益生菌生态调节在牙周病防治中的应用

牙周病的始动因子为菌斑生物膜,近年来菌斑学说越来越倾向于牙周微生态失调。目前牙周病经典的治疗方法为机械性去除菌斑,但疗效存在个体差异性,部分患者需要辅助其他治疗方法。益生菌具有重建宿主微生物群落、调节免疫炎症反应的特点,可能起到改善牙周病微生态的作用。本文从牙周相关疾病分类角度,对目前益生菌生态调节在牙周炎、牙龈炎、口腔异味及种植体周围疾病防治上的临床效应、作用机制及临床应用加以总结。     

牙周病药物治疗的时机与选择

牙周病是一种多因素疾病,其中菌斑微生物是牙周病的始动因子,这些细菌及其代谢产物,以及宿主的免疫炎症反应共同造成了牙周组织的破坏和吸收,因而控制菌斑是防治牙周炎的重要手段。对牙周疾病的治疗,通常情况下,通过龈上洁治术、龈下刮治术和根面平整术(Scaling and Root     

Toll样受体及其与牙周疾病的关系

牙周炎是由牙菌斑微生物引起的慢性感染性疾病。菌斑刺激引发宿主的免疫炎性反应,最终导致牙周支持组织的破坏。牙周炎是极其复杂且多因素参与的疾病,与许多系统性疾病具有双向影响。Toll样受体(Toll like receptors,TLRs)作为一类病原体模式识别受体,能够通过识别病原体相关分子模式激活固有免疫系统,刺激信号级联反应导致前致炎因子和生物调节因子的产生。研究显示TLRs在维持牙周健康及牙周病的发生发展中发挥着重要作用。本文就TLRs与牙周疾病的相关性研究作一综述。     

牙周维护治疗的重要性

牙周病是由菌斑微生物所引起的牙周支持组织慢性感染性疾病。菌斑微生物的控制是牙周病重要的治疗手段。由于口腔环境及牙周组织结构的特殊性,牙周系统治疗无法一劳永逸,是一个长期的过程。因此,牙周维护治疗应贯穿整个治疗过程,是牙周系统治疗中必不可少的组成部分,也是牙周疗效得以长期保持的重要手段。文章就牙周系统治疗中牙周维护治疗的重要性做一综述。     

广泛性重度慢性牙周炎系统治疗一例

牙周病是一种由菌斑微生物引起的感染性疾病,易导致牙周支持组织丧失.临床上广泛性重度慢性牙周炎较为多见,疾病的发生、发展情况较为复杂,治疗难度高,系统规范的个性化牙周序列治疗对控制牙周炎的发展尤为重要,并能获得较为理想的治疗效果.现报道一例广泛性重度慢性牙周炎的临床表现及综合治疗过程,并对其疗效作一综台评价.     

疱疹病毒和牙周致病菌在牙周炎中相互作用的研究进展

疱疹病毒和牙周致病菌的相互作用影响着牙周炎的发生发展,二者共同感染是牙周病发病的主要病因.在牙周炎患者的龈下菌斑中,病毒的检出率远较健康者高.疱疹病毒和牙周致病菌二者可在牙周病发病的多个阶段内相互影响:病毒促进细菌的黏附和定植、牙周致病菌促进病毒的活化,二者共同改变宿主的免疫反应.在牙周病发病过程中,牙周致病菌的黏附定植、疱疹病毒的活化以及宿主的免疫抑制机制等,可相对科学合理地解释牙周病的发作区域、进展速度和严重程度等特征.如果疱疹病毒介导的分子旁路与牙周炎导致的系统性疾病的生物联系被证实,那么传统的以清除细菌为目的的治疗方法对于牙周炎治疗的效果将是有限的,而将抗病毒药物和龈下刮治和根面平整术相结合的治疗方法可能在治疗和预防牙周病及其复发方面更加有效.疱疹病毒-牙周致病菌模型不仅使人们对牙周炎的发病机制有了更深的认识,也为牙周病治疗指出了新的方向.     

牙周干预对伴冠心病牙周炎患者血清炎性因子和脂联素的影响

目的分析冠心病伴牙周炎患者牙周干预治疗前、后血清中炎性因子和脂联素水平的变化,探讨慢性牙周炎与冠心病的关系及牙周干预治疗对冠心病伴牙周炎患者的重要性。方法本研究包括冠心病伴牙周炎患者56例和单纯冠心病不伴牙周炎患者42例。冠心病伴牙周炎患者给予牙周干预治疗,对冠心病组及冠心病伴牙周炎组干预前、后的牙周临床指标及血清炎性因子（CRP、TNF-α、IL-6）和脂联素水平进行比较分析。结果冠心病伴牙周炎组牙周干预后牙周临床指数比干预前明显好转。冠心病伴牙周炎组干预前与冠心病组相比,所有血清炎性因子（CRP、TNF-α、IL-6）水平升高;干预3个月后明显降低（P〈0.05）。冠心病伴牙周炎组干预前水平有所降低的脂联素在干预3个月后明显升高（P〈0.05）。结论慢性牙周炎可增加冠心病的发病风险,牙周干预治疗可降低血清中炎性因子水平,提高血管保护因子水平,对冠心病病程的发展有改善作用。     

牙周基础治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者龈沟液丝氨酸蛋白酶抑制剂和肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的 观察牙周基础治疗对2型糖尿病伴发或不伴发慢性牙周炎患者龈沟液(gingival crevicular flu-id,GCF)丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 本研究包含60个研究对象,分为4组:15例2型糖尿病伴发慢性牙周炎患者为DM-CP组;15例慢性牙周炎不伴发2型糖尿病患者为CP组;15例牙周健康的2型糖尿病患者为DM组;15例牙周及全身系统均健康的个体为CTRL组.治疗前与牙周基础治疗8周后取样GCF并检测牙周临床指标.通过ELISA法检测GCF样本中vaspin和TNF-α的水平.结果 治疗前慢性牙周炎组GCF中vaspin和TNF-α水平显著高于牙周健康组(P<0.05),治疗后慢性牙周炎组GCF中vaspin和TNF-α水平显著降低(P<0.05).各组vaspin总量与TNF-α总量、糖化血红蛋白水平、牙龈指数以及探诊深度在统计学上存在正相关关系(P<0.05).结论 牙周基础治疗能明显降低慢性牙周炎患者GCF中vaspin和TNF-α的水平.提示GCF中vaspin和TNF-α可作为糖尿病、牙周炎诊断及其预后的炎性标志物.     

尼古丁对牙周炎相关细胞影响的研究

牙周炎是以菌斑微生物为始动因子,宿主和其它因素共同作用导致的牙周支持组织广泛破坏的疾病。牙周膜成纤维细胞、牙龈成纤维细胞、成/破骨细胞对维持牙周组织的健康至关重要,而上述细胞功能的异常都可能导致牙周炎的发生。此外,中性粒细胞等免疫细胞也在牙周炎的发生发展中也扮演着重要的角色。     

牙周炎治疗前后的细菌动态观察

近二十年研究表明,菌斑是牙周炎的主要原因。细菌是牙周病发生的始动因子。因此对牙周病治疗后细菌动态的观察是临床医生关心的问题。国内外学者对牙周细菌的种类、分布、致病性以及牙周菌斑进行了大量的研究工作,发现口腔厌氧菌感染率很高,牙周脓肿厌氧感染率高达80～100%。但由于对厌氧     

重视和规范牙周基础治疗的必要性

作为慢性感染性疾病,无论是局限于牙龈组织的菌斑性牙龈病,还是破坏牙周支持组织的各类牙周炎,都是以菌斑微生物为主要病因.20世纪60至70年代的研究表明,去除龈上和龈下细菌沉积物是牙周治疗的首要环节;80年代后的研究则认为通过龈下机械性治疗使得微生物转向非致病菌或益生菌,可以大量改善临床症状.迄今为止,以清除和控制菌斑微生物为核心内容的牙周基础治疗是控制牙周疾病的主要方法[1].     

激光在牙周疾病诊疗中的应用

 微创牙周治疗以创伤小、风险低、恢复快等优点成为慢性牙周炎常见的重要治疗方法。与牙周炎的传统机械治疗方法相比,激光的辅助或替代治疗具有诸多优点,是微创牙周治疗的主要发展方向和研究热点。文章就牙周治疗常用激光对菌斑、牙石和病变组织的去除,对牙周组织再生、疼痛控制的作用,以及在牙周疾病的诊断预防中的研究进展做一阐述,旨为激光在牙周领域的应用和研究提供新思路。     

激光在牙周疾病诊疗中的应用

微创牙周治疗以创伤小、风险低、恢复快等优点成为慢性牙周炎常见的重要治疗方法。与牙周炎的传统机械治疗方法相比,激光的辅助或替代治疗具有诸多优点,是微创牙周治疗的主要发展方向和研究热点。文章就牙周治疗常用激光对菌斑、牙石和病变组织的去除,对牙周组织再生、疼痛控制的作用,以及在牙周疾病的诊断预防中的研究进展做一阐述,旨为激光在牙周领域的应用和研究提供新思路。     

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1牙周病病因学1.1始动因子——牙菌斑1.1.1始动因子的证据研究证明,牙周病是菌斑微生物引起的感染性疾病,菌斑微生物是引发牙周病的始动因子,是造成牙周破坏的必需因素。证据如下:(1)实验性龈炎:有力证明了菌斑堆积可引起牙龈炎症,长期堆积可导     

慢性牙周炎患者牙周手术治疗后血清肿瘤坏死因子-α水平的变化

目的 观察牙周手术治疗对慢性牙周炎患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响.方法 将35位完成牙周基础治疗的中重度慢性牙周炎患者随机分为2组,试验组接受牙周手术治疗,对照组接受牙周支持疗法.治疗前和治疗结束后16周分别测量牙周探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)和血清TNF-α水平.结果 同对照组相比较,试验组PD、PLI和血清TNF-α水平显著降低,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 牙周手术治疗能显著降低慢性牙周炎患者血清TNF-α水平并改善其牙周临床指数.     

线粒体自噬在牙周炎发生发展过程中的研究进展

牙周炎是一种由菌斑生物膜引起牙周支持组织破坏的慢性炎症性疾病,主要以牙龈炎症和牙槽骨进行性破坏为特征。线粒体自噬是通过自噬选择性清除细胞内功能失调或受损的线粒体来调节细胞内稳态的主要机制,在线粒体质量和数量控制中发挥关键作用。近年来有研究发现：线粒体自噬可以通过抑制牙周炎症反应、降低细胞凋亡、促进牙周韧带干细胞成骨分化等多种途径参与牙周病的发生和发展,为牙周病的治疗提供了有前景的治疗靶点。本文就线粒体自噬的分子机制及其在牙周病发生发展中的作用等方面的研究进展作一综述。     

重度牙周炎患者治疗前后血清TNP—α水平的变化

目的探讨牙周基础治疗对牙周炎患者血清TNF-α水平的影响。方法比较重度牙周炎患者牙周基础治疗前及治疗后4～6周的牙龈出血指数、探诊深度和血清TNF-α浓度。结果牙周炎患者血清TNF-α的浓度显著高于对照者(P<0.01);经牙周基础治疗后,患者牙龈出血指数、探诊深度和血清TNF-α浓度均显著下降(P<0.01)。结论牙周炎患者可能通过血清TNF-α浓度升高而对全身健康造成不良影响;预防和治疗牙周炎对于维护全身健康,防治系统性疾病具有重要意义。     

重度牙周炎患者治疗前后血清TNF-α水平的变化

目的探讨牙周基础治疗对牙周炎患者血清TNF-α水平的影响.方法比较重度牙周炎患者牙周基础治疗前及治疗后4～6周的牙龈出血指数、探诊深度和血清TNF-α浓度.结果牙周炎患者血清TNF-α的浓度显著高于对照者(P＜0.01);经牙周基础治疗后,患者牙龈出血指数、探诊深度和血清TNF-α浓度均显著下降(P＜0.01).结论牙周炎患者可能通过血清TNF-α浓度升高而对全身健康造成不良影响;预防和治疗牙周炎对于维护全身健康,防治系统性疾病具有重要意义.     

盐酸米诺环素软膏辅助一站式全口龈下刮治和根面平整术治疗中度慢性牙周炎的疗效评价

慢性牙周炎是由龈下菌斑中的微生物引发的牙周支持组织的感染性疾病,菌斑微生物及其产物长期作用于牙周组织引起机体的免疫应答反应并使牙龈、牙周膜及牙槽骨等出现进行性的破坏,龈下刮治术和根面平整术（scaling and root planning,SRP）作为牙周基础治疗的重要措施,能够有     

肿瘤坏死因子基因类型对口腔白细胞产生肿瘤坏死因子

肿瘤坏死因子(TNF-α)是一个炎症介导细胞因子,在牙周病的发展中起重要作用,它的产生受很多因素影响。本研究的目的是确定TNF-α-308,-238,+252三个位点的等位基因型在白种人成年性牙周炎患者及健康对照组的分布情况和TNF基因类型与口腔白细胞产生TNF水平的相关性。 材料和方法 选择32例成年性牙周炎患者,男15