本组患儿实施术中护理),各40例,对比2组患儿的平均住院时间、并发症的发生率。结果观察组患儿的压疮、坠床、切口感染等并发症的发生率均低于对照组患儿,观察组患儿的平均住院时间较对照组患儿短(P0.05)。结论小儿泌尿系结石微创手术患儿实施术中护理能够缩短患儿的住院时间,促进患儿的康复,降低术后并发症的发生率。     

泌尿系口香糖样软结石微创手术技巧探讨

目的探讨泌尿系口香糖样软结石微创手术技巧,以供今后的临床工作参考。方法选取2011年7月～2013年6月萍乡市人民医院泌尿外科收治的泌尿系口香糖样软结石患者21例,均接受微创经皮肾镜取石术治疗。观察手术时间、术中出血量、住院时间,结石取净率、术后并发症等情况,并分析微创手术技巧和经验。结果本组患者手术时间（98.64土17．35）min,术中出血量（102.57±20．53）mL,住院时间（9．35±2．03）d。2例患者术后发现结石残留,结石取净率为90．48％。1例患者术后发热,经抗感染治疗后痊愈,术后并发症发生率为4．76％。结论微创经皮肾镜取石术治疗泌尿系口香糖样软结石具有创伤小、恢复快、结石取净率高、术后并发症少等优点。术前有效进行抗感染、降血糖治疗,术中积极处理并存病,及时降低肾盂内压,适当应用取石钳钳夹结石,术后保持引流通畅有助于提高结石取净率、减少并发症。     

腔内微创技术治疗相关婴幼儿泌尿系结石的护理

目的：总结使用腔内微创技术治疗三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石的护理经验。方法：对31例食用含三聚氰胺奶粉致泌尿系结石的婴幼儿采用腔内微创技术治疗,手术前、后行针对性的护理。结果：31例患儿手术后复查尿路平片和B超,均无大于0.3 cm的残余结石,术中术后无严重并发症。结论：有针对性的护理方法是保证手术顺利进行,提高手术成功率,减少和防止手术并发症的发生,促进患儿康复的重要措施。     

泌尿系口香糖样软结石微创手术技巧

目的 总结微创手术治疗泌尿系口香糖样软结石的手术技巧.方法 回顾性分析2005年1月-2011年4月我院收治的泌尿系口香糖样软结石患者11例,其中男5例,女6例,10例患有泌尿系感染,尿培养均为大肠埃希菌,6例患有糖尿病.11例患者均采用经皮肾镜取石术(PCNL)微创治疗.结果 11例患者均一期完成手术,无改开放手术,手术时间为45～120 min,平均(64.3±6.9)min,术中术后均无明显并发症发生,随访6个月无结石复发者.结论 微创手术治疗泌尿系口香糖样软结石安全有效.     

输尿管肾镜碎石术的护理

随着输尿管肾镜技术的发展,泌尿系结石从传统的开放手术转向微创腔镜治疗。腔镜治疗具有安全、微创、住院时间短、术后恢复快、痛苦小、费用低、并发症少等优点,是目前治疗泌尿系结石的理想方法。     

微创经皮肾镜取石术并发症分析

目的 探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)并发症的发生原因及处理方法.方法 回顾分析372例泌尿系结石患者行mPCNL的临床资料.结果 372例患者中一期取净结石315例(84.7%),残留结石57例,行手术或联合ESWL治疗后清除结石.术中、术后并发症发生率8.3%(31/315),其中术中出血13例,术后迟发性出血5例,术后高热、感染9例,术后胸腔积液2例,灌注液大量外渗、吸收导致休克2例.结论 mPCNL治疗泌尿系结石效果好,但有一定的并发症,应采取积极的防治措施.     

体外冲击波碎石术治疗小儿泌尿系结石

目的探讨低能级体外冲击波碎石术(ESWL)治疗小儿泌尿系结石的疗效。方法采用低能级体外冲击波碎石术治疗小儿泌尿系结石370例次,观察疗效及术后并发症。结果 283例泌尿系结石患儿行370例次ES-WL治疗,其中多发结石84例。262例次肾结石,ESWL治疗1次有效225例次(85.88%),2次有效36例次(13.74%),无效1例次(0.38%);107例次输尿管结石,ESWL治疗1次有效95例次(88.79%),2次有效12例次(11.21%);膀胱结石1例,1次治疗有效。术后1～3个月结石排净率97.17%(275/283)。术后全部患儿随访3～30个月无任何严重并发症,结石无复发。结论低能级体外冲击波碎石术为治疗小儿泌尿系结石安全、有效的方法。     

微创经皮肾镜下钬激光治疗泌尿系结石的护理体会

目的:通过对微创经皮肾镜下钬激光治疗泌尿系结石的护理总结,提高对新开展微创技术治疗泌尿系结石的护理水平。方法:回顾分析100例患者微创经皮镜下钬激光治疗泌尿系结石的护理体会。结果:100例患者均顺利康复,无重大并发症出现。结论:微创经皮肾镜下钬激光碎石取石是一种安全有效的泌尿系结石的治疗方法,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,护理具有自身的特点,术前的心理护理有利于患者以较平和的心态接受手术,术后的严密观察和导管护理等可早期发现问题,避免并发症的出现,确保患者顺利康复。     

微创经皮肾镜下钬激光治疗泌尿系结石50例临床分析

目的:探讨微创经皮肾镜下钬激光治疗泌尿系结石的临床疗效。方法:对50例肾结石及输尿管上段结石患者行微创经皮肾镜穿刺钬激光碎石术。结果:50例患者中47例一次碎石成功;3例因穿刺失败改开放手术。手术时间40~100 m in。无输血及严重并发症发生。结论:微创经皮肾镜下钬激光碎石术是一种安全有效的泌尿系结石的治疗方法。     

微创经皮肾镜取石术治疗泌尿系软结石的疗效及安全性分析

目的评价微创经皮肾镜取石术治疗泌尿系软结石的安全性及可行性,探讨防范风险的应对措施。方法回顾性分析2010年5月—2011年4月我院收治的12例泌尿系软结石患者的临床资料,结石大小3.3 cm×2.6 cm～10.5 cm×4.6 cm,均采用微创经皮肾镜取石术治疗。结果采用单通道Ⅰ期平均手术时间为115 min,术中平均出血量为100 ml,平均住院天数为13 d,结石总取净率为83.3%(10/12)。术后并发高热2例,结石残留2例。结论微创经皮肾镜取石术治疗泌尿系软结石具有创伤小、结石清除率高、恢复快等优点。围术期积极处理并存病,术前有效抗感染,术中及时降低肾盂内压,术后保证引流通畅等措施是减少并发症的关键,术中应用取石钳钳夹的方法可提高结石清除率。     

显微微创技术治疗共同性斜视的临床疗效观察

目的总结92例124眼共同性内斜视及共同性外斜视患者采用显微微创技术治疗的资料,探讨显微技术应用于斜视治疗的价值。方法回顾性选择共同性内斜视及共同性外斜视在显微镜下施行手术治疗患者的临床资料,并对其疗效、并发症等与行传统手术的患者进行比较分析。结果显微微创手术后完全功能治愈者84例(91.3%),不完全功能治愈者6例(6.52%),临床治愈者2例(2.17%);其中5例(5.44%)过矫＜15△,2例(2.17%)欠矫＜15△。与传统手术方法比较疗效差异无统计学意义（P>0.05）。显微手术组术中出血并发症、眼-胃肠反应发生率明显低于传统手术组（P<0.05）,显微手术组角膜上皮损伤剥脱发生率也显著低于传统手术组（P<0.01）。术后随访6～12个月,显微手术组结膜肉芽肿发生率低于传统手术组（P<0.05）,其他各项差异无统计学意义。结论显微微创手术治疗共同性内斜视和外斜视损伤小,术中及术后并发症发生率显著低于传统手术,值得临床大力推广。     

显微手术治疗颅内前循环动脉瘤疗效及并发症分析

目的 探讨显微手术治疗颅内前循环动脉瘤的临床效果及临床并发症发生情况. 方法 整群选取2013年12月—2015年1月间该院收治的颅内前循环动脉瘤患者,共计98例. 均分为治疗组和对照组,各49例,对照组采用血管介入栓塞治疗方案,治疗组患者采用血管显微手术,对比各自疗效情况. 结果 治疗组采用血管显微手术方法能有效提高患者痊愈情况,较对照组情况较好,差异有统计学意义(P<0.01). 同时,治疗组并发症发生情况优于对照组,但两组患者差异无统计学意义(P>0.05). 结论 血管显微手术是一种有效治疗颅内前循环动脉瘤的临床方法,该方案效果显著,但临床治疗时应根据患者自身情况选择治疗方法,以提高疗效情况.     

垂体腺瘤26例分析

目的 分析垂体腺瘤的诊治情况。方法 自1985年5月～2002年2月诊治垂体腺瘤26例，全部选用经蝶垂体腺瘤切除术，其中24例为经蝶显微外科垂体腺瘤切除．2例为经蝶显微外科加鼻内窥镜垂体腺瘤切除。结果 术中手术顺利．术后无并发症。术后均获随访，5例17年尤复发，8例10年无复发，5例2年零8个月无复发。复发8例，7例发生在术后3年．1例发生在术后2年零3个月．均行二次手术。结论 经蝶窦显微外科垂体腺瘤切除术是一种较好的手术方法．而经蝶显微外科加鼻内窥镜垂体腺瘤切除术更为安全．有效。     

小儿胸部损伤17例诊治体会

目的：探讨小儿胸外伤的诊断、治疗。方法：回顾性总结分析我院1996年2月至2008年12月收治的17例小儿胸外伤的病因、诊断及治疗。结果：全组17例患儿手术治疗10例,呼吸机治疗2例,无死亡病例,治疗效果良好。结论：小儿胸外伤诊断有一定困难,合并症高,治疗应及时、准确,避免出现严重并发症。     

显微外科与开放手术治疗精索静脉曲张的临床观察

【目的】比较显微外科与开放手术治疗精索静脉曲张的临床疗效。【方法】2011年12月至2013年3月本院149例精索静脉曲张的患者,其中显微外科组84例,腹股沟入路的开放手术组65例。比较两组患者的手术时间,术后住院时间,术后精索静脉曲张复发率,睾丸鞘膜积液发生率及术后3个月精液质量的改善情况。【结果】显微外科组手术时间长于开放手术组（P ＜0．05）,术后住院时间短于开放手术组（P ＜0．05）;显微外科组的术后精索静脉曲张复发率及术后睾丸鞘膜积液发生率均低于开放手术组（ P ＜0．05）,两组术后精子浓度及精子活力均较术前明显改善（ P ＜0．05）。【结论】显微外科治疗精索静脉曲张可改善精子浓度及精子活力,与开放手术相比,具有恢复快,并发症少的优点。     

显微外科治疗方案在脑动静脉畸形中的治疗效果观察

目的探讨显微外科治疗方案在脑动静脉畸形中的治疗效果。方法选取2007年12月~2010年6月于我院进行治疗的44例脑动静脉畸形患者为研究对象,将其随机分为A组（显微外科手术组）22例和B组（血管内栓塞组）22例,后将两组患者的治疗后GOS评分、并发症发生率、患者或家属满意率及治疗前后的SF-36评分结果进行检测统计及比较。结果经研究比较发现,A组的GOS评分好于B组,患者或家属满意率高于B组,治疗后SF-36评分高于B组,经比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,而两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论显微外科治疗方案在脑动静脉畸形中的治疗效果较佳,综合优势明显,值得临床推广应用。     

儿童腹部闭合性损伤41例诊治分析

目的:提高儿童腹部闭合性损伤的诊断和治疗水平.方法:回顾性分析我院2001年1月至2006年6月41例儿童腹部闭合性损伤的诊治情况,总结经验和教训.结果:行剖腹探查手术39例,保守治疗2例,治愈36例,死亡5例.死亡5例中,肝破裂2例、脾破裂1例、十二指肠破裂1例、严重复合伤1例.结论:儿童腹部闭合性损伤应高度重视,实质脏器损伤导致的内出血是患儿死亡的最主要的原因,空腔脏器损伤的延误诊治是导致患儿死亡的另一重要原因,因此早期准确的诊断、积极的治疗、以及综合处理其他严重的合并伤、并发症是成功救治该类患儿的关键.     

妊娠期尿石症诊疗体会

目的探讨妊娠期尿石症的诊断和治疗方法。方法对28例妊娠期尿石症的临床资料及诊治过程进行回顾性分析,结合文献讨论其临床特点和诊疗方法。结果25例B超检查发现有结石;全部患者均先行保守治疗,但有反复尿路感染并不完全梗阻,肾绞痛反复发作者行膀胱镜逆行置入双J管;输尿管结石合并肾积水患者行经皮肾造瘘;全部患者均足月分娩。结论妊娠期尿石症的诊断首选B超检查,治疗上以保守治疗为主,不提倡创伤较大的治疗方法,以避免出现流产或早产;出现肾功能损害、尿路感染或保守治疗无效时,应及时进行外科治疗,主要是经膀胱镜逆行置入双J管、经皮肾造瘘和输尿管镜碎石。     

适贝高治疗小儿营养不良64例疗效分析

目的探讨小儿营养不良发生原因及临床诊治方法及效果。方法将我院收治的64例营养不良患儿,随机分为对照组和观察组,对照组采用包括处理并发症、正确添加辅食、补充维生素等常规营养支持治疗,观察组在对照组的基础上加用适贝高治疗。分析小儿营养不良临床治疗效果。结果对照组总看效率为71．9％,观察组总有效率为93．8％。两组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论常规营养支持治疗的基础上加用适贝高治疗小儿营养不良疗效优于常规营养支持治疗,使用方便,不良反应少,值得临床推广应用。     

经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术麻醉恢复期常见并发症及防治

目的探讨经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术患者麻醉恢复期常见并发症的发生情况及防治措施。方法对1064例行经鼻蝶窦垂体瘤切除术患者的资料进行回顾性分析,总结麻醉恢复期常见并发症的发生情况,分析原因并探讨防治方法。结果经鼻蝶窦垂体瘤切除术患者麻醉恢复期并发症发生率为38.9%(414/1064)。其中循环系统并发症284例(26.7%)、术后恶心呕吐88例(8.3%)、呼吸系统并发症57例(5.4%)、疼痛55例(5.2%)、躁动49例(4.6%)、寒战29例(2.7%)、苏醒延迟2例(0.2%)。结论经鼻蝶窦垂体瘤切除术患者麻醉恢复期并发症有手术操作和疾病特殊性的原因,需严密监测并及时处理。