浅谈嵌体和高嵌体修复的临床应用

全冠修复是后牙牙体缺损最常见的修复方式之一,然而全冠修复由于备牙量大,对患牙抗折性存在潜在影响.随着粘接技术和微创修复的发展,嵌体和高嵌体可以大大减少牙体预备量,有效保存残留牙体组织,已逐渐成为后牙牙体缺损修复的主流形式,得到越来越广泛的应用.本文就嵌体和高嵌体修复的材料、适应证、修复效果、预备要点及粘接等各方面作一讨...     

后牙贴面修复的研究进展

贴面是指覆盖后牙面所有牙尖,以粘接固位为主的修复体.随着口腔粘接技术和修复材料的发展,口腔微创理念和技术的普及,贴面修复为后牙面缺损提供了一种相较于全冠更能保存剩余牙体组织的修复方法,尤其适用于酸蚀磨耗引起的面表浅缺损的活髓后牙.本文就贴面的定义、适应证与禁忌证、材料选择、牙体预备、粘接技术、术后并发症及其处理作一综述...     

儿童第一恒磨牙大面积缺损永久修复时机的考量和展望

儿童第一恒磨牙大面积缺损的永久修复时机和方式选择一直是临床上面临的一个难题.目前临床上常用的永久修复方式主要有两种:直接充填修复和以嵌体、全冠为代表的间接修复方式.传统的树脂充填治疗强度不足、耐磨性差、易脱落,难以满足大面积缺损患牙永久修复的要求.嵌体、全冠等间接修复能有效地保护剩余牙体组织,但由于患儿处在混合牙列期,...     

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复合树脂充填材料用于牙体修复已超过半个世纪的时间,随着科技的进步,粘接系统和复合树脂材料已达到既牢固又美观的临床使用要求,成为牙体直接修复中的首选技术。复合树脂直接粘接修复技术的适应证包括修复各种原因造成的前牙牙体缺损及色泽、形态的异常等,修复的最终目的是恢复患牙的形态和美观。对于牙釉质的粘接需使用磷酸酸蚀粘接系统,对于牙本质的粘接则使用全酸蚀或自酸蚀牙本质粘接系统,修复材料则应选择复合树脂材料。修复中可根据患者的要求及患牙的条件选择单色、双色和多色树脂修复技术,以满足不同的美学修复目标。唇舌侧贯通的牙体组织缺损,应在舌侧充填具有遮色效果的树脂以减小口腔暗背景对修复体色泽的影响。唇面缺损的修复应体现牙体组织的细节和个性化解剖特征。对于外伤冠折牙齿的美学修复,可以用粘接系统将断离牙冠与剩余牙体组织对位粘接,必要时还可以用纤维桩增强固位。复合树脂直接粘接修复技术有保守、隐形、快捷等优势,但不适用于牙体组织缺损过大、色泽等严重异常的患牙。     

三维有限元法在牙体缺损固定修复应力研究中的应用

贴面、嵌体、高嵌体、髓腔固位冠、全冠、桩核冠等临床常见的修复形式为牙体缺损提供了修复的多样性,在先进的材料学、修复工艺学的支撑下却仍出现修复体折裂、脱落、微渗漏,预备体劈裂等临床问题,究其根源应力研究作为一把钥匙解开了很多疑惑。三维有限元分析作为一种成熟高效的生物力学研究方法,在应力研究领域深受认可追捧。本文对三维有限元法在牙体缺损固定修复中的应力研究应用进行综述,以期为临床增加修复体及天然牙的使用期限提供参考。     

间接树脂嵌体修复后牙Ⅱ类洞缺损的临床评价

目的 评价间接树脂嵌体临床修复效果。方法 选择后牙Ⅱ类洞患者86例(共120颗牙),间接树脂嵌体和银汞合金修复各60颗牙,观察修复体强度、修复体外形、边缘密合性、修复体悬突等情况,经1年随访观察。结果 在修复体强度方面二者无显著性差异(P>0.05);在边缘密合性、继发龋方面,间接树脂嵌体优于银汞合金(P<0.05);在修复体外形、修复体悬突方面,间接树脂嵌体明显优于与银汞合金(P<0.01)。结论 在后牙Ⅱ类洞型缺损的修复中,间接树脂嵌体有良好的修复效果,值得临床推广使用。     

铸造嵌体部分冠修复后牙牙体缺损

对后牙牙体大面积缺损,如果用全冠修复,切割牙体组织过多,设计采用铸造嵌体部分冠修复,可尽可能地保存残留牙体组织,修复效果满意．铸造嵌体部分冠要求覆盖包括牙冠面在内的２～４个牙面,利用针道辅助固位．此种修复体切割牙体组织较少,固位效果好,可根据患牙具体灵活设计。     

瓷贴面粘接技术

瓷贴面是一项较成熟的修复技术,但临床并未开展,其主要原因是担心贴面脱落!贴面的脱落与临床设计、牙体预备、粘接技术、咬合习惯等均有关系,其中粘接技术是一个很重要的环节。本文从以下几方面对瓷贴面的粘接技术和要点给以详细的阐述。(1)瓷贴面的粘接类型:牙体预备为釉质(>80%),适用于改变颜色的氟斑牙、四环素牙、变色牙等;以及改变牙齿形态的修复。牙体预备中大量牙本质暴露,适用于牙体大面积缺损如冠折,龋坏等,以及不同牙位的多种瓷修复体联合修复(贴面、嵌体、部分冠、全冠等)。随着粘接材料和粘接技术的发展,釉质粘接的传统瓷贴面在减少,混合粘接的新型瓷贴面逐渐增加。(2)瓷贴面的粘接机制:牙齿和贴面的表面处理;硅烷偶联剂的应用。(3)粘接系统的选择:酸蚀-冲洗型树脂水门汀与自酸蚀型树脂水门汀;光固化型树脂水门汀与双重固化型树脂水门汀。(4)临床操作步骤和要点:修复体和牙齿粘接面的表面处理;硅烷偶联剂的应用和操作要点。     

嵌体冠的临床应用

<正> 冠部牙体组织的大面积缺损,不论其为外伤性破折,或是病理性龋蚀,都给治疗和修复带来困难。充填治疗不易达到固位形与抗力形,金嵌体系贵金属临床很少应用。铬镍18-8不锈钢铸造,在技术和设备上有一定要求。并且冠部牙体组织缺损大,因固位困难而影响修复效果,致使该类病牙临床拔除亦属不少。十几年来,我们采用了内层为银嵌体,外为镍铬合金片锤造金属全冠焊接而成的修复体——嵌体冠,对后牙牙体组织较大面积缺损进行修     

瓷贴面粘接技术

瓷贴面是一项较成熟的修复技术,但临床并未开展,其主要原因是担心贴面脱落!贴面的脱落与临床设计、牙体预备、粘接技术、咬合习惯等均有关系,其中粘接技术是一个很重要的环节。本文从以下几方面对瓷贴面的粘接技术和要点给以详细的阐述。(1)瓷贴面的粘接类型:牙体预备为釉质(>80%),适用于改变颜色的氟斑牙、四环素牙、变色牙等;以及改变牙齿形态的修复。牙体预备中大量牙本质暴露,适用于牙体大面积缺损如冠折,龋坏等,以及不同牙位的多种瓷修复体联合修复(贴面、嵌体、部分冠、全冠等)。随着粘接材料和粘接技术的发展,釉质粘接的传统瓷贴面在减少,混合粘接的新型瓷贴面逐渐增加。(2)瓷贴面的粘接机制:牙齿和贴面的表面处理;硅烷偶联剂的应用。(3)粘接系统的选择:酸蚀-冲洗型树脂水门汀与自酸蚀型树脂水门汀;光固化型树脂水门汀与双重固化型树脂水门汀。(4)临床操作步骤和要点:修复体和牙齿粘接面的表面处理;硅烷偶联剂的应用和操作要点。