两例职业性三氯乙烯中毒致皮肤、肝脏损害

三氯乙烯 (Trichloroethylene,简称 TCE)是一种无色易挥发液体 ,难溶于水 ,但可溶于醇、醚等有机溶剂。TCE广泛应用于金属表面的去污清洗、电镀板清洗 ,衣服干洗 ,以及用于印刷油墨、粘合剂、斑点去污剂等 ,因此 TCE已成为深圳市目前比较常用的有机溶剂之一。国内外许多研究结果表明 ,TCE对神经系统、肝脏、肾脏、心脏和皮肤都有明显的毒副作用 [1～ 4]。近几年深圳市每年发生 TCE中毒 2 0～ 30例 ,TCE、正己烷、二氯乙烷中毒人数约占当年职业中毒人数的一半 [5]。因此 TCE急性中毒现已成为深圳市当前最为关注、最需认真对待的职业…     

三氯乙烯引起皮肤和肝脏损害的病例报告

三氯乙烯(trichloroethylene,TCE)是工业上使用的一种有机溶剂,无色易挥发,难溶于水,但可溶于醇、醚等有机溶剂。TCE广泛应用于金属表面的去污清洗、电镀板清洗、衣服干洗,以及用于印刷油墨、粘合剂、斑点去污剂等。近几年,深圳每年发生数例甚至数十例TCE中毒病例,有时甚至发生中毒死亡事件,因此,TCE急性中毒成为深圳目前最为突出的职业卫生问题。接触TCE的劳动者中有极少一部分人员在接触2周到2个月内,可能出现皮肤红斑、丘疹、水疱等皮肤损害,往往同时伴有肝脏肿大、转氨酶明显升高、胆红素升高等肝脏损害[1-3]。笔者就1例接触TCE…     

职业性三氯乙烯中毒的调查分析

三氯乙烯 (Trichloroethylene ,简称TCE)是目前常用的有机溶剂之一 ,广泛用于电子、五金、电镀、印刷等行业 ,主要用途是金属表面的去污、脱脂、清洁。最近几年我国部分地区 ,特别是广东珠江三角洲地区 ,每年都发生多起TCE中毒 ,甚至出现病人死亡事件 ,引起各方面的高度重视。由于TCE中毒病情严重、复杂 ,涉及皮肤、肝、肾、心脏多个器官受损〔1～ 3〕。因此 ,本文收集 2 0 0 0～ 2 0 0 1年深圳市发生的 2 1例比较典型的TCE中毒病例 ,分析TCE中毒病人的职业接触类型、接触时间长短、主要临床表现以及实验室指标改变 ,为全面了解TCE…     

深圳市宝安区历年来三氯乙烯职业中毒特点分析

目的分析深圳市宝安区历年来三氯乙烯(TCE)职业中毒损害特点。方法对1995~2004年期间发生的87例TCE中毒患者发病情况进行分析。结果4.6%的接触者可发病,该病以皮肤和肝损害为主要表现,无明显的剂量-反应关系,无性别差异,多发生于新进工人,平均接触时间为31.2d。结论TCE职业中毒已经成为宝安区职业病的主要病种,应加强预防研究,尽量采用TCE代用品,充分保证广大工人的身体健康。     

2006-2010年深圳市职业病报告情况分析

目的 了解深圳市职业病的发病情况,为职业病防治提供依据.方法 根据中国疾病预防控制信息系统子系统(健康危害因素监测信息系统)数据对2006年1月1日-2010年12月31日该市的职业病报告情况进行统计分析.结果 5年间共报告职业病520例,其中以尘肺(138例)、职业中毒(234例)、职业性皮肤病(67例)为主;尘肺病以矽肺为主(83.33％),主要发生在建筑业;职业中毒以有机溶剂危害为主(82.05％),其中以正已烷、苯中毒高发为特点,主要发生在制造业,计算机及其他电子设备制造业.结论 该市2006-2010年职业病发病形势严峻,主要以尘肺、职业中毒、职业性皮肤病为主,中小型私营企业是职业病防治的重点.     

深圳龙岗区1993～2002职业性有机溶剂中毒调查分析

目的：对深圳市龙岗区1993～2002年间共发生的29起职业性有机溶剂职业中毒事故进行分析，寻找引起中毒发生的因素。方法：按职业性有机溶剂中毒诊断标准对收集的29起有机溶剂中毒事故资料进行分析。结果：中毒175人，死亡5人，死亡率2．86％。造成事故原因主要为通风排毒措施不佳．个人防护较差，职工缺乏安全防护知识。结论：三氯乙烯和正已烷中毒已成为有机溶剂中毒的发生的主要因素。     

东莞市2002至2009年三氯乙烯致急性中毒和职业性药疹样皮炎的分析

目的 调查分析三氯乙烯(trichlororethylene,TCE)所致职业性TCE中毒和职业性TCE药疹样皮炎病例的人群特征、工种分布,为预防提供依据.方法 回顾分析2002至2009年确诊的三氯乙烯所致职业病患者的年龄、性别、行业、工种、工龄、作业现场浓度等因素.结果 2002至2009年东莞市共发生82例TCE所致职业病病例,死亡8例,病死率为9.8％.其中职业性急性TCE中毒12例(女8例,男4例;轻度中毒9例,重度中毒3例),占14.6％,死亡3例,死亡率为25.0％;职业性TCE药疹样皮炎70例(男37例,女33例),占85.4％,死亡5例,死亡率为7.1％.12例职业性急性TCE中毒患者中,清洗工11人(占91.7％),打枪水工1人(占8.3％);工龄最短3d,最长450 d.70例职业性TCE药疹样皮炎患者的工种分布为清洗工29例(占41.4％)、挂件工12例(17.1％)、洗板工8例(11.4％)、涂装工5例(7.1％)、打枪水工4例(5.7％)、其他工种12例(17.1％);工龄最短1d,最长50d.结论 东莞市TCE所致职业病有职业性TCE中毒和TCE药疹样皮炎,以TCE药疹样皮炎为主.以清洗工种工人发病为主.TCE药疹样皮炎可治难防,应加强对新进工人的早期监测.     

三氯乙烯引起急性重度中毒性肝病的病例报告

三氯乙烯（trichioroethylene，TCE）是工业上使用的有机溶剂，无色易挥发，液体难溶于水，可溶于醇、醚等有机溶剂。TCE广泛应用于金属表面的去污清洗、电镀板清洗、衣服干洗，以及用于印刷油墨、粘合剂、斑点去污等。近几年以来，在本地区电子行业中亦发生过数例因职业性接触TCE的中毒病例，接触TCE的劳动者中有极少数在接触2周至2个月内，可能出现皮肤红斑、丘疹、水疱等皮肤损害，往往同时伴有肝脏肿大，转氨酶明显升高，胆红素升高等肝脏损害。本次调查的是1名患者在接触TCE1个月后，发生了急性重度中毒性肝病，最终导致该病例死亡的职业性中毒事件，现报告如下。     

深圳市宝安区2000至2011年职业病发病情况分析

目的 分析深圳市宝安区职业病发病特点和规律,为宝安区职业病危害防治体系建设提供依据.方法 对2000至2011年职业病的发病情况进行回顾性分析,并对其风险进行评估,确定职业病高发行业和高危职业病有害因素.结果 2000至2011年间共发生职业病危害事故282起,确诊职业病464例,其中急性173例,慢性291例,死亡5例,其中3例三氯乙烯中毒.职业病发病主要集中在电子、机械五金、印刷和塑胶玩具行业,职业病种类以正己烷(30.0％)和三氯乙烯(23.7％)中毒为主,其次为尘肺病(16.2％)和慢性苯中毒(9.5％);有机溶剂危害较突出,占职业病总例数的69.4％.结论 电子、机械五金、印刷和塑胶玩具和宝石粉尘行业是辖区职业病危害的高风险行业,正己烷、三氯乙烯和苯等有机溶剂以及宝石粉尘是辖区高危职业病有害因素.     

深圳市龙岗区2010～2012年有机溶剂所致职业病情况分析

[目的]分析深圳市龙岗区2010 ～ 2012年有机溶剂所致职业病发病特征,为制定有机溶剂所致职业病有效的防治策略提供依据.[方法]对深圳市龙岗区2010 ～ 2012年确诊的有机溶剂所致职业病病例进行汇总,用Excel软件进行分析.[结果]深圳市龙岗区2010 ～ 2012年共发生有机溶剂所致职业病事件33起,确诊职业病病人数37例,其中1例急性病例,36例慢性病例;苯中毒22例,职业性肿瘤10例,三氯乙烯药疹样皮炎4例,正己烷中毒1例.[结论]有机溶剂所致职业病病例主要集中在中小企业,苯中毒是龙岗区有机溶剂中毒高发病种,玩具制造业是该区有机溶剂所致职业病的高风险行业.     

职业性三氯乙烯中毒分析

目的：了解近年来深圳市宝安区职业性三氯乙烯(trichloroethylene，aCE)中毒发病和死亡情况，为三氯乙烯中毒预防和机理研究提供依据。方法：以1993～2003年诊断的三氯乙烯中毒病人为研究对象。分析患者年龄、性别、工龄、累积时间加权浓度、行业等构成特征。结果：TCE中毒病人共83例，其中14人死亡，病死率16．9％。TCE职业中毒病例临床表现有如下共同特征：1、发热；2、皮肤损害，以弥漫性斑丘疹最为常见，严重者发展为表皮坏死松解症；3、化学性肝脏损伤。主要表现为血清转氨酶等指标显著增高；4、潜伏期为30d左右；5、无明显的男女性别差异，无明显的年龄构成差异；6、有明确的接触TCE职业史，但无明显的剂量一反应关系；7、尿三氯乙酸与中毒无明确对应关系，中毒患者三氯乙酸浓度不一定超标，超标者也不一定有临床表现。结论：TCE引起的职业损伤是本区的主要危害因素之一，其所引起的病症与传统的毒理学描述不同。应加强TCE作业工人的就业前筛检与就业中的健康监护工作。     

职业性接触三氯乙烯的皮肤损害特点以及对诊断名称的商榷

三氯乙烯(trichloroetllylene,简称TCE)是一种无色易挥发液体,略带甜味,难溶于水,但可溶于醇、醚等有机溶剂。深圳是一个高速发展的新型城市,在其工业结构中电子、五金、电镀、玩具、印刷行业占有较大比重。由于TCE广泛应用于金属表面的去污清洗、电镀板清洗,以及用于印刷油墨、粘合剂、斑点去污剂等,因此TCE已成为深圳市目前比较常用的有机溶剂之一。大     

深圳市宝安区1993～2002年职业病发病情况分析

目的　分析深圳市宝安区 1993～ 2 0 0 2年职业病发病和死亡情况 ,为做好职业病防治工作提供依据。方法　以 1993～ 2 0 0 2年诊断的职业病人为研究对象 ,分析职业病种类、患者年龄、性别、行业等构成特征 ,应用灰色关联分析法对职业病的发展态势进行量化比较。结果　 10年间共发生各类职业病和职业中毒 2 3 2例 ,女性居多 13 9例 (占 5 9 9% ) ,死亡 15例 ,病死率 6 5 % ,发病人数有逐步上升趋势。有机溶剂职业中毒所占的比例最大 (90 1% ) ,以正己烷和三氯乙烯职业危害为主 ,三氯乙烯致死人数最多 (11例 )。平均患病年龄 (2 4 1± 5 3 )岁 (16～ 42岁 )。职业中毒均发生在涉外企业 ,五金、电子、印刷、玩具及橡胶行业的比例最高。结论　三氯乙烯和正己烷等有机溶剂引起的职业损伤及矽肺是本区的主要职业危害 ,五金、电子、印刷、玩具及橡胶行业中的涉外企业应成为职业卫生工作的重点监控对象 ,女性及未成年工的职业卫生问题应引起重视     

中西医结合治疗三氯乙烯中毒4例

三氯乙烯(Trichloroethylene,简称TCE)是比较常用的有机溶剂之一.国内外许多研究结果表明,TCE对神经系统、肝脏、肾脏、心脏和皮肤都有明显的毒副作用,近年来在某些地方发生TCE中毒人数约占当年职业中毒人数的一半[1].     

2008—2013年深圳市光明新区职业病发病情况

目的通过了解深圳市光明新区职业病发病情况,了解该区高风险职业病因素,掌握其发病特点和规律,为制定职业病防治措施提供依据。方法收集2008-2013年该区职业病诊断和调查处理资料,进行回顾性分析。结果6年间诊断各类职业病和职业中毒48例,无死亡病例,平均发病年龄34．29岁;尘肺17例,占病例总数35．42％,有机溶剂职业中毒17例,占病例总数35．42％;噪声聋6例,占病例总数12．50％。主要集中在五金塑胶、电子、新能源材料和家具行业。结论混合性粉尘、噪声、正己烷、三氯乙烯和苯为该区高风险职业病危害因素,五金塑胶、电子、新能源材料和家具企业为该区职业病高风险行业。     

三氯乙烯中毒表现及其作用机制研究进展

三氯乙烯（trichloroethylene，TCE）是一种易挥发的卤代烃类有机溶剂，可用做金属去脂剂、干洗剂、溶剂、萃取剂等，在五金、电子、玩具、印刷等行业应用广泛。职业性TCE中毒国内外已有大量报道，临床较多表现为慢性神经系统损害．少数可致急性重度药疹样皮肤损害和肝功能损害。三氯乙烯对人体的急性损害以皮肤和肝损害最为突出，严重者可导致死亡。我国三氧乙烯中毒病例数量大，起病急，易误诊．后果严重．发病机制尚未完全清楚，危害极大．已成为职业危害的新问题。本文重点介绍近年来国内外TCE毒作用相关研究的进展。     

三氯乙烯中毒4例误诊情况分析

佛山市某综合医院曾收治4例职业性三氯乙烯（TCE）中毒患者,主诉均为全身皮肤搔痒、发红,就诊于该院皮肤科。第一接诊医生误诊为风疹,并以风疹进行隔离治疗。后因患者出现肝功能损害,开始考虑为职业中毒,报告职业病诊断机构,最后,确诊为职业性TCE中毒。现将具体情况报告如下。     

三氯乙烯药疹样皮炎眼部损害的观察

三氯乙烯(TCE)为工业广泛使用,我省珠江三角地区从事接触TCE作业的工人有数万,其中部分出现TCE药疹样皮炎,病变累及皮肤、肝脏和眼部,严重时可致残或致死。TCE药疹样皮炎对皮肤、肝脏损害的报道已见于许多文献,但对眼部的损害少有报道,眼部并发症目前仍未正式归入国家法定职业病名单,患者致残后常不能被承认为职业病,为使患者依法得到应有的职业病待遇,有必要对此进行科学论证,以便作为制订国家职业病诊断标准的依据之一。     

38例职业性三氯乙烯中毒病例调查分析

三氯乙烯（trichloroethylene,TCE）是一种有机溶剂,较广泛地用于电子、五金、电镀、印刷等行业,其主要用途是金属表面的去污、脱脂、清洁。近年来我国部分地区,特别是广东珠江三角洲地区,每年都发生多起TCE中毒,甚至出现中毒病人死亡的事件。本文收集了深圳市2000年～2004年发生的38例TCE中毒病例,对其职业类型、暴露情况、主要临床表现以及实验室指标的改变进行了分析,旨在为全面了解TCE中毒病人的临床特点和开展防护工作提供科学依据。     

急性苯、四氯化碳中毒的一种临床类型——过性意识丧失

在临床工作中,有机溶剂所致急性中毒病例如出现昏迷,一般诊断为重度中毒。但也有少数病例(如苯、四氯化碳急性中毒),其主要表现仅为一过性意识丧失,而无其它中毒的症状、体征出现,我认为应属轻度中毒。下面以我们收治的几例病人讨论这个问