空腹血糖水平影响2型糖尿病患者心肌梗死的发生及其严重程度

目的:探讨2型糖尿病患者空腹血糖水平与心肌梗死发生及严重程度的关系。方法:经冠状动脉造影证实有冠心病的161例2型糖尿病患者(合并心肌梗死61例),根据其空腹血糖水平分为4组:≤6.1、6.2~7.6、7.7~10.0和>10.0mmol/L,观察心肌梗死的患病率和心肌酶谱的水平。结果:随着空腹血糖水平升高,心肌梗死患病率增加(P<0.05),心肌酶水平明显升高,空腹血糖水平与心肌酶水平呈显著正相关,Logistic回归分析显示心肌梗死与空腹血糖水平密切相关。结论:空腹血糖水平明显地影响2型糖尿病患者心肌梗死的发生及其严重程度。     

急性脑血管病并发心肌损害时心肌酶及心电图变化

目的观察急性脑血管病患者并发心肌损害时血清心肌酶、心电图的变化,分析其临床意义。方法用酶速率法测定急性脑血管病88例患者的血清心肌酶谱,包括肌酸激酶(CK)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH),同时进行心电图检查,并根据神经功能缺损程度分轻、中、重型组,多组间进行对比分析。结果急性脑血管病(脑梗死与脑出血组)患者血清心肌酶除CK-MB外,AST、CK、LDH、α-HBDH与正常对照组比较具有统计学意义(P0.05或P0.01);脑梗死与脑出血组血清心肌酶比较无统计学意义(P0.05);重型组血清心肌酶明显高于轻型组(P0.01);心电图阳性组与心电图阴性组血清心肌酶比较无统计学意义(P0.05)。结论急性脑血管病患者并发心肌损害,血清心肌酶有明显的改变,其变化与病情轻重有关。检测血清心肌酶有助于判断病情的轻重及预后。     

急性脑血管病心肌酶增高的相关因素

目的 探讨急性脑血管病与心肌酶变化的关系。方法 回顾性分析216例急性脑血管病病人心肌酶和心电图的变化特点。结果 216例急性脑血管病病人大多数有心肌酶升高及心电图的缺血变化。脑出血组与脑梗死组病人所测心肌酶与正常值比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组之间肌酸磷酸激酶及其同工酶无统计学意义（P〉0．05）。有意识障碍的病人心电图缺血性变化与心肌酶的增高与无意识障碍的病人比较其变化程度亦有统计学意义（P〈0．05）。酶值升高与心电图变化的程度、病变部位大小有关，伴有抽搐、皮肤肌肉外伤时，心肌酶可显著增高。结论急性脑血管病可引起心肌酶升高，病情越重。心肌酶升高幅度越大。     

脑梗死合并代谢综合征患者的临床特征

目的旨在分析脑梗死合并代谢综合征患者的临床特征及与脑血管病变程度的相关性。方法脑梗死患者585例按NCEP-ATPⅢ诊断标准分为代谢综合征组和非代谢综合征组。回顾性地比较两组患者临床特征,分析代谢综合征与脑血管病变程度的相关性。结果脑梗死患者585例中有290例(49.6%)合并代谢综合征。代谢综合征组的体质量指数、腰围、动脉血压、总胆固醇、三酰甘油、尿酸、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均显著高于无代谢综合征组;而高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于后者;前者结构性影像(CT)大灶梗死和多灶梗死发生率和重型神经功能缺损积分均显著高于后者。相关分析显示,脑血管病变程度与患者腰围、动脉血压、总胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖水平呈明显正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P<0.01)。结论脑梗死合并代谢综合征患者使动脉粥样硬化危险因子更加聚集,脑血管病变程度更加严重,应进行全面脑血管危险因素防治,以改善预后。     

原发性高血压动态血压与动态心电图同步分析

原发性高血压是常见的心血管疾病,是脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素,是导致人类死亡的常见疾病。原发性高血压除合并肾脏、脑血管病变外,最常见的是心脏病变,容易导致各类心律失常、心肌缺血和心电图损伤性改变。本文通过对原发性高血压患者进行动态血压和动态心电图同步监测,以期分析血压变化与心律、心肌供血情况的关系。     

综合护理干预应用于糖尿病合并心血管患者效果观察

目的对糖尿病并发心血管患者进行护理干预的影响进行探究。方法2017年6月—2018年6月将样该病例划分成对照组与观察组,并采用常规护理和基于常规护理的护理干预护理两组样本病例,对比两种方法护理前后样本病例心电图、血压、血糖异常率、护理满意度。结果两组样本病例护理前心电图、血压、血糖异常率都比较高,组间差异无统计学意义(P>0.05);两组样本病例护理后心电图、血压、血糖异常率下降均比较明显,而且对照组心电图、血压、血糖异常率均超过观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预糖尿病并发心血管患者可以将该类患者临床各项指标显著改善,最小化心电图、血压、血糖异常率降,样本病例满意度较高。所以护理干预具有一定的应用推广价值。     

脑梗死合并代谢综合征患者的临床特征

目的 旨在分析脑梗死合并代谢综合征患者的临床特征及与脑血管病变程度的相关性.方法 脑梗死患者585例按NCEP-ATPⅢ诊断标准分为代谢综合征组和非代谢综合征组.回顾性地比较两组患者临床特征,分析代谢综合征与脑血管病变程度的相关性.结果 脑梗死患者585例中有290例(49.6%)合并代谢综合征.代谢综合征组的体质量指数、腰围、动脉血压、总胆固醇、三酰甘油、尿酸、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均显著高于无代谢综合征组;而高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于后者;前者结构性影像(CT)大灶梗死和多灶梗死发生率和重型神经功能缺损积分均显著高于后者.相关分析显示,脑血管病变程度与患者腰围、动脉血压、总胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2 h血糖水平呈明显正相关(P＜0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P＜0.01).结论 脑梗死合并代谢综合征患者使动脉粥样硬化危险因子更加聚集,脑血管病变程度更加严重,应进行全面脑血管危险因素防治,以改善预后.     

营养和代谢疾病

984176抽尿病高血摘香迷致短哲性心肌损害心电图改变/杨国邦…//沪州医学院学报一1998,21(2)一1 52~153 观察7例,f型2例,丁型5例,酮症酸中毒2例,高渗性昏迷5例。心电图均见心肌损害表现,主要为V3、V。等导联S一T段水平下移>。.O75mv。治疗后心肌损害心电图改变完全消失。指出糖尿病高血糖昏迷出现心电图改变的机理为组织缺氧和血糖粘滞度增高。参2(李伟岚)984177谷氨酸脱翔酶抗体和胰岛细胞抗体在ID-DM诊断中的价值/修玲玲…//中国免疫学杂志一1 998.14(工)一51、53 观察结果示79例IDDM组的血清谷氨酸脱梭酶(GAD)抗体阳性率为46.吕%,…     

代谢综合征与急性脑血管病的关系研究

目的 分析代谢综合征（MS）与急性脑血管病的关系.方法 选取2008年3月-2012年3月在我院接受治疗的患者100例,将其按照是否确诊为急性脑血管病分为两组,其中60例急性脑血管病患者作为观察组,40例非急性脑血管病患者作为对照组,比较两组患者MS发生率、急性脑血管病与MS各指标的相关性及不同代谢紊乱程度患者间急性脑血管病的发生情况.结果 观察组患者MS发生率高于对照组（P＜0.05）;MS患者体质指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、TG、TC、LDL、SBP、DBP与急性脑血管病呈正相关,HDL与急性脑血管病呈负相关;不同程度代谢紊乱患者间脑梗死和脑出血发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 急性脑血管病与MS存在相关性,为了有效防治脑血管病,必须做好机体代谢控制,降低血压、血糖,控制体质量,改善血脂水平.     

肝性黄疸心脏损伤的临床研究

目的观察肝性黄疸对心肌的影响。方法选取黄疸型肝炎患者324例为观察组,97例健康体检者为正常对照组。以总胆红素值持续1周以上,在正常值5倍和10倍为界分为轻度组、中度组和重度组。对入选病例进行心电图、动态心电图检查,同时观察心肌酶的变化。结果心电图、动态心电图异常率轻、中、重度观察组与对照组各组间比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。磷酸肌酶、磷酸肌酶同功酶及α-羟丁酸脱氢酶异常率轻、中度组均较重度组降低（P〈0.05）。结论肝性黄疸可引起心肌损害,出现心肌酶、常规心电图尤其是动态心电图的改变。     

恙虫病致心电图改变35例分析

目的 了解恙虫病对心肌的损害情况.方法 回顾性分析恙虫病引起心电图改变35例患者的心电图检查结果.结果 本组35例出现心电图改变及部分心肌酶的升高.结论 恙虫病患者并发心肌损害常见,及时、有效的治疗能减少严重并发症的发生.     

激光心肌血运重建术围术期心肌酶学和心电图的变化

目的　了解激光心肌血运重建术 (TMLR)围术期心肌酶及心电图的变化规律和影响因素 ,评价TMLR对心肌损伤程度 ,以利防治术后早期相关并发症。方法　采用速率法测定 5 0例TMLR患者围术期心肌酶变化 ,并行标准导联心电图。结果　TMLR后 8小时心肌酶明显升高 (P <0 0 1) ,血清肌酸激酶同工酶 (CK MB) 2 4小时达峰值 (40± 2 4)IU L ,72小时恢复。 41例 (82 % )心电图部分导联出现新的ST T改变。CK MB峰值与打孔数目及激光能量无相关性 (P >0 0 5 )。心电图存在ST段升高组心肌酶与总样本比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　TMLR术后早期心肌酶学及心电图呈现一过性心肌损伤改变 ,其改变程度与打孔数目及激光能量无显著相关性 ,术后 72小时动态监测心肌酶及心电图变化有利于早期诊治围术期严重心肌损伤或急性心肌梗塞等并发症     

急性一氧化碳中毒致心肌损害的临床研究

目的观测一氧化碳（CO）中毒病人早期血清心肌酶与心电图变化，判断其与预后的关系。方法对44例急性一氧化碳中毒患者治疗过程中心肌酶谱与心电图变化进行观察。结果急性一氧化碳中毒患者心肌酶水平均，有不同程度升高，心电图有不同程度改变。不同程度CO中毒者血清心肌酶检测差异非常显著（P〈0.01），中毒程度越重血清心肌酶越高。结论一氧化碳中毒病人早期血清心肌酶显著增高，心电图有不同程度改变。通过观察一氧化碳中毒患者心肌酶与心电图改变有助于了解心肌损害程度及损伤是否继续存在，对指导制定抢救措施意义重大，并可作为药物治疗的观察指标及判断疗效和预后的依据。     

与硝苯吡啶治疗急症高血压相关的心肌缺血或心肌梗塞

作者报道3例高血压急症患者使用舌下硝苯吡啶伴发严重的心肌缺皿。例1 女,55岁。有原发性高血压病史。血压185/110mmHg。在投给舌下硝苯吡啶10mg后,收缩压下降至85mmHg。给予静脉补液使血压恢复至可以接受的水平。患者在接受硝苯吡啶前心电图示左心室肥大伴劳损(ST段和T波改变)。用药后连续心电图记录示ST段压低显著恶化。但患者仅中诉心悸。当血压恢复稳定时,ST段回复至基线。连续心电图和心肌酶并无心肌损害的证据。例2 女,62岁。有原发性高血压病史10年。主诉两侧颞部头痛。就诊前5天已停用甲基多巴。血压为230/130mmHg。在技给舌下硝苯吡啶10mg后,收缩压即下降至80mmHg,并发生胸骨下压榨样疼痛、心悸、出汗和恶心。采用吗啡治疗上述症     

108例急性一氧化碳中毒患者并发心肌损害分析

目的分析急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACOP)时临床心电图表现、心肌酶及肌钙蛋白(cTNT)的改变对心肌损害的临床意义。方法对我院2008年11月～2012年12月收治的108例ACOP患者进行心电图、心肌酶及cTNT定量临床观察,并做回顾性分析。结果 108例ACOP患者均有不同程度意识障碍,昏迷82例,占75.9%;心电图异常80例,占74.1%,其中ST-T改变69例,占63.9%;心肌酶活性升高69例,占63.9%;cTNT活性升高25例,占27.8%。心电图的改变及心肌酶、cTNT的活性升高与年龄呈正比,与中毒程度呈正相关,差异有统计学意义,中、重度中毒与轻度中毒者,重度中毒与中度中毒者比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。经治疗,101例患者康复出院,5例因中毒时间长合并多脏器功能衰竭死亡,2例发生一氧化碳中毒迟发性脑病。结论 ACOP可以造成心肌不同程度的损害,需要积极进行相应治疗。     

262例急性出血性脑血管病临床与心电图关系分析

目的：研究急性出血性脑血管病临床与心电图关系。方法：262例急性出血性脑血管病病人均在急性期做心电图(ECG)检查，部分病例测定血糖及血钾，对心电图改变发生机制及临床关系进行分析。结果：262例中58例ECG正常，204例不正常，异常率为77．86％。ECG正常者死亡5例(8．26％)，ECG异常者死亡及恶化出院44例(21.57％)。两组比较预后有统计学意义(P＜0．01)。结论：脑源性ECG改变与出血有直接关系，义与脑部病变部位、严重程度及预后密切相关。特别是ECG改变明显，复查无改善或恶化，同时伴血糖增高、血钾低者，预后更差，提示ECG改变可作为急性出血性脑血管病判定预后的主要指标之一。     

乙型肝炎合并心肌损伤临床分析

目的 探讨乙型肝炎合并心肌损伤的临床特点.方法 对438例急、慢性及重型乙型肝炎患者进行临床观察、心电图检查及对心电图异常者行心肌酶谱检测分析.结果 80例心电图异常,发生率18.2%,而其中16例(20.5%)心肌酶谱检测异常.结论 对于乙型肝炎合并心肌损伤临床要结合心电图及心肌酶谱的改变进行综合分析,心肌酶CK-MB升高对于合并心肌损伤的诊断有重要的价值.     

重症急性呼吸道综合征致心脏损害的临床探讨

目的 探讨重症急性呼吸综合征(SARS)病毒对心脏的影响。方法 观察SARS病人(66例)与普通病毒病人(70例)心率、心肌酶、心电图、心脏B超和预后情况并作比较；同时观察SARS重症病人(30例)与轻中度SARS病人(36例)心脏损害的程度。结果 SARS病人较普通病毒病人较易出现心脏损害，但预后比较差异无显著性；而重症SARS病人较轻中度SARS病人易出现心律失常，但心肌酶及ST-T异常与预后比较差异无显著性。结论 SARS病毒较普通病毒易导致心肌损害，重症SARS病人心律失常较轻症者严重；早期、适当加强心肌营养治疗对治疗SARS并发心脏损害有积极的临床意义。     

急性脑出血268例脑心综合征临床特点

目的分析脑出血后脑心综合征的临床特点。方法对268例脑出血的患者按出血部位分为3组,对其临床资料进行回顾性地分析,急性期查血清心肌酶谱及心电图,对68例条件允许基底节出血的患者进行心肌酶谱及心电图动态监测。结果脑出血患者出血早期心肌酶水平显著高于对照组（均P<0.05）,脑出血组心电图异常率显著高于对照组（48%vs17%,P<0.05）,脑干和丘脑出血心电图异常率（81%）显著高于基底节出血（41%）和脑叶出血（35%,均P<0.05）。动态观察表明,3 d内心肌酶谱最高,2周后基本恢复正常。结论脑出血患者出血早期心肌酶水平显著升高,心电图异常率显著增加,其严重程度与出血部位有关。     

心电图及超声心动图在老年急性缺血性脑血管病诊断中的应用

目的探讨心电图及超声心动图在老年急性缺血性脑血管病患者诊断中的应用价值。方法选择在该院接受治疗的老年急性缺血性脑血管病患者122例为观察组,将同期在该院进行体检的非缺血性脑血管病患者设为对照组。应用心电图及超声心动图进行检查,对比两组的检查结果。结果观察组心电图异常率为77.05%,高于对照组的3.28%(P0.01)。观察组超声心动图异常发生率为73.77%。观察组心脏并发症发生率为35.25%,主要为冠心病、高血压性心脏病、心肌梗死、风湿性心脏病,对照组中未见心脏并发症。左室射血功能正常患者的心电图异常发生率(9.83%)低于左室射血功能异常的患者(67.21%)(P0.01)。结论心电图及超声心动图在老年急性缺血性脑血管病患者诊断中具有较高的应用价值,能够有效发现患者心功能和心肌电生理发生的改变,从而给患者的诊断治疗提供参考。