无功能性胰岛细胞瘤16例诊治体会

无功能性胰岛细胞瘤１６例，经病理证实恶性８例、良性８例。患者以上腹部包块、黄疸、体重减轻、上腹及腰背部疼痛和消化道不全梗阻就诊，钡餐、Ｂ超、ＣＴ、ＥＲＣＰ、ＭＲＩ检查和选择性腹腔动脉造影对本病有诊断价值。本病的治疗原则是尽早手术，本组１６例中１１例行手术切除，３例行内引流术，２例行单纯活检，术后疗效满意。     

恶性非功能性胰岛细胞瘤临床分析

目的:探讨恶性非功能性胰岛细胞瘤的诊断和治疗.方法:对1986年1月至1998年6月间收治的11例恶性非功能性胰岛细胞瘤进行回顾性分析.结果:男6例,女5例,年龄11岁～75岁,平均42.5岁.肿瘤位于胰头部5例,体部及尾部各3例.肿瘤直径3cm～13cm,平均7.9cm.B超和CT检查肿瘤定位准确率分别为82%(9/11)和90%(9/10).结论:B超、CT和术前超声引导肿块穿刺活检是发现本病的有效手段.术中应取得病理学诊断,治疗应行手术切除.     

非功能性胰岛细胞瘤22例诊治分析

目的 :探讨非功能性胰岛细胞瘤的诊断和治疗方法。方法 :对 1968～ 1998年间收治的非功能性胰岛细胞瘤 2 2例临床资料进行回顾性分析。结果 :2 2例患者 ,68.2 %的病人发现上腹部肿块或查体发现胰腺肿块 ,B超和CT检查肿块定位准确率分别为 80 %和 87 5%。肿瘤钙化率和强化率分别为4 3 8%和 83 3%。术前超声引导肿块穿刺活检 9例 ,8例 ( 88 9% )能定性诊断。结论 :B超、CT和术前超声引导肿块穿刺活检是发现本病的主要手段 ,应将病理检查和肿瘤生物学行为结合起来判定良恶性 ,手术切除是治疗本病的有效方式     

无功能胰岛细胞瘤9例报告

本文报告无功能胰岛细胞瘤9例,其中癌2例,分别于术后4个月和1年死亡,良性肿瘤7例,术后随诊3个月～18年均健在。患者均以上腹包块为主诉,随肿块逐渐增大可有上腹饱胀、疼痛、黄疸和消化道梗阻等相应的症状及体征。超声、胃肠透视、CT和腹腔动脉造影对定位诊断有较大帮助。行肿瘤切片免疫组织化学染色,其胰高血糖素、胰岛素及生长抑素均阴性,镜下区分良、恶性肿瘤的标志之一要视肿瘤有否转移。主要的治疗方法是手术切除肿瘤。     

无功能性恶性胰岛细胞瘤10例报道并文献复习

目的：探讨恶性胰岛细胞瘤的临床特点和治疗方法。方法：本组10例全部经手术治疗。术后化疗4例，所用药物包括表阿霉素(E-ADM)、丝裂霉素(MMC)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、顺铂(DDP)。其中3例因肝转移行肝动脉插管化疗及碘化油栓塞；2例行局部放疗，1例瘤床照射50Gy，另1例胰头部复发照射45Gy。结果：目前仍生存5例，最长已生存26年；死亡5例，存活时间分别为2年、2年、2年3个月、3年、13年。结论：手术是治疗恶性胰岛细胞瘤的首选治疗方法，化疗具有一定疗效。肝转移病例经导管肝动脉栓塞或栓塞加化疗是一种有效的治疗方法。放射治疗的价值有待进一步明确。     

非功能性胰岛细胞瘤22例诊治分析

目的：探讨非功能性胰岛素细胞瘤的诊断和治疗方法。方法：对１９６８￣１９９８年间收治的非功能性胰岛素细胞瘤２２例临床资料进行回顾性分析。结果：２２例患者，６８．２％的病人发现上腹部肿块或查体发现胰腺肿块，Ｂ超和ＣＴ检查肿块定位准确率分别为８０％和８７．５％。肿瘤钙化率和强化率分别为４３．８％和８３．３％。术前超声引导肿块穿活检９例，８例（８８．９％）能定性诊断。结论：Ｂ超、ＣＴ和术前超声引导肿块穿刺     

非功能胰岛细胞瘤：附四例报告

报告4例非功能胰岛细胞瘤。该瘤少见,多发于中青年女性,常因肿瘤巨大压迫邻近脏器出现相应症状而就诊。术前B超检查为首选诊断方法。显微镜下肿瘤良恶性不易鉴别,转移灶出现是确定恶性可靠佐证。肿瘤呈膨胀性生长的生物学特性,为手术切除提供了有利条件。作者认为对该瘤要采取积极手术探查和瘤周淋巴结清扫。对恶性非功能胰岛细胞瘤可选用链脲霉素和氟脲嘧啶化疗。     

恶性胰岛细胞瘤14例诊治分析

目的:探讨恶性胰岛细胞瘤诊治的经验,以期提高诊断和治疗水平.方法:回顾分析1980年1月～2004年4月收治的56例胰岛细胞瘤患者资料,其中恶性胰岛瘤14例,占25.00%.结果:本病临床症状不典型,上腹部肿块为其主要症状,术前定位相对容易,定性诊断困难诸多,B超和CT是其主要的检查手段.14例患者均行手术探查,肿瘤摘除术1例,胰体尾切除加脾切除术6例,胰十二指肠切除术5例,肿瘤活检2例.其中1例一期行肝转移灶切除.5年存活率50.00%.结论:本病需将病理检查和肿瘤生物学行为结合起来判定良、恶性,手术切除是治疗本病的有效方法,综合治疗有望提高其生存率.     

70例无功能胰岛细胞瘤的临床病理特征及预后分析

  目的   探讨无功能胰岛细胞瘤(NFICT)的临床病理特征及预后的相关因素。   方法   回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院10年间收治的70例无功能胰岛细胞瘤患者的临床资料, 分别对年龄、性别、腰背部疼痛、肿瘤直径、手术方式及淋巴结转移等因素进行预后分析。   结果   本组70例患者良性31例(44.3%), 恶性39例(55.7%)。全组患者中位生存期为88个月, 术后1、3、5年总生存率分别为82.4%、68.8%、52.8%。单因素分析显示, 患者的预后与肿瘤直径、原发肿瘤性质、手术方式、TNM分期、淋巴结转移情况有关(P < 0.05)。多因素分析显示, 肿瘤直径(P=0.001)、手术方式(P < 0.001)、淋巴结转移情况(P=0.002)是患者预后的独立影响因素。   结论   肿瘤直径 > 10 cm、无淋巴结转移和肿瘤完全性切除常提示无功能胰岛细胞瘤患者预后较好。      

多发胰岛细胞瘤1例报道

女，24岁。自1996年开始出现发作性晕厥，进食后（尤其是口服糖水）缓解。在外院诊断为“胰岛细胞瘤”。此后体重进行性增长，由14岁时的35公斤增长至130公斤，腰围145cm。于2006年7月4日入住我院血管内分泌外科，经血糖监测诊断胰岛细胞瘤，空腹血糖最低1．1mmol／L，餐后血糖最高7．3mmol。术前B超、CT及磁共振检查均未发现病灶，     

胰尾部恶性胰岛细胞瘤1例报告

1　病例介绍患者男性 ,3 5岁。因反复头痛、头晕伴手脚麻木 10年 ,近 2周来症状加重 ,于 2 0 0 1年 8月 10日入院。症状以清晨为著 ,发作时血压 15 0 /10 0ｍｍＨｇ(2 0 /13 .3ｋＰａ)。体检无异常。无糖尿病病史。血清钾 3 .5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血糖、血肌酐及血醛固酮值正常。Ｂ超检查提示左肾外形明显缩小 ,左肾上腺探及一中等偏低回声团块 ,约 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,边界清晰 ,内部回声均匀。ＫＵＢ +ＩＶＰ检查 :右肾显示良好 ,左肾及输尿管未显示。ＣＴ检查提示左侧腹膜后占位病变 ,左肾萎缩。于 2 0 0 1年 8月15日在全麻下行剖腹探…     

胰岛细胞瘤6例诊治报道

胰岛细胞瘤是常见的胰腺内分泌肿瘤,但其定位及手术治疗目前尚存在一定问题。我院自１９８７年６月～１９９７年６月共收治６例,现报告如下：一、临床资料年龄２５～６０岁,男性４例,女性２例,发病到确诊最短时间为８个月,最长６年。在饥饿（一般在晨间）,劳累及情...     

右上腹胰腺无功能胰岛细胞瘤一例超声表现

患者,女,78岁。右上腹轻度胀痛,进食逐渐减少,自触及右上腹一包块来就诊。体检:老年女性,一般情况好,于右肋缘下触及一椭圆形肿物,活动度差。肝功能正常,HBSAg(-)、AFP10ng/ml、血糖5.5mmol/L。肿块穿刺细胞学检查未找到癌细胞。超声所见:剑突下偏右、右肋缘下见一椭圆形中等回     

无功能性恶性胰岛细胞瘤10例报道并文献复习

目的 :探讨恶性胰岛细胞瘤的临床特点和治疗方法。方法 :本组 10例全部经手术治疗。术后化疗 4例 ,所用药物包括表阿霉素 (E ADM)、丝裂霉素 (MMC)、5 -氟尿嘧啶 (5 FU)、顺铂 (DDP)。其中3例因肝转移行肝动脉插管化疗及碘化油栓塞 ;2例行局部放疗 ,1例瘤床照射 5 0Gy ,另 1例胰头部复发照射 4 5Gy。结果 :目前仍生存 5例 ,最长已生存 2 6年 ;死亡 5例 ,存活时间分别为 2年、2年、2年 3个月、3年、13年。结论 :手术是治疗恶性胰岛细胞瘤的首选治疗方法 ,化疗具有一定疗效。肝转移病例经导管肝动脉栓塞或栓塞加化疗是一种有效的治疗方法。放射治疗的价值有待进一步明确     

非功能性胰岛细胞瘤一例

 胰岛细胞瘤大多为功能性肿瘤, 非功能性胰岛细胞瘤少见, 我们遇见一例, 报告如下: 王××, 女, 13岁, 左上腹有鸡蛋大肿块一月余。 自幼有“胃痛”史十年余。体格检查:左上腹可触及一个7×10cm的肿物, 活动欠佳, 有压痛:肝超声检查和同位素扫描:肿物与肝、脾、肾无连接。X线:结肠脾曲部结肠外占位性病变。     

恶性无功能性胰岛细胞瘤一例

患者 ,女 ,35岁 ,因“上腹胀疼不适 1个月”入院。伴纳差、消瘦 ,无心悸、出汗、饥饿感及晕厥。查体 :一般情况好 ,消瘦、全身皮肤粘膜未见黄染及出血点 ,浅表淋巴结未及肿大 ,心肺未见异常 ,上腹部触及一 10ｃｍ× 10ｃｍ大小包块 ,表面不光滑 ,轻压疼 ,边界欠清晰。ＣＴ示胰头区 7ｃｍ× 7ｃｍ大小包块 ,囊壁较厚 ,肝右叶 2ｃｍ× 2ｃｍ大小低密度区两处 ,诊为胰腺癌肝转移。入院后在彩超引导下行经皮胰腺活检 ,病理示胰岛细胞瘤 ,性质不能确定。再行经皮肝穿刺活检 ,肝脏病变亦为胰岛细胞瘤 ,据其转移特性诊为恶性胰岛细胞瘤。遂行腹腔动…     

巨大无功能胰岛细胞瘤1例误诊分析

由胰岛细胞产生的肿瘤，因其有内分泌功能，放在临床上产生相应的症状，较易诊断，但是不伴有内分泌功能异常，无明显症状的无功能胰岛细胞瘤则较难发现，巨大无功能胰岛细胞启更为罕见。我们最近收治1例误诊为胰体癌而行联体尾脾脏切除术，现予介绍，并就有关文献作一讨论分析。1临床资料患者女性，39岁，因左上腹部胀痛4个月，于1996年3月4日入院。4个月前无明显诱因出现进食后左上腹部胀痛不适，无恶心、呕吐。约2个月前自己动及左上腹一鸭蛋大小肿块，当地B超、CT提示快体尾部占位病变，临床诊断为胰体尾癌。患病以来食欲无异常，无明…