蚁参蠲痹胶囊治疗类风湿关节炎的临床研究

目的：观察和评价蚁参蠲痹胶囊治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法：将439例类风湿关节炎（证属肾脾两虚、寒湿瘀阻）患者分成两组，治疗组329例采用蚁参蠲痹胶囊治疗，对照组110例采用通痹胶囊＋安慰剂治疗，两组每次服用4粒（通痹胶囊含3粒安慰剂），早、中、晚各1次，连服2月。治疗前及用药后每2周进行疗效评价，以主要症状、体征整体改善率、血沉（ESR）及C反应蛋白（CRP）的改善情况为判定标准评价疾病疗效，并以中医临床症状、体征改善情况及证候积分减少程度为判定标准评价中医证候疗效。同时对患者进行用药前后的三大常规、心、肝、肾功能、精液、脾脏等安全性检查，观察以上安全性指标的变化。结果：治疗后，试验组和对照组的症状、体征及相关理化指标均有明显改善，其中试验组对疾病的有效率达86．7％、对中医证候的有效率达87．3％、中医症状总积分较疗前明显降低，且与对照组比较有显著性差异。蚁参蠲痹胶囊治疗组末见明显的不良反应。结论：通过两组治疗对比观察，发现蚁参蠲痹胶囊具有行气活血，通络止痛之功效，是一种治疗肾脾两虚、寒湿瘀阻类风湿关节炎的理想制剂，且用药安全。     

蚁参蠲痹胶囊治疗类风湿关节炎老年患者临床研究

目的:研究蚁参蠲痹胶囊治疗类风湿关节炎老年患者的临床疗效。方法:选取136例类风湿性关节炎老年患者,随机分为研究组和对照组各68例。对照组患者应用西医常规治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上应用蚁参蠲痹胶囊。比较两组患者的综合疗效、依托考昔减量及停药时间、不良反应情况。结果:两组患者治疗后晨僵时间、红细胞沉降率、C-反应蛋白及VAS评分均较治疗前改善,且研究组改善幅度显著大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组依托考昔减量及停药时间均显著早于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均无严重不良反应,无因不良反应难以耐受而中断治疗病例。研究组不良反应发生率为5.88%,对照组为13.24%,组间比较无统计学差异(P0.05)。结论:在西医治疗基础上,给予证属脾肾两虚、寒湿瘀阻证的类风湿关节炎老年患者蚁参蠲痹胶囊,可显著提高疗效,遏制非特异性炎症水平,减轻疼痛,降低西药用量,且不会降低整体用药安全性。     

蠲痹颗粒治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床观察

目的观察蠲痹颗粒对寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效、安全性并初步探讨其治疗机理。方法选取符合纳入标准的膝骨关节炎(寒湿痹阻型)病例72例,随机分为2组,试验组36例,予蠲痹颗粒每次15 g,每日3次。对照组36例予附桂骨痛颗粒每次5 g,每日3次,4周为1疗程。观察2组患者治疗前后总疗效、临床症状及体征、ESR、CRP、X线,并记录副反应的发生。结果 2组患者在临床症状、体征、中医证候方面均得到显著改善(P0.05),有关积分明显降低,试验组对所观察主要项目的改善及积分的下降程度优于对照组。治疗组降低ESR、CRP水平优于对照组(P0.05),2组膝部X线改善尚不明显(P0.05)。结论蠲痹颗粒对膝骨关节炎辨证属寒湿痹阻型者,能显著改善临床症状,无明显毒副作用,是治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的安全、有效药物。     

毫火针合蠲痹汤治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎21例

目的:观察毫火针合蠲痹汤治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法:选择42例寒湿痹阻型膝骨关节炎患者,按1∶1的比例随机分为两组。两组均给予蠲痹汤(附子、当归、黄芪、炙甘草、肉桂、羌活、防风),对照组在蠲痹汤基础上给予非穴位针刺治疗,治疗组在蠲痹汤基础上给予毫火针治疗(患侧内膝眼、犊鼻、阳陵泉、梁丘、阿是穴)。两组均以每周治疗6次为1个疗程,疗程间隔1 d,治疗3个疗程后统计疗效。结果:治疗组临床控制8例,显效10例,有效2例,无效1例,有效率为95.24%;对照组临床控制3例,显效9例,有效4例,无效5例,有效率为76.19%。两组对比,差别有统计学意义(P0.05)。结论:毫火针合蠲痹汤治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎疗效确切。     

蠲痹颗粒联合中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床观察

目的观察蠲痹颗粒联合中药熏洗治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法将60例寒湿痹阻型膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组30例采用院内蠲痹颗粒15 g口服1日2次+中药熏洗7次/周,1次/d,对照组30例采用硫酸氨基葡萄糖钾胶囊0.5 g口服,1日2次,中药熏洗7次/周,1次/d,疗程均为8周。观察2组患者的临床疗效、VAS评分及CRP、ESR等相关项目。结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率83.3%,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后均能降低患者关节疼痛VAS评分、ESR、CRP水平,差异有统计学意义(P0.05),但治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论蠲痹颗粒联合中药熏洗能有效改善寒湿痹阻型膝骨关节炎患者关节疼痛症状,降低ESR、CRP水平,起效迅速,安全性好,未见明显的毒副反应。     

除湿蠲痛汤加味治疗膝骨关节炎急性期寒湿痹阻证31例临床观察

目的：探讨除湿蠲痛汤加味对膝骨关节炎（KOA）急性期寒湿痹阻证患者的临床效果。方法：回顾分析2021年7月～2023年2月在我院就治的KOA急性期寒湿痹阻证患者共62例,以随机数字表法分入两组各31例。对照组参考相关指南服用西药;观察组常规西药同对照组,增服除湿蠲痛汤加味治疗。两组观察4周。比较两组疗效、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）与疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、寒湿痹阻证单项症状评分。结果：4周疗程后,观察组总有效率明显高于对照组;两组WOMAC和VAS评分较治疗前下调,同时观察组下调更显著（P<0.05）;两组寒湿痹阻证单项症状评分较治疗前减少,同时观察组下调更加显著（P<0.05）。结论：除湿蠲痛汤加味治疗KOA急性期寒湿痹阻证患者的临床效果明显,能改善临床症状和寒湿痹阻证单项症状评分,减轻疼痛。     

温针灸联合蠲痹汤治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎临床观察

目的：观察温针灸联合蠲痹汤治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法：选取寒湿痹阻型膝骨关节炎患者70例,根据随机数字表法分为对照组与观察组各35例。对照组予塞来昔布胶囊口服治疗,观察组予温针灸联合口服蠲痹汤治疗,两组均治疗1周。观察两组患者治疗前后的西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数（WOMAC）评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、炎症因子白细胞介素-13β(IL-13β)、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平及不良反应（腹泻,血常规、尿常规及肝肾功能异常改变等）发生情况,比较两组总有效率。结果：观察组总有效率为93.10%,对照组总有效率为80.00%,观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者WOMAC评分、疼痛VAS评分及IL-13β、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组（均P<0.05）。两组患者均未出现血常规、尿常规、肝功能、肾功能异常改变等不良反应,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：温针灸联合蠲痹汤治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎,能减轻患者疼痛,改善膝关节功能,降低炎症因子水平,值得进一步推广和应用。     

针刺配合新型艾灸箱治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床观察

目的：观察针刺配合新型艾灸箱治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法：将80例寒湿痹阻型膝骨关节炎患者随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组接受盐酸氨基葡萄糖胶囊口服治疗，观察组在对照组治疗基础上接受针刺配合新型艾灸箱灸治疗，两组患者均治疗1个月。比较两组患者治疗前后膝关节疼痛评分、膝关节肿胀及活动度评分，评价两组患者临床疗效。结果：治疗后，两组患者膝关节疼痛评分、膝关节肿胀及活动度评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的60.00%(24/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针刺配合新型艾灸箱治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎疗效确切，可以有效改善患者膝关节功能。     

当归四逆汤加减配合温针灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床观察

目的:观察当归四逆汤加减配合温针灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法:将88例寒湿痹阻型膝骨关节炎患者,随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组予以艾瑞昔布片及盐酸氨基葡萄糖胶囊口服治疗,观察组予以当归四逆汤加减配合温针灸治疗。观察两组临床疗效及治疗前后疼痛、膝关节功能评分。结果:治疗前,两组疼痛、膝关节功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组疼痛、膝关节功能评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.45%(42/44),高于对照组的79.55%(35/44),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用当归四逆汤加减配合温针灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎,能明显改善患者膝关节功能,缓解疼痛。     

散膝汤加味治疗膝骨关节炎急性发作（寒湿痹阻证）的疗效观察

目的 观察散膝汤加味治疗膝骨关节炎（KOA）急性发作（寒湿痹阻证）的疗效。方法 KOA急性发作（寒湿痹阻证）患者118例按随机数字表法分为治疗组与对照组各59例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上内服散膝汤加味,两组疗程为2周。比较两组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC指数）、视觉模拟量表（VAS）、中医临床症状评分以及临床疗效。结果 治疗后两组WOMAC指数、VAS、中医临床症状评分显著下降,且治疗组显著低于对照组（P <0.01）;治疗组总有效率为94.92%,明显高于对照组的81.36%(P <0.01)。结论 在西医常规治疗基础上对KOA急性发作（寒湿痹阻证）患者给予散膝汤加味治疗,较单纯西医常规治疗措施可进一步改善患者的症状体征,减轻疼痛,疗效更佳。