反复心悸 气促 浮肿 伴胸、腹腔积液

病历摘要患者，男，５５岁，职员。因反复心悸、胸闷、双下肢浮肿１０个月于１９９７年５月１３日入院。患者１９９６年７月开始出现心悸、活动后气促不适，双下肢浮肿，曾先后二次在我科住院，检查发现双侧“胸腔积液”、“少量心包积液”，１个月前出现腹水、肝脾肿大，...     

第二例 呼吸困难、心悸、贫血、浮肿

病历摘要患者田某,女,71岁,家妇,因心悸气短,呼吸困难,于1975年12月15日急诊入院。患者心慌气短,乏力,跟睑及下肢浮肿已二年。逐渐加重。于入院十天前自觉心慌气短加重,呼吸困难、不能平卧、咳嗽、咯黄痰伴胸闷、腹胀,纳差、尿少,无心前区痛及腰痛。曾在门诊诊为“呼吸道炎症”,用土霉素、双氢克尿噻治疗,浮肿减轻,因心慌气短,呼吸困难加重而住院。     

肺栓塞合并心肌梗死误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病

临床资料：患男，60岁，因持续性胸痛、出汗6个月，劳力性胸闷、心悸1周入院。患于6个月前突发持续性胸痛伴出汗，在当地医院经心电图（ECG）、心肌酶检查确诊为“冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性下壁心肌梗死”，未行溶栓治疗，出院时心功能Ⅱ级。1周前受凉后出现咳嗽、胸闷，心悸，全身浮肿。既往有高血压病史15年，3年前出现多关节疼痛、指（趾）皮肤硬化、肌痛，     

下肢进行性浮肿、呕血、慢性肺动脉栓塞、肺动脉高压

病历介绍患者 ,女 ,6 0岁 ,市民。主诉 :双下肢进行性浮肿 ,加重 1个月。现病史 :患者于 1月前无明显诱因出现双足踝浮肿 ,进行性向上蔓延 ,同时伴有胸闷、憋气、纳差、乏力。曾于当地医院就诊 ,给予“双氢克尿塞”和“安体舒通”利尿治疗 ,无明显效果 ,1个月后浮肿蔓延至会阴、臀部、腰、背部 ,每日尿量 70 0ｍｌ左右 ,无尿痛、尿频、尿急和眼睑浮肿 ,无恶心、呕吐 ,无咳嗽、咯痰。既往史 :曾有双下肢静脉曲张史。1991年在某医院查体确诊“乙型肝炎”“慢性胆囊炎”。 1994年在省立第二附属医院就诊 ,确诊“慢性单纯性支气管炎”、“冠心病…     

临床病理讨论——心悸、气短不能平卧伴双下肢浮肿

患者，男，70岁，因心悸、气短1年，进行性加重伴双下肢浮肿20d入院。1年前开始出现心悸气短，心电图示心房颤动，疑有冠心病，自服“消心痛”症状无缓解。20d前出现双下肢水肿，纳差，恶心、呕吐为胃内容物，5d来心悸、气短，不能平卧。近3个月来体重下降15kg。既往无高血压、心绞痛、肾脏病史。无烟酒嗜好。家族史无类似疾病。查体：体温     

慢性阻塞性肺疾病合并锁骨下静脉、颈内静脉血栓1例

患者女性,回族,47岁,因"反复咳嗽、咳痰、喘息40余年,心悸、胸闷10年,加重1周."为主诉收住.既往明确诊断"慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、心功能Ⅳ级",1周前受凉后咳嗽、咳痰症状再发,并出现周身浮肿,浮肿以右上肢明显.入院查体:生命体征平稳,慢性病容,全身皮温正常,口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,语颤减弱,叩诊呈过清音,双肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音及湿罗音.心尖搏动位于剑下,HR96次/分,未闻及杂音.双侧桡动脉搏动正常,对称,脉律规则.肝大剑下3指.周身轻度浮肿,以右侧肢体较明显,四肢肌力、肌张力未见异常,生理反射存在,病理反射未引出.     

紫绀、第二心音固定分裂、肺血多、心脏呈“8”字形增大

第一次查房:1991年2月22日主治医师:今天查房,请实习医师报告病史。实习医师:患者,女,15岁,学生。因心悸、气促、紫绀10年于1991年2月19日入院。患者出生后易患感冒、咳嗽,5岁起感劳力性心悸、气促,体力较差,不爱活动,同时面部口唇     

老年发病的埃勃斯坦畸形1例报告

1　临床资料患者 ,男 ,71岁 ,因反复心悸 1年 ,加重伴双下肢浮肿半月入院。患者起始时常于劳累后心悸 ,气促 ,曾在外院以“心肌病”治疗 ,病情反复 ,近半月来心悸、气促加重 ,不能行走 ,双下肢浮肿来院就诊。查体 :Ｔ36 2℃ ,Ｐ 70次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 110 / 80ｍｍＨｇ。半卧位 ,口唇及指、趾末端发绀 ,颈静脉怒张。右下肺少许湿罗音。心尖搏动不明显 ,心界向左扩大 ,心率 12 0次/ｍｉｎ ,律不齐 ,心音强弱不一致 ,胸骨左下缘闻 4/ 6级全收缩期吹风样杂音。肝肋下 2 5ｃｍ ,肝颈返流征阳性。双下肢轻度凹陷性浮肿。实验室…     

表现特殊的多发性骨髓瘤1例

表现特殊的多发性骨髓瘤１例海南省第二工人医院（儋州５７１７００）王健王朝晖患者，女性，６０岁，因颜面浮肿、声音嘶哑、阵发性心悸、气促、胸闷痛２个月于１９９５年１１月２１日入院。体查：体温、脉搏、血压正常，贫血貌，消瘦体质，表情淡漠，动作迟缓，声音嘶哑...     

急性纤维素性支气管炎1例

急性纤维素性支气管炎１例河北省涿鹿县医院（０７５６００）武振纲患者，女，３１岁，于１９９４年８月，开始间断低热、咳嗽，咯痰呈乳白色粘液性，间有血痰、气短，初诊：“肺结核，慢性支气管炎”。１９９６年３月２３日患者突然出现高热、胸闷、气短、心悸，不能平卧...     

胸内结节病并眼病1例报道

胸内结节病并眼病１例报道湖南省益阳市中心医院（４１３０００）王元珍吴月娥张美华１病例简介患者，女，３２岁，山西原平市人。因间断咳嗽、胸痛、活动后心悸、气促、乏力伴双眼羞明、流泪、视力下降５月，渐加重于１９９５年８月２４日入院。曾被诊断为“肺结核”和“...     

肢端肥大症性心脏病误诊1例分析

临床对肢端肥大症并发心脏病变，往往缺乏认识而延误治疗。本文试通过分析１例误诊病例来提高对此病的认识和重视，现报道如下。１临床资料患者，男，６２岁，务农。因胸闷心悸、气促、浮肿２年余加重１个月以“冠心病心衰”于１９９７年３月４日入院。曾于２年前心脏核素...     

急性心肌梗死合并室间隔穿孔1例

急性心肌梗死合并室间隔穿孔１例山东省淄博卫生学校（２５５２００）勾丽军山东省淄博市第一医院杨新博，李军，曹予中患者，男，６９岁，农民。因胸闷、气短１月，加重伴浮肿２０天入院。该患１月前劳累后出现胸闷、气短、咳嗽、无痰，时感心前区隐痛，伴恶心、呕吐，为...     

心悸 气短 全身浮肿

主治医师:先请实习医师报告病历。实习医师:患者女,36岁,住院号52680。因活动后心悸气短19年,加重伴腹胀,全身浮肿1月余于1986年10月6日入院。既往有“心脏病”史。近1个月来因过劳症状加重,伴腹胀,夜间不能平卧,全身浮肿且伴全身酸痛,在乡医院给予利尿剂、地高辛0.25mg/d治疗4天,疗     

COPD继发高粘血症合并DIC1例

1 病历摘要患者,女,74岁。慢性咳嗽、咯痰30余年,活动时气短10年,伴浮肿5年,明显发绀3个月。此次发病为咳嗽、喘憋、颜面发绀严重、浮肿,伴陈发性意识障碍,口服抗生素无效,来我院治疗。     

地高辛过敏1例报告

地高辛为目前治疗充血性心衰最常用的药物之一,极少发生过敏反应。我们最近遇到此药过敏1例,兹报告如下:患者女性,58岁,心悸气短伴下肢浮肿年余,近半个月来“感冒”、咳嗽,上述症状加重,不能平卧,住院。诊断为“高血压冠心病。房颤,左右心衰Ⅲ度;哮喘性支气管炎。患者于1年前,曾住某院。口服地高辛0.25毫克,10分钟后感胸部憋闷,颜面青紫,口唇发绀,随之恶心呕吐,吐出胃内容物后,症状逐渐缓解。3天后,将0.25毫克地高辛研成粉末,使患者不能辩认出,让     

儿科医师晋升测试题(临床部分)

一、病案分析:患者8岁。浮肿一个月。于一个月前开始无何诱因而出现浮肿。先现面部,逐渐加重,波及四肢。病后无热及咳嗽,亦无头痛及气短等表现,有尿少及食欲减退,大便尚正常。查体:一般精神状态尚好,呼吸平稳,血压120/90毫米汞柱,面部及双眼睑浮肿,心肺(-),腹软     

围生期心肌病合并支原体肺炎1例

患者女，24岁，因“剖宫产术后10d，低热、咳嗽、呼吸困难1周”于2005年2月7日入院。患者孕期最后1个月，出现血压升高，双下肢浮肿，轻度蛋白尿，因“妊娠高血压综合征”于10d前足月行剖宫产手术，术前、术后患者无不适主诉。术后第3天，患者无诱因咳嗽、气短、呼吸困难、胸闷，坐起后症状稍好转，自测体温37．5～37．9℃，在我院静脉滴注“头孢曲松钠，2g/d”，治疗1周无效，呼吸困难进行性加重，咯白痰，拍胸部X线片示“右下肺可见片状模糊阴影，心脏扩大”，为进一步诊治转来我院。     

聚氨酯胶致哮喘1例报告

患者:女,28岁,青海省某无线电厂,音圈工,工作中主要接触101粘合剂(聚氨酯胶),总工龄10年。主诉咳嗽、咳痰、气喘反复发作两年余,加重两个月伴心悸,曾两次因此症状在本省某医院内科住院治疗,经抗炎、对症、平喘等治疗后好转出院,诊为“支气管哮喘、肺气肿”并考虑与职业有关,建议来我院检查。此后因患者上学、妊娠等脱产7年,不接触毒物,病情未复发而未来就诊。7年后患者上班再次接触聚氨酯胶,咳嗽、咳痰、气喘等症再次发作且较前为重伴胸闷、心悸、多汗,遂来院就诊以“过     

畏寒、发热、咳嗽、痰血伴气促

畏寒、发热、咳嗽、痰血伴气促温州医学院附一院内科（３２５０００）陈少贤，王良兴，邢玲玲主任医师：现请进修医师报告病例进修医师：患者，女，已婚，２７岁，住院号１７７６６１．因畏寒、发热、咳嗽、痰血伴气促一个月于１９９０年７月２４日入院。一个多月前无明显...