中心静脉导管治疗癌性胸腔积液58例的护理

目的总结中心静脉导管在治疗癌性胸腔积液及胸腔化疗的护理要点。方法对58例癌性胸腔积液患者在超声定位下经皮穿刺胸腔内留置中心静脉导管,间断抽吸或引流胸腔积液后注入化疗药物,并做好导管留置期间护理。结果 58例均成功置管,顺利完成治疗,置管时间最长25 d,最短3 d,平均13.5 d,无1例发生感染等严重并发症。结论护理上严密观察病情变化,严格执行无菌技术,预防感染,保持引流管固定通畅,防止导管脱落是治疗成功的关键。     

应用中心静脉导管引流结核性胸腔积液病人的护理

[目的]探讨应用中心静脉导管引流结核性胸腔积液的效果及中心静脉导管的护理。[方法]对78例结核性胸腔积液病人进行穿刺置管并多次使用闭式引流治疗,经过术前、术中、术后、胸腔内注射药物及拔管等精心护理。[结果]本组病例均一次置管成功,胸腔积液完全引出、吸收,病人症状缓解,导管留置时间4d～30d,无一例发生气胸、血胸、感染及其他并发症。[结论]应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术引流方便,细致周到的护理是保证置管引流成功的重要措施。     

小儿先天性心脏病心内直视术后380例引流管的护理

目的探讨小儿先天性心脏病术后心包和（或）胸腔闭式引流管的观察和护理方法。方法对380例放置心包和（或）胸腔闭式引流的患儿进行精心细致的护理。结果 370例于术后48～72h顺利拔管,5例术后4～6d拔管,均康复出院。5例死亡。结论采用多种方式加强引流管的观察和护理,严格执行无菌操作,确保水密封及各引流管连接牢固,同时掌握好拔管的指征、方法及注意事项,是保证置管引流成功,促进患儿康复的重要措施。     

硅管胸腔闭式引流治疗胸腔积液66例护理体会

目的探讨胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液护理的措施及注意事项。方法对66例良、恶性胸腔积液患者应用硅管插管闭式引流术前后的护理过程进行总结。结果66例均1次穿刺成功。12例结核性胸腔积液,引流时间为2~5 d,54例癌性胸腔积液,引流时间为2~7 d,无1例发生肺、胸壁、脏器和组织的损伤,亦无出血、感染、气胸、复张性肺水肿、皮下气肿等并发症。结论术前做好患者的心理护理,术后加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护,保持引流管固定通畅,防止感染,是保证置管引流成功,促进患者康复的重要措施。     

经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿28例的护理

总结28例经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿的护理.认为护理重点为做好置管前准备,置管过程积极配合,密切观察置管后病情变化,加强引流管及创口护理,以预防并发症发生,促进患者康复.经治疗和护理,28例置管引流时间平均6.5 d,临床症状明显改善,置管期间无并发症发生.     

硅管胸腔闭式引流治疗胸腔积液66例护理体会

目的探讨胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液护理的措施及注意事项。方法对66例良、恶性胸腔积液患者应用硅管插管闭式引流术前后的护理过程进行总结。结果66例均1次穿刺成功。12例结核性胸腔积液，引流时间为2～5d，54例癌性胸腔积液，引流时间为2～7d，无1例发生肺、胸壁、脏器和组织的损伤，亦无出血、感染、气胸、复张性肺水肿、皮下气肿等并发症。结论术前做好患者的心理护理，术后加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护，保持引流管固定通畅，防止感染．是保证置管引流成功，促进患者康复的重要措施。     

中心静脉导管置管闭式引流治疗胸腔积液的观察与护理

【目的】探讨中心静脉导管置管闭式引流治疗胸腔积液的护理措施及注意事项。【方法】对48例良、恶性胸腔积液患者应用一次性中心静脉导管置入胸膜腔闭式引流,术前做好个体化的心理护理和健康教育,术中密切观察患者的反应,术后加强引流管的护理,引流液的观察,穿刺点的保护,保持引流管固定通畅,防止感染。【结果】48例患者均1次穿刺成功,引流效果好,无一例并发症。【结论】密切观察、良好的专业护理是保证置管引流成功,促进患者康复的重要措施。     

深静脉穿刺置管治疗自发性血气胸的观察及护理

目的探讨深静脉穿刺置管对自发性血气胸治疗的观察和护理。方法收集自发性血气胸患者40例,随机分为观察组19例,对照组21例。观察组采用益心达双腔静脉穿刺管在血气胸部位进行置管引流,对照组采用普通开胸手术传统引流治疗,于2周后进行2组观察数据对比分析。结果益心达双腔静脉穿刺置管的引流效果在引流管不畅、引流血量、引流时间和拔管后愈合等方面均优于采用普通开胸手术传统引流法（p均〈0．05）。结论深静脉穿刺置管采用益心达双腔静脉穿刺置管术引流对自发性血气胸患者症状具有较为明显的改善和治疗作用.     

健康教育路径预防胸腔引流管非计划性拔管效果及拔管相关因素分析

[目的]观察健康教育路径在预防胸腔引流管非计划性拔管中的应用效果,并分析拔管相关因素。[方法]选取2015年10月—2017年10月心胸外科收治的实施胸腔引流的病人108例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各54例。两组病人入院后均实施胸腔闭式引流术引流,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施健康教育路径干预。观察并比较两组置管当天至拔管当天非计划性拔管发生率、病人置管相关知识情况以及置管依从性。[结果]观察组置管当天至拔管当天非计划性拔管发生率明显低于对照组(P0.05)。观察组置管目的、置管必要性、不适现象、注意事项各项知识掌握评分均明显高于对照组(P0.05)。观察组病人置管依从率明显高于对照组(P0.05)。胸腔引流管非计划性拔管发生与护理人员及病人均有关,护理人员操作不熟练、引流管固定不牢固、巡查不及时,病人剧烈活动、不舒适感、精神状况不佳等均是非计划性拔管发生的主要因素。[结论]健康教育路径能有效预防胸腔引流管非计划性拔管的发生,并提高病人对置管相关知识掌握情况及置管依从性。胸腔引流管非计划性拔管的发生与多种因素有关,因此临床应加强对此类病人的管理,以提高病人依从性,避免非计划性拔管的发生。     

原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞后并发肝脓肿的护理

总结9例原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术后,并发肝脓肿置管引流的护理经验.护理重点:对穿刺点局部体表及肝区或腹部症状体征的观察;除做好脓腔引流管置管后一般护理外,重视肝脓肿突破肝包膜形成胸腔、腹腔脓肿的观察;加强经引流管行脓腔冲洗后并发寒战、高热的对症护理;掌握血培养正确采血时间,提高培养阳性率;按时准确应用抗菌药物,控制感染.9例患者经引流排脓后症状缓解;7例脓腔闭合拔除引流管后出院,1例引流2 周后带管出院,1例拔管出院后再次发生肝脓肿而入院引流.     

微创胸腔闭式引流的临床应用与护理

目的探讨深静脉导管留置行胸腔闭式引流在胸腔积液治疗中的应用价值及有关护理要点。方法以30例不同病因的胸腔积液患者为研究对象,所有患者均应用深静脉导管留置行胸腔闭式引流,并对整个的护理过程进行总结。结果所有患者均一次置管成功,在精心仔细的护理后,经4～14d置管胸液引流彻底,病情得到缓解。结论深静脉导管留置行胸腔闭式引流与常规胸穿放液或使用水封瓶胸腔闭式引流相比是一种安全、可靠、损伤小的方法,具有可行性、安全性,值得临床推广应用。术斤加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护,保持引流管固定通畅,防止感染,是保证置管引流成功,促进患者康复的重要措施。     

大量胸腔积液中心静脉导管引流并腔内药物治疗的护理

目的探讨中心静脉导管在治疗胸腔积液及胸腔化疗时的作用和护理要点。方法对20例胸腔积液患者在B超定位下行胸腔穿刺并留置中心静脉导管,间断引流或抽吸胸腔积液后注入化疗药物,做好导管护理,观察护理效果。结果20例患者均成功置管并顺利完成治疗,置管时间5--21d,无1例出现气胸、导管脱落、感染等严重并发症。结论置管后定期换药,保持引流管通畅,防止导管扭曲、脱落是成功治疗的关键,规范化护理大大减轻了患者的痛苦。     

中心静脉导管在胸腔闭式引流中的应用

目的:探讨中心静脉导管在胸腔闭式引流中的应用效果。方法:选取2008年1月~2011年1月在我科治疗的50例患者,通过资料搜集、整理分析,总结中心静脉导管在胸腔闭式引流中的应用效果以及护理配合要点。结果:本组患者置管全部成功,成功率100%。各类胸腔积液引流至50 ml/24 h后拔管。导管置管时间3~60 d,平均(9.23±0.69)d。患者置管期间局部无不适,疼痛明显减轻,无并发症发生,置管活动方便,引流效果满意。结论:中心静脉导管引流胸腔积液取代常规的穿刺抽液,可减轻患者痛苦,减少护理工作量,且患者易于接受,有良好的社会效益,值得进一步推广应用。     

低负压吸引在新生儿气胸中的应用与护理

总结并分析38例经胸腔闭式引流加低负压吸引治疗的新生儿气胸的临床资料及护理措施.护理方法包括:正确调节负压, 保持引流管通畅, 预防胸腔感染, 保持呼吸道通畅, 密切观察病情变化及拔管的护理等.结果 38例新生儿气胸患儿中有36例经2～11d,平均4±1d治疗后,痊愈出院.认为胸腔闭式引流加低负压吸引可有效的治疗新生儿...     

患者肝癌切除术后并发胸腔积液行穿刺置管引流的观察与护理

目的:探讨肝癌切除术后并发胸腔积液行穿刺置管引流患者的护理措施。方法:回顾性分析2013年1~12月我科28例肝癌切除术后并发胸腔积液患者的临床资料,所有患者均行胸腔穿刺放置中心静脉导管引流治疗。结果:经过有效的穿刺置管引流及精心的护理,所有患者症状均有好转,顺利出院。结论:肝癌切除术后并发胸腔积液应早期加强病情观察,及时有效地进行穿刺置管引流非常重要。     

微创负压引流技术治疗恶性胸腔积液的护理

[目的]总结微创负压引流技术治疗恶性胸腔积液的护理。[方法]对68例恶性胸腔积液病人采用中心静脉导管行持续负压引流,并配合药物治疗,做好围术期护理。[结果]所有病人一次穿刺置管成功,无血胸、气胸、腔内感染、复张性肺水肿等并发症发生,有效率83.8%,平均置管时间8.7 d。[结论]微创负压引流技术操作简便、安全而有效。有效的心理护理,充分的术前准备,术中积极配合、密切观察病情、保持引流管畅通是提高中心静脉导管置管成功率、减少并发症的关键。     

留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理

目的总结留置中心静脉导管引流恶性胸积液及胸腔内化疗的护理要点。方法对23例肺癌合并胸腔积液患者在B超定位下经皮穿刺胸腔内留置中心静脉导管,间断抽吸或引流胸腔积液后注入化疗药物,并做好导管留置期间护理。结果23例均能成功置管,顺利完成治疗,置管时间最长32 d,最短7 d,平均16.5 d,无1例发生感染等严重并发症。结论护理上应严密观察病情变化,协助患者更换体位,严格执行无菌技术,预防感染,保持导管固定通畅,防止导管脱落是治疗成功的关键。     

中心静脉导管胸腔内留置后的护理风险干预

目的探讨护理风险干预对胸腔内留置中心静脉导管(CVC)引流积液术后安全性的影响。方法将2010年7月~2012年1月行中心静脉导管置管引流的66例结核性胸腔积液患者作为观察组,在引流管常规护理的基础上给予护理风险干预;回顾2009年1月~2010年6月仅给予常规护理的52例CVC置管引流的结核性胸腔积液患者作为对照组;比较两组患者引流管扭曲或折叠、堵塞、滑脱及穿刺部位继发感染等并发症的发生情况。结果观察组患者发生管道扭曲或折叠、堵塞及滑脱发生率分别为7.58%、4.55%和3.03%;对照组分别为21.15%、17.31%和15.3%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组穿刺部位感染的发生率为4.55%,也明显低于对照组的15.38%。结论实施护理风险干预措施,可减少中心静脉导管置管引流结核性胸腔积液术后并发症的发生,提高引流管安全性。     

超声引导下中心静脉导管穿刺真空负压引流胸腔积液的临床应用

目的探讨超声引导下中心静脉导管穿刺置管并真空负压引流对胸腔积液患者的应用价值。 方法选取2015年2月至2019年12月就诊于西安交通大学第二附属医院的胸腔积液患者156例。根据穿刺方法不同将研究对象分为对照组78例,观察组78例。观察组行超声引导下胸腔穿刺置管引流术,对照组行常规胸腔穿刺置管引流术。比较2组患者的穿刺成功率、穿刺并发症的发生率、引流有效率及平均引流时间等。 结果观察组穿刺成功率为98.72%,明显高于对照组的88.46%（χ²=6.84,P=0.01）;观察组穿刺并发症发生率为6.41%,明显低于对照组的17.95%（χ²=4.85,P=0.03）。观察组的引流总有效率为84.42%,高于对照组的69.59%,2组比较差异有统计学意义（χ²=4.59,P=0.03）。观察组平均引流时间为（3.40±1.11）d,明显低于对照组的（4.03±1.12）d,2组比较差异有统计学意义（t=3.53,P=0.00）。 结论超声引导下中心静脉导管穿刺置入并真空负压引流应用于胸腔积液治疗,可提高穿刺成功率,减少穿刺并发症,提高引流效果,值得临床推广应用。     

草木犀流浸液片减少胸腔镜肺癌根治术后胸腔引流量疗效分析

目的观察草木犀流浸液片对胸腔镜肺癌根治术后胸腔引流液治疗的疗效。方法术前明确诊断肺癌且能行胸腔镜肺癌根治术40例患者分为治疗组和对照组,每组20例。观察治疗组单纯口服草木犀流浸液片和对照组不服用草木犀流浸液片胸腔镜肺癌根治术后第1、2、3天的胸腔引流量及拔管时间。观察治疗组有无不良反应。结果治疗组在术后第2天、第3天的胸腔引流量明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组术后3 d内拔除胸腔引流管的患者15例,占75%;对照组术后3 d内拔除胸腔引流管的患者3例,占15%,两组差异有统计学意义(P0.05)。治疗组服药期间不良反应出现少,与对照组相比治疗组拔管时间缩短,减少患者因置管时间过长引起的疼痛。结论草木犀流浸液片能安全有效地减少胸腔镜肺癌根治术后胸腔引流量,缩短拔管时间。