宫颈癌热疗新进展

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤．进展期及复发性宫颈癌的治疗疗效不佳。肿瘤热疗学近年来重新得到关注和研究，其作用机制逐渐阐明，被公认为是继手术、放疗、化疗、生物治疗之后第五大肿瘤治疗手段。热疗与传统放疗、化疗相联合运用于宫颈癌的治疗中，通过一系列的临床试验证实，可改善宫颈癌的治疗疗效，对于进展期及复发性宫颈癌不失为一种可靠的治疗选择。     

热疗在宫颈癌中的研究进展

肿瘤热疗学近年重新得到关注和研究,随着热生物学的发展,热疗已成为继手术、放疗、化疗及免疫疗法后的又一种治疗肿瘤的新方法。其中,热疗与放疗和/或化疗在晚期宫颈癌综合治疗中的联合应用显示,热疗与放化疗互补,增强对放化疗的敏感性,同时减轻放化疗的不良反应。就热疗对宫颈癌的治疗及研究进展做一综述。     

热疗在宫颈癌中的研究进展

肿瘤热疗学近年重新得到关注和研究,随着热生物学的发展,热疗已成为继手术、放疗、化疗及免疫疗法后的又一种治疗肿瘤的新方法.其中,热疗与放疗和/或化疗在晚期宫颈癌综合治疗中的联合应用显示,热疗与放化疗互补,增强对放化疗的敏感性,同时减轻放化疗的不良反应.就热疗对宫颈癌的治疗及研究进展做一.     

深部热疗加同步放化疗治疗Ⅲb期宫颈癌临床价值

目的探讨盆腹腔深部热疗联合同步放化疗治疗Ⅲb期宫颈癌的疗效和安全性。方法对2005年11月至2006年10月广西医科大学肿瘤医院70例首次治疗的Ⅲb期宫颈癌患者随机分为观察组和对照组,各35例。两组均进行常规放疗,外照射1周后同步行化疗,DDP 40mg/m2,1次/周,共6周期。另观察组于化疗当天行盆腹腔深部热疗,每次60min,1次/周,共4次。结果观察组完全缓解率、有效率、局部控制率、外照射结束时局部肿瘤完全消退率、1年期无瘤存活率分别为80.00%、97.14%、88.57%、62.86%、88.57%,明显高于对照组(P<0.05)。两组的1年存活率差异无统计学意义(P>0.05)。毒副反应主要为胃肠道反应和骨髓抑制,两组各项早期毒副反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论盆腹腔深部热疗加同步放化疗可以提高患者近期疗效,且无严重的并发症,是中晚期宫颈癌治疗的一种安全有效模式,具有临床推广价值。     

晚期宫颈癌放疗配合动脉栓塞化疗的应用

目的:探讨动脉栓塞化疗对晚期宫颈癌的放射治疗效果.方法:选择124例宫颈癌患者,并随机分为放疗配合动脉栓塞化疗(综合组)62例和单纯放射治疗(单放组)62例.综合组:先进行常规的放射治疗,在第5天开始配合动脉栓塞化疗,采取经子宫动脉灌注,每次双侧子宫动脉共灌注化疗药顺铂40mg,表柔比星40 mg,丝裂霉素12mg、注入约30粒1 mm×1mm明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉,共2次.放疗外照采用6MV X射线照射.全盆腔照射DT:30Gy.内照采用Ir192后装机照射7次,A点DT:42 Gy,A点总量:72Gy.盆腔四野照射DT:16Gy.单放组:只进行常规的放射治疗.结果:综合组局部完全缓解率为80.7%,单放组局部完全缓解率为54.8%,两组比较差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论:放疗辅以动脉栓塞化疗治疗效果较好,为晚期宫颈癌的有效治疗方法.     

热放化疗治疗晚期宫颈癌有效性和安全性的Meta分析

目的：评价热放化疗治疗晚期宫颈癌近期疗效和安全性,为临床治疗及更深入研究提供参考。方法：计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国期刊全文数据库（CNKI）及中华医学会数字化期刊（WANFANG Data）,并辅以手工检索,收集热放化疗治疗晚期宫颈癌的随机对照试验（RCT）,检索时间由各数据库建库至2013年5月。采用Cochrane系统评价手册文献质量评价标准评价纳入研究质量,用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果：本研究纳入16篇RCT,共1295例患者。结果显示：①热放化疗组在近期疗效（治疗结束时的完全缓解率、治疗结束后3个月肿瘤局部控制率）方面均高于放化疗组、热放疗组及单放疗组,差异有统计学意义,而在治疗结束后1个月的有效率方面高于放化疗组及单放组,差异有统计学意义。远期疗效方面,热放化疗组1年无瘤生存率较放化疗组及热放疗组高,差异有统计学意义;2年及5年生存率,热放化疗组与放化疗组、单放疗组及热放疗组差异无统计学意义;3年生存率,热放化疗组与放化疗组及单放组差异无统计学意义,但高于热放组,差异有统计学意义。②近期毒副反应（膀胱反应、直肠反应、干性皮炎）,热放化疗组与其他3组比较差异无统计学意义。但消化道反应及骨髓抑制方面,热放化疗组较单放疗组和热放疗组高,差异有统计学意义,经药物治疗后患者能够耐受。远期毒副反应（放射性膀胱炎和放射性直肠炎）,热放化疗组与其他3组比较差异无统计学意义。结论：与其他治疗方法相比,热放化综合治疗宫颈癌有提高疗效的趋势,并不增加其远期毒副反应,今后仍需开展更多高质量研究就其近期及远期疗效、近期及远期毒副反应方面进行研究。     

热放化疗治疗晚期宫颈癌有效性和安全性的Meta分析

目的：评价热放化疗治疗晚期宫颈癌近期疗效和安全性,为临床治疗及更深入研究提供参考。方法：计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国期刊全文数据库（CNKI）及中华医学会数字化期刊（WANFANG Data）,并辅以手工检索,收集热放化疗治疗晚期宫颈癌的随机对照试验（RCT）,检索时间由各数据库建库至2013年5月。采用Cochrane系统评价手册文献质量评价标准评价纳入研究质量,用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果：本研究纳入16篇RCT,共1 295例患者。结果显示：①热放化疗组在近期疗效（治疗结束时的完全缓解率、治疗结束后3个月肿瘤局部控制率）方面均高于放化疗组、热放疗组及单放疗组,差异有统计学意义,而在治疗结束后1个月的有效率方面高于放化疗组及单放组,差异有统计学意义。远期疗效方面,热放化疗组1年无瘤生存率较放化疗组及热放疗组高,差异有统计学意义;2年及5年生存率,热放化疗组与放化疗组、单放疗组及热放疗组差异无统计学意义;3年生存率,热放化疗组与放化疗组及单放组差异无统计学意义,但高于热放组,差异有统计学意义。②近期毒副反应（膀胱反应、直肠反应、干性皮炎）,热放化疗组与其他3组比较差异无统计学意义。但消化道反应及骨髓抑制方面,热放化疗组较单放疗组和热放疗组高,差异有统计学意义,经药物治疗后患者能够耐受。远期毒副反应（放射性膀胱炎和放射性直肠炎）,热放化疗组与其他3组比较差异无统计学意义。结论：与其他治疗方法相比,热放化综合治疗宫颈癌有提高疗效的趋势,并不增加其远期毒副反应,今后仍需开展更多高质量研究就其近期及远期疗效、近期及远期毒副反应方面进行研究。     

宫颈癌的化疗

手术和放疗作为宫颈癌最常用的主要治疗手段 ,疗效是肯定的。一般来说 ,手术用于早期患者 ,放疗多用于中晚期患者。但是在相当的一段时间 ,无论手术技巧和方法的改进还是放疗设备和技术的进步都没有明显提高宫颈癌总的 5年生存率。尤其对中晚期宫颈癌患者来讲 ,仍未解决局部复发这一难题 ,因此 ,探索手术、放疗和化疗相结合的综合治疗成为临床医生新的课题。通过近 10余年的努力 ,综合治疗已显露出良好效果 ,正成为当今宫颈癌治疗势在必行的趋势。过去许多学者认为宫颈癌 ,尤其是鳞癌对化疗药物多不敏感 ,化疗效果不好 ,而且大部分中晚期宫…     

宫颈癌的术前介入治疗

近年来,宫颈癌的术前介入治疗愈来愈受到重视.本文就术前介入治疗的临床意义、介入治疗的药物选择、化疗的疗程及间隔、疗效的评价以及介入加手术的远期效果等方面进行探讨.     

检测宫颈癌癌前病变的新进展

宫颈癌是妇科肿瘤死亡的第二大原因,但大多数宫颈癌在发展成侵犯性恶变前有多年的非侵犯性病变,即癌前病变存在.及早发现宫颈癌癌前病变无疑是切断宫颈癌发生和发展的重要手段.主要介绍宫颈癌癌前病变的细胞学、组织学检查,基因检查及与宫颈癌发生发展有密切关系的HPV DNA检测方面的最新进展.     

宫颈癌化疗耐药相关问题

联合放疗和化疗的综合治疗是宫颈癌的主要治疗方法。化疗在宫颈癌高危病例和晚期复发转移患者的治疗中是必不可缺的重要手段。然而宫颈癌细胞对化疗药物产生的耐药性严重地影响了化疗药物的治疗效果。因此,探讨预测宫颈癌化疗敏感性的生物学指标,增强化疗药物敏感性,寻求逆转化疗耐药的新方法及靶向治疗将为宫颈癌化疗耐药的处理提供新的视角。     

水通道蛋白与脂肪代谢的研究进展

水以及其他小分子物质通过细胞膜运动是物质代谢中一个很重要的方面;水通道中的水甘油通道不仅是水分子选择性通过的孔道,还是甘油等小分子物质的重要通道,在人和其他生物的许多脏器中广泛分布:脂肪组织是储存能量的器官,为了维持全身的能量平衡,脂肪组织中经常发生脂肪的合成和分解.研究发现,水通道中的水甘油通道参与脂肪的合成和分解等一系列重要的物质代谢过程.已证明,水甘油通道的表达、功能和(或)调节的改变是导致皮肤病、肥胖、糖尿病、胰岛素抵抗等疾病的基础.     

New technologies for cervical cancer screening

New technologies for cervical cancer screening seek to provide an accurate, efficient and cost-effective way of identifying women at risk for cervical cancer. Current screening uses human papilloma virus DNA testing combined with cytology, and requires multiple visits at a great cost to the patient and society. New methods for screening include HPV diagnostics (detection of either the presence of human papilloma virus or integration of the virus into the host cell), proliferation, and detection of epigenetic changes, either in the host or virus. These methods show promise in changing the way that current cervical cancer screening is undertaken in low-and high-resource settings.     

New paradigm for prevention of cervical cancer

Human papillomavirus (HPV) infection is an event responsible for the development of cervical cancer and its premalignant dysplasia. Prophylactic vaccines based on virus-like particles (VLPs) have been successfully tested in clinical trials. They are safe, close to 100% effective in preventing persistent infection and premalignant disease, and are now being introduced onto the market. Vaccination should be offered primarily to young girls and adolescents 9-15 years of age. Vaccine introduction faces particular problems due to a bias towards sexually transmitted diseases and financing, especially in developing countries. However, it represents the first vaccine that has the potential to eradicate 70% of cervical cancer world wide.     

New developments in the treatment of invasive cervical cancer

Cervical cancer is a preventable disease that is curable when it is detected early. For advanced-stage cancer, the prognosis is worse. Over the years, much progress has been made in radiation therapy and in chemotherapy, but it took three decades for the arrival of concurrent chemoradiation therapy, which significantly improved the survival among women with advanced cervical cancer. This fact underscores the need and the importance for continuing efforts in clinical research. While current standards of therapy are being fine-tuned as more information is being gathered, great strides are being made in the areas of molecular and cancer biology. Novel treatments for cervical cancer appear to be imminent in the near future.