皮肤骨瘤1例报告

患者，女，３０岁。自出生时头顶部中线左侧皮肤有一花生米大略高出头皮的硬结，表面光滑。３年前，皮损渐增大，周围出现黄豆粒大肤色硬结，部分融合，并逐渐向前额部扩展。前额部皮损亦渐增至核桃大，呈椭圆形，质硬，表面高低不平，有时流出黄白色分泌物。１年前，左耳前、左颞部又出现散在分布的粟粒大硬结节，均为肤色，压痛。未行任何治疗。父母非近亲结婚，家族成员中无类似病史。体格检查：发育正常，营养智力良好，系统查体无异常。皮肤科情况：头顶部左侧约６ｃｍ×１０ｃｍ范围内散在２．０ｃｍ×３．０ｃｍ、２．０ｃｍ×１．０…     

环状红斑型天疱疹1例

临床资料　患者女 ,5 0岁 ,已婚。间歇性大便带血伴肛门脱出肿物会阴部长带蒂肿物十三年而就诊。患者十三年前出现大便带血 ,无痛 ,间歇发作并渐出现便后肛门脱出肿物 ,会阴部长出米粒大小肿物 ,肿物逐渐增长成带蒂状乳头状肿物 ,家属无类似病史。体检 :系统检查无异常。胸膝位 :肛门六点位距肛门约 7ｃｍ会阴部见约 8ｃｍ悬垂似乳头状4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小质软肿物。深竭色单蒂 ,可活动 ,无溃烂 ,无触痛。加腹压 6点位肛门可见粘膜肿物脱出 ,无溃烂 ,不充血轻度触痛。肛镜下可见齿线上粘膜环状隆起 ,6点位为著。实验室检查 :血常规、…     

伴骨骼异常的巨大神经纤维瘤病1例报告

患者男,２０岁,未婚。左上臂及右小腿起肿物２０年,迅速增大２月,于１９９８年１０月９日来诊。患者出生时于躯干和四肢皮肤见直径２～３ｍｍ大小色素痣,不隆起,随年龄增长而增大并逐渐隆起。近２月来,增大迅速,有胀痛及下坠感。家族中无类似病史。体检：智力正常,系统检查无异常。皮肤科情况：胸腹及腰背部散在多数咖啡色斑及雀斑样色素斑,其中较大者直径为１．５ｃｍ～３．８ｃｍ。左上臂及右小腿伸侧分别有１５ｃｍ×１０ｃｍ×７ｃｍ和１０ｃｍ×８ｃｍ×５ｃｍ肿物,境界清楚（图１、２）。局部皮肤粗糙、松弛,触之疝囊样感…     

一对性伴侣同患2个硬下疳和急性淋病

例１．男性 ,２３岁 ,因阴茎疼痛１５天 ,加重 ,伴尿频、尿痛、龟头大量脓性分泌物２天就诊。检查 :龟头和冠状沟有１ｃｍ×１ｃｍ、１ｃｍ×１．５ｃｍ浅表溃疡 ,触之基底部呈软骨状。双侧腹股沟触及６枚橄榄大的淋巴结。挤压尿道口有大量分泌物。例２．女性 ,２１岁 ,因尿频、尿痛、阴道分泌物增多２天就疹。检查 :外阴部充血明显 ,左侧大阴唇与腹股沟交界处、右侧大阴唇中部各有２ｃｍ×１．５ｃｍ、１ｃｍ×１ｃｍ水肿性红斑 ,边缘清 ,表面干洁。左侧腹股沟触及２枚花生大的淋巴结。宫颈Ⅱ°糜烂 ,伴大量脓性分泌物。实验室检查 :分泌物…     

手术成功治愈1例乳房尖锐湿疣

临床资料　患者 ,女 ,2 4岁 ,因“双侧乳头部赘生物 4年余”于 2 0 0 0年 4月 6日入院。患者 7年前一次不洁性生活后 ,两侧大阴唇及后联合部起多个粟粒大小粉红色丘疹 ,皮损呈进行性增生、增大 ,并向周边播散 ;3年后两侧大阴唇部皮损如胎头大小 ,外观呈菜花状 ,表面糜烂 ,有较多污白色分泌物 ,伴恶臭 ,因皮损巨大 ,行走时易摩擦溃破、渗血 ,影响行走功能。来我院就诊时已停经 2年余 ,其间曾行激光、冷冻、药物治疗多次 ,无效。检查 :两侧大阴唇部各见 2 0 .0ｃｍ× 10 .0ｃｍ× 7.0ｃｍ、2 2 .0ｃｍ× 12 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ赘生物 ,表面糜烂 …     

右乳头部巨大软纤维瘤1例报告

右乳头部巨大软纤维瘤１例报告郭洪春①张君尧①侯墨林①患者女，４４岁，于２０年前发现右乳头部长一柔软肿物，渐长大，无不适，近３年生长加快，且常有感染。检查患者右侧乳头乳晕部位有一７．５ｃｍ×７．５ｃｍ×１２ｃｍ肿物，为多个分叶袋状、柔软、基底部边缘有数...     

左侧胸背部巨大斑块状神经纤维瘤1例

患者女 ,19岁 ,未婚 ,农民。左胸背部无痛性进行性肿块 19年 ,迅速增长 3年于 1998年 10月 8日入院。患者出生后即发现左胸背部出现一淡红色绿豆大小丘疹 ,无自觉症状。随生长发育逐渐向四周增大 ,皮肤呈条状色素沉着。 10岁左右发现斑块周围有数个米粒大皮色丘疹和散在小片状咖啡斑。无家族遗传病史。月经史无明显异常。查体 :系统检查无异常 ,神清 ,营养发育欠佳 ,体型较矮小 ,反应迟钝。心肺正常。左胸背部以腋中线为中心横行走向约2 2ｃｍ× 14ｃｍ× 6ｃｍ实质性巨大斑块 ,质中 ,表面较粗糙并有色素沉着 ;肿块基底部约 13ｃｍ× 5ｃｍ …     

Bowen病2例被误诊

例 1　患者男 ,60岁 ,2年前阴囊左侧起黄豆大小红斑 ,偶有痒感 ,逐渐扩大 ,境界清楚 ,表面覆着少许鳞屑。曾在外院以寻常疣 ,股癣 ,给予抗病毒、抗真菌治疗无效。皮肤科情况 :阴囊左侧有一约 3ｃｍ× 4ｃｍ大小圆形暗红色浸润性斑块 ,界清 ,表面覆着少许灰白色鳞屑 ,中央有自愈现象。鳞屑镜检真菌阴性。病理检查 :表皮内鳞状细胞异形 ,表皮突延长增宽 ,棘细胞排列紊乱 ,部分呈空泡状 ,并见个别角化不良细胞 ,真皮上层有炎细胞浸润。诊断 :Ｂｏｗｅｎ病。例 2　患者男 ,5 8岁 ,2年前左股屈侧下 1 /3处长一约 1分硬币大小暗红斑 ,乏症状。曾在…     

头部巨大指状疣1例

头部巨大指状疣１例包为政患者女，１５岁，学生。于４年前头顶部出现１个绿豆大小丘疹，无痛痒，逐渐增大，有触痛。体检：头顶有２ｃｍ×２．５ｃｍ赘生物，正常肤色，基底蒂０．５ｃｍ×１ｃｍ，呈大小不等４个疣状突起（见照片５）。组织病理检查：角化过度，乳头瘤样...     

蜱咬伤误诊软纤维瘤1例

患者女 ,5 5岁 ,右侧乳突后发际处有一肿物伴疼痛 1天来诊。一般状态好 ,各系统检查未发现异常。皮肤科情况 :右乳突后 2ｃｍ发际处有一柔软皮色肿物 ,1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ大小 ,基底红肿硬结 ,诊断软纤维瘤伴感染 ,拟抗炎后激光切除 ,青霉素12 0 0万ｕ 1次 /ｄ静滴 ,3日后肿物颜色变为黑灰色 ,似坏死状 ,因基底仍有红肿痛 ,继续抗炎治疗 ,5日后基底红肿硬结基本消退 ,患者无意中用手触及肿物时 ,肿物轻易脱落 ,发现灰褐色 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ的虫体 ,遂送我科 ,经鉴定为蜱。患者皮损处中央可见虫咬痕迹 ,给予伤口消毒生理盐水湿敷 ,3日后痊愈…     

舌部硬下疳2例

例 1,男 ,6 0岁 ,因舌部中央发白 2 0余天 ,来我院口腔科就诊。患者 2 0余天前感咽部肿痛 ,舌部中央发白 ,给予利君沙抗炎治疗后咽痛消失 ,但舌部白斑未消退 ,继用抗炎治疗无效。局部无明显自觉症状 ,无发热、关节痛等不适。体检 :系统检查无异常。口腔科检查 :口唇粘膜无紫疳 ,牙龈无出血 ,牙列整齐 ,舌背部中央呈灰白色 ,边界清楚 ,触诊可及一约 1.5ｃｍ× 2 .0ｃｍ大小的结节 ,质地较硬 ,无触痛。颌下淋巴结无肿大。以“舌部白斑性质待查”收住院行手术治疗。术中沿肿块周围作一梭形切口 ,切除肿物 ,见肿物侵及粘膜下层 ,未及肌层。术后…     

小汗腺螺旋腺瘤1例报告

患者 ,安某 ,男性 ,35岁 ,8年前发现左股内侧散在绿豆大小皮下结节数粒 ,触痛较明显 ,无其它不适 ,未予治疗。一年前发现皮下结节已群集成片 ,而且发展至左髋部 ,疼痛加重 ,呈放射性样疼痛 ,走路呈跛行 ,影响工作与生活。于 1998年 3月来我科就诊 ,经病理检查诊为“小汗腺螺旋腺瘤”收入院治疗。患者家族中无类似皮损病人 ,入院后体检 :发育正常 ,营养中等 ,系统检查未见异常 ;专科情况 :左股内侧群集皮下结节呈片状及线状分布 ,范围为9 0ｃｍ× 1 2 0ｃｍ、 1 0ｃｍ× 6 0ｃｍ ,结节呈半球状 ,质韧 ,触痛明显 ,髋部结节范围为 3 0ｃｍ× 7…     

多功能电离子手术治疗机治疗腋臭致皮肤坏死2例报告

例１　男,２５岁,农民。因腋臭３年,在我科行电离子手术治疗,术后病人未及时来院复查及换药,７天后因双腋窝皮肤有渗液坏死来诊。检查：Ｔ３７．２℃,两侧腋窝分别见３ｃｍ×２．５ｃｍ及２ｃｍ×１．５ｃｍ大小的皮肤坏死,有黄色糊状分泌物。血常规：ＷＢＣ１１×１０９／Ｌ,Ｎ０．８２,Ｌ０．１８。给予抗生素、清创及换药处理。１月余后创面愈合,留有瘢痕。例２　女,２４岁。因腋臭７年来我科行电离子手术治疗。术后８天,右腋窝皮肤坏死、渗液。检查：Ｔ３６．５℃,右腋窝见１．５ｃｍ×１．０ｃｍ大小的皮肤坏死,有黄色分…     

单发乳头状汗管囊腺瘤

乳头状汗管囊腺瘤是一种少见的汗管良性肿瘤 ,最早由Ｗｅｒｔｈｅ于 1913年报告 ,我国报告较少。患者女 ,60岁 ,右颞部菜花样肿物 2年余。患者 2年前偶尔发现右侧颞部毛发内有一小肿物 ,约绿豆大 ,无自觉症状 ,后渐增大 ,并有液体渗出 ,时有继发感染 ,外用抗生素后即愈。未经其它任何治疗。体检 :系统检查无异常。皮肤科情况 :右侧颞部发际内见 2ｃｍ× 2ｃｍ× 0 .2ｃｍ增生物 ,表面呈疣状 ,鲜红色 ,有渗出 ,无血痂 ,无恶臭 ,临床初诊为寻常疣、皮脂腺痣。2 %利多卡因局麻下切除。手术中发现皮损呈倒伞状 ,带蒂 ,蒂直径约 1ｃｍ ,与正常皮…     

BCG接种后所致寻常狼疮

患者为５８岁女性。于１１岁时在左上臂伸侧皮内接种ＢＣＧ,数日后接种部位出现１５ｍｍ大的潮湿面,渐成紫红色、伴有结痂、边界清楚的皮损,因无自觉症状而未治疗。１０余年前接种部位渐隆起,就诊前３个月迅速增大。体检见左上臂伸侧上部 ６ｃｍ ×４ｃｍ大不规则、边界清楚的紫红及红褐色隆起斑块,周围分布大小不等的紫红色丘疹,丘疹下有１０ｃｍ×９ｃｍ大的皮下硬结,硬结与下方无粘连。用玻片压迫后其紫红色有一定程度褪色,狼疮结节不明显。浅表淋巴结不肿大。病理组织学：从真皮中层到皮下组织可见细胞浸润,并可见由上皮样细胞…     

坏疽性脓皮病1例报告

患者男 ,4 3岁。 1998年 5月患者插秧后 ,左踝部剧烈瘙痒 ,并出现黄豆粒大小脓疱。自行用针挑破脓疱 ,以独角莲药膏外敷后破溃 ,迅速向周围扩展 ,在左小腿、左足背形成新的脓肿和溃疡。在当地先后用多种抗生素治疗无效 ,溃疡迅速增大 ,伴高热、剧痛。既往有慢性肝炎病史 ,否认溃疡性结肠炎等消化道疾病史。体检 :患者消瘦贫血貌。系统检查未见异常。皮肤科情况 :左小腿腓侧、左足外踝、左足背各有 15ｃｍ×12ｃｍ、5ｃｍ× 4 .5ｃｍ、12ｃｍ× 7ｃｍ溃疡 ,境界清楚 ,边缘有不规则隆起 ,表面呈乳头状增殖 ,有黄绿色脓性分泌物 ,伴特殊臭味 ,…     

误诊10年的瘤型麻风1例

患者女，６４岁。１０年前自觉面部潮红，蚁行感，躯干、四肢多发散在不对称浅红斑， １ｃｍ × ２ｃｍ－ ３ｃｍ × ５ｃｍ大小，边缘不整齐。３年后，躯干部皮损及四肢远端皮肤粗糙、麻木，不出汗。５年前两手大小鱼际肌萎缩，手指弯曲，两小腿出现多发性水疱样紫红色斑，两手掌及两踝部出现多个 １ｃｍ × ２ｃｍ大小浅表性溃疡。当地医院多次诊断为玫瑰糠疹、脾功能亢进和糖尿病性皮炎、小腿湿疹伴感染，经住院脾切除和对症治疗，病情无好转来我院就诊。 查体：发育、营养一般。体温、血压正常，心肺无异常，肝肋下１指半，质软无压痛。…     

皮肤着色真菌病1例

患者男 ,3 1岁 ,农民。因左足背紫褐色肿块 1年半 ,渐扩大伴腹部、鼻尖紫褐色肿块 2月就诊。 1年半前左足背被朽木刺伤 ,伤口愈合后出现紫褐色肿块。左脚踝部出现肿块至蚕豆大。曾以皮炎、感染给予抗过敏、抗炎、激素等药物治疗 ,疗效不佳 ,且腹部、鼻尖出现紫褐色肿块 ,肿块周围感微痒。同时右足背出现紫褐色肿块。否认结核、麻风病史。体检 :系统检查未发现异常 ,全身浅表淋巴结无肿大。皮肤科情况 :双下肢足部见 2ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ至 8ｃｍ× 8ｃｍ× 3ｃｍ暗紫色肿块数个。肿物无溃破 ,质地硬 ,无压痛 ,边界清 (见图 1) ,鼻尖、腹部…     

多发性寻常疣伴巨大化脓性肉芽肿1例

化脓性肉芽肿在临床上常见,直径一般都在0.5~1.0cm,最近我们见到1例4cm×4cm×2.5cm的巨大化脓性肉芽肿,现报道如下。临床资料患者,女,26岁。因左外踝出现肿物伴左手足多发性丘疹无痛痒4年余来我科就诊。患者自述4年前左外踝、左足、左侧颈部、左手拇指、中指出现丘疹。曾在当地医院诊为寻常疣,左外踝部疣体行激光治疗。外踝部创面因洗澡后感染,有渗液,经治疗创面愈合。2周后创面中央长出两个红色肿物,逐渐增大,局部无痛痒。在当地医院曾先后2次冷冻治疗,数月后复发。近1年来,上述肿物进行性增大,局部溢脓、出血,有恶臭味。为求进一步诊治来…     

眼睑结膜皮脂腺癌漏诊1例

患者 ,女性 ,5 0岁。因左眼睑新生物伴有异物感 ,于1998年 9月 2日在县中医院手术切除一个 0 5ｃｍ× 0 4ｃｍ×0 3ｃｍ大的肿物 (未作病理检查 )。术后半年肿物复发 ,在外院治疗无效。于 1999年 8月 30日住入我院。既往身体健康 ,无怕光、流泪等病史。查 :左眼上睑结膜部有一个 0 8ｃｍ×0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ大的新生物 ,基底部睑板组织增生肥厚 ,表面光滑 ,淡红色 ,球结膜充血 ,视力 5 0。右眼未见异常 ,视力 5 1,瞳孔等大等圆。全身浅表淋巴结无肿大。临床考虑左眼睑恶性肿瘤复发 ,于 1999年 8月 31日行根治术切除肿物送病理检查 ,…