心内膜心肌活体组织检查的临床应用

应用导管式心内膜心肌活体组织检查(以下简称心肌活检)是1962年榊原、今野等研究改进后广泛应用于临床的。晚近认为这一技术是提供活体心脏的光学显微镜和电子显微镜观察研究的一种较为可靠的新方法。现已成为某些心血管疾病的诊断与鉴别诊断较为可靠的依据。自1982年4月至6月,我们应用本法共检查了16例病人(32例次),现将有关资料初步报告如下。     

经静脉心内膜心肌活检的临床应用(附5例报告)

经静脉心内膜心肌活检术(简称 TEB)是使用活体组织钳通过心导管途径取得心内膜心肌组织。在国内首先由孙济川于1981年应用于临床,随后王璞、饶邦复等相继作了临床报告。我们于1983年12月开始对5例病人应用本法进行检查,共取心内膜心肌组织15块,经光镜和电镜检查,现报告如下。     

心内膜心肌活检长鞘技术：附一例报告

导管法心内膜心肌活检(EMCB)是晚近发展起来的一项重要检查技术。通过对活体心肌心内膜组织学改变的研究,对心肌疾病的诊断提供较为可靠的依据;此外,对于心脏移植患者定期进行 EMCB 能早期发现并处理排斥反应,使心脏移植患者存活率显著提高。EMCB 已成为国内外先进医院的必备检查手段。最近,我院对1例诊断不明的心脏病患者成功地进行了EMCB,现报道如下。临床资料患者女,40岁。因劳力性心慌、气促1年入院。检查除颈静脉充盈、心界向左扩大外,无病理性杂音或其他异常发现。经心脏 X 线拍片,右心导管检查揭示:右心房显著增大,左     

心内膜心肌纤维化的影像学诊断分析

目的评价超声心动图（UCG）、核磁共振成像（MRI）、心血管造影（ACG）及心内膜心肌活检（EMB）对心内膜心肌纤维化（EMF）的诊断价值和限度。方法对7例临床确诊为心内膜心肌纤维化（EMF）的患者行UCG、MRI、ACG、EMB检查。结果UCG、MRI、ACG、EMB对心内膜心肌纤维化正确诊断的例数分别为5／7、1／3、4／6、4／4。结论UCG、MRI、ACG、EMB对心内膜心肌纤维化的诊断具有重要作用。UCG可作为首选检查,MRI具有相当的特征性,ACG仍是本病诊断和鉴别诊断的主要依据。     

右室心内膜心肌纤维化4例报告

心内膜心肌纤维化(Endomycardial Fibrosis,EMF)在非洲湿热地区是一种较常见的、获得性限制性心肌病,国外报道较多,国内报道文献极少.本文报告4例经X线检查与手术病理证实为右心室心内膜心肌纤维化(其中1例手术治疗获得成功),并对其诊断与鉴别诊断进行讨论.     

心内膜心肌活检严重并发症的探讨

心内膜心肌活组织检查术(心肌活检)可为心肌疾病的诊断、指导治疗及估计预后等提供有价值的资料,尤其是在光镜、电镜病理组织形态学检查的基础上,同时对病毒学、免疫酶学等进行研究,为心肌疾病的诊断、治疗和科研开辟了新途径,已     

心内膜心肌活检的现状

虽然国外早在50年代已开始进行心肌活检的研究,但直到1962年日本Sakakibara 及Ko-nno 首次报告以心导管式活检钳经静脉进行心内膜心肌活检(EMB)以后,才以其方法简便、安全,易为医师及病人接受,而得以在世界范围内广泛应用。目前EMB 已被公认为诊断心内膜心肌病变的主要方法之一。对疑为心内膜心肌疾患者,用通常的诊断方法得不到结果时即可做此项检查。EMB 的并发症为右室游离壁穿孔、心包填塞、气胸、栓塞(包括气栓)、血管迷走反应、感染、心律失常、暂时性喉返神经麻痹及     

原发性扩张型心肌病的诊断(附102例临床分析)

<正> 原发性扩张型心肌病,是原因未明的心肌病中最多见的一型。近年来,由于超声心动图、心内膜心肌活检等技术的进展和临床应用,对本病认识和诊断水平,已有很大提高。但由于临床表现和辅助检查,缺乏特异性,临床诊断仍很困难,常致诊断失误。现将我院近10年来住院的本病患者102例,进行临床分析,以供今后防治工作探讨。     

新生儿心力衰竭

新生儿心力衰竭(以下简称心衰)又称泵衰竭或功能不全,致使心排血量不能满足全身组织代谢所需的状态,是新生儿期常见急症之一。其临床特点为心动过速、心脏扩大、呼吸急促,肺部罗音及肝肿大,临床应结合X线及心电图检查,进行诊断和鉴别诊断,进而寻找引起心衰的病因。一、病因(一) 心血管疾病1.心肌收缩力减退:如柯萨奇病毒所致的心肌炎、心内膜强力纤维增生症及心糖原累积症等,由于心肌收缩力减退,心搏出量减少,心率持续加快,心脏扩大,肥厚而呈充血性心衰。心内膜弹力纤维增生症由于病变在     

胃镜下活体组织检查与外科手术病理检查诊断胃癌的效果比较

目的通过对比胃镜下活体组织检查与外科手术病理检查的不同,评估其胃癌诊断的准确性。方法60例胃癌患者,均进行胃镜下取活体组织检查和外科手术病理检查,以外科手术病理检查为基金标准,观察胃镜下取活体组织检查的准确性。结果经胃镜下活体组织检查的诊断准确率与外科手术病理诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胃镜下活体组织检查对腺癌、印戎细胞癌、其他种类分型的检出率分别为39.66%、46.55%、13.79%,与外科手术病理诊断的40.00%、46.6%、13.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胃镜下活体组织检查对弥漫浸润型病变的检出率为3.45%,低于外科手术病理诊断的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。胃镜下活体组织检查对溃疡型、肿块型、局限溃疡型的检出率与外科手术病理诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胃镜下活体组织检查分化型检出率36.21%低于外科手术病理诊断的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于胃癌的诊断,使用胃镜下取活体组织检查,对于诊断胃癌,其准确率较高。     

超声对心肌致密化不全的诊断价值

心肌致密化不全又称海绵状心肌、蜂窝状心肌、心肌血窦存留、左室肌小梁肥大等,是一种少见的先天性畸形[1].胚胎早期,心脏是由无数肌纤维交织而成的疏松结构,由于心内膜形态发生停止而使心肌致密化过程失败,出现无数粗大肌小梁持续存在的解剖学特征,小梁间深陷的间隙可直达心肌内,可与其他畸形并存,亦可单独存在[2].超声检查其声像图具有典型的特征,为明确诊断提供了可靠依据,在本病诊断中起到非常重要的作用.     

经皮穿刺导管法心内膜心肌活检的临床应用

应用经皮穿刺导管法对24例心脏病患者进行心内膜心肌活检术(23例右心活检,1例左心活检),未发生并发症。对临床诊断为心肌病变的18例行光镜及电镜检查,除1例为甲状腺功能亢进性心肌病外,均符合扩张型心肌病的临床诊断,其组织学及超微结构的改变也见于心内直视手术(先天性心脏病及风湿性瓣膜病等)所取的心肌组织,均为非特异性改变。     

无创伤性心脏功能检查的临床应用

迄今,对心脏、血管疾病的检查技术不下数十种,大体可分为两大类:创伤性与无创伤性。创伤性检查包括右心导管、左心导管、选择性指示剂稀释曲线测定、心腔内心电、心音图、希氏束电图、心内膜活体组织检查、心内膜人工起搏术、心腔内窥镜等。无创伤性检查技术包括体表心电图、心音图、心电向量、颈动、静脉波、心尖搏动图、收缩时间间隔测定、超声心动图以及放     

肝穿刺的适应证和禁忌证

肝脏疾病经临床、化验及其他辅助检查而不能明确诊断时。肝穿刺活体组织检查有助于进一步明确诊断，而且对判断病变程度、估计预后或评价疗效也均有意义。肝穿刺活体组织检查是公认的诊断金标准。其诊断价值远远高于血液生化、影像学检查的诊断价值，具有其他检查所无法替代的确诊价值。肝活体组织可以盲目性地经皮肝穿刺，亦可以在B超、CT引导下有目的地经皮穿刺，     

心肌致密化不全的超声诊断

目的：探讨研究心肌致密化不全的超声心动图影像学特征。方法：采用HP5500、PhilipsIE33超声诊断仪对患者进行常规检查,重点检查四腔心、左心长轴、左室短轴切面,观察心肌、心内膜的组织结构及血流分布。结果：8例患者超声心动图均可见心腔内异常突起、粗大肌小梁及其间深陷隐窝,隐窝内血流缓慢,与心腔内血流相通。2例为双室型,6例为左室型,其中1例合并房间隔缺损、1例合并主动脉瓣二瓣化畸型。结论：超声心动图对诊断心肌致密化不全有重要意义。     

外科手术病理及胃镜活体检查在胃癌诊断中的临床价值

目的探讨在胃癌诊断中的实施外科手术病理及胃镜活体检查的临床价值。方法取本院收治的110例胃癌者进行研究,对所有患者均实施外科手术病理及胃镜活体检查,并以外科手术病理结果为金标准,统计分析两种检测方式的诊断价值。结果胃镜活体检查的确诊、疑诊率、漏诊率与外科手术病理检查结果相比无明显差异,P> 0.05。患者实施胃镜活体检查对病理Borrmann分型Ⅳ型及分化、分化不良诊断准确性与外科手术病理相比明显较低,P<0.05。结论在胃癌诊断中的实施外科手术病理及胃镜活体检查均具有良好的运用价值。     

婴儿心内膜弹力纤维增生症合并心肌致密化不全1例报告并文献复习

心内膜弹力纤维增生症(endocardial fibroelastosis,EFE)指心内膜存在弥漫的弹力纤维组织,是一种原发性心肌病。心肌致密化不全(non-compaction of the ventricular myocardium,NVM)又称海绵状心肌,是一种罕见的心内膜发育异常所导致的先天性畸形。EFE是婴幼儿时期较常见的心肌病,但合并NVM在儿童则非常少见,国内仅有少     

原发性心肌病变的听诊

心脏的听诊对原发性心肌病变的病人在临床诊断和估计病情上是有很大的价值的。心肌异常在后天并膜缺损的心脏,冠状动脉疾病,高血压或先天性畸形等情况下发生,包括(1)心肌炎(感染性疾病,胶元疾病,结节病,物理因子,毒素因子和某些不明的病因);(2)病因不明的心肌肥大,(3)心肌浸润性疾病,(赘瘤,淀粉样变性等);(4)由营养所引起的心脏病;(5)心内膜弹力纤维变性,(6)心肌及心内膜纤维性变,(7)遗传(家族)性的心脏肥大,(8)代谢性心脏疾病(甲状腺中毒症,血色病,动物沉粉貯积病,脂     

正常QT伴极短联律间期的尖端扭转型室性心动过速

本文报告1例年青女性伴反复晕厥及特征性正常QT、极短联律间期的尖端扭转型室性心动过速。患者无明显器质性心脏病的临床证据,所有实验室检查均在正常范围,临床电生理学检查也未能诱发。但心内膜心肌活检首次证实心肌炎为其致病原因。本文还结合文献讨论了异搏定和阿托品的作用,及鉴别诊断要点。     

急性非穿壁性心肌梗死

在急性心肌梗死中,穿壁性心肌梗死(简称TMI)较易诊断;而非穿壁性心肌梗死(简称NTMI)的诊断尚未十分明确,且各家意见不一。为此,仅就所见国内外文献对NTMI有关问题的探讨综述如下: 一、概况按心肌梗死累及心肌程度,分穿壁性与非穿壁性两类。TMI指自心内膜到心外膜1/2以上室壁梗死;NTMI包括心内膜下1/2～1/4厚度的心肌梗死(也称心内膜下心肌梗死,简称SEI),与壁内心肌梗死。文献报道的NTMI,多指SEI或仅有心电图ST—T改变的心肌梗死。 1930年Whitten等首先在心肌梗死病理标本中发现4例SEI。1933年Wilson则提出以心电图进行区别:有病理性Q波者为TMI;