纤维支气管镜支气管灌洗治疗肺部感染140例分析

纤维支气管镜支气管灌洗治疗肺部感染１４０例分析周国红，刘久山，段娥英，古秀萍南方医院呼吸科，广州市，５１０５１５关键词肺；感染；纤维支气管镜；灌洗；治疗１９８８年－１９９５年，我们采用纤维支气管镜（纤支镜）行支气管灌洗术治疗肺部重症感染１４０例，获得...     

支气管镜局部治疗重症肺部感染临床资料分析

支气管肺泡灌洗术是通过支气管镜获取肺泡液体进行肺部疾病诊断的一种方法，已广泛用于肺部疾病的诊断和鉴别诊断，并为研究肺功能、发病机制提供了一个新的手段。近年来，利用支气管肺泡灌洗术治疗肺化脓性感染、肺不张、支气管内膜结核等疾病，取得了满意疗效。我院2003年1月-2008年1月，应用支气管镜肺泡灌洗术治疗重症肺部感染30例，现报告如下。     

支气管肺泡灌洗术在重症肺部感染治疗中的效果评价

目的:探讨支气管肺泡灌洗术对重症肺部感染治疗的临床效果。方法:对42例经常规抗感染治疗3-10d效果不佳重症肺部感染患者,行支气管肺泡灌洗术,并分析临床效果。结果:经1-2次支气管肺泡灌洗术后,显效37例(88%),有效5例(12%),总有效率100%。结论:纤支镜下支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染疗效确切、安全,值得临床推广应用。     

纤支镜支气管肺泡灌洗在重症肺部感染中的应用

重症肺部感染患者往往咳嗽无力，气道分泌物多且粘稠，加重了通气功能障碍，往往使感染迁延不愈，故保持气道通畅对肺部感染的控制至关生要。近年来国内开展纤支镜支气管肺泡灌洗，作为治疗肺部重症感染的手段，逐侧气道肺泡灌洗，吸出阻塞在细支气管的痰液，使痰阻性肺不张复张，改善通气功能，必要时注入抗菌或抗炎药物，有利于肺部感染的控制。2003年3月-2005年12月，我院呼吸科48例重症肺部感染患者共进行165次支气管肺泡灌洗，现总结如下。     

小剂量肺段支气管肺泡灌洗治疗严重肺部感染23例报告

用小剂量肺段支气管肺泡灌洗治疗严重肺部感染23例。灌洗后病人痰易咳出,痰量明显减少;随之体温恢复正常,血象改善,肺部阴影全部或部分吸收;支气管粘膜充血、肿胀减轻,分泌物减少。对支气管肺泡灌洗术的优点及适应证进行了讨论。     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染疗效观察

目的:探究重症肺部感染使用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗的疗效。方法:选取80例重症肺部感染患者为研究对象,其中40例重症肺部感染患者实施常规治疗,作为对照组,另40例患者在对照组基础上使用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗,作为观察组,比较两组效果。结果:比较两组患者的治疗有效率,观察组明显高于对照组;比较两组患者的恢复时间,观察组患者明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染能够提高患者治疗效果,帮助患者症状及时缓解,促进其恢复,值得临床推广。     

早期纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗救治重症脑科患者的临床意义

目的探讨早期纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗对纠正重症脑科患者缺氧及防治肺部感染的临床意义。方法分析比较重症脑科患者早期纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗25例和常规吸痰机吸痰25例动脉血氧纠正情况、肺部感染发生率、肺部感染控制时间,两组其他治疗相同。结果早期纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗能明显迅速改善缺氧,纤维支气管镜吸痰组肺部感染发生率及肺部感染治愈时间显著低于非纤维支气管镜吸痰组(P<0.01)。结论对重症脑科患者可先考虑早期纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗取代常规吸痰以通畅呼吸道,尤其是合并明显缺氧、呼吸道异物和肺部感染者。     

支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染37例临床观察

目的探讨经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗在重症肺部感染治疗中的临床价值。方法将74例患者随机分为灌洗组和非灌洗组,每组37例。灌洗组在常规治疗基础上加支气管肺泡灌洗,非灌洗组采用常规治疗,观察两组病例的治疗效果。结果灌洗组患者经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗后临床症状有明显改善,总有效率为94.59％,非灌洗组为62.16％;灌洗前后血气分析指标有统计学意义。结论支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染疗效可靠,提高治愈率,有较高的临床应用价值。     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗在重症肺部感染治疗中的作用观察

目的观察纤维支气管镜检查支气管肺泡灌洗在重症肺部感染治疗中的作用。方法选择88例重症肺部感染病人随机分对照组和研究组各44例,均采取常规治疗,研究组则加以纤支镜支气管肺泡灌洗,比较两组治疗作用。结果对照组治疗后总疗效是77.27%,研究组是88.64%,差别明显(P0.05);观察组抗生素使用、咳嗽咳痰消失、肺部炎症吸收及住院治疗等时间均比对照组短(P0.05)。结论在常规治疗的基础上配合纤支镜支气管肺泡灌洗对重症肺部感染病人治疗可起显著疗效,缩短病程,对减轻病人负担有着重要的作用。     

支气管镜在重症肺部感染患者中的临床应用

目的探讨支气管镜在重症肺部感染治疗中的应用价值。方法回顾性分析140例重症肺部感染患者,包括胸腹部手术后肺部感染,肺部感染合并阻塞性肺不张,慢性阻塞性肺疾病急性加重期以及其它合并肺部感染的危重症患者,经过常规抗感染治疗疗效不佳,同时给予支气管镜治疗,并做分泌物培养及药物敏感试验,观察临床症状、血氧饱和度、肺部体征及胸部CT的改变。结果 140例患者总有效率96%。灌洗液培养116例阳性,阳性率83%,未发生严重并发症。结论对于严重肺部感染患者应当尽早在监护条件下行支气管镜治疗,包括吸痰及支气管肺泡灌洗,有利于清除气道内的分泌物,改善肺通气功能,明确病原菌及合理选用抗生素,缩短住院时间,加快病情的好转。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染66例护理体会

目的总结经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗术治疗重症肺部感染术前、术中、术后护理配合要点.方法选取66例重症肺部感染病例,所有病例在综合治疗基础上行支气管肺泡灌洗术.护士在支气管肺泡灌洗术前周密准备,术中密切配合,术后严密观察.结果46例灌洗后临床症状体征明显改善,总有效率92.4%.结论精心准备、密切观察的护理工作是经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗术安全顺利进行的重要保障.     

经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床观察

目的探讨经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗在重症肺部感染治疗中的临床价值。方法将60例患者随机分为治疗组和观察组组。治疗组在常规治疗基础上加支气管肺泡灌洗,观察两组病例的治疗效果。结果治疗组患者经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗后临床症状有明显改善,总有效率为93.75%,对照组组为71.43%;灌洗前后血氧分压差异有统计学意义。结论支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染,具有创伤小,安全可靠优点,值得广泛推广。     

经纤支镜灌洗、负压吸引治疗支气管痰液阻塞的探讨

经纤支镜灌洗、负压吸引治疗支气管痰液阻塞的探讨上海市卢湾区中心医院肺科顾学章，许仁勇，蔡新海支气管痰液阻塞是重症肺部感染及其它疾病晚期治疗失败的重要原因，我院自１９８９年１月至１９９３年１０月，对４０例支气管痰液阻塞患者，在全身综合治疗的基础上，经纤...     

老年人支气管肺泡灌洗术的观察与护理

目的总结纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗治疗老年人肺部感染术前、术中、术后护理配合要点。方法选取222例经多种抗生素全身给药效果不佳的肺部感染性病例。其中支气管扩张56例，局部肺感染62例，肺脓疡40例，尘肺35例，哮喘29例。所有病例在综合治疗基础上做肺泡灌洗。每5天一次。结果222例经灌洗后临床症状体征明显改善。结论肺泡灌洗术，术前应周密准备，术中密切配合。术后严密观察。其效果可靠，值得推广。     

支气管肺泡灌洗在呼吸道危重症急救中的应用

摘 要 目的 探讨纤支镜支气管肺泡灌洗（BAL）在呼吸道危重症抢救治疗中的临床价值和意义. 方法 我们对32例呼吸道急重症患者分别行纤支镜下支气管肺泡灌洗及深部吸痰术,并对其疗效进行了分析.结果 32例中,其中19例各型重症肺部感染伴肺不张,13例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（COPD）,经纤支镜支气管肺泡灌洗和深部吸痰后呼吸困难、缺氧等症状均有明显缓解,其血氧分压上升,胸片示病灶明显吸收好转。结论 纤支镜支气管肺泡灌洗能有效控制肺部感染,在呼吸道危重症救治中有一定的临床应用价值和意义。     

经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染临床分析

目的:观察经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床疗效。方法:将94例重症肺部感染患者随机分为观察组和对照组,每组47例,两组均全身应用抗生素及祛痰药,观察组在其基础上采用经纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗术治疗,对照组用普通吸痰机常规吸痰。结果:观察组治疗前后各主要指标差异均有显著差异(P均<0.05),对照组除呼吸频率及动脉血氧分压外,其他指标治疗前后结果无显著差异(P>0.05)。两组治疗有效率对比结果有显著差异(P<0.05)。结论:经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗能改善呼吸道症状和通气功能,提高肺部感染治愈率,是治疗重症肺部感染的有效手段。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染临床观察

目的:观察纤维支气管肺泡灌洗术在重症肺部感染中的治疗效果.方法:总结近3年来收治的重症肺炎患者72例,分为支气管肺泡灌洗组及常规治疗临床症状,痰培养阳性率住院天数对比进行临床疗效评估.结果:支气管肺泡灌洗组有效率96.5%,常规治疗组有效率80.2%(P＜0.05),痰培养阳性率,支气管肺泡灌洗组71.43%,常规治疗组47.51%(P＜0.05).住院平均天数支气管肺泡灌洗组14.2天,常规治疗组23.8天.结论:经纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺部感染性疾病疗效优于常规治疗组.     

支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染体会

目的 探讨支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎疗效观察,本文选择15例难治性肺部感染患者,经常规抗炎治疗1周效果不佳,配合支气管肺泡灌洗疗法.方法 先行纤支镜常规检查后,经生理盐水10～20ml稀释粘稠分泌物并吸引,最后注入庆大霉素或丁胺卡那,14例患者均有好转.结果 肺化脓症3例,支气管扩张并感染5例,脑卒中并肺部感染2例,脑外伤合并肺部感染2例,大叶性肺炎3例.结论 支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染不仅增加了病灶部位抗生素的浓度和疗效,缩短疗程,是一种安全有效的治疗方法.     

支气管肺灌洗在肺部感染中的应用体会

纤维支气管镜自应用于临床以来，其适应证不断扩展，在危重患者的抢救和诊治中的作用也日益受到重视。我院自1998年以来，对86例重症肺部感染患者应用支气管肺灌洗取得了很好的疗效。现报告如下：     

重症肺部感染经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗临床观察

目的：观察使用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床疗效。方法选取2010年2月-2015年10月收治经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的重症肺部感染患者30例作为观察组,另选取同期未经纤支镜治疗的该病患者30例作为对照组,对比两组临床疗效。结果观察组治疗显效率及总有效率高于对照组,且临床症状消失时间、机械通气时间及住院时间均明显短于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义。结论使用纤支镜对重症肺部感染患者进行支气管肺泡灌洗治疗,能够有效提高临床疗效,改善临床症状,且能有效缩短治疗时间,具有良好的临床应用效果及价值。