胎盘早剥漏诊原因分析

目的了解不典型胎盘早剥产前漏诊的原因。方法回顾性分析10年间胎盘早剥产前未确诊的165例（观察组）患者的临床资料,并与同期产前确诊为胎盘早剥的124例（对照组）比较,分析漏误诊原因。结果观察组发病诱因以催产素等方法引产或催产为最多,临床表现主要为产程中胎心率或胎心监护异常,早剥面积及总出血量均明显低于对照组,总产程〈5小时为103例,其中死产及新生儿死亡15例。结论催产素使用不当是胎盘早剥的诱因,症状不典型、产程活跃期进展过快是早剥漏诊的主要原因。     

胎盘早剥漏诊原因分析

目的分析胎盘早剥产前漏诊的原因,提高产前诊断的准确性。方法回顾性分析1996年1月-2005年12月我院收治的165例胎盘早剥患者的临床资料。结果165例胎盘早剥,产前确诊89例,确诊率53.9%,漏诊76例,漏诊率46.1%;漏诊组中有诱因者占47.4%,仅有胎心异常者占5.3%,胎盘附着于子宫后壁者占61.3%。结论诱因不明显、剥离面积小、后壁胎盘、临床症状不典型是胎盘早剥漏诊的主要原因。     

胎盘早剥漏诊38例临床分析

胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急,进展快,若诊断不清,处理不及时可危及母婴生命。但胎盘早剥表现各异,临床上常因表现不典型而漏诊。本文总结了近4年我院漏诊的胎盘早剥38例,进行回顾性分析,旨在提高诊断水平,降低母婴并发症和死亡率,现报道如下。1资料与方法2000年     

胎盘早剥误诊及漏诊原因分析

目的：分析胎盘早剥的误诊及漏诊原因,提高不典型胎盘早剥的早期诊断率,改善母儿预后。方法2009年1月—2014年1月该院收治分娩孕产妇产前未明确诊断而产后确诊的胎盘早剥病例32例,误诊为先兆早产或临产16例、前置胎盘8例、胎儿窘迫6例、先兆子宫破裂2例,对临床资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥误诊及漏诊率66.7%。发病诱因主要有妊娠期高血压疾病、胎膜早破、脐带过短或绕颈及不明原因;临床症状不典型、B超检查的阳性率低,胎心监护改变无特异性是其误诊及漏诊的主要原因。结论临床上只有重视诱因和不典型的临床症状,动态胎心监护,结合B超及实验室检查,综合分析,提高不典型胎盘早剥的早期诊断率并及时处理,才能改善母儿预后。     

胎盘早剥42例临床分析

目的提高对胎盘早期剥离的诊断与处理水平，降低围生儿死亡率。方法采用回顾性临床研究方法，分析42例患者临床特点及母婴结局。结果胎盘早期剥离的发病率0．436％(42／9623)，产前确诊率为85．7％(36／42)，B超确诊率85．0％。胎儿窘迫发生率45．2％，围生儿死亡率52．4％，产后出血率61．9％。妊高征及胎膜早破为常见诱因，而腹痛、阴道出血及胎心异常为常见的临床表现。结论加强产前检查及孕妇管理，积极防治妊高征，重视诱因及临床表现，并结合B超检查可提高胎盘早剥诊断率，降低围生儿死亡率。     

胎盘早剥18例漏诊原因分析

对胎盘早剥产前未确诊的１８例进行分析。８年间产妇住院分娩总数为２０９８１人次，胎盘早剥９８例，发生０．４７％。其中症状不典型漏诊１８例（１８．４％），剖宫产８例（４４．４％），产后出血７例（３８．９％），新生儿窒息６例（３３．３％），围生儿死亡１例（５．５％）。妊娠高血压综合征，外伤，脐带绕颈，脐带过短是胎盘早剥的主要诱因。症状不典型，特别是后壁胎盘，且剥离面积小，出血不多是造成胎盘早剥漏诊的主     

不典型胎盘早剥56例漏诊分析

胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症 ,起病急、进展快 ,可危及母儿生命 ,其预后的关键在于早期诊断和及时治疗 ,但在早期或轻度早剥、胎盘早剥出血量不多或胎盘附着在子宫后壁时 ,往往因症状不典型 ,体征不明显而延误诊断。本文对我院 1992～ 2 0 0 1年间产前未确诊而产后证实为胎盘早剥的 5 6例病例进行分析 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1992年 12月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院分娩总数 2 4 0 16人 ,发生胎盘早剥 10 4例 ,发生率 0 4 33% ,其中产前未能诊断而予产后检查胎盘证实为早剥的 5 6例 ,作者将产前漏诊的 5 6例胎盘早剥 (…     

不典型胎盘早剥14例漏诊分析

胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症,起病急,进展快,可危及母儿生命,其发生率为0．46％～2．1％,围产儿死亡率为200‰-350‰,其预后关键在于早期诊断和及时处理,往往因症状不典型,体征不明显而延误诊断。本文对我院1998年1月。2008年7月间产前未确诊而产后证实为胎盘早剥的14例病例进行分析,现报道如下。     

胎盘早剥误诊、漏诊原因分析

目的：了解胎盘早剥产前误诊及漏诊原因,进一步提高产前诊断率。方法：对我院6年间65例误诊及产前漏诊的胎盘早剥病例进行回顾性分析。结果：65例中,被误诊为先兆早产19例,先兆临产9例,胎盘边缘血窦破裂2例,胎儿畸形1例,产后诊断34例。结论：诱因不明确、症状不典型、后壁胎盘、B超下无胎盘后液性暗区、轻型胎盘早剥及产程进展过快是误诊及漏诊的主要原凶,催产素引产或催产是胎盘早剥的诱因之一,对围生儿有较大影响,如早产、新生儿窒息。     

胎盘早剥漏诊54例临床分析

目的：分析胎盘早剥漏诊的相关因素,提高产前诊断率,减少胎盘早剥的漏诊和误诊。方法回顾性分析2007年1月～2012年10月共分娩的121例胎盘早剥患者的临床资料,产前漏诊54例,与产前确诊的67例进行比较。结果胎盘早剥发生率0.38%,其中漏诊率44.6%;漏诊组中有诱因者占53.7%,胎盘早剥面积小占9.63%,胎盘附着于子宫后壁占79.63%;2组在发生产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息方面比较,差异无统计学意义;漏诊组凝血功能障碍、死胎、新生儿死亡低于确诊组。结论诱因不明确、胎盘剥离面积小、附着于后壁、临床表现不典型是胎盘早剥漏诊的主要原因,早期识别不典型胎盘早剥,可改善母婴结局。     

胎盘早剥56例临床分析

目的探讨胎盘早剥的发病原因、临床表现、早期诊断与防治。方法回顾性分析2002年1月—2010年1月收治的56例胎盘早剥患者的临床资料。结果胎盘早剥的发病原因依次为：妊娠期高血压疾病、机械性因素、宫缩过强及其他因素。腹痛、阴道流血为常见临床表现。结论胎盘早剥对母婴预后影响极大,应重视病因和预防,结合B超早期诊断,及时正确处理,提高胎儿存活率,减少并发症。     

浅谈不典型胎盘早剥误漏诊原因分析

近年来随着静点催产素引产在临床上的广泛应用 ,B超进入产科病房以及医务人员对胎盘早剥对幼婴危害认识的提高 ,使一些不典型的胎盘早剥在产前、产时及产后能得到及时的诊断。早期发现及时诊断可避免出现围生儿死亡、子宫胎盘卒中、失血性休克、DIC、肾衰等严重并发症。现将可能导致胎盘早剥误漏诊原因进行分析 ,以提高大家对不典型胎盘早剥的警惕性。1　胎盘早剥误漏诊的原因典型的胎盘早剥可根据诱因如妊高症、外伤史、典型的临床表现做出诊断 ,但不典型的胎盘早剥临床特征差异很大 ,与其胎盘附着部位 ,剥离程度及部位以及医务人员对此…     

胎盘早剥50例临床分析

目的 了解胎盘早剥的临床特点,探讨胎盘早剥的防治措施。方法 回顾性分析19834例分娩产妇中发生胎盘早剥50例临床资料。结果 轻型早剥27例,重型23型,围生儿死亡12例,病死率为240‰,无孕产妇死亡,产后出血11例,占22%,弥漫性血管内凝血（DIG）2例,占4%,休克2例,占4%,子宫卒中6例,占11%。结论 胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症,只有早期诊断、及时处理,才能减少孕产妇死亡及降低围生儿病死率。     

不典型胎盘早剥的产前漏诊原因分析

目的：分析不典型胎盘早剥的产前漏诊原因,以指导临床诊断。方法以2010－01～2014－01间我院收治的180例胎盘早剥患者为研究对象,对其行回顾性分析,按是否出现产前漏诊将其划分为漏诊组（ n＝48）和确诊组（ n＝132）。对比两组发病诱因、临床症状与体征、胎盘早剥面积、总出血量、胎盘附着位置,分析产前漏诊的原因。结果漏诊组存在明确诱因者较确诊组明显更少（P＜0．05）,且漏诊组诱因以引产及催产为主;漏诊组临床症状及体征表现为腹痛及阴道出血者占比明显低于确诊组（P＜0．05）,且漏诊组多表现为胎心监护异常;漏诊组胎盘早剥面积、总出血量均明显低于确诊组（ P＜0．05）;漏诊组胎盘附着于子宫后壁者所占比例明显高于确诊组（ P＜0．05）。结论不典型胎盘早剥多因引产及催产导致,临床症状及体征表现不明显,临床确诊需采取多种检测方案、结合病史,进行鉴别诊断。     

17例胎盘早剥误漏诊及妊娠结局分析

目的探讨不典型胎盘早剥的误漏诊原因,及对母儿结局的影响。方法对我院收治的17例胎盘早剥误漏诊病例进行回顾性分析。结果胎盘早剥的误漏率为30.35%,轻型12例,重型5例,8例腹痛但体症不明显,3例胎儿窘迫,2例引产中出现血性羊水,4例产后检查胎盘确诊。轻型与重型胎盘早剥在分娩方式、产后出血、围产儿死亡数方面有显著差异。结论对不典型胎盘早剥缺乏足够的警惕是造成误漏诊的主要原因,不同的临床类型导致不同的母婴结局。     

胎盘早剥66例临床分析

胎盘早剥是妊娠中晚期的严重并发症,往往起病急,进展快,如果处理不及时可危及母婴生命。本文对我院1993～2001年66例胎盘早剥进行回顾性分析,了解胎盘早剥的发病诱因和临床特点,探讨其早期诊断及处理,降低母婴病死率,提高母婴生活质量。     

胎盘早剥相关因素的临床分析及预防对策

目的：探讨胎盘早剥的相关影响因素及其妊娠结局,为胎盘早剥的防治提供预防策略。方法计量单位采用单因素方差分析,计数单位采取单因素及多因素分析,对2007年12月～2013年12月广东省肇庆市端州区妇幼保健院收治的178例胎盘早剥进行回顾性分析。结果胎盘早剥发生率0.89%,单因素分析显示年龄、职业、文化程度、分娩史、流产史、吸烟、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、产检依从性与胎盘早剥有关,二分类Logistic回归分析显示年龄、职业、文化程度、吸烟、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、产检依从性是胎盘早剥的独立影响因素。胎盘早剥的首发现象存在多样性,分娩方式以剖宫产为主。结论高龄、无业或农民、文化程度低、吸烟、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、产检依从性差胎盘早剥发生率高,胎盘早剥是威胁母儿安全的严重疾病,故此做好育龄妇女的健康教育工作,加强高危妊娠管理监测,督促孕妇定期产检,积极矫治妊娠高危因素,提高胎盘早剥警惕性,早发现、早诊断、早治疗,是改善母婴妊娠结局的关键。     

88例大肠癌误漏诊原因分析

回顾性分析经电子肠镜、钡灌肠后经活组织病理或手术后病理检查确诊的大肠癌 1 0 2例 ,发现 88例均有不同程度延误诊断 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 88例中男 44例 ,女 44 ,年龄2 7～95岁 ,平均 62岁 ,>60岁者 64例。从首次就诊到确诊时间为 1个月～ 2 .5年。1 .2　临床表现　主要表现为腹痛、腹部不适 50例 ,鲜血便 2 8例 ,粘液脓血便 1 6例 ,黑便 1 2例 ,腹泻 30例 ,便秘或与腹泻交替 1 3例 ,呕吐 8例 ,里急后重 1 6例 ,大便变细 2例 ,消瘦 1 1例 ,头昏乏力 1 2例。有的患者同时或先后有 2种或 2种以上的症状。1 .3　误…