四种手术方式治疗鼻中隔偏曲中的选择探讨

自 198 7年 9月至 1998年 5月 ,共施鼻中隔偏曲手术136例 ,其中行鼻中隔粘膜下切除术 42例 ,鼻中隔成形术38例 ,鼻外进路鼻中隔鼻成形术 10例 ,鼻中隔鼻小柱成形术 2例 ,鼻内窥镜下的鼻中隔成形术 14例 ,鼻内窥镜下的鼻中隔成形术加鼻窦手术 30例 ,现报告如下。1　材料与方法1 1临床资料　本组 136例病人中 ,男 118例 ,女 18例。年龄最大 67岁 ,最小 19岁 ,平均 40岁。其中单纯鼻中隔偏曲 30例 ,鼻中隔偏曲伴双下甲肥大 5 0例 ,外鼻畸形伴鼻中隔偏曲 12例 ,重度鼻中隔偏曲 14例 ,鼻中隔偏曲伴鼻窦炎鼻息肉 30例。对单纯性鼻中隔偏曲的 30例…     

自体鼻中隔软骨为充填材料矫治鞍鼻 (附2例报告)

目的 探寻矫治鞍鼻充填材料与方法。方法 对于同时患有鞍鼻及鼻中隔弯曲的患者,两病同治,利用鼻中隔粘膜下切除术中切下的鼻中隔软骨作为矫正鞍鼻的充填材料矫治鞍鼻。结果 弃物利用成功,两者同时治愈。结论 鼻中隔软骨可作矫治鞍鼻的充填材料,矫治鞍鼻适用于同时治疗鞍鼻及鼻中隔弯曲(即两病)同治者。     

鼻中隔偏曲伴外鼻畸形的矫治——鼻中隔鼻整形术五例报道

国内目前对严重鼻中隔偏曲伴外鼻畸形患者尚无办法。作者施行的一次性经鼻整形进路作鼻中隔鼻整形术,不仅可解决鼻中隔粘膜下切除术不可能纠正的高位偏曲、前份偏曲及鼻中隔前脱位,以纠正鼻通气;并可同时矫正外鼻畸形,兼收功能及美容双重效果。作者建议:以鼻中隔整形术取代粘膜下切除术,以鼻中隔—鼻整形术作为兼有外鼻畸形患者的术式。本文对其手术方法作了较详细的介绍。     

两种鼻中隔矫正术式术后并发症的比较研究

目的 比较鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除术与鼻内镜下改良鼻中隔成形术两种术式的术后并发症.方法 将陕西电子四○九医院2006年8月至2011年2月收治的鼻中隔偏曲患者363例依据随机数字表法双盲分为两组：鼻中隔黏膜下切除术组（176例）行鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除术;改良鼻中隔成形术组（187例）行鼻内镜下改良鼻中隔成形术.术后随访24个月.比较两组术后并发征情况.结果 鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除术组术后发生鼻中隔穿孔8例,鼻中隔摆动23例,鼻梁塌陷7例,鼻小柱退缩5例;鼻内镜下改良鼻中隔成形术组除1例鼻中隔粉碎性骨折合并偏曲患者术后发生鼻中隔摆动、1例糖尿病患者因术后合并感染造成鼻中隔穿孔外,其他均无鼻梁塌陷、鼻小柱退缩、鼻中隔穿孔、鼻中隔摆动等术后并发症发生,两种术式术后并发症发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 鼻内镜下改良鼻中隔成形术较鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除术术后并发症少,从现代微创及功能性手术角度来看优于后者.     

鼻中隔偏曲鼻内镜下手术的术式选择及其疗效分析

目的探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲手术治疗的术式选择及其疗效。方法对212例鼻中隔偏曲患者分别采取4种鼻内镜下手术方式：鼻中隔黏膜下切除术52例,改良鼻中隔黏膜下切除术37例,鼻中隔矫正术58例,鼻中隔成形术65例。结果4种术式的治愈率及并发症发生率差异无统计学意义。结论鼻内镜下鼻中隔手术方式的选择以及术后疗效受到术者鼻内镜操作水平和有关理论水平的影响,同时也与鼻内镜器械设备完备程度有关。     

鼻内窥镜外科技术在鼻中隔偏曲矫正术中的应用

目的:探讨鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正的手术方法及意义。方法:回顾分析我院2001年~2006年间鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术病例264例。结果:术后复诊1~3个月,全部病例鼻中隔偏曲矫正满意,无1例出现鼻中隔穿孔。结论:鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正手术具有视野清晰、不受手术深度限制、操作准确等优点,大大降低了鼻中隔穿孔等并发症的发生,鼻中隔偏曲矫正术常常作为鼻内窥镜其它手术的同期前置手术,已成为鼻内窥镜手术中的一项重要内容。     

鼻内镜下鼻中隔成形术

目的 介绍鼻内镜下鼻中隔成形术保留鼻中隔软骨的优越性。方法 65例鼻中隔手术中,鼻中隔粘膜下切除术2l例,鼻中隔成形术44例。结果 鼻中隔成形术可有效地解决鼻中隔偏曲的问题。结论 鼻内镜下鼻中隔成形术可避免粘膜下切除术的并发症。     

鼻内镜下鼻中隔外伤的早期处理

鼻中隔外伤常见有鼻中隔血肿、脱位及骨折,它通常合并鼻面部的其他外伤,在早期往往不能引起人们的重视,在后期容易出现鼻中隔穿孔、肥厚及偏曲等并发症。鼻内镜在鼻中隔外伤的处理上具有更大的优越性。我们在鼻内镜下对鼻中隔外伤进行早期处理,效果较好,报告如下。1资料与方法1.1临床资料2003年6月至2005年6月共收治鼻中隔外伤26例,男22例,女4例,16~45岁,其中21例合并有鼻骨骨折及鼻面部的其他外伤,5例为单纯鼻中隔外伤;检查见外鼻畸形、鼻中隔隆起、偏曲等,鼻窦CT示鼻骨骨折、鼻中隔脱位及骨折等;鼻骨骨折并有畸形者,行闭式手法复位后,鼻…     

鼻内镜下保留鼻中隔软骨的鼻中隔矫正术

目的探讨鼻内镜下保留鼻中隔软骨的鼻中隔矫正术的可行性及其临床疗效。方法25例鼻中隔偏曲患者,行鼻内镜下保留鼻中隔软骨的鼻中隔矫正术。术中通过解决鼻中隔软骨的3个张力线保留了鼻中隔软骨,对鼻中隔软骨的黏膜只分离一侧,保留对侧黏膜与鼻中隔的原始粘连。结果术后1周内鼻腔黏膜反应消退19例,术后2周内黏膜反应消退5例,术后2周以上黏膜反应消退1例。随访0．5-1年,鼻阻塞症状消退23例,减轻2例;头痛症状均消退;嗅觉改善12例,无改善2例;鼻出血无复发。无鼻中隔穿孔、鼻梁塌陷及鞍鼻等并发症。结论鼻内镜下保留鼻中隔软骨的鼻中隔矫正术,鼻中隔软骨的保留是可行的,术后鼻中隔硬度好,能够使鼻中隔矫正后正直,符合微创原则。     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正成型113例临床分析

目的探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲的手术及疗效。方法鼻内镜下对113例鼻中隔偏曲患者行矫正成型术并做临床分析。结果鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正成型手术视野清楚,直观,创伤小,矫正彻底,安全,疗效确切。结论鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正成型较传统鼻中隔偏曲黏膜下矫正手术安全,直观,创伤小,疗效确切。     

外伤性斜鼻手指复位术的治疗(13例报告)

鼻突出于面部,易受外伤。鼻受外伤发生鼻骨骨折及鼻中隔脱位或软骨破裂引起鼻外部软组织变形而形成斜鼻。鼻受外伤形成斜鼻的同时,经常伴有各种并发症:鼻中隔偏曲,鼻中隔血肿,鼻中隔脓肿,鼻中隔穿孔等,若前额窦内墙或筛骨重直板发生骨折,脑脊髓液由鼻腔流出,情况较严重,此为颅内并发症之征。鼻受外伤的原因不同,其变形的情况也不同。如一侧受外伤骨折,该侧鼻骨内陷,而另一侧鼻骨扭转。不论外     

游离鼻底黏膜修补鼻中隔穿孔的疗效观察

目的 研究应用游离鼻底黏膜修补鼻中隔穿孔的效果。方法 用鼻中隔黏膜下矫正术的方法分离鼻中隔穿孔周围的黏软骨膜及骨膜,切取鼻底黏膜,将鼻底黏膜缝合固定于鼻中隔黏软骨膜及骨膜袋内,完全覆盖鼻中隔穿孔。结果 11例患者鼻中隔穿孔均修补成功,黏膜色泽正常,鼻中隔矫正理想,鼻部症状完全消失。随访6个月～1年,鼻中隔未见穿孔。结论 用鼻底黏膜修补鼻中隔穿孔,取材方便,容易存活,可用于下鼻甲黏膜不能被采用时的替代材料。     

鼻内镜下手术矫正鼻中隔偏曲治疗鼻源性头痛41例

目的探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗鼻源性头痛的效果。方法对41例鼻源性头痛患者行鼻内镜检查及CT诊断后均行鼻中隔矫正手术治疗。结果本组41例鼻中隔偏曲且出现头痛、头昏者进行鼻中隔矫正术,头痛消失或减轻,痊愈率达80.49%,总有效率达95.12%。结论因鼻中隔偏曲而出现鼻源性头痛在鼻内镜下行矫正术,治疗方法较简单、疗效好、对临床有较强的实用性,是治疗鼻源性头痛的有效方法,值得临床推广应用。     

同期整复鼻畸形伴鼻中隔偏曲治疗方法探讨

目的探讨安全有效地治疗鼻畸形伴鼻中隔偏曲的手术方法和效果，方法采用鼻外进路，保留鼻中隔软骨，矫正鼻中隔偏曲，联合单面骨膜带蒂骨瓣折骨法处理骨锥畸形。结果59例患者鼻畸形伴鼻中隔偏曲均1次矫正，随访1～6年无复发和并发症。结论本手术方法具有视野大、操作方便等优点。鼻畸形伴鼻中隔偏曲患者均可通过鼻中隔鼻整形术同期矫正，收到外鼻美容与鼻腔通气功能恢复的双重效果，     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术36例分析

目的:探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术的可行性及优越性。方法:在局麻鼻内镜下施行,根据鼻中隔偏曲的具体情况,采用不同切口,不同操作方法,尽量保留鼻中隔软骨。结果:鼻内镜下鼻中隔矫正术所有患者偏曲完全得以矫正,鼻通气良好,无穿孔及鞍鼻等并发症发生。结论:鼻内镜下鼻中隔矫正术相比,具有创伤小,偏曲矫正彻底,痛苦小,手术时间短等优点,值得推广应用。     

鼻内镜下鼻中隔矫正术126例

目的:探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术的疗效。方法:对126例鼻中隔偏曲患者行鼻内镜下鼻中隔矫正术,麻醉方式均为全麻;结果:所有接受手术者都获得满意疗效,症状明显改善,鼻中隔获得彻底矫正。结论:鼻内镜下鼻中隔矫正手术具有视野清晰,操作准确,并发症少的特点。     

鼻内镜下鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲的疗效观察

目的:探讨鼻内镜下鼻中隔成形术的临床疗效.方法:85例鼻中隔偏曲病人,随机分为鼻内镜下鼻中隔成形术组和鼻中隔粘软骨膜下部分切除术组,比较两组的鼻腔通气效果改善情况和影像学内镜检查结果.结果术后随访6月,鼻内镜组的鼻腔通气效果改善率和影像学内镜检查结果的疗效显著高于对照组.结论:鼻内窥镜下鼻中隔成形术能够更好的改善鼻中隔偏曲造成的鼻塞等症状,提高鼻中隔手术的治疗效果.     

自体软骨移植矫治唇裂鼻畸形

唇裂术后患者通常伴有明显的鼻畸形 ,近来我们采用自体鼻中隔软骨移植加鼻翼成形术矫治唇裂术后鼻畸形 ,取得良好效果。1　手术操作要点　①切口 :采用鼻小柱根部“∨”形切口 ,沿鼻小柱两侧的鼻中隔粘膜向上至双侧鼻孔内侧缘 ,然后向外侧伸展达鼻孔中线为止 ;②分离和切取鼻中隔软骨 :翻起鼻小柱肌皮瓣 ,分离鼻小柱及双侧鼻翼 ,显露鼻中隔及两侧大翼软骨 ,小心切开鼻中隔软骨膜 ,充分暴露鼻中隔软骨 ,切取一块约 0 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ的长方形鼻中隔软骨 ,留作移植支撑鼻小柱 ;③软骨片植入 :根据鼻小柱肌皮瓣软组织的张力调整植入软骨片的…     

变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的鼻内镜手术治疗

目的探讨鼻内窥镜下鼻中隔矫正、下鼻甲成形及鼻丘划痕术治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的临床效果。方法86例变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者行鼻内窥镜下鼻中隔矫正、下鼻甲成形及鼻丘划痕术,术后随访2年。结果术后6个月有效率为97.68%,术后1年有效率为94.48%,术后2年有效率为93.02%。无并发症发生。结论鼻内窥镜下鼻中隔矫正、下鼻甲成形及鼻丘划痕术治疗伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎,疗效好,有较好的临床价值。     

鼻内镜手术治疗有鼻中隔偏曲的变应性鼻炎

目的 探讨鼻内窥镜下鼻中隔矫正、下鼻甲低温等离子消融术及鼻丘划痕术治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的临床效果.方法 92例变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲行鼻内窥镜下鼻中隔矫正、下鼻甲等离子消融术及鼻丘划痕处,术后随访2年.结果 术后6个月有效率为93.47%,1年为89.13%,2年为84.78%.无并发症发生.结论 鼻内窥镜下鼻中隔矫正、下鼻甲低温等离子消融术及鼻丘划痕术治疗伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎,手术安全,疗效可靠.