四肢骨骨折术后骨不愈合35例原因分析

我院自1998年1月～1999年12月共收治35例四肢长骨骨折内固定术后骨不愈合患者,经再次内固定加植骨术,均获得良好骨性愈合,现就骨不愈合原因分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 35例患者,男27例,女8例,年龄13岁～62岁,平均35岁。左侧10例,右侧25例。致伤原因:车祸伤20例,摔伤5例,机器挤压伤6例,重物砸伤2例,炸伤2例。闭合伤23例,开放伤12例。有3例形成骨髓炎。骨折类型:粉碎骨折28例,斜形骨折3例,多段骨折3例,横断骨折1例。骨折后再入院时间为5～23mo,平均10mo。骨折不愈合部位:肱骨中下段6例,孟氏骨折4例,尺桡骨骨折桡骨远段5例,尺骨中段2例,股骨中段骨折9例,胫骨中上段骨折8例,尺桡骨双骨折中段1例。     

小夹板超关节弹性捆扎对长骨骨折固定效应的临床观察*

传统的小夹板治疗长骨骨折固定时存在着捆扎带易滑动 ,夹板易移位 ,夹板过短超关节不力 ,难于克服肢体的不良应力 ,致使骨折再移位 ,甚至治疗失效。我们总结多年的经验 ,于 1996年 10月至 1999年 12月采用小夹板超关节弹性捆扎 ,通过 60例观察 ,并与传统方法 (4 0例 )对照 ,其固定效应明显优于传统方法 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 10 0例为住院和门诊长骨骨折病例。随机分为二组 ,治疗组 60例 ,男 35例 ,女 2 5例 ,年龄 3～ 73岁 ,其中股骨干骨折 5例 ,胫骨近端骨折 2例 ,胫腓骨干骨折 2 1例 ,胫腓骨近踝关节端骨折 6例 …     

股骨骨折317例致伤因素分析

本文就1988年1月～1997年12月本院出院的股骨骨折病人的致伤因素及流行病学状况分析如下。 1 临床资料 1988年1月～1997年12月共出院病人106094人次,其中外伤中毒病人占5.7％(6012),外伤中毒中骨折病人占21.16％(1272例)。选择骨折病人中国际疾病分类ICD-9编码820(股骨颈骨折)和821(股骨的其它或未特指部位的骨折),逐例检索病案资料,排除重复入院及非创伤性骨折,逐例考查其损伤的外部原因,共317例,占同期出院病人总数的0.3％,占外伤中毒病人的5.72％,占骨折病人的24.92％. 1.1 一般资料 男性196例(61.82％),女性121例(38.17％),性别比1:0.62。年龄最大92岁,最小2岁,平均50.39岁。     

硫酸烧伤34例治疗体会

我科自1995年元旦至1998年10月共收治硫酸烧伤34例,均治愈。1临床资料1．1一般资料本组34例,均为男性,年龄19～58岁。其中1例为恶意毁容,另33例为各化工企业工人,于生产、运输中致伤。烧伤面积最小1．5％,最大42％,平均23％。创面Ⅱ～Ⅲ度。烧伤多发部位为上肢及躯干,其次是头面部。最迟于伤后5小时入院。平均住院31天。1．2临床治疗患者入院后予清创,7例大面积烧伤发生休克,即行休克复苏治疗。18例患者创面经过换药,外用磺胺嘧啶银。半暴露或暴露治疗,完全自愈。9例患者部分创面为Ⅲ度,或手、肘、膝等关节功能部位为深Ⅱ度创…     

电烧伤151例治疗体会

我院自1980年1月～1996年10月共收治电烧伤病人151例,现将治疗体会总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组151例中,男性137例,女性14例;年龄2岁～68岁;电接触烧伤81例,电火花烧伤70例。1.2 临床表现烧伤面积最小1%,最大30%,Ⅲ度最大15%;烧伤部位:面颈胸61例,其中面部42例;上肢126例,其中手113例;下肢34例,其中足18例;1例多处烧伤。     

单侧多功能外固定支架在几种骨折的应用

自1991—1995年,我们应用单侧多功能外固定支架治疗股骨转子间骨折,开放性胫腓骨骨折长骨骨不连共32例,效果满意,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料与结果本组32例,男18例,女14例,年龄14—78岁,平均47岁。转子间骨折8例,开放性胫腓骨骨折12例,长骨骨不连12例(肱骨4例,尺骨2例,股骨2例,及胫骨4例)。伤前有心脏疾患4例,肺部疾患4例,糖尿病2例。合并失血性休克8例,血管损伤1     

深度手烧伤的治疗(附58例报告)

1986～1994年我院收治深度手烧伤(深Ⅱ度以上)有58例。58例中男性40例,女性18例,男女之比为2.2∶1;年龄最小为2岁,最大的85岁;双手同时烧伤的42例,单手烧伤的16例,以右手为多(10例);本组单独手深度烧伤9例(占15.4％),均为0.5%～6％的小面积烧伤;合并有其它部位烧     

谈谈骨骺损伤

骨骺损伤是少年儿童常见的一种损伤疾患,可以发生于骨骺未闭合前任何年龄、任何部位,据国外文献报告,骨骺损伤占16岁以内儿童的长骨骨折约6～16％,国内文献报告,占全部儿童骨折约14～23.9％。由于儿童在长骨端较成年人的长骨端存在特定差异,这就是骨骺与骨干未闭合前,在X线上表现骨骺线,常因认识不足,误把正常的骨骺线当成骨折线,或把异常的骨折线误认为骨骺线,导致诊断和治疗上错误。因骨骺损伤绝大部分发生在骨骺板,可因损伤或处理不当导致长骨生长发育障碍和关节畸形等后遗症而引起残废。Watson-Jone氏指出骨骺分离若没有治疗将引起严重的残废;     

小儿烧伤并发脑水肿的临床观察与治疗

本文就1990～1994年小儿烧伤住院954例中,并发脑水肿8例(其发生率为0.85％),分析报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组小儿烧伤并发脑水肿8例,男性4例,女性4例;年龄1～3岁,平均2岁。按我国现行小儿烧伤严重程度分类标准,本组中度烧伤2例,重度2例,特重度4例。治愈5例,死亡3例。本组各病例的主要临床资料详见附表。     

88例外伤性脊柱骨折患者的临床特征分析

目的 分析外伤性脊柱骨折患者的临床资料,为进一步提高其防治水平提供理论依据.方法 回顾分析88例外伤性脊柱患者的临床资料,研究其年龄、性别、致伤原因分布以及骨折部位以及ASIA分级情况.结果 88例外伤性脊柱骨折患者中,30 ～39岁和40～49岁年龄段居多,分别占25.00％和30.68％;摔伤和高空坠落伤为主要的致伤原因,分别占到47.73％和31.82％;外伤性脊柱骨折患者的脊柱骨折部位以胸腰段T1-L2发生骨折比例最高,占49.23％;术后脊髓功能分级E级患者比例较治疗前明显增多.结论 外伤性脊柱骨折多发生于中青年,摔伤和高空坠落伤为主要的致伤原因,多见于胸腰段T1-L2,应结合其临床特点给予积极的预防和治疗.     

生肌膏治疗烧伤残余深度创面的临床观察

多年来，我们采用外敷生肌膏治疗烧伤深度创面，取得了满意的疗效。现介绍如下： 一、临床资料 1．一般资料 本组患者多为酸、碱等化学烧伤后不规则小创面及大面积烧伤后期残留创面。共608例，其中男528例，女80例；烧伤原因，化学烧伤389例，热力烧伤219例，部位以头面部、双手、四肢为最多，创面面积1％～8％。……     

410例四肢多发骨折及脱位的治疗分析

我院 1990年～ 2 0 0 1年共收治四肢多发骨折、脱位 410例 ,采取早期内固定治疗 ,并依据骨折不同部位采取不同的治疗方式 ,其中有 5例因严重合并损伤而延缓骨折的治疗 ,直接影响患肢的功能恢复 ,甚至肢体病废 ,现分析如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组病例年龄最大 74岁 ,最小 6岁 ,男性 2 90例 ,女性 12 0例 ,男∶女 2 42∶1,其中 6～ 2 0岁 80例 ,2 0～ 5 0岁者2 2 0例占 5 3 66% ,5 0～ 70岁者 96例 ,70岁以上者 14例 ,骨折部位最多者达 5个部位。1·2　合并损伤及并发症　本组有合并损伤者 98例 ,合并颅脑损伤者 41例 ,腹腔脏…     

1278例住院小儿烧伤的特点及防护策略

目的：探寻小儿烧伤发生规律、特点,以减少或防止小儿烧伤的发生。方法：回顾性分析2007年1月至2009年12月安徽医科大学第一附属医院烧伤科收治的1278例1天至12岁小儿烧伤患者的好发年龄、致伤因素、致伤程度、烧伤部位、好发月份及患儿家庭等情况。结果：1278例小儿烧伤占同期住院烧伤患者比例为46．5％,男806例,女472例,年龄以1～3岁发生率最高（52．0％）;致伤原因主要是热液（84．2％）;多为中度（48．4％）、轻度（42．1％）;烧伤部位以躯干居多（64．7％）;5～10月发生率最高;烧伤后入院前多未作任何处理（61．5％）;得到合理处理仅占14．5％;城市人口占27．1％;农村人口占72．9％。结论：小儿烧伤主要是监护人的疏忽大意和照顾不周所致,重在预防,尤其是农村1～3岁小儿;提高监护人的安全意识并对热源的妥善管理,了解伤后简单、正确的处理,是减少或防止小儿烧伤发生、伤情加重的有效措施。     

腕部电烧伤62例治疗体会

腕部电烧伤是电烧伤的常见部位之一。腕部皮下组织较少 ,电烧伤往往伴有肌肉、肌腱、神经、血管及骨的损伤。临床上治疗比较棘手。我科从 1982年以来共收治 62例 71个腕部烧伤 ,采用皮片皮瓣早期修复 ,效果较满意。报告如下。1　临床资料　　本组 62例中 ,男 5 1例 ,女 11例。年龄 9～ 47岁 ,平均 35岁。电压为 1～ 2万伏高压电烧伤。 9例病人为双腕部。其中 9～ 14岁 2 8例 ,15～ 19岁 8例 ,2 0～ 47岁 2 6例。 9～ 14岁年龄组变压器致伤者为 2 6例 ,其中有 7例为双腕部烧伤。 2 0～ 47岁年龄组中有 3例是碳素钓鱼鱼杆触高压电线致伤。 6例…     

自制黄地膏治疗烧烫伤的临床观察

自1996年～2001年,我们应用自制黄地膏治疗烧伤120例,效果显著,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组120例中,男82例,女38例,年龄1岁～26岁,平均36.4岁±22.3岁。烧伤面积0.5％～67％。用药面积小于10％者占78％,11％～29％者占16.3％,大于30％者占5％～7％。创面均为Ⅱ度。     

大面积烧伤并肢体深部组织真菌感染及控制

<正> 大面积烧伤于肢体深部组织发生真菌感染致肢体进行性坏死临床报道少见,若得不到及时、正确的处理,可危及生命。我们自1990～1994年5年来共收治5例,治愈2例,死亡3例。 (1)一般资料。本组男3例,女2例;年龄23岁～36岁。火焰烧伤3例,碱烧伤2例。烧伤总面积为90％,85％,70％,42％,40％,Ⅲ度烧伤面积分别为63％,35％,60％,32％,28％。发现真菌感染致肢体深部组织坏死的时间为伤后7～12天(2例于术前,3例于首次术后);坏死肢体部位;左小腿2例,右小腿     

四肢长骨骨折髓内针内固定36例体会

我院从1991年到1995年共收治四肢长骨骨折髓内针内固定36例,报道如下。1 一般资料性别与年龄:本组36例,男24例,女12例。年龄5～61岁,其中19～50岁29例。致伤原因:车祸事故伤15例、高空坠落伤10例、摔伤2例、运动伤3例,其它伤6例。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效

我科自 1999年～ 2 0 0 1年 7月使用常州市康辉医疗器械有限公司股骨交锁式髓内钉 (带锁髓内钉 )治疗股骨干骨折 2 6例 ,通过 6～ 2 4个月随访 ,疗效满意 ,现报告如下1　临床资料1·1　一般资料　本组 2 6例 ,男 19例 ,女 7例。年龄18～ 5 2岁 ,平均 36岁。右侧 16例 ,左侧 10例。新鲜骨折 2 3例 ;陈旧骨折 3例 ,均系钢板螺钉断裂骨不连者。致伤原因 :摔伤 5例 ,砸伤 8例 ,交通事故 13例。开放性损伤 5例 ,闭合性损伤 2 1例。动力型髓内钉固定 6例 ,静力型髓内钉固定 2 0例。新鲜骨折部位及分型见表 1。表 12 3例新鲜骨折部位与类型骨折部位…     

大面积烧伤病人股静脉穿刺采血的方法与护理

自2004年1月以来，我们对96例大面积烧伤患者采用股静脉解剖学定位“盲穿”采血，成功率高、病人满意。现报告如下：1资料与方法1．1一般资料本组患者96例，男62例，女34例。年龄7个月～84岁。烧伤面积15％～98％，所有病人均为全身大面积烧伤或四肢烧伤。股静脉盲穿一次穿刺成功93例，占97．1％；二次成功3例，占2．9％。     

小儿烧伤的护理

由于小儿皮肤嫩薄皮肤附件少,加之好奇心强,动作不协调,回避反应迟缓,因此易被烧、烫伤。我科1994～1998年共收治小儿烧伤159例,占同期住院病人的19％。因此做好小儿烧伤的护理,对患儿的生长发育具有重要意义。1 临床资料 159例患儿中男孩103人,女孩56人。年龄1～11岁,以1～4岁患儿比例大,有107例占67.3 ％。烧伤原因多为生活烧伤,我们统计以热液烫伤最多,共133例,占85％,火焰烧伤次之,电击伤及化学烧伤少见。按照小儿烧伤严重程度分类标准,其中特重度烧伤32例,重度烧伤48例,中度烧伤56例,轻度烧伤23