成人Still病合并多脏器损害的护理

目的：探讨成人S till病（AO SD）合并多脏器损害患者的护理对策。方法：通过对11例AO SD合并多脏器损害患者的临床观察与分析,采取心理疏导和对症护理,配合临床治疗。结果：并发症被及时发现,患者得到及时诊治和精心护理,10例病情好转出院,1例因多脏器衰竭放弃治疗而死亡。结论：AO SD临床表现复杂,出现并发症时病情加重,加强临床观察,及时诊治和护理是治疗成功的关键。     

1例急性重症多形红斑型药疹伴多脏器功能损害的护理

报告了一例急性重症多形红斑型药疹伴多脏器功能损害的护理。护理中严格执行无菌操作,专人护理,严密观察病情,经过精心全面的护理治疗,患者痊愈出院     

PICCO容量指标在感染性休克患者液体复苏中的应用和护理

总结PICCO容量指标在18例感染性休克患者液体复苏中的应用和护理。护理重点为加强患者病情变化的观察,做好导管护理,准确测量、记录PICCO的各监测值及加强动静脉栓塞的观察。经治疗和护理,14例患者病情好转,3例患者因高龄及经济原因在血压稳定后自动出院,1例患者并发多脏器功能衰竭死亡。     

慢性阻塞性肺疾病患者并发肺部真菌感染的观察及护理

总结22例慢性阻塞性肺疾病患者并发肺部真菌感染的观察及护理。加强对口腔黏膜、痰液性状及体温的观察,早期发现并治疗真菌感染。护理重点为加强口腔护理,保持呼吸道通畅,做好给药护理,同时重视营养支持和消毒隔离。经治疗和护理,20例病情好转出院,2例高龄患者因并发多脏器功能衰竭死亡。     

系统性硬化症患者的护理

总结35例系统性硬化症患者的护理。系统性硬化症容易合并肺、心、肾、消化道等多脏器功能受损，护理过程中需密切观察病情，注意血氧饱和度、血压、尿量等变化，发现病情变化，及时予以对症护理和治疗，防止脏器功能进一步损害。经治疗及护理，33例好转，另1例自动出院、1例死亡。     

脑血管疾病并发多脏器损害的观察及护理

脑血和病的死亡与并发症密切相关。本文通过对４２例急性脑血管病并发多脏器损害病的观察作护理，对多脏器功能衰竭的早期临床特征及观察要点作了探讨。通过护理成功的病例，重点讨论并发上消化道出血的护理对策。     

急性重症脑血管病并发多脏器功能障碍综合征的护理对策

目的探讨急性重症脑血管病并发多脏器功能障碍综合征患者的治疗和护理方法,提高临床救治率。方法回顾性分析2008年6月至2010年6月我院收治的34例急性重症脑血管病并发多脏器功能障碍综合征患者的临床资料,总结护理经验。结果经过精心治疗和护理,34例患者中临床治愈15例,好转8例,致残11例。结论科学有效的护理措施是提高急性重症脑血管病并发多脏器功能障碍综合征患者临床救治效率的关键。     

产后并发多脏器功能衰竭的观察及护理

总结15例产后并发多脏器功能衰竭患者的观察及护理。产后除常规护理外,必须加强全身主要器官功能的监护,早期发现各系统功能异常情况,及时进行针对性治疗及护理,控制病情发展,降低病死率。15例患者中,救治成功13例,死亡2例。     

新生儿窒息后多脏器损害的护理

目的:探讨新生儿窒息对不同脏器的损害程度并总结多脏器损害的护理要求。方法:回顾性分析2004年7月～2009年6月入住我科的新生儿窒息患儿239例,并对并发脏器损害的180例患儿临床资料进行分析。结果:轻-中度窒息以脑、肾、心脏损害为主,重度窒息以肺损害为主。在多脏器损害126例(52.72%)中,发生重度窒息97例(72.12%),明显高于轻-中度窒息。结论:由于新生儿窒息会并发脏器损害,作为儿科医护人员应密切观察病情,及时发现病情变化,积极配合抢救,减少死亡率和后遗症的发生。同时要求产科和儿科医护人员密切合作,加强围产期的保健,减少新生儿窒息的发生率。     

全身多脏器功能受损并发皮肤毛霉菌感染患者的护理

对1例全身多脏器功能受损并发右前臂皮肤毛霉菌感染的患者给予有效地局部感染处置,进行周密地全身系统用药观察与护理,患者感染部位6个月后得到控制。密切观察患者病情、加强综合治疗和精心护理是治疗皮肤毛霉菌感染的关键。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的护理

目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘失功个性化护理干预的作用。方法将2008年1～12月我院120例维持性血液透析动静脉瘘患者随机分为两组,对照组给予常规护理,实验组给予个性化护理干预,比较两组患者发生动静脉内瘘失功的比例、患者舒适度、知识了解度及对护理工作的满意度,并将结果进行统计学分析。结果实验组患者发生动静脉内瘘失功的例数低,患者舒适度较好,对相关知识了解程度高,并对我院护理工作满意,与对照组患者比较差异有显著意义,各指标比较差异有显著意义(P<0.05)。结论维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的发生原因较多,护士给予个性化的护理干预,可使动静脉内瘘使用更加安全可靠。     

腰痛对腰椎间盘突出症患者日常功能的影响

目的探讨腰椎间盘突出症（LDH）腰痛患者的功能障碍特点。方法采用横断面调查的研究方法，以116例LDH患者为研究对象，利用中文版Oswestry功能障碍指数（ODI）评估腰痛对日常功能的影响，同时记录研究对象的社会人口学特点和基本临床资料。结果量表总分为（21．90±9．92）分，ODI为（48．7±22．0）％。患者的腰痛程度平均得分为（3．38±2．10）分，受影响较小的3个领域为睡眠（1．93±1．02）分、自理能力（1．97±0．93）分和郊游（2．01±0．91）分，较大的3个领域为站立（2．69±1．12）分、提物（2．64±1．14）分和社会活动（2．61±1．20）分。结论腰痛患者具有明显的功能障碍，尤其是提物、站立和社会活动等领域，这对于制定护理计划、提高护理质量具有重要的意义。     

The Multiple Organ Dysfunction Score as a descriptor of patient outcome in septic shock compared with two other scoring systems.

OBJECTIVE: To demonstrate if daily Multiple Organ Dysfunction scoring could describe outcome groups in septic shock better than daily Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II and Organ Failure scores. DESIGN: A prospective cohort study. SETTING: A medical and surgical adult intensive care unit (ICU) at a tertiary referral center. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Daily data collection over a 14-month period was performed on 368 ICU patients, 39 of whom developed septic shock while in the ICU. These data were entered into a computer programmed to calculate APACHE II, Organ Failure, and Multiple Organ Dysfunction scores. The admission Multiple Organ Dysfunction scores for nonsurvivors and survivors of septic shock in the ICU was 6.5 +/- 2.7 and 6.6 +/- 2.8 (SD), respectively. These patients deteriorated due to the development of septic shock during their ICU stay resulting in a maximum Multiple Organ Dysfunction score of 12.2 +/- 3.7 in nonsurvivors and 9.4 +/- 2.7 in survivors (p < .05). The difference between the maximum and initial Multiple Organ Dysfunction scores (delta score) was also significantly greater in nonsurvivors than in survivors (5.6 +/- 4.7 vs. 2.8 +/- 3.0) (p < .05). There were no significant differences between the maximum and delta scores in the outcome groups using the APACHE II and Organ Failure scoring systems. These results were mirrored by 2.3 +/- 0.7 and 1.7 +/- 0.5 organ failures in nonsurvivors and survivors, respectively (p < .01). For all 368 patients, the initial and maximum Multiple Organ Dysfunction scores were 3.5 +/- 2.5 and 10.5 +/- 3.6, respectively. CONCLUSION: Maximum and delta Multiple Organ Dysfunction scores mirrored organ dysfunction and could accurately describe the outcome groups, whereas daily APACHE II and Organ Failure scores could not.     

超短波在糖尿病神经源性膀胱治疗中的护理

目的观察在常规治疗与护理的基础上加用超短波治疗糖尿病神经源性膀胱(DNB)的临床疗效。方法将(DNB)病人80例随机分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗与护理,观察组同时给予超短波治疗。观察两组的临床疗效。结果观察组显效28例,有效10例,无效2例:对照组显效13例,有效17例,无效10例。观察组疗效优于对照组(P<0.01)。结论在常规治疗与护理的基础上加用超短波可以提高糖尿病神经源性膀胱的临床疗效。     

蜂蜇伤致多脏器功能障碍综合征的护理

蜂蛰伤是蜂尾部蛰伤人体皮肤后注入毒素而引起的局部和全身反应.在临床上一般轻者只表现为月部红肿、疼痛和瘙痒,几小时后可缓解.严重时致弥漫性血管内凝血(DIC)、肝、肾、心、胃肠、神经系统损害,与蜂毒中含磷酯A、透明质酸,多肽类成分具有强烈的细胞毒性有关[1].患者临床经过凶险,突出表现是急性大量溶血、迅速发生重度贫血、全身细胞损伤、全身过度炎症反应、毛细血管渗漏、全身血容量状况及有效血容量变化快,急性肾功能衰竭随之发生多器官功能不全.     

重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征的临床护理

目的 对重症急性胰腺炎(SAP)合并呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床护理进行总结.方法 对32例SAP合并ARDS患者的临床观察及护理体会进行分析.结果 32例SAP合并ARDS患者中9例并发多器官功能衰竭死亡,其余患者经治疗和护理均康复出院.结论 护理措施及时、得当能提高SAP合并ARDS患者的临床治疗效果,减少并发症,降低死亡率.     

多重耐药菌感染患者隔离措施的持续质量改进

目的 探讨持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)在多重耐药菌感染患者隔离措施执行管理中的应用成效.方法 开展CQI前调查分析86例多重耐药菌(MDRO)感染患者隔离单元设置、护理人员手卫生、个人防护用品使用、医疗用具专用、医疗废物处理等措施执行情况,针对隔离措施落实不到位主要问题,制定预期目标,实施质量改进方案,定期评价持续质量改进效果.结果 实施CQI后的108例MDRO感染患者的手卫生执行率达到82.97,隔离单元设置、医疗废物处理合格率达到100％,个人防护用品、医疗用具专用项目分别达到81.48％和91.67％,各项隔离措施执行率前后比较显著提高(P＜0.05);住院日MRSA、IRPA、IRAB月分离量呈下降趋势,且控制在较低水平.结论 实施CQI能提高MDRO感染患者隔离措施的执行率,降低MDRO的传播.     

老年肺部感染并多器官功能衰竭的护理干预

<正>肺部感染是老年人的常见病、多发病,老年多器官功能衰竭是发生于老年群体中的一个重要临床综合征。老年人呼吸系统的原发或继发疾病均可成为引起多器官功能衰竭的主要启动机制。本研究     

急性百草枯中毒患者应用血液净化治疗的观察与护理

目的探讨急性百草枯中毒患者应用血液净化治疗的护理经验,以提高此类患者的抢救成功率。方法回顾性分析23例急性百草枯中毒患者应用血液净化技术治疗的临床资料,总结急救与护理经验。结果本组23例中毒患者死亡15例,存活8例,死亡率65．22％。结论百草枯毒性极强,中毒后病程呈进行性加重,易致多脏器功能障碍综合征,应尽早行血液净化治疗,配合药物及对症支持等综合救治方法,严密关注病程进展,做好血液净化前、中、后的观察与护理,可降低死亡风险。     

孕产妇危重症并发多器官功能衰竭的护理

多器官功能衰竭是指在某种诱因作用下,引起两个或两个以上远离原发病灶的器官,同时或相继出现可逆性功能不全的一种临床综合症（简称MODS）。由于其病情危重,病死率高。已日渐引起临床上的关注,为探讨孕产妇危重症致多器官功能衰竭的临床特点和护理措施,我院2001年1月～2009年12月收治21例危重症并发多器官功能衰竭的孕产妇,现将护理体会报告如下。