下颌阻生齿的形态特点及临床应用500例分析

下颌阻生齿的形态特点及临床应用５００例分析李保柱（东海县人民医院口腔科２２２３００）根据５００例阻生齿拔除的临床经验，结合Ｘ线片记录，将下颌阻生齿的形态特点从临床应用角度讨论如下。１牙冠形态下颌阻生智齿牙冠常略小于邻牙，面的牙尖沟窝及颊面、发育沟不如...     

高速涡轮钻在下颌阻生智齿拔除中的应用体会

1998年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,笔者应用高速涡轮钻辅助拔除下颌阻生智齿 5 8例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :下颌第三磨牙阻生患者 5 8例 ,男 2 7例 ,女 31例 ,年龄 18～ 4 0岁。近中阻生 35例 ,水平阻生 14例 ,低位垂直阻生 9例。大部分患者有冠周炎史。1 2　治疗方法 :术前常规摄X线片 ,了解阻生齿的牙冠形态、牙根数目及其弯曲走向 ,分析阻生齿的冠、根部骨阻力和邻牙阻力。术前常规下牙槽神经、舌神经及颊神经普鲁卡因加肾上腺素阻滞麻醉。麻醉后切开龈瓣 ,充分暴露阻生齿和覆盖阻生齿的牙槽骨 ,用高速涡轮钻先横…     

下颌第三磨牙牙冠形态与牙根形态的关系

目的:通过观测牙冠形态探索其牙根形态,为下颌第三磨牙拔除的难易度估计提供参考。方法:200例有明确年龄、性别记录的下颌第三磨牙,使用齿规测量牙冠高和牙根长、同时清点记录牙冠牙合面牙尖数和区分记录牙根形态,最后统计出该牙的平均冠高和根长、聚类分析冠长与牙根数的关系、牙尖数与牙根数间的相关关系。结果:①下颌第三磨牙平均冠高6.5 mm和平均根长11.2 mm,当牙冠增高时其根长度相对变短;②牙冠越高其牙根分叉及根数增加的可能性就越大;③牙尖数增多时,其牙根的数目也就越多。结论:通过观察下颌第三磨牙的牙冠高度和牙合面牙尖数目的改变,可间接推导该牙的根形态及数目,这有助于在拔除该牙时减少并发症的发生。     

高速涡轮牙钻辅助下颌阻生齿拔除68例分析

目的探讨高速涡轮牙钻辅助下颌阻生齿拔除的临床应用价值。方法选择门诊68例下颌阻生齿患者98个阻生齿采用高速涡轮辅助拔牙，56例下颌阻生齿患者68个阻生齿采用骨凿去骨劈开牙冠配合拔牙。结果高速涡轮钻法拔除下颌阻生智齿所用时间来看，与劈凿法比，可以明显缩短手术时间，减少并发症。结论高速涡轮辅助拔除阻生齿简单，安全，值得临床推广。     

500例下颌阻生智齿的X线分析及临床应用

<正> 我们根据临床经验,结合500例下颌阻生智齿病例及X线片资料进行总结如下: X线分析一、分类和各类阻生齿发生率 (一)根据牙与下颌升枝及第二磨牙的关系分三类。第1类:在下颌升枝和第二磨牙远中面之间,有足够的间隙可以容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。这类阻生齿为285例、占总数的57％。     

浅谈成人下颌阻生智齿50例X线分析

临床资料:自1994～1997年4年中,我院口腔科收治下颌阻生智齿患者50例,其中男35例,女15例,年龄在18～65岁之间,平均年龄在40岁,均用X线诊断进行监测,以下是X光片的主要表现:X线显示阻生智齿牙周膜间隙情况牙槽骨密度大小,阻生智齿有否根尖病变以及牙根的数月形态.X线显示牙冠顶在前牙牙径1/2以下的位置,阻生智齿前牙是否有龋坏.讨论     

下颌阻生智齿和邻牙牙冠近远中径比值与牙根变异的关系初探

目的 探讨阻生智齿牙根的变异情况。方法 对665例X线片进行观察,采用测量智齿与邻牙近远中径比值的方法来判断牙齿的大小,按比值不同观察牙根形态。结果 当智齿与邻牙近远中径相等时,牙根的相似率最高,即变异性最小;而比值越大,牙根越复杂,比值越小,牙根越简单。同时对其中的286例拔除后与原X线片观察结果进行对比,拔除后与X线片的观察结果符合率在90％以上。结论 牙冠比值不同,牙根的相似性则明显不同。     

下颌第三磨牙牙尖数与牙根数的关系研究

[目的]探讨下颌第三磨牙的牙尖数与牙根数的关系,为临床拔除阻生齿提供依据。[方法]记录210颗临床拔除的下颌第三磨牙的牙尖数和牙根数目,统计牙尖、牙根间的相关性。[结果]（1）下颌第三磨牙4尖型和5尖型多见,占79.53%;5尖型两根者多见,占56.86%,为本组临床最多见类型;（2）牙尖数增多时,其牙根的数目也增加,两者之间存在正相关关系。[结论]通过观察下颌第三磨牙的咬合面牙尖数目的多少,可间接推导该牙的牙根数目,有助于临床顺利拔除阻生牙。     

关于下颌阻生智齿及其并发症治疗的几点体会

阻生齿是在生长过程中萌出受到的阻挡,以致牙冠有一部分或全部未能萌出的牙齿,最多见的是下颌阻生智齿。本人就此问题发表一些不同看法。阻生智齿的分类大约有以下几种情况:①近中倾斜阻生齿,②垂直阻生齿,③颊侧     

下颌阻生第3磨牙拔牙断根原因分析及拔牙技巧探讨

下颌阻生第３　磨牙拔牙断根原因分析及拔牙技巧探讨罗小妹（江西省泰和县人民医院口腔科３４３７００）关键词阻生牙，断根原因，拔牙技巧阻生牙是生长进程中萌出受到阻挡，以致牙冠有一部分或全部未能萌出的牙齿，临床中最多见的阻生齿是下颌第３磨牙。由于不能正常萌出...     

锥形束CT与曲面断层在上颌前部埋伏阻生牙定位作用的比较

目的 探讨锥形束CT(CBCT)在上颌前部埋伏阻生牙定位诊断中的作用。方法 选取39例45颗上颌前部埋伏阻生牙,分别拍摄曲面断层片和CBCT片,应用系统自带软件,观察、测量牙冠生长方向、牙冠所在位置、牙根弯曲及发育情况,分析比较两者之间差异。结果 CBCT在诊断牙冠生长方向、阻生类型、牙根弯曲及发育情况方面优于曲面断层片,P<0.05。结论 CBCT能准确定位埋伏阻生牙的空间位置及形态。     

下颌阻生智齿拔除术并发症198例分析

目的探讨下颌阻生智齿拔除并发症发生的原因及防治方法。方法回顾性分析2003年3月—2011年4月间下颌阻生智齿拔除1 256颗,发生并发症198例。结果 198例并发症中术中并发症89例。术后并发症109例,其中59例术中术后均发生并发症。结论阻生齿拔除应选择合适的手术方式,术前对阻生齿详细检查,了解牙根阻力情况,进行综合分析。曲面体层摄影应列为术前常规检查项目,术中减少手术创伤,缩短手术时间,降低并发症的发生。     

45°角涡轮机钻结合小切口拔除下颌复杂阻生齿的临床分析

我科于2010年以来引用45°角涡轮机钻后,开展微创拔牙术,取得了较为满意的效果,现将2010年前后两种不同的拔牙法进行对比分析。1资料与方法1.1临床资料病例纳入标准:术前均需摄全景X线牙片,根据阻生齿签字书中牙片显示的低位下颌阻生智齿(垂直阻生齿牙冠低于相邻第2磨牙颈部水平;水平阻生齿牙冠最高     

下颌Ⅱ类阻生齿拔除术中正确应用楔力的探讨

阻生齿拔除术是口腔颌面外科的常见手术,但术中如何熟练地解决阻生齿与周围骨及软组织的阻力,是手术操作中的关键环节。我们对2001年1月至2002年12月行下颌Ⅱ类阻生齿拔除术166例患者的资料进行总结分析,报道如下。1资料与方法1.1临床资料所有病例均为在我科门诊行下颌阻生齿拔除术者,术前首先排除手术禁忌证,并经X片证实为Ⅱ类阻生。166例患者中,男128例,女38例,18～50岁,平均32岁;单根牙114例,双根牙52例。1.2操作方法局麻、消毒、铺巾后,先做远中龈切开,翻瓣,如冠部未完全暴露,再行颊侧近中切开。牙冠暴露后,若与邻牙形成阻力或冠部骨组…     

高速风动牙钻在拔除下颌阻生齿中的应用

高速风动牙钻在拔除下颌阻生齿中的应用（１５５１００）黑龙江省双鸭山市口腔医院刘升林下颌阻生智齿的拔除，是口腔颌面外科医生常见的拨牙手术，同口腔一般其它牙齿拔除较难，特别是下颌阻生齿前倾位、水平位等由于阻生牙位置、形状、程度及口腔解剖形态等因素影响，拔...     

下颌阻生第三磨牙牙根数及弯曲情况的临床分析

目的 探讨下颌阻生第三磨牙牙根数及弯曲情况的规律,以指导临床拔牙.方法 对有登记资料的587例下颌阻生第三磨牙的牙根数目及弯曲情况的临床资料进行临床分析,并从中总结出一些规律性认识.结果 下颌阻生第三磨牙以双根者多见,同时还发现近中阻生与水平阻生牙根数有共同点:2只牙根多于1只牙根;而垂直阻生牙1只牙根多于2只牙根,且直牙根数与弯牙根数基本相等.从牙根弯曲方向的研究中发现近中阻生与水平阻生又有共同点:在1只牙根时,牙根向远中弯曲较多;在2只牙根时,牙根向远中方向弯曲较多.垂直阻生时,若牙根是弯根,则向远中方向弯曲最多.结论 通过对587例下颌阻生第三磨牙的牙根数及弯曲情况进行临床分析,得出一些客观规律性的认识,有利于指导临床上拔牙.     

叩击法拔除下颌阻生智齿

口腔科医生拔牙前常考虑用力方向即病牙应从哪个方向脱出牙槽阻力最小。本文介绍用叩击法拔除下颌阻生智齿的体会。患者，南斯拉夫船员，男性，22岁，要求拔除近中斜位阻生齿8八本人先将牙挺自才近中颗侧牙根面与其齿稽之间深深楔入，然后用牙锤叩击牙挺柄头．牙锤用力方向与牙挺长轴成直线，牙锤叩击时需用弹锤，牙挺撬动时手法要活，牙挺长轴与近中阻生齿颌面成90度，与牙体长轴平行，此时牙挺柄头向近中方向转动，边转动边向远中叩击撬挺，直至牙挺转动90度或大于90度，受叩挺的近中阻生齿已被推向垂直位，此时将牙挺紧紧楔入并向远中方…     

两种方法用于下颌骨埋伏阻生齿拔除术的对比研究

埋伏阻生齿（impacted teeth）是由于邻牙、骨、软组织的阻碍,只能部分萌出或完全不能萌出,而埋伏于粘膜或骨内的牙齿。埋伏阻生齿多见于下颌第三磨牙,是由于下颌骨解剖结构限制所致。阻生齿严重影响面部美观和口腔的正常功能,常引起冠周炎、邻牙牙根的吸收、囊肿形成、错牙合畸形、邻牙远中龋等[1]。人类演化过程中,由于咀嚼器官功能减退,人类生活水平的提高和精细食物的增多,人类口腔咀嚼活动总量日渐减少,导致颌骨发育不足,智齿萌出受限,阻生智齿发生率明显增高。     

人工支点在矫治水平阻生上颌切牙的应用

目的:针对位于根尖方向的水平阻生上颌切牙的矫治,采用新设计的人工支点(国家专利号200520098473.6)以控制阻生切牙的移动并观察邻牙牙根吸收情况。方法:收集有水平方向(近远中方向)上颌阻生切牙病例3人。阻生牙均位于邻牙牙根方向。直丝弓矫治器治疗。外科手术开窗暴露切牙部分牙冠,将人工支点置于牙颈部或牙冠某一部分。牙冠处加力牵引。结果:水平阻生切牙以人工支点为移动中心而移动至正常位置,邻牙牙根无吸收现象。结论:人工支点在矫治复杂的水平阻生上颌切牙应用成功,是一个积极的具有广阔前景的治疗手段。     

下颌阻生第三磨牙400例X线观察分析

通过400例下第三磨牙的X线片观察，分析了阻生齿的阻生类型，阻生类型与阻生齿并发症的关系。下第三磨牙高位近中、高位水平和软组织阻生三者占62％，而近中和水平阻生是引起邻牙龋坏的主要阻生类型。下第三磨牙引起约1／3的邻牙龋坏，本身龋坏率为22％。本文也对阻生齿拔除适应症进行了探讨。