无气腹腹腔镜在妇产科的临床应用

妇科腹腔镜是融现代妇科手术和内镜诊治技术为一体的微创妇科诊治技术。妇科腹腔镜的兴起与发展,使传统的妇科诊断与治疗发生了前所未有的深刻变化,为新世纪妇产科技术的发展带来光明前景。气腹腹腔镜是最早应用于临床的腹腔镜技术,在无气腹腹腔镜问世之前其独领风骚20年。近几年无气腹腹腔镜迅速发展,其作用及优点逐渐被认识。     

悬吊式腹腔镜下附件良性病变手术的临床观察

随着微创外科的发展和腹腔镜技术的成熟,腹腔镜下手术作为一种常用的微创手术在妇科腹腔手术中起着越来越重要的作用~[1-2]。悬吊式腹腔镜由于不需要人工气腹为手术提供操作空间,手术中的各种操作较气腹法腹腔镜下手术为简便,有些操作已接近传统的开腹手术。内蒙古乌海市人民医院自2010年5月应用悬吊式腹腔镜技术进行妇科手术。现将我们开展的无气腹与有气腹腹腔镜下附件良性病变手术进行比较,并报告如下。     

无气腹腹腔镜手术的临床应用

无气腹腹腔镜手术（gasless laparoscopic surgery）是腹腔镜技术发展过程中的一个重要部分.与气腹腹腔镜手术相比,因没有持续的CO2压力对机体的影响,更显示了其微创性,大大拓展了有合并症妇科疾病患者的腹腔镜手术的适应证和应用范围,因此无气腹腹腔镜手术是对气腹腹腔镜手术的重要补充.[第一段]     

无气腹腹壁全层悬吊法腹腔镜术在妇科临床应用的探讨

近年来，妇科领域内已广泛应用侵袭小的腹腔镜技术，这是微创手术的一种，目前国内外开展腹腔镜手术暴露腹部术野的方法有充入二氧化碳的气腹法和腹壁悬吊的无气腹法。无气腹法与气腹法比较具有高度的安全性、可操作性、经济性。无气腹法有腹壁皮下钢针悬吊法和腹壁全层悬吊法。本文应用腹壁全层悬吊法腹腔镜手术20余例，效果良好，报告如下。     

妇科恶性肿瘤腹腔镜手术的研究现状和进展

腹腔镜手术以其创伤小、恢复快、术后病率低等优点被广泛应用于妇科良性疾病的治疗.近十年,随着腹腔镜技术和设备的不断发展,腹腔镜用于妇科恶性肿瘤的诊治越来越多,如宫颈癌、子宫内膜癌的手术分期、卵巢癌的再分期手术及二次探查术等.初步结果显示腹腔镜与开腹手术效果相当,穿刺孔种植不常见,但腹腔镜操作熟练和无瘤观念是预防其发生的关键.     

无气腹腹腔镜在妇科的应用研究进展

无气腹腹腔镜（gasless laparoscopic）作为腹腔镜技术的重要组成部分，在20世纪90年代初应用于临床，与气腹腹腔镜相比具有无需CO2气腹、使用安全、操作简便、手术费用低的优点，应用范转日益扩展。现就其在妇科领域的应用研究进展进行综述。     

单孔腹腔镜技术在妇科领域的应用探讨

目的:探讨经脐气腹/免气腹单孔腹腔镜技术治疗妇科疾病的适用性与安全性。方法:回顾分析2017年10月～2018年10月皖南医学院第一附属医院妇科完成的97例单孔腹腔镜手术(气腹单孔腹腔镜手术78例,免气腹单孔腹腔镜手术19例),并与同期105例常规腹腔镜手术进行对比分析。结果:患者术中均未中转开腹,术后定期随访均未发生腹壁血管、神经损伤,无泌尿系损伤、淋巴漏等并发症。单孔腹腔镜手术脐部伤口愈合良好,疼痛轻,无明显瘢痕形成。与常规腹腔镜手术结果比较,单孔腹腔镜的手术时间长(P0.05),术后肠道功能恢复时间缩短(P0.05)、疼痛明显减轻(P0.05)。两组患者的术中出血量、术后住院时间无显著差异(P0.05)。结论:单孔腹腔镜手术可广泛应用于妇科良性疾病,具有一定安全性和临床实用性,但需严格把握手术适应证和患者的选择。     

腹腔镜妇科手术临床应用的综述

腹腔镜妇科手术是结合现代妇科手术和内镜诊治技术为一体的微创妇科诊治技术,具有手术创伤小、术中出血少、术后恢复快、切口美观及医疗负担轻等优点。腹腔镜手术具备微创的特点,相对传统开腹手术,安全、有效、可行,符合现代医学发展的趋势,在临床上具有广阔的运用前景。查阅近年腹腔镜妇科手术文献,结合医学实践,本文就腹腔镜技术在妇科手术的应用领域、常见并发症的种类和预防措施、腹腔镜技术最新的发展热点做一综述。     

妇科恶性肿瘤腹腔镜手术的研究现状和进展

腹腔镜手术以其创伤小、恢复快、术后病率低等优点被广泛应用于妇科良性疾病的治疗。近十年，随着腹腔镜技术和设备的不断发展，腹腔镜用于妇科恶性肿瘤的诊治越来越多，如宫颈癌、子宫内膜癌的手术分期、卵巢癌的再分期手术及二次探查术等。初步结果显示腹腔镜与开腹手术效果相当，穿刺孔种植不常见，但腹腔镜操作熟练和无瘤观念是预防其发生的关键。     

免气腹腹腔镜妇科手术配合及护理方法

目的探讨免气腹腹腔镜妇科手术配合及护理方法。方法选取2014年1月~2015年2月我院妇科收治的行免气腹腹腔镜患者60例,通过手术后的相关护理减少术后并发症的发生率。结果患者均采用免气腹腹腔镜术治疗后,均康复出院,护理满意度为93%(56例),术后并发症发生率为20%(12例),与治疗前相比,疗效有明显提高。结论免气腹腹腔镜妇科手术配合及护理,能有效提高护理满意度,降低术后并发症的发生率,值得临床进一步推广与研究。     

宫、腹腔镜联合诊治子宫畸形13例临床体会

随着微创技术的发展及临床应用的普及,宫腔镜和腹腔镜技术已成为妇科临床的常规诊治手段.我们用宫、腹腔镜诊治子宫畸形13例,临床效果良好,现报道如下.     

不同麻醉方式下妇科腹腔镜手术气腹、体位对呼吸功能的影响

目的探讨不同麻醉方式下妇科腹腔镜手术气腹和体位对呼吸功能的影响.方法妇科腹腔镜手术的患者40例,随机分成硬膜外麻醉组和全麻组各20例.均为ASA Ⅰ级.术中维持气腹压1.6kPa、20°T位.结果EA组气腹及T位后VT、MV增加,PETCO2高于GA组,SpO2比GA组低.GA组气腹后PPEAK增加;C下降;T位后PPEAK进一步增加.EA组T位后动脉血pH值(＜7.350)比GA组低,气腹及T位后PaCO2明显高于GA组.结论妇科腹腔镜手术气腹、体位使肺顺应性下降,肺有效通气量明显降低,EA下有发生呼吸性酸血症和低氧血症的趋势;采用GA能避免CO2蓄积,安全性高.     

腹部解剖与穿刺相关并发症的防治

妇科腹腔镜手术的应用日益广泛,在不断探索腹腔镜技术更深、更广范围应用的同时,应当更加注重基本技术的培训.腹腔镜手术操作的第一步就是运用腹壁穿刺针(trocar)建立气腹、腹壁观察孔和操作孔.     

腹腔镜在妇科恶性肿瘤的应用进展

过去20年妇科恶性肿瘤的诊断与治疗取得了重大进展,特别是近年来随着腹腔镜手术先驱者们所期望的设备的新发展,使得在妇科肿瘤中进行腹腔镜手术成为可能。腹腔镜应用在妇科恶性肿瘤的诊治中有多方面的好处,例如:由于图像放大,可以发现转移或复发病灶,提高对具有挑战性的区域(如膀胱旁和直肠周围间隙)解剖的认识;由于气腹压力可以减少小血管出血,从而减少住院时间,恢复快;可以较早启动术后化疗或放疗;可以显著减少辐射导致的肠道并发症。     

电视腹腔镜下诊治妇科腹腔内出血60例临床分析

目的 探讨腹腔镜对妇科腹腔内出血诊治的价值。方法 采用腹腔镜下诊治60例妇科腹腔内出血患者，均在入院24h内接受急诊LSC手术。结果 60例妇科腹腔内出血手术全部在腹腔镜下完成，无中转开腹，均无并发症发生。结论 腹腔镜诊治妇科腹腔内出血为首选，具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点。     

腹腔镜在妇科恶性肿瘤诊治中的应用与规范化问题

腹腔镜在妇科恶性肿瘤诊治中的应用日益广泛,除肿瘤细胞减灭术外,几乎所有妇科恶性肿瘤开腹手术都有相对应的腹腔镜手术。腹腔镜技术与经阴道手术等其他的手术技术相结合,产生了一些新的手术方式。严格遵循妇科恶性肿瘤手术治疗原则的腹腔镜手术效果与相应的开腹手术相当或者更佳。机器人腹腔镜手术可能是妇科恶性肿瘤手术未来的发展方向。     

无气腹腹壁悬吊法腹腔镜手术87例报告

我院于１９９５年３月开始使用美国生产的腹壁悬吊提升仪进行无气腹腹壁悬吊法妇科腹腔镜手术８７例，现将手术资料总结如下。１资料与方法１１一般资料自１９９５年１１月至１９９６年９月，共进行无气腹腹腔镜手术８７例，年龄１７～５４岁，平均３３７岁。腹腔镜单...     

悬吊式无气腹腹腔镜手术23例临床分析

目的:探讨悬吊式无气腹腹腔镜手术治疗妇科疾病的疗效及优势.方法:回顾性分析我院行悬吊式无气腹腹腔镜手术的患者23例的临床资料,并分析其手术情况和术后恢复情况.结果:19例患者在无气腹腹腔镜下完成手术,3例患者补充二氧化碳后低气腹压下完成手术,1例患者卵巢囊肿粘连严重,中转开腹.术后2例患者季肋下痛,1例患者双肩痛,均自愈.结论:悬吊式无气腹腹腔镜手术能成功治疗妇科疾病,并有一定优势.     

全身麻醉与硬膜外麻醉时二氧化碳气腹对患者影响的比较

全身麻醉与硬膜外麻醉时二氧化碳气腹对患者影响的比较徐成娣杨振民杜怀清曲元腹腔镜手术已广泛用于妇科临床，但二氧化碳（ＣＯ２）气腹能对患者产生严重的生理干扰。本研究观察、比较全身麻醉与硬膜外麻醉时ＣＯ２气腹对行妇科腹腔镜手术患者的影响。一、资料与方法选自...     

子宫颈癌微创手术的未来——放弃还是改良

1910年,瑞典医生Jacobaeus将传统腹腔镜应用于临床,为患者进行腹腔镜检查.随着冷光源、玻璃光导纤维及气腹机的问世,腹腔镜的临床应用有了很大发展.直到1961年腹腔镜开始应用于妇科手术中,Palmer和Imemdioff两位医生系统地报道了他们成功实施腹腔镜输卵管结扎绝孕术的经验.1972年,美国洛杉矶的Ced...