盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药的安全性研究

目的对比研究盐酸戊乙奎醚与阿托品作为全麻术前用药的安全性。方法40例拟在全麻下行择期手术的患者,美国麻醉医师(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,随机均分为4组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别肌内注射盐酸戊乙奎醚0．005、0．010和0．014 mg／kg,Ⅳ组肌内注射阿托品0．01 mg／kg。分别记录患者进入手术室后的基础口干程度视觉模拟评分和基础唾液分泌量,以及在注射药物30 min后的相应变化。记录各组患者注射药物后30、45、60和120 min的心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度和心电图的变化。结果肌内注射0.005和0．010 mg／kg盐酸戊乙奎醚后30 min唾液的分泌量无明显变化(P值均>0．05),而肌内注射0．014 mg／kg盐酸戊乙奎醚能明显抑制唾液分泌(P<0．01),平均抑制程度为56％。Ⅳ组注射阿托品后30 min的心率明显增快(P<0．05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的心率无明显变化(P值均>0．05)。结论盐酸戊乙奎醚可以替代阿托品作为全麻术前用药,且特别适用于需要避免心动过速的患者。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品作为全麻术前用药的临床观察

目的：观察新型抗胆碱药物盐酸戊乙奎醚（长托宁）和阿托品作为麻醉前用药的差异。方法：选择行气管插管全身麻醉骨科手术患者60例,随机分为阿托品组（A组）和盐酸戊乙奎醚组（C组）,每组30例。入室后给予阿托品（A组）0.01 mg/kg、盐酸戊乙奎醚（C组）0.01 mg/kg静脉注射,半小时后行麻醉诱导。观察注药前、注药后5、15、30 min各时点的血压、心率、脉搏氧饱和度、口干程度并记录麻醉开始气管插管后、麻醉结束准备拔管时的口腔和气管内分泌物量。结果：两组患者各个时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉搏氧饱和度（SPO2）无差异;阿托品组心率增快较明显;长托宁组在给药10 min和给药后30 min时心率明显低于阿托品组（P〈0.05）。各组VA S评分给药后各时点较给药前有显著升高（P〈0.05）。麻醉开始气管插管后各组口腔和气道分泌物量差异无统计学意义（P〉0.05）;麻醉结束准备拔管时A组口腔和气道内分泌物量较C组明显增多（P〈0.05）。结论：长托宁与阿托品比较,用于全麻术前用药,不但能有效地抑制腺体分泌,而且能维持稳定的心率。     

盐酸戊乙奎醚用于小儿全麻术前用药的临床观察

目的对盐酸戊乙奎醚和阿托品作为小儿全麻术前用药进行随机双盲比较。方法126例小儿全麻患者分为三组,术前静脉注射盐酸戊乙奎醚注射液、硫酸阿托品注射液或注射用水,测定注射后30min唾液分泌量,用视觉模拟评分方法测定口干程度,记录不良事件。结果给药后30min,盐酸戊乙奎醚、硫酸阿托品、注射用水组唾液量分别较用药前变化（-14．64&#177;19．63）mg、（-22．50&#177;24．04）mg、（2．74&#177;19．45）mg。其中,盐酸戊乙奎醚和阿托品用药前后的下降有统计学意义（P〈0．05）,两组间无明显差异。VAS口干评分,盐酸戊乙奎醚、硫酸阿托品用药前后明显增加,两组间无明显差异;用药后30min,盐酸戊乙奎醚、硫酸阿托品两组用药前后的心率变化有统计学意义（P〈0．05）,观察期间无严重的不良反应。结论新型选择性抗胆碱药盐酸戊乙奎醚可明显减少唾液分泌,无心率增加,无明显不良反应,使用安全,是较理想的小儿全麻术前用药。     

盐酸戊乙奎醚用于心血管手术前用药的临床观察

盐酸戊乙奎醚是一种新型长效抗胆碱药,它具有中枢及外周抗毒蕈碱(M)和抗烟碱(N)样作用,能选择性作用于M1和M3亚型。因其对M2亚型无明显拮抗作用,本文通过对比观察术前应用盐酸戊乙奎醚对病人麻醉期间血流动力学、镇静程度、腺体分泌的影响。探讨盐酸戊乙奎醚在心血管手术中应用的效果。1资料与方法1.1一般资料随机选择40例,ASA II～III级的择期在体外循环下行二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术、冠状动脉搭桥术的病人。无中枢神经系统等特殊病史。随机分成两组,东莨菪碱组(A组)和盐酸戊乙奎醚组(B组),每组20例。1.2麻醉方法病人入室后先在…     

盐酸戊乙奎醚与阿托品小儿全麻手术前用药的临床比较

目的：比较盐酸戊乙奎醚和阿托品全麻手术前药的有效性和安全性。方法：ASAI-Ⅱ级需全麻下手术的患儿60例，分为盐酸戊乙奎醚组和阿托品组。分别于给药前和给药后30分钟记录RR、HR、BP及体温；给药后30分钟记录口干程度，气管和口鼻腔内的分泌物并计量（ml），记录手术时间和气管插管拔除时间。结果：与给药前比较。给药后30分钟，A组HR和体温差异无显著意义，B组HR和体温明显升高；A组主诉口干者明显增多，B组虽有所增加，但差异无显著意义。B组分泌物量明显多于A组。结论：盐酸戊乙奎醚M受体选择性高，具备与阿托品类似的抗胆碱作用，对HR、体温影响小。作为小儿手术前用药是安全有效的，是较为理想的抗胆碱药。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品小儿全麻术前用药的临床比较

小儿手术多数在氯胺酮全麻下完成,术前用药有抑制气道分泌物,保持气道畅通的作用。传统的阿托品有心率增快作用,且部分儿童仍有气道分泌物。我院2007年1月-2009年1月在小儿全麻前用盐酸戊乙奎醚作为术前用药,取得了满意效果,现报告如下。     

盐酸戊乙奎醚用于先心病患儿术前用药的临床观察

目的观察盐酸戊乙奎醚对先心病患儿的影响。方法选择60例先心病患儿,随机分为盐酸戊乙奎醚1组、盐酸戊乙奎醚2组和对照组,对比观察体温、心率及呼吸道分泌物。结果盐酸戊乙奎醚两组的心率、体温变化及呼吸道分泌物明显小于对照组(P<0.01)。结论盐酸戊乙奎醚用于先心病患儿比常规抗胆碱药作用效果好。     

盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药的研究进展

麻醉前常应用多种术前用药,以达到镇静、抑制呼吸道腺体分泌、稳定血流动力学、预防恶心呕吐和胃内容物反流误吸、减少不必要耗能例如寒战等目的。阿托品常作为术前抗胆碱药物来抑制腺体分泌,但使用后会发生心率加快。新型抗胆碱能药物盐酸戊乙奎醚具有独特的药理特性,可以避免心率加快,适用人群更加广泛。目前,该药物不仅可用作有机磷中毒急救,还可作为麻醉前用药,治疗感染性休克、高血压、呼吸道疾病、消化系统疾病等,应用前景广阔。     

戊乙奎醚和阿托品作为老年患者术前用药的临床观察

目的：比较术前抗胆碱药用于老年患者的临床效果。方法：选择40例择期需要全麻且年龄≥60岁的老年患者,随机均分为A、B两组,麻醉前30 min分别肌注戊乙奎醚1 mg和阿托品0.5 mg。记录用药前、用药后10、20、30 min、气管插管后1 min各时点SBP、DBP、HR、SpO2等指标,并用VAS评分评定患者口干程度。结果：A组用药后SBP、DBP较用药前有下降趋势、HR减慢,气管插管后上述指标稍有上升;B组用药后30 min及气管插管后1 min SBP、DBP升高、HR增快（P〈0.05）,B组用药后20 min SBP、DBP高于A组,HR快于A组（P〈0.01）。注药后两组患者VAS口干评分均明显升高（P〈0.01）。结论：戊乙奎醚比阿托品更适合用于老年患者术前用药。     

盐酸戊乙奎醚、阿托品用于小儿患者术前用药的比较

目的:比较术前两种抗胆碱药用于小儿患者的临床效果.方法:60例择期需要全麻且年龄≤6岁的小儿手术患者,随机分为A、B两组.麻醉前30min分别静注盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg、阿托品0.01mg/kg,观察记录两组患儿用药前、用药后5min、15min、30min和全麻后5min的MAP、HR,以及用药后1h、2h患儿口腔内分泌物情况.结果:B组用药后血压、心率升高较A组明显,组间有显著性差异(P＜0.05),用药后2h口腔分泌物B组发现25例,A组未发现,两组间有显著性差异(P＜0.05).结论:盐酸戊乙奎醚比阿托品更适合小儿患者术前用药.     

盐酸戊乙奎醚在全身麻醉前应用的临床观察

目的 观察盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)在全身麻醉前用药对患者心率和血压的影响及其程度.方法 择期全身麻醉手术患者40例,随机分为观察组和对照组各20例.两组均采用全麻麻醉,观察组术前肌肉注射长托宁0.5mg,对照组肌肉注射阿托品0.5 mg;记录入室即刻、注射后20、40min的心率、血压和口干评分,比较两组之间的差异.结果 给药后20、40min两组血压与给药前比较差异无统计学意义(P>0.05).给药后观察组各时点心率与给药前比较差异无统计学意义(P>0.05),但对照组各时点心率与给药前比较差异有统计学意义(P<0.05);两组VAs评分给药后各时点与给药前比较差异有统计学意义(P<0.05).麻醉开始气管插管后两组口腔和气道分泌物量差异无统计学意义(P>0.05).结论 长托宁不增加患者心率和升高血压,可安全有效地用于全身麻醉前用药.     

盐酸戊乙奎醚和阿托品作为小儿麻醉前用药的比较

目的对盐酸戊乙奎醚和阿托品作为小儿麻醉前用药进行随机双盲比较。方法选择择期手术患儿40例,排除入室哭闹,发热患儿,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄4~7岁。随机分成两组,入室后分别静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01mg（Ⅰ组）或阿托品0.01mg（Ⅱ组）,观察给药前,给药后10分钟,20分钟,30分钟体温（T）、心率（HR）、血压（BP）的变化,并通过视觉模拟评分法（VAS）观察30分钟内小儿口干程度。结果在室内温度和湿度相对恒定下,两组患儿的基础平均动脉压（MAP）,收缩压×心率（RPP）、HR、T1、T2差异无显著性。两组用药后与用药前比较,各时点HR、MAP、RPP、T1、T2无明显变化,差异无显著性（P〉0.05）。Ⅱ组用药后与用药前比较各时点HR、MAP、RPP、T1、T2均升高,差异具有显著性（P〈0.05）。两组患儿的基础VAS无明显差异。两组组内各时点与基础值比较差异均有显著性（P〈0.05）,两组组内各时点比较,差异无显著性（P〉0.05）。结论选择性抗胆碱药盐酸戊乙奎醚具有抑制腺体分泌作用,同时对小儿HR、BP、T具有稳定作用,是理想的小儿麻醉前用药。     

盐酸戊乙奎醚或阿托品复合咪哒唑仑作为术前用药的临床分析

目的：观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）或阿托品复合咪哒唑仑（咪唑安定）对病人术中心率（HR）,平均动脉压（MAP）,血氧饱和度（SpO2）及催眠、镇静和遗忘作用的影响效果。方法：根据术前用药,随机分为A组（盐酸戊乙奎醚组）和B组（阿托品组）;两组均给予咪哒唑仑0.07mg/kg（总量〈5mg）。病人入室后常规连续监测心电图（EKG）、MAP、HP、SpO2,确定其基础值,麻醉选以腰麻-连续硬膜外联合麻醉。采用Ramsay分级观察两组患者的镇静程度,分别观察两组镇静和遗忘。结果：两组HR,MAP,SpO2基础值比较无明显差异（P〉0.05）,而阿托品明显增快患者心率（P〈0.05）,各组MAP、SpO2无显著差异（P〉0.05）。两组镇静遗忘作用有显著性差异（P〈0.05）。结论：作为术前用药,阿托品可以明显增快患者心率,盐酸戊乙奎醚则对患者心率无明显影响。盐酸戊乙奎醚可增强咪哒唑仑的镇静和遗忘作用。     

盐酸戊乙奎醚注射液用于手外科麻醉前用药的临床观察

目的：观察静脉注射盐酸戊乙奎醚注射液作为手外科麻醉前用药对心率、血压及口干程度的影响。方法：40例ASAⅠ-Ⅱ臂丛阻滞下行手外科手术患者,随机分为两组：Ⅰ组（盐酸戊乙奎醚组）和Ⅱ组（硫酸阿托品组）,每组20例,术前静脉注射盐酸戊乙奎醚注射液、硫酸阿托品注射液,观察给药前、给药后1、5、10、30、50min心率、血压变化。给药后30min用视觉模拟评分方法测定口干程度。结果：与Ⅱ组相比,Ⅰ组给药后1、5、10、30、50min心率均降低（P〈0．05）;与给药前相比,Ⅱ组给药后1、5、10、30、50min心率均升高（P〈0．05）。给药前、给药后1、5、10、30、50min两组血压变化无显著差异（P〉0．05）。与给药前相比,给药后两组视觉模拟口干评分均明显增加（P〈0．05）,两组间无显著差异（P〉0．05）。结论：盐酸戊乙奎醚注射液对心率、血压无明显影响,对腺体分泌抑制明显,无明显不良反应,可安全用于手外科麻醉前用药。     

盐酸戊乙奎醚替代阿托品在小儿气管异物取出术前用药心率变化比较

目的比较盐酸戊乙奎醚替代阿托品在小儿气管异物取出术的心率(HR)变化。方法50例气管异物患儿,随机分成两组各25例,术前30min给地塞米松5mg+阿托品(Ⅰ组)0.02mg/kg或长托宁(Ⅱ组)0.02mg/kg肌肉注射,入室时给氯胺酮5~8mg/kg肌肉注射,观察记录用药前、麻醉前、麻醉后、术中2min、5min、术后心率和血氧饱和度变化,记录术中HR>160次时应用艾司洛尔的例数。结果两组的血氧饱和度(SPO2)均维持95%以上,用药前HR差异无显著性(P>0.05),Ⅰ组麻醉后、术中和术后HR均显著增快(P<0.05)与Ⅱ组比较差异有显著性(P<0.01),Ⅰ组术中使用艾司洛尔例数显著增多(P<0.01)。结论盐酸戊乙奎醚替代阿托品在小儿气管异物取出术前用药有明显优势。     

盐酸戊乙奎醚术前用药对妊娠高血压综合征患者的影响

目的 观察盐酸戊乙奎醚于麻醉前用药对于妊娠高血压综合征(PIHS) 剖宫产患者的安全性和有效性.方法 50例PIHS患者随机分为盐酸戊乙奎醚组(Ⅰ组)和东莨菪碱组(Ⅱ组),分别肌内注射盐酸戊乙奎醚0.5 mg和东莨菪碱0.3 mg,观察并记录给药前及给药后10、20、30 min时患者心率、血压、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率、口干程度(VAS评分)、唾液分泌量变化情况.结果 与用药前比较:Ⅰ组心率、血压有轻微的改变,但差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组心率、血压升高,差异有统计学意义(P<0.05).2组呼吸频率、SpO2比较无明显差异(P>0.05).口干程度VAS评分均高于给药前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).2组唾液量均少于给药前(P<0.05).结论 术前使用盐酸戊乙奎醚对PIHS患者的心率、血压、SpO2、呼吸频率影响小,较东莨菪碱效果好,更适用于PIHS患者.     

盐酸戊乙奎醚与阿托品于麻醉前用药的观察比较

目的：观察盐酸戊乙奎醚与阿托品于麻醉前用药对人体的影响。方法：60例患者随机分两组分别于麻醉前肌肉注射盐酸戊乙奎醚和阿托品，5min后进行麻醉诱导，观察患者给药后5min、插管后10min、30min、60min、180min及术毕的心率、平均动脉压、SpO2、ECG、唾液分泌量、麻醉苏醒时间及拔管时间。结果：盐酸戊乙奎醚能较阿托品更有效地抑制呼吸道分泌物和口腔腺体分泌物的增加，减少肺部感染和肺不张的发生率，且对心率的影响弱于阿托品。结论：盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药明显优于阿托品。     

戊乙奎醚和阿托品用于老年全麻手术患者的临床观察

目的 探讨老年全麻患者术前肌注戊乙奎醚(长托宁)减少腺体分泌的有效性和安全性.方法 选择50例需要全麻的择期腹部手术患者,年龄≥60岁.随机分为盐酸戊乙奎醚组(Ⅰ组)和阿托品组(Ⅱ组).每组25例.麻醉前30 min分别肌注盐酸戊乙奎醚或阿托品,记录给药前(T0),给药后10 min(T1)、20 min(T2)、30...     

盐酸戊乙奎醚用于婴幼儿氯胺酮麻醉前用药的临床研究

目的对盐酸戊乙奎醚作为婴幼儿氯胺酮全身麻醉前用药进行随机观察比较。方法将60例施行氯胺酮全身麻醉的婴幼儿随机分成两组,盐酸戊乙奎醚组（A组）和阿托品组（B组）,每组30例。分别于入室后静注盐酸戊乙奎醚0．01mg／kg或阿托品0．01mg／kg,行咪唑安定、氯胺酮静脉复合麻醉,记录用药前、用药后10、20、30min及输注氯胺酮后5、15min的HR、MAP、SpO2、体温的变化,并观察60min内口腔、颜面潮红和镇静程度。结果与B组比较,A组HR较稳定,B组（92．2±16．0）次／分,A组（77．3±11．4）次／分（P〈0．05）。A组婴幼儿体温轻度变化,B组婴幼儿体温升高明显（P〈0．01）。两组间比较口干、颜面潮红和镇静程度差异均无统计学意义。结论盐酸戊乙奎醚具有显著的HR稳定、体温变化小的作用特点,对避免增快HR、体温升高的婴幼儿氯胺酮全身麻醉,盐酸戊乙奎醚是较理想的麻醉前用药。