拔牙后伤口出血的治疗护理

拔牙后伤口出血是临床上拔牙术后常见的并发症 ,是指术后 1小时在去除棉球 ,创口有明显出血 ,或术后 48小时以上创口感染血凝块分解后发生的出血 ,了解拔牙伤口出血原因 ,对于防治拔牙后出血至关重要。临床资料本文收集了因拔牙后不同程度伤口出血来我院急诊室看急诊的 2 0例患者 ,女 1 2例 ,男 8例 ,年龄最大 76岁 ,最小1 6岁 ,具体情况见表 1。表 1　拔牙后出血原因和止血方法原因例数比例止血方法1 炎症期拔牙 4 2 0 %消炎、拔牙伤口填塞碘纺纱条、缝合伤口2 反复漱口、吐唾、过热饮食 315%解除紧张心理 ,明胶海绵填塞 ,并用棉球压迫止…     

Gelatamp胶质银止血明胶海绵预防拔牙后并发症的临床研究

目的研究Gelatamp胶质银止血明胶海绵预防拔牙后并发症的临床效果。方法选择需行牙齿拔除术的608例患者的672颗牙齿为研究对象,以半随机方法分为试验组和对照组,拔牙时均采用局部麻醉,拔除患牙后将牙槽窝搔刮干净,试验组用Gelatamp胶质银止血明胶海绵填塞牙槽窝,对照组除不填塞Gelatamp胶质银止血明胶海绵外,其余同试验组。术后0.5 h、第2天和第7天复诊,判断拔牙后并发症的发生情况,计算发生率。采用双盲法进行研究,比较2组患者并发症发生率的差异。结果试验组拔牙后并发症发生率为7.72%,对照组为24.43%,二者差异有统计学意义（P<0.05）,试验组低于对照组;试验组拔牙后出血、感染、疼痛、肿胀、干槽症的发生率均低于对照组,且有统计学意义（P<0.05）。结论Gelatamp胶质银止血明胶海绵预防拔牙后并发症的疗效肯定,值得推广。     

拔牙术后出血135例临床分析

目的:通过对135例拔牙术后出血病例进行回顾性总结,分析拔牙术后出血的原因和防治方法。方法:回顾性分析135例拔牙术后出血病例的牙位、出血时间和出血原因等临床因素。结果:拔牙术后出血以磨牙拔除术后多见。大部分术后出血发生于牙拔除术后12 h。局部原因导致出血者110例,全身原因导致出血者25例。通过局部和全身对症和对因处理均得到有效止血。结论:局部、全身多种原因可造成拔牙术后出血,且以局部因素为主。治疗应针对原因进行处理。     

激光照射对拔牙术后止血效果的临床研究(摘要)

拔牙创术后出血 ,除全身因素如血液病引起的出血能在术前采取措施外 ,大多数出血都是术中或术后引起的。激光照射拔牙创止血疗法 ,是利用激光所产生的强大热能照射创面后 ,迅速使创口内组织的毛细血管闭塞、血红蛋白凝固 ,从而达到迅速止血的目的。本文着重阐述激光在各种参数 (如激光强度、时间、距离、年龄等 )下对拔牙创的作用 ,经过对创面凝血时间的统计及对比 ,取得了较满意的效果。激光照射对拔牙术后止血效果的临床研究(摘要)@焦红卫$上海市口腔病防治院!200011     

激光在拔牙创出血治疗上的临床应用(摘要)

拔牙后出血的治疗 ,过去常采取注射止血针剂、ＦｅＣｌ3 烧灼、明胶海绵充填等方法 ,虽有效 ,但不理想。我所自 1991年起采用激光照射拔牙创止血法 ,经过五年多的临床应用 ,结果拔牙后 5分钟止血率为 79% ,15分钟止血率为 92 % ,30分钟止血率为 98% ,效果较满意 ,出血时间缩短明显 ,创面愈后良好。激光在拔牙创出血治疗上的临床应用(摘要)@焦红卫$上海市口腔病防治院!200011     

凝血酶明胶海绵加灭滴灵预防拔牙后出血,干槽症等并发症的体会

本文报道采用凝血酶明胶海绵加灭滴灵预防拔牙术后出血、干槽症等并发症。随机分实验组及对照组，观察疗效采用双盲法。结果证实实验组拔牙术后出血、干槽症等并发症的发生率明显低于对照组。认为采用凝血酶明胶海绵及灭滴灵预防拔牙术后并发症疗效稳定，方法简单易行。     

抗凝血治疗患者拔牙处理体会

目的:探讨接受抗凝血治疗的患者,在不停止抗凝治疗的同时实施拔牙术的处理方法。方法:对135例(共214颗牙)拔牙同时仍继续接受抗凝血治疗患者的资料,从术前检查与准备、术中处理、术后创口护理等方面进行了回顾性分析。结果:所有拔牙病例,术前均通过抗凝血药物调整,使凝血酶原时间控制在20s以下。术中根据创口情况分别给予缝合止血、压迫止血、明胶海绵+压迫止血处理。观察到有出血情况者外加缝合止血,取得良好效果。结论:对凝血酶原时间PT值(Quick)少于20s的患者,在不停止抗凝血治疗下,限制每次拔牙数目、谨慎进行拔牙操作,同时术后创口采取完善的缝合、加压等局部止血措施,可有效避免大出血等并发症。     

抗血小板治疗患者拔牙术后出血的临床观察

目的：研究持续小剂量口服抗血小板药物阿司匹林对拔牙术后出血发生率的影响。方法：87例患者按完全随机化分组方法分为两组,治疗组45例,共拔牙88个;对照组42例,共拔牙63个。治疗组持续阿司匹林治疗。对照组拔牙术前7d停用阿司匹林。比较两组病例拔牙术后出血发生率的差异。结果：治疗组（持续阿司匹林治疗）和对照组（停止阿司匹林治疗）拔牙术后出血发生率分别为3.4%和1.6%,两组差异无统计学意义（p〉0.05）。结论：对于长期小剂量应用阿司匹林的患者,拔牙术前不必停药,适当的局部止血处理可有效避免术后严重出血并发症的发生。     

碘酚应用于口腔止血的疗效观察

目的：评价碘酚用于急性牙龈出血，拔牙术后出血的临床疗效。方法：对156例急性牙龈出血，102例拔牙伤口缝合后仍出血患者，采用碘酚棉球填塞止血并观察疗效，结果：156例急性牙龈出血，一次出血成功者145例，2次以上止血成功者11例，102例拔牙术后出血全部一次止血成功，结论：利用碘酚的烧灼性，腐蚀性破坏增生的炎性肉芽组织，改善局部环境，治疗该类患者出血，值得在临床上应用。     

拔牙术后并发症的临床分析和治疗

拔牙术后发生出血感染以及干槽症等并发症比较常见。本文分析了我科就诊的从 1 993- 2 0 0 0年因拔牙而造成的术后并发症 84例及其治疗效果。以达到总结经验教训 ,从而最大程度地避免拔牙术后并发症的发生的目的。1　临床资料统计患者年龄 1 6～ 80岁 ,男 38例 ,女 46例。共 84例。其中术后出血 2 6例 ,占病例总数的 30 .9%。因血液系统异常所致 7例 ,占出血病例的 2 6.9%。阻生牙拔除所致 1 4例 ,占出血病例的 54%。多个牙拔除术后止血不力 5例。术后感染 1 5例 ,占病例总数的 1 7.8%。其中 7例为阻生智齿拔除术后 ,占感染病例的 46.6% ,2…     

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拔牙作为一种外科手术会造成术区软组织一定程度的损伤,但如果在拔牙时因各种原因造成局部软组织过度或意外的损伤,则属于拔牙并发症。软组织损伤属于常见的拔牙并发症之一。本文针对拔牙造成软组织过度或意外损伤的原因、临床表现、处理及预防进行阐述,以期为临床医生在操作时降低该并发症的发生提供帮助。     

牙根盾技术在口腔美学种植中的应用进展

牙齿拔除后拔牙位点牙槽骨由于生理或病理性骨吸收,常导致种植时骨量不足,并且伴有软组织萎缩,严重影响种植修复的功能及美学效果.近年来学者们提出各种方案来预防拔牙位点软硬组织的吸收,其中"牙根盾技术"成为美学种植修复的新治疗方法.文章从"牙根盾技术"的基础研究和临床应用的效果、技术改良及临床并发症等方面做一综述,进一步为口...     

微动力系统在牙拔除术中的应用

牙拔除术是口腔外科最基本的治疗操作,但传统使用骨凿、骨锤等拔牙工具的方法不仅创伤大、并发症多,还易增加患者紧张、恐惧心理。近年来,随着微创理念的发展和技术的进步,各种微动力设备开始应用于牙拔除术,这些设施既能减少拔牙创伤、降低拔牙并发症,还可极大地减轻患者的身心压力,从而弥补了传统拔牙器械的不足并逐渐取代了传统拔牙工具。由于各种微动力系统具有不同的优势和缺陷,在操作过程中还需一些辅助设备。本文将针对各种微动力系统在牙拔除术中应用的优缺点和辅助设备的选择和使用方法进行阐述,为临床上如何选择和应用微动力系统提供参考。     

消炎性止血网在拔牙创止血中的临床应用

目的：评价S-105消炎性止血网在拔牙创止血中的效果。方法：将270例门急诊拔牙患者分三组进行拔牙创止血，记录5min后止血情况。第一组中实验者（100例）拔牙后直接放置止血网，对照者按常规处理；第二组因正畸原因需双侧拔牙（30例），实验侧拔牙创放置止血网，对照侧按常规处理；第三组因拔牙后出血（40例），在清理牙槽窝后放置止血网。结果：第一组中放置止血网止血成功率为92％，与对照组常规处理半小时后止血成功率相比无统计学差异。第二组实验侧拔牙创均完全止血，且无一例出现术后疼痛，对照侧有7例仍有出血，止血成功率为77％，4例出现术后疼痛。第三组止血成功率为77.5％。结论：消炎性止血网用于拔牙创止血，止血迅速，使用方便，效果良好。     

异体脱细胞组织补片置入拔牙创预防术后并发症

目的 评价异体脱细胞组织补片局部应用对阻生牙拔除术后并发症的预防作用.方法 将300例拔除阻生牙的患者随机分成甲、乙两组,牙拔除术后,甲组向拔牙窝置入异体脱细胞组织补片,乙组为空白对照,术后观察两组并发症的发生率.结果 甲乙两组干槽症发生率分别为1.3%和8.7%,甲乙两组术后出血率分别为0.7%和6.0%,差异都有统计学意义;甲乙两组术后肿胀发生率分别为8%和10%,差异无统计学意义.结论 异体脱细胞组织补片局部应用对阻生牙拔除后干槽症和出血有一定的预防作用,但对预防术后肿胀无作用.     

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骨组织损伤是常见的拔牙术中并发症。一旦发生,不仅会造成患者术后疼痛、肿胀,还会影响后期修复。本文就骨组织损伤的原因、临床表现、处理原则及预防方法进行探讨,从而为临床工作者在拔牙术中降低该并发症的发生率提供帮助。     

口腔组织补片置入拔牙创预防术后并发症

目的:评估口腔组织补片局部应用对阻生牙拔除术后并发症的预防作用。方法:将 200例拔除阻生牙的患者随机分成甲、乙两组。在牙拔除术后,甲组向牙槽窝中置入口腔组织补片,乙组为空白对照。术后观察两组并发症的发生率。结果:甲、乙两组干槽症的发生率分别为 1%、8%,甲组无拔牙术后出血发生,乙组为 6%。甲组与乙组间有显著性差异。结论:口腔组织补片的局部应用对阻生牙拔除术后并发症的发生有一定的预防作用。     

心电监护拔牙护理934 例分析

目的 探讨心电监护拔牙的手术效果、安全性及其护理要点。方法 对934 例需拔牙的心血管疾病患者在心电监护下拔牙,全程对患者进行护理和宣教。结果 纳入本研究的934 例患者中,913 例顺利完成拔牙,21 例发生血压升高、T 波改变等,用药后缓解,并完成拔牙。结论 心电监护拔牙为需拔牙的心血管疾病患者提供了一种安全有效的拔牙方法;护理是心电监护拔牙的重要组成部分,对降低手术风险具有积极的意义。     

医用胶原蛋白海绵预防下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的临床观察

目的：研究医用胶原蛋白海绵在预防下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的疗效。方法选择100例需拔除双侧埋伏程度相近的下颌阻生第三磨牙患者,采用抽签法将患者两侧患牙随机分成两组,试验组拔牙创内植入医用胶原蛋白海绵,对照组拔牙创内不放任何药物。分别于术后30 min复查,术后第7天随访,记录术后并发症的发生情况。结果试验组100颗患牙拔除后引起的并发症中,出血10颗,肿胀10颗,张口受限3颗,干槽症3颗;对照组100颗患牙拔除后引起出血37颗,肿胀22颗,张口受限12颗,干槽症10颗。结果显示试验组预防拔牙术后出血率、肿胀出现率、张口受限出现情况与干槽症的出现率均明显低于对照组,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论医用胶原蛋白海绵可降低下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的发生。     

虚拟与仿真技术在下颌阻生牙拔除术实验教学中的应用

目的：利用虚拟仿真技术构建下颌阻生牙拔除实验教学模式,探讨其与传统拔牙法教学的差异。方法 ：随机抽取80名本科口腔医学生,随机分为实验组和对照组,每组40人。对照组接受传统阻生牙拔除术实验教学,实验组接受利用虚拟仿真技术构建的微创阻生牙拔除实验教学,通过各项指标测评学生对阻生牙拔除术的掌握程度、阻生牙拔除术后并发症的理解程度。采用SPSS 11.0软件包对数据进行统计学处理。结果：实验组理论测试成绩显著高于对照组（P<0.05）。实验组较对照组学生对阻生牙拔除术的掌握更全面,实验中更注意保护周围邻近组织,尤其是对术后并发症的理解更透彻。结论：利用虚拟模型外科引导微创阻生牙拔除的实验教学方法,可增强口腔医学生对阻生牙拔除术的理解,有利于提高教学质量。