Er:YAG激光在不同根尖工作宽度时对根管内粪肠球菌杀灭效果的研究

目的:观察Er:YAG激光在不同照射时间及不同根尖工作宽度时的杀菌效果。方法:取粪肠球菌感染根管模型125个,随机取10个样本用于检测根管壁细菌基线数。115个样本随机分为5组,1机械预备+Er:YAG激光+次氯酸钠(Na Cl O)组(n=40):根据根管预备型号再分为#20、#25、#30、#40 4个亚组(n=10),均用Er:YAG激光加52.5 g/L Na Cl O处理1 min;2机械预备+Na Cl O组(n=10):将根管预备至#40后,用52.5 g/L Na Cl O处理1 min;3Er:YAG激光+Na Cl O处理组(n=39):按激光处理时间分为E0(30 s)、E1(1 min)、E2(2 min)3个亚组后(n=13),向根管内注满52.5 g/L Na Cl O,并用Er:YAG激光照射相应时间;4阳性对照组(n=13):用3 m L 52.5 g/L Na Cl O处理根管1 min;5阴性对照组(n=13):用3 m L生理盐水处理根管1 min。处理结束后,分别采集各组根管壁表面和不同深度的牙本质碎屑进行细菌培养计数。结果:1Er:YAG激光+52.5 g/L Na Cl O组在根管壁各深度处的细菌减少率均显著高于阴、阳性对照组(P<0.05);E0、E1、E2组在根管壁表面和0~100μm深度处的细菌减少率基本相似(P>0.05),而在100~200μm和200~300μm处,E0组细菌减少率明显低于E1、E2组(P<0.05),E1和E2相比P>0.05。2#30/Er:YAG/Na Cl O组牙本质深层细菌减少率可达99%以上。#20/Er:YAG/Na Cl O组与#40/Na Cl O组比较P>0.05。结论:Er:YAG激光可增强Na Cl O的杀菌作用,在减少根尖预备工作宽度的同时可达到同样的杀菌效果。     

BioPure MTAD对AH Plus根尖封闭性能的影响

目的:评价BioPure MTAD作为根管冲洗液对根管充填糊剂AH Plus根尖封闭性能的影响.方法:选取人单根管牙44颗,随机分为A、B、C、D、E、F等6组,分别选用蒸馏水、1.3%NaClO、5.25%NaClO+17%EDTA、1.3%NaClO+BioPure MTAD和1.3%NaClO+3%EDTA等几组冲洗液进行根管冲洗.预备后进行根管充填,将所有实验样本染色,采用透明牙技术测量根尖微渗漏长度.采用SPSS12.0软件包对结果进行方差分析.结果:C组(1.3%NaClO)、D组(5.25%NaClO+17%EDTA)、E组(1.3%NaClO+BioPure MTAD)、F组(1.3%NaClO+3%EDTA)根尖微渗漏长度分别为(1.81±0.73)am、(0.53±0.49)mm、(0.40±0.44)mm和(0.39±0.55)mm,C组微渗漏长度显著大于其他3个实验组(P＜0.05);而D、E、F组根尖微渗漏情况无统计学差异(P＞0.05).结论:与临床常用根管冲洗液组合相比,BioPure MTAD冲洗根管对根管充填糊剂AH PluS的根尖封闭性能无明显不良影响.     

臭氧水对根管感染细菌的体外抑制研究

目的：比较臭氧水与2%氯亚明、3%双氧水对感染根管细菌的杀菌效果。方法采用定量悬液法,分别将臭氧水、2%氯亚明、3%双氧水3种冲洗剂作用于牙龈卟啉单胞菌( Porphyromonas gingivalis,P． g)、具核梭杆菌( Fusobacterium nucleatum, F． n )、牙髓卟啉单胞菌( Porphyromonas endodontalis, P． e )、粪肠球菌( Enterococcus faecalis,E． f),作用时间分为15s、30s和60s 3组,分别计算杀菌率,采用SPSSl7．0统计软件分析,比较3种冲洗剂在不同作用时间下对4种感染根管细菌杀菌率的差异。结果3．69 mol/L臭氧水对P． g、F． n、P． e、E． f作用15s时,杀菌率为99．89%、99．94%、99．67%、99．91%;作用30s时,杀菌率为99．96%、99．94%、100%、99．93%;作用60s时,杀菌率分别为99．91%、99．95%、99．99%、99．93%;杀菌率无显著差异( P>0．05),且与2%CR、3%H2 O2比较,杀菌率无统计学差异(P>0．05))。结论3．69mol/L臭氧水与常用根管消毒剂2%氯亚明和3%双氧水均具有显著的杀菌效果,用于根管消毒有一定的临床应用价值和可行性。     

两种根管预备法与聚维酮碘冲洗液进行根管预备的效果

目的 :探讨根管超声波预备和常规预备配合聚维酮碘冲洗液的灭菌效果及临床疗效。方法 :将 2 0 0 1- 0 7— 2 0 0 3- 0 2间门诊就诊的 2 10例患者 2 5 9个患牙随机分为 4组 :常规预备加普通冲洗液组 (A组 )、超声波预备加普通冲洗液组 (B组 )、常规预备加聚维酮碘冲洗液组 (C组 )、超声波预备加聚维酮碘冲洗液组 (D组 )。统计 4组患者根管预备时间 ,对比各组临床疗效 ,并进行方差分析。 4组患牙在根管预备前及预备后进行根管内厌氧菌培养 ,并对结果进行统计学分析。结果 :A、B、C、D 4组封药后临床反应无差异 ,在根管预备时间上 ,A、C组长于B、D组 (P <0 .0 5 )。 4组根管预备前厌氧菌培养阳性株数明显多于根管预备后 (P <0 .0 1) ,而 4组之间厌氧菌培养结果统计分析表明 ,A组与B、C、D组间有统计学差异 (P <0 .0 5 ) ,B、C、D 3组间没有统计学差异。结论 :常规根管预备与超声波根管预备配合不同冲洗液在临床疗效方面无差异 ,单纯常规根管预备配合普通冲洗液在灭菌效果方面要弱于其他配合 ,表明超声波预备根管和聚维酮碘冲洗液都具有很好的灭菌效果 ,二者联合应用有一定的临床前景。     

根管冲洗溶液及相关技术的研究进展

根管机械预备后,根管壁上仍留存相对较大的器械不能达到的区域,因此,根管化学预备在根管内的各个区域冲洗和消毒已成为根管治疗的重要步骤。除了使用不同的根管冲洗液外,冲洗方式及手段、根管内封药均影响根管治疗的效果。本文就近年来有关根管冲洗、化学预备及相关技术的研究进行综述。     

电化学活性水用于根管冲洗的研究进展

根管冲洗是辅助根管机械预备有效清理的关键,根管冲洗能有效去除细菌微生物。次氯酸钠是目前应用最广的根管冲洗液,它的缺点是毒性较高。电化学活性水是一种优于次氯酸钠的根管冲洗液,它由纯净水和低浓度盐制成,对人体无毒无害,具备良好的抗菌性,且毒性低。本文就电化学活性水用作根管冲洗液的机理、安全性和效果等进行综述。     

根尖终末工作宽度对根管内细菌清除效果的体外研究

目的:比较不同的根尖预备终末工作宽度对根管内细菌清除效果的影响。方法:将已感染粪肠球菌的48颗离体上颌磨牙的远中颊侧根管标本随机分为6组,实验组分别预备根管至25#(A组)、30#(B组)、35#(C组)、40#(D组);对照组E、F组不进行机械预备而只进行冲洗。采用ProTaper机用镍钛锉和不锈钢K锉冠向下法预备根管。A、B、C、D、E组用1%次氯酸钠和17%EDTA冲洗根管,F组仅用生理盐水冲洗。根管预备前和预备后分别取样作细菌学培养计数,并做统计学分析。结果:预备冲洗后6组根管内的粪肠球菌量均显著下降(P<0.05),其中D组下降最明显。A、B组间差异无统计学意义,其余各组间比较均有显著性差异(P<0.05)。在实验组A、B、C、D组中,根管预备后阴性培养的百分率分别为0%、12.5%、37.5%和75%;对照组E、F组中均未获得阴性培养。结论:增大根尖预备终末工作宽度能提高根管内细菌清除的效果。但上颌磨牙远中颊侧根管预备至40#配合抗菌性冲洗液,尚不能完全清除根管内粪肠球菌。     

不同类型感染根管内4种厌氧菌定植状况分析

目的　应用16S rDNA-PCR技术检测不同类型感染根管内4种厌氧菌的定植状况。方法　于南京大学医学院附属口腔医院收集临床上拔除的新鲜离体牙30颗,分为3组：牙髓炎组、根尖周炎组、根管治疗失败组,每组10颗。将各组牙齿的根管分为根管冠中段（离根尖6 mm）和根管尖段（离根尖3 mm）,提取每个根管段的细菌基因组DNA,用PCR扩增细菌16S rDNA基因片段的方法检测细菌种类,计算检出率并进行统计学分析。结果　在牙髓炎组,根管冠中段能检测到牙髓卟啉单胞菌（P.endodontalis, P.e）、具核梭杆菌（F.nucleatum,F.n）、粪肠球菌（E.faecalis,E.f）和中间普氏菌（P.intermedia,P.i）,其中P.e的检出率最高（P < 0.05）,根管尖段只检测到P.e的存在。在根尖周炎组,4种厌氧菌（P.e、F.n、E.f、P.i）在根管冠中段和尖段的检出率差异无统计学意义（P > 0.05）。在根管治疗失败组,E.f在根管尖段的检出率（60%）比在根管冠中段的检出率（10%）高,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论　牙髓炎的根管细菌主要定植在冠中段,P.e检出率最高;根尖周炎的根管冠中段和根管尖段4种细菌检出率无明显差别,都是以P.i为主;根管治疗失败的根管细菌以E.f为主,主要集中于根管尖段。     

口泰用于根管超声冲洗抗菌效果的研究

目的 :研究口泰与超声波联合应用杀灭感染根管内厌氧菌的效果。方法 :将 6 0例慢性根尖周炎患者共 6 0颗患牙随机分为 3组 ,每组各 2 0颗患牙 ,第 1组常规法手持器械根管预备及常规针筒式根管冲洗 ,第 2、3组均用超声法进行根管预备并分别以生理盐水、口泰作为超声冲洗液 ,根管预备前后分别取样进行厌氧培养。结果 :第 2组厌氧菌减少程度明显大于第 1组 (P <0 .0 5 ) ;第 3组厌氧菌减少程度明显大于第 2组 (P <0 .0 1) ,显著大于第 1组(P <0 .0 0 1)。结论 :超声波在根管杀菌方面有独特的优势 ,口泰可有效杀灭感染根管内厌氧菌 ,是一种较理想的根管超声冲洗液     

戊二醛在一次性根管治疗术中的应用

戊二醛是一种高效消毒灭菌剂，它能快速杀死各种微生物(包括芽孢)；同时还具有快速不可逆的固定作用，可作为根管冲洗液应用于根管治疗。本文采用1％碱性戊二醛作为根管冲洗液进行一次性根管治疗术，临床疗效满意，现报告如下。     

Evidence of the validity of a model of determinants of quality of restorative dental care

A model describing the relationship between self-reported quality of restorative dentistry and dentist characteristics for 119 Montana general dentists is presented. The best predictors formed a significant model explaining 22% of the variance of the quality measure. Results are contrasted with a previous estimation of the model for 102 Washington general practitioners. Evidence for the external validity of the model is presented.     

口底癌34例临床分析

目的探讨口底癌的临床特性、治疗方法及预后。方法对我院自1992—2002年住院治疗的34例口底癌患者进行回顾性分析。结果34例口底癌患者中,男28例(82.4%),女6例(17.6%),男女比为4.7∶1,平均发病年龄58岁。发病部位:前口底22例(64.7%),后口底12例(35.3%)。淋巴结转移率41.2%。单纯手术组、化疗加手术组、放疗加手术组、化疗加手术加放疗组的5年生存率分别为45.5%、60.0%、50.0%、62.5%。结论口底癌以中老年患者好发,男性居多。易发生淋巴结转移,综合疗法疗效较好。     

平阳霉素对血管内皮细胞急性损伤后酶活性变化的实验研究

目的：探讨平阳霉素损伤血管内皮细胞的机制,为临床应用提供组织学依据。方法：选用成年Wistar大白鼠42只（其中6只为正常对照）,经肠系膜静脉分别注入平骒霉素（24只）或鱼肝油酸钠（12只）后,分别于注药后0．5,1,2,4,8,24h,切取肝脏组织,通过酶组化染色法测定肝窦内皮细胞的5’－核苷酸酶,肝细胞的琥珀酸脱氢酶（SDH）及乳酸脱氢酶（LDH）活性,结果：注入药液后,肝窦内皮细胞的5’－核苷酸酶,肝细胞的SDH和LDH活性随时间逐渐下降,其中平阳霉素组下降较轻微,结论：平阳霉素和鱼肝油酸钠都可对血管内皮细胞产生损伤,损伤的性质一样,均为非特异性,但平阳霉素损伤程度轻微,而鱼肝油酸钠严重。     

不同剂型玻璃离子水门汀溶解性比较研究

目的:研究、比较不同剂型玻璃离子水门汀的溶解性和表面微观形态改变,为临床使用提供依据.方法:将3M树脂加强型玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(水粉剂型)及GC玻璃离子水门汀(双糊剂型)分别在人工唾液中浸泡30 d,冷热循环15000次,烘干测重,比较前后质量变化,计算溶解率,并用扫描电镜观察表面微观改变.结果:不同剂型的玻璃离子水门汀溶解率由高到低分别为3M树脂加强型玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(双糊剂型).3种玻璃离子水门汀经浸泡溶解后,SEM扫描表面微观形态可观察到GE玻璃离子水门汀(双糊剂型)表面形态改变较少,其他2组玻璃离子水门汀表面微观改变较多.结论:双糊剂型玻璃离子水门汀理化性能及溶解率均低于传统水粉剂型,是未来临床修复治疗的的良好选择.