多层螺旋CT血管成像在诊断肺隔离症的价值

目的探讨多层螺旋CT薄层增强扫描及图像后处理技术对支气管肺隔离症（PS）的诊断价值。方法分析经手术病理证实的10例PS患者的多层螺旋CT（MSCT）平扫与增强扫描,经图像后处理成像采取了MSCT血管成像与多平面重建（MPR）、最大密度投影法重建（MIP）、容积重建（VR）相结合的技术,显示异常血管与病灶的关系。结果10例PS均为单发,左肺下叶后基底段8例,右肺下叶后基底段2例,均为叶内型。MSCT与多模式重建血管成像均清晰显示异常供血全部来自胸主动脉分支,单支动脉供血。结论MSCT血管成像技术能准确诊断PS,可取代有创性DSA检查,作为临床首选检查方法。     

128层螺旋CT双期血管重建成像对肝脏肿瘤的诊断价值

目的探讨128层螺旋CT肝脏双期扫描血管重建成像对肝脏肿瘤的临床应用价值。方法对经手术方式证实的22例肝脏肿瘤进行128层螺旋CT动脉期和门静脉期扫描,在后处理工作站利用多平面重建技术（MPR）、最大密度投影法（MIP）、表面阴影显示（SSD）与容积显示（VR）等技术进行双期血管重建成像。结果肝动脉期vR和MIP等重建图像均能清晰显示腹腔干、肝总动脉、胃十二指肠动脉及肠系膜上动脉及其属支,门静脉期VR和MIP后处理成像能清晰显示门静脉主干及其属支。结论128层螺旋CT双期血管重建成像技术快速、直观、准确,有助于指导临床对肝肿瘤手术方案的制定。     

16层螺旋CT减影法血管成像在头颈部血管成像中的应用

目的:探讨16层螺旋CT减影法血管成像在头颈部血管成像中的应用价值.方法:36例患者先后进行平扫及增强扫描,原始数据传入工作站,以平扫图像为蒙片进行减影,最后进行三维血管成像处理,评价常规CTA与减影法CTA图像质量及病变的影像表现.其中18例同时进行了DSA检查,8例同时进行了MRA、DSA检查.结果:血管重建后总体可评价率为95.1%.检查结果与DSA基本一致.结论:16层螺旋CT减影法血管成像可以提供高质量的三维重建图像,影像显示明显优于常规法CTA,方法准确可靠.     

椎动脉成像时间飞跃技术结合并行采集技术与三维增强磁共振血管成像技术对照研究

椎动脉磁共振血管成像（magnetic resonance angiography,MRA）,目前在临床上常用的有2种方法,时间飞跃技术（3D-TOF-MRA）和三维增强MR血管成像技术（CE-MRA）。3D-TOF-MRA磁共振血管成像由于其操作简便、无需造影剂、无创等优点已广泛应用于头颈部动脉成像,但扫描时间较长,笔者结合并行采集技术（ASSET）,其扫描速度明显加快,椎动脉起始段伪影明显减少。     

SCTA和MRA显示椎动脉的影像对比观察

目的比较螺旋CT血管造影（SCTA）和核磁共振血管成像（MRA）对椎动脉的显示情况。方法97例患者行椎动脉SCTA常规扫描并采用表面遮盖重建技术（SSD）、最大密度成像（MIP）、多角度标准多平面连续二维成像（RFMT STND）后处理技术；128例患者行椎动脉MRA，采用三维时间飞跃Slinky技术扫描序列和MIP后处理技术，获得感兴趣区横断面的叠加图像及后处理的三维图像。结果两种方法椎动脉显示良好，多能达到诊断要求，SCTA迂曲和狭窄的显示比例为42．3％，MPA为43．8％，两者无显著性差异（P〉0．05）。结论两种方法对椎动脉及血管形态的变化均显示良好，MRA则显示范围更全面，并能获得更多的相关信息。     

螺旋CT多层面重建及三维成像的临床应用

目的：评价螺旋CT多层面重建及三维成像临床应用价值。方法：选择117例进行螺旋CT扫描患者，检查部位包括肺部、血管、胃肠及骨骼脊柱，层厚3－5mm,螺距（pitch1.0-1.5)，重建后二维图像进行多层面（MPR）及表面遮盖法三维（SSD）重建。结果：多数病例的三维成像显示良好，病变整体形态与周围结构解剖关系从不同位置和角度得以观察。结论：螺旋CT多层面重建及三维成像可以立体、多层面、多角度观察病灶，为临床诊断提供更多信息，对指导外科手术治疗有很大帮助。     

脊髓内血管畸形的MRI诊断

ＭＲ检查６例脊髓内血管畸形，均经手术及病理证实。４例动静脉畸形（ＡＶＭ），Ｔ１、Ｔ２加权成像脊髓内显示迂曲的信号流空。Ｔ２加权成像在高信号脑脊液中显示更加清晰。１例ＡＶＭ行增强ＭＲ扫描，显示条状不均匀强化。１例海绵状血管瘤、１例静脉性血管瘤在Ｔ１、Ｔ２加权成像上呈现高低混合信号，显示病变内或周围有陈旧血块或含铁血黄素沉着。ＭＲＩ显示受累脊髓增粗。ＭＲ诊断这些畸形相对直接，没有必要行增强扫描，认为Ｍ     

多层螺旋CT三维多平面重建诊断头颈部动脉瘤

目的探讨多层螺旋CT三维血管成像（MSCTA）对头颈部动脉瘤的应用价值。方法对16例头颈部动脉瘤患者行CT扫描、三维血管重建，采用最大密度投影法（MIP）、表面遮盖法（SSD）、多平面重建法（MPR）及容积积分法（VR）技术重建。结果发现1例颈内动脉瘤，1例颈内动脉瘤破裂伴假性动脉瘤形成，2例颈内动脉海绵窦瘘，12例脑动脉瘤。结论MSCTA是目前诊断血管性病变的一种无创、快速、正确的重要手段，对头颈部血管瘤具有确诊价值。     

3D DCE MRA诊断下腔静脉畸形

目的初步探讨三维对比增强磁共振血管成像（3DDCEMRA）在下腔静脉（IVC）畸形诊断中的价值。方法回顾性分析行腹部3DDCEMRA检查患者1040例，均使用三维容积超快速多期动态增强扫描（Propeller LAVA）行血管成像,先采用最大强度投影（MIP）重建，疑IVC畸形者再行容积再现（VR）重建。结果1040例患者中共发现IVC畸形6例，发生率为0．58％。双IVC畸形4例，左位IVC2例。结论3DDCEMRA能清楚显示IVC畸形。     

脑动静脉畸形的磁共振血管造影诊断

论述磁共振血管造影对脑动脉畸形（ＡＶＭ）的诊断价值。对１５例脑动静脉畸莆均做了磁共振脑血管造影（ＭＲＡ），同时利用时间虎法（ＴＯＦ法）和相位对比法（ＰＣ法）。其中数字减影血管造影（ＤＳＡ）证实与治疗１０例，手术治疗４例。结果表明，ＭＲＡ能够显示脑内ＡＶＭ的部位、形态，大致显示出供血动脉有无扩张和引流静脉的多少。提示ＭＲＡ所显示的ＡＶＭ与脑血管造影比较，大致相似，但不如后者清晰，ＭＲＡ是无创检查，对     

减影CTA结合常规CTA技术在脑动脉成像中的应用

目的评价16层螺旋CT减影CT血管造影（CTA）结合常规CTA在脑动脉成像中的应用价值。资料与方法86例患者行脑动脉血管成像,采用减影技术和未减影技术分别进行图像后处理,后处理方法包括多平面重建（MPR）、容积再现（VR）和最大容度投影（MIP）。结果 86例中,81例（92%）达到优质显示;5例为一般显示。结论减影CT结合常规CTA可作为脑动脉成像的主要方法。     

3D DCE-MRA在下肢血管疾病中的临床应用

目的：探讨三维动态增强磁共振血管成像（3D DCE-MRA）的方法及在下肢血管病变的临床应用。方法：对疑有下肢血管病变的50例病人进行了3D DCE-MRA检查，用高压注射器经肘正中静脉注射造影剂Gd-DTPA。采用K空间（k-space）中心优先采集技术，3D Flash序列扫描，通过MIP重建图像和减影技术获得满意的下肢三维血管树像。结果：①对50例疑怀疑有下肢血管相关性疾病的患者行3D DCE-MRA，分析其图像质量和血管显示情况，优良率达74.66％，显示率达100％；②3D DCE-MRA诊断狭窄〉50％的敏感性和特异性分别为99.5％和99.8％，阳性预测值和阴性预测值分别为95.6％和99.8％；③与DSA比较，在〈50％的狭窄中，3D DCE-MRA对狭窄程度过高估计，无明显统计学意义（P〉0.05），在小腿动脉的完全闭塞有统计学意义（P〈0.05）；④本组研究的3D DCE-MRA与DSA对3段血管狭窄符合率比较，显示下肢动脉第1段两者符合率最好，达到100％，第3段血管显示质量最差，与DSA的符合率为89.29％，明显不如DSA。结论：三维动态增强磁共振血管成像（3D DCE-MRA）与DSA有很好的一致性，虽然对狭窄程度的高估仍不可避免，仍然是一种高效快速的下肢血管成像方法。     

脑动静脉畸形的MRI和MRA诊断（附15例报告）

目的：研究脑动静脉畸形的ＭＲＩ和ＭＲＡ特征,评价ＭＲＩ与ＭＲＡ对动静脉畸形的诊断价值。方法：１５例脑动静脉畸形常规ＭＲＩ和ＭＲＡ扫描,使用超导１．０ＴＭＲ机,ＭＲＩ采用ＳＥ序列Ｔ１Ｗ成像,ＴｕｒｂｏＳＥ序列Ｔ２Ｗ成像,ＭＲＡ采用三维ＴＯＦ法,结果：ＭＲＩ上１３例沮晰显示蜂太无信号区,ＭＲＡ上１５例均立体显示大小不等的血管团状结构,１３例显示供血动脉,１０例显示引流静脉,２例因血肿遮盖使供血动脉和引     

SWAN序列在脑胶质瘤分级中的初步研究

目的：探讨T2＊加权血管成像（SWAN）序列在评估脑胶质瘤病理分级中的价值。方法：对行SWAN序列扫描的17例病理证实的脑胶质瘤患者图像进行分析,比较不同级别胶质瘤内磁敏感伪影（MsA）hk积的差异。结果：17例患者中低级别胶质瘤7例（WHOI～II级）,高级别胶质瘤10例（WH0Ⅲ～Ⅳ级）,高级别胶质瘤组在SWAN序列上显示的MSA体积大于低级别胶质瘤组,利用Wilconxon秩和检验,差异有统计学意3Y,（P〈0．05）。结论：应用SWAN序列可为脑胶质瘤术前分级提供重要信息。     

脑动静脉畸形磁共振血管成像的临床应用

目的：评价ＭＲＡ不同成像方法对动静脉畸形（ＡＶＭ）的诊断价值，探讨最佳方法选择。方法：２６例ＡＶＭ患者分别作常规ＭＲ成像及ＭＲＡ成像，其中２６例均行２ＤＰＣ检查，８例行３Ｄ－ＴＯＦ检查，１８例行３Ｄ－ＭＯＴＳＡ检查，８例行３ＤＰＣ检查。比较各序列ＡＶＭ的血管巢、供血动脉及引流静脉的显示情况。结果：ＭＲ图像及ＭＲＡ各序列图像均满意地显示了血管巢。２ＤＰＣ对供血动脉及引流静脉显示率分别为６５．４％和８０．８％；３Ｄ－ＴＯＦ对供血动脉及引流静脉显示率为７５．０％和１２．５％；３Ｄ－ＭＯＴＳＡ显示率为１００％和３３．３％；３ＤＰＣ显示率为８７．５％和１００％。结论：３Ｄ－ＭＯＴＳＡ应作为诊断ＡＶＭ的主要ＭＲＡ检查序列，低流速的２ＤＰＣ序列作为辅助序列，结合ＳＥ图像综合观察，能对ＡＶＭ做出评价     

多层螺旋CT在冠脉支架植入术后随访的临床应用

目的：探讨多层螺旋CT(MSCT)血管成像技术在随访冠脉支架植入术后患的应用价值。方法：14例支架植入术后患，术后3—20个月接受MSCT检查。多层螺旋CT增强扫描结合回顾性心电门控技术，采用容积重建、二维曲面重建、最大密度投影法和仿真内窥镜技术。这些患同时接受选择性冠状动脉造影。结果：MSCT血管成像的检查结果显示14个病人接受植入的22个支架中，17个支架通畅，1个支架完全闭塞，与选择性冠状动脉造影结果相一致，4个支架因为伪影的影响不能被评价。在可用于影像学评价的图像中，12个支架内腔直径可被测量，3个支架出现再狭窄。结论：MSCT是评价支架通畅与否的一项新的很有价值的无创方法。     

多层螺旋CT图像伪影的探讨

目的对多层螺旋CT图像伪影的成因及其影响因素进行分析。方法收集CT图像伪影的病例，并把它们分别整理归类；采用螺旋扫描方式，对CT质控模体进行扫描，分别改变层厚、螺距、重建间隔和模体位置，对阶梯状伪影进行分析。结果阶梯状伪影的大小与重建间隔和模体位置有关，不仅随层厚的增加而增大，也随螺距的增大而增大。结论CT伪影种类繁多，选择正确的扫描方法和参数，对于避免伪影的产生十分重要。     

多层螺旋CT图像伪影的探讨

目的对多层螺旋CT图像伪影的成因及其影响因素进行分析。方法收集CT图像伪影的病例，并把它们分别整理归类；采用螺旋扫描方式，对CT质控模体进行扫描，分别改变层厚、螺距、重建间隔和模体位置，对阶梯状伪影进行分析。结果阶梯状伪影的大小与重建间隔和模体位置有关，不仅随层厚的增加而增大，也随螺距的增大而增大。结论CT伪影种类繁多，选择正确的扫描方法和参数，对于避免伪影的产生十分重要。     

多层螺旋CT血管成像对肺动静瘘的诊断价值

目的评价多层螺旋CT血管成像（MSCTA）对肺动静瘘（PAVF）的诊断价值。方法回顾性分析近4年经64层螺旋CT增强三维血管重组技术证实肺动静瘘患者3例,比较与普通增强CT诊断肺动静瘘的一致性、优越性。结果多层螺旋CT血管成像清楚显示了3例患者全部5个肺动静瘘囊瘤的大小、形态,从不同角度完整显示出病灶血管的三维空间结构。结论多层螺旋技术的发展成为诊断PAVF首选的非创伤性影像方法。     

CT血管成像在头皮巨大动静脉畸形诊断中的应用

目的探讨CT血管造影（CTA）在头皮巨大动静脉畸形诊断中的应用价值。方法选择7例头皮巨大血管畸形患者,分析其影像资料,所有患者均经16层螺旋CT双能量同步扫描CTA技术确诊,平扫后再行CTA容积扫描的动静脉同期显示全脑血管成像。然后使用常规CTA和减影CTA的容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面成像（MRP）后处理技术观察图像。结果 4例头皮巨大动静脉畸形,同时合并头皮-颅骨-脑膜动静脉瘘1例,合并动静脉瘘2例,CT平扫结果显示：头皮团块状软组织影增厚。增强扫描显示：蚯蚓状或条状迂曲强化的血管影,有粗大的供血动脉及引流静脉。两例还在窦汇区见颅骨内增多扭曲血管与窦汇相连,双侧小脑幕窦显示,直窦顶部与上矢状窦间见细小大脑镰状静脉影相连。一例出现左侧横窦微小变异。结论通过CTA重建,颅骨结构间的空间关系及动静脉畸形的3种组成部分的空间关系能够被充分显示,能够代替常规的DSA检查,在头皮动静脉畸形的筛查、诊断方面具有很高的诊断价值,值得推广。