神经系统疾病诊断入门

龚涛：神经病学是研究神经系统及骨骼肌疾病的一门学科。神经系统包括中枢神经系统与周围神经系统，中枢神经系统包括脑、脊髓；周围神经系统包括进出大脑的12对颅神经及进出脊髓的31对脊神经；其附属结构包括脑血管、脑膜与脑脊液。神经系统疾病的诊断包括定位诊断和定性诊断。     

神经病理

神经病理包括中枢神经系统疾病的病理和周围神经系统疾病的病理两部分。1中枢神经系统疾病的病理中枢神经系统疾病包括:先天性畸形、脑血管病、脑脊髓外伤、脱髓鞘疾病、神经系统变性疾病和代谢障碍性脑病、神经系统感染性疾病、中枢神经系统肿瘤、癫痫病、脑水肿、脑积水,颅内     

大鼠神经干细胞体外培养及分化

神经干细胞的研究是最近几年来神经科学及胚胎发育学的热点问题。人们通常认为成年哺乳动物的中枢神经系统组织是不可再生的，中枢神经系统损伤或神经系统退行性病变将只能由神经胶质爬行替代，遗留难以弥补的神经系统功能缺损。而神经干细胞特别是在成年哺乳动物中枢神经系统中发现的神经干细胞对以上观点产生了巨大的冲击。随着神经干细胞的研究深入，必将为神经系统损伤性、退行性疾病的彻底治愈，甚至神经移植治疗带来一次革命性突破。     

浅谈神经系统的区分

目前许多解剖学教科书及其有关参考资料对神经系统的区分不甚明了，也不统一。不易给初学者形成明确的概念。例如，刘方主编的专科用教材《人体解剖学》第三版中把周围神经系统分成脑神经、斧神经和内脏神经。这种阐述给人造成的印象是脑神经、脊神经和内脏神经是周围神经系中平行的三种结构，此提法显然不妥。即使本科用新版的统编《人体解剖学》第四版也没有明确提出躯体神经，内脏神经和中枢神经系统，周围神经系统的关系。因此，本人认为对神经系统的区分应该有个清晰的思路，下面是我对这一问题的理解。神经系统是一完整的系统，为了叙…     

脑连脊髓标本的设计制作

解剖课在讲授神经系统总论．提到中枢神经系统和周围神经系统这两个概念时，不少的同学难以搞清两者之间的关系。为了能更好的展示这两个系统，笔者特设计制作出脑连脊髓标本，现报道如下。     

氢气对神经系统疾病治疗作用的研究进展

氧化应激在中枢神经系统疾病的发生发展中起了关键作用.最近,氢气被证实在体内具有选择性的抗氧化作用.它能专一性清除毒性自由基:羟自由基(·OH) 和过氧化亚硝酸盐(ONOO-),而保存其他自由基低活性生理功能.在神经系统中,氢气被证实具有抗氧化、抗炎症、抗凋亡的机制,在脑缺血缺氧损伤、神经变性、脊髓损伤等疾病中被证实具有神经保护作用.至此,氢气作为一种新型抗氧化剂为神经系统疾病的临床防治提供了崭新的方法.     

胶质源性神经营养因子在成年大鼠中枢神经系统中的表达

为探讨胶质源性神经营养因子（ＧＤＮＦ）在中枢神经系统中的表达，采用免疫组化法检测该因子在成年大鼠枢神经系统部分区域的分布。结果发现大脑皮质各层有极弱阳性的神经元；小脑皮质分子层及蒲肯野细胞呈强阳性反应；脊髓灰质中阳性神经元广为分布，尤以前角、后角Ⅰ、Ⅱ板层及Ｃｌａｒｋ核明显。此外，脊髓胶质细胞和中央管室管膜上皮均有ＧＤＮＦ阳性信号表达，表明ＧＤＮＦ对成年大鼠中枢神经系统内的多种神经元群均有功能作用     

艾滋病的神经系统病变

艾滋病（AIDS）患者由于细胞免疫功能受损而极易并发各种严重的机会性感染和肿瘤。由于免疫缺陷病毒（HIV）具有嗜神经性．神经系统损害成为HIV感染的主要并发症之一。HIV／AIDS出现神经系统症状者可达30％～70％，临床上有10％～20％的患者以神经系统症状为首发症状。据国外尸检资料显示，75％AIDS患者有中枢神经系统病变，在临床上，40％～60％患者出现神经症状，而10％患者的神经症状是AIDS的首发症状。HIV／AIDS患者常常出现的神经系统病变包括原发HIV相关综合征、机会感染及机会肿瘤、炎性病变及药物相关神经系统病变等。     

诱发电位监测脊髓功能的评价

近年来 ,诱发电位在监测中枢神经系统的完整性及评价神经系统的功能方面显示出很大的优势 ,可用于判断麻醉深度、反映循环状态、研究麻醉机制、监测矫形及神经外科手术、判断脑外伤及缺氧昏迷病人的预后。目前 ,诱发电位监测脊髓功能应用广泛 ,涉及学科较多 ,现就其意义范围评价如下 :1　诱发电位监测脊髓功能1 1　脊髓传导通路的监测1 1 1　体感诱发电位 (ＳＥＰ) :1 977年就开始的、最早的、经验最多的监测脊髓传导通路的方法。颈椎手术监测上肢正中神经、胸腰椎手术监测踝胫后神经 ,头皮、颈 7、Ｅｒｂ’ｓ点、腰 1、月国窝等多点记录…     

磁场治疗周围神经疾病综述

人体神经系统包括中枢神经系统(脑、脊髓)与周围神经系统(脑神经、脊神经),周围神经系统分布于全身;本文介绍面神经麻痹、三又神经、肋间神经痛、坐骨神经痛等,都属于周围神经疾病。周围神经发病较多。因此,对周围神经系统疾病治疗值得重视,有的周围神经疾病发作时,疼痛难忍,严重影响健康。例如三又神经发作。有的周围神经疾病,不仅带来痛苦,影响生活,而且影响美观,如周围性面神经麻痹。因此对周围神经系统的疾病应及时治疗使其好转或恢复。磁疗法对周围神经疾病的治疗取得了较好的效果。为了有利于进一步运用磁疗法治疗周围神经疾病,而将磁疗法治疗周围神经疾病的概况与进展综述如下：     

神经管的衍变及其发育缺陷

神经管的产生是动物个体发育的一件大事,它与后来的中枢及周围神经系统的产生密切相关,脊椎动物脑和脊髓就是在此基础上形成的。头化（cephalization）后的神经管分别形成脑和脊髓,即中枢神经系统;在此基础上周围神经也相继发生。神经管不仅与正常的神经系统发育关系重大,特别是在其衍变过程中可以出现多种缺陷,     

副癌神经综合征20例临床追踪观察

副癌神经综合征CPNS)为肿瘤在神经系统的远隔效应，是一类癌肿在并非转移或浸润的情况下，引起的中枢神经系统、周围神经、神经肌肉接头或肌肉的病变。本症临床少见，神经系统损害症状复杂。我院于1997年5月～2002年12月共收治20例，为分析其特点，加强对本病的早期认识，现报告如下：     

皮质-纹状体-脊髓变性病人合并肺部感染的护理体会

皮质一纹状体—脊髓变性，也称亚急性海绵状脑病，是一种由朊病毒感染引起的，以大脑皮质、基地节、小脑和脊髓神经细胞变性脱落和胶质细胞海绵增生为主的神经系统变性疾病，是可传播的致命性中枢神经系统的疾病。目前尚无治愈方法，在防止各种并发症、     

肠神经系统概述

胃肠行为反映了胃肠道平滑肌、粘膜上皮和血管的整合功能，胃肠功能的神经调节主要依赖三个系统即中枢神经、自主神经和肠神经系统（enteric nervous system，ENS），其调节机制非常复杂，其中肠神经系统（ENS）起主要作用。ENS是由位于胃肠道壁（包括胰和胆囊）内的神经元、神经递质和蛋白质及其支持细胞所组成的网状结构系统。ENS神经节的神经元相互连接形成独立的具有与脑和脊髓类似的整合和处理信息功能机制的神经系统，以就近控制和调节分布于数米长的胃肠道中的平滑肌、粘膜上皮和血管效应系统。这些神经控制都不必依赖中枢，具有高度的自主性，因此称作胃肠道的“微型脑”，肠神经系统已成为自主神经系统以外的新的分支学科。     

血小板活化因子与神经系统疾病的研究进展

血小板活化因子(PAF)及其受体广泛存在于神经系统,参与神经系统的部分功能,如谷氨酸释放和突触传递、长时程增强效应与记忆以及神经毒性等;PAF通过激活细胞信号转导通路,诱导促炎性基因表达,参与多种神经系统疾病的发病机制,如脑/脊髓损伤、缺血/再灌注损伤、人类免疫缺陷病毒相关性脑病和神经退行性疾病,PAF及其受体还参与急慢性疼痛的中枢和外周敏化机制。     

神经系统疾病与微量元素的关系

神经系统疾病与微量元素的关系青海医学院杨泽洲青海省委医务室聂萍在构成人体的元素中，微量元素仅占０．０２％，但它们对机体来说，却必不可少。过低或在体内过量蓄积均可致病。对神经系统也是如此。经过严密的动物实验和临床研究，都证明了这一点。近来，微量元素异常...     

补体激活在中枢神经系统损伤中的作用

补体系统是机体固有免疫系统的重要组成部分,中枢神经系统的神经元、星形胶质细胞及小胶质细胞可以产生几乎所有的补体系统组分,表达各种补体受体.神经科学研究发现,补体系统在中枢神经系统正常功能及一些疾病中都有重要的作用.补体广泛参与神经系统的发育、突触消除、神经网络的成熟等生理过程.在各种中枢神经系统损伤中,包括脑或脊髓外伤性损伤、脑或脊髓缺血再灌注损伤,补体也参与其病理进程.很多研究表明在发生神经系统损伤时,抑制补体激活具有神经保护作用,这也为预防和治疗中枢神经系统损伤提供了新的思路.     

白塞氏病的神经系统损害（附9例报告）

白塞氏病是除口腔,生殖器和眼损害外尚有皮肤、关节、胃肠道、神经系统、心和大血管等受累的多系统损害疾病。有人将中枢神经系统损害为主要表现的病例称为神经—白塞氏病。我院1962年1月～1990年5月收治白塞氏病60例,其中有神经系统受累者9例,占15％,现报告如下:     

大麻素在神经系统中的作用及其机制的研究进展

大麻素因对神经系统具有广泛的生理作用从而有着极大的临床应用价值.大麻素可以在脊髓、脊髓上及外周多个水平参与对痛觉的调制.同时,大麻素对运动功能、学习和记忆、神经内分泌等具有调制作用,也有研究表明大麻素对神经细胞具有保护作用.本文综述了大麻素在神经系统中的作用.     

人胚胎发育中期结肠神经系统的研究

目的：观察人胚胎发育中期（4个月－6个月）结肠神经系统的发育。方法：人胚胎结肠切片和铺片，用抗PGP9．5和抗S－100蛋白的PAP免疫组织化学以及NADPHd酶组织化学。结果：①中期结肠肌间神经明显增多，PGP9．5阳性反应神经弥散分布，S－100蛋白反应阳性神经呈竹篓样分布。粘膜下层中阳性神经逐渐分化，形成粘膜下深丛和浅丛。②氮能神经弥散分布于整个结肠壁肌间，环行肌层中阳性神经纤维与平滑肌纤维相平行。在粘膜下深层中偶见氮能核周体。③铺片可见，反应阳性神经纤维形成复杂的肌间神经网络。结论：中期是结肠神经系统发育的重要时期。