输尿管结石并发输尿管息肉20例分析

我院 1996年 1月— 2 0 0 0年 12月共收治输尿管结石 2 0 8例 ,其中并发输尿管息肉 2 0例 ,均经手术或病理检查证实。现分析如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 37.2岁 ,病程 6个月～ 5年。输尿管上段结石并发息肉 9例 ,中段结石并发息肉 7例 ,下段结石并发息肉 4例 ;右侧 11例 ,左侧 9例 ,表现为肉眼血尿 8例 ,腰部或腹部疼痛10例。 2 0例均经ＫＵＢ ＩＶＵ检查。 12例经逆行肾盂造影。本组患者均有不同程度的肾积水及近段输尿管扩张。1.2手术方法　 2 0例均经手术治疗 ,术中见结石横…     

复杂性肾结石的开放手术治疗

我院 1991～ 2 0 0 0年采用开放性手术治疗复杂性肾结石5 6例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 34例 ,女 2 2例 ,年龄 2 0～ 75岁 ;右肾 2 2例 ,左肾 2 8例 ,双肾 6例。鹿角形结石 15例 ,多发结石 41例。肾积水轻度 2 0例 ,中度 2 5例 ,重度 11例。合并肾功能不全尿毒症 6例 ,全组病例结石表面积 >30 m m2 。2　手术方式经 11肋间切口或 12肋缘下切口 ,游离肾及上段输尿管 ,在肾盂输尿管交界附近切开脂肪囊游离肾脏。根据结石分布分别采用肾盂及肾窦内肾盂切开取石 2 5例 ,肾盂肾实质联合切开取石 18例 ,肾实质切开取石 7…     

腰背部直切口在上尿路结石手术中的选择应用

<正> 过去无论结石情况如何,凡是肾或上段输尿管结石,传统上皆采用腰部斜切口进行手术。然而,某些肾盂结石及输尿管上段结石用腰背部直切口即可解决问题,并有免除较大的损伤和缩短住院期等好处。自1982年底以来,我组选择性应用此种切口于12例病人,取得良好结果。现报告如下。临床资料本组12例中男9例,女3例,年龄最小为22岁,最大61岁;上段输尿管结石3例,肾外型肾盂结石5例,肾内型肾盂结石2例,肾下盏结石2例;合并有肾积水者10例。分别作了输尿管上段切开、肾盂切开和肾窦内肾盂切开取石。伤口均1期愈合。     

腔静脉后输尿管的诊断和治疗

腔静脉后输尿管是较罕见的先天性疾病,我院1988年～1998年收治7例,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组7例,男5例,女2例。年龄21岁～52岁,平均36.7岁。病史2个月～7年。7例均有右腰痛,3例有全程血尿,2例伴肾或输尿管结石。肾功1例轻度受损,余者正常。本组均行B超、静脉肾盂造影(IVP)、逆行肾盂输尿管造影检查。B超显示肾盂积液,输尿管上段扩张,其中2例伴右肾或输尿管结石。IVP和逆行肾盂输尿管造影显示右肾积液及输尿管上段扩张,右侧输尿管向中线移位,迂曲成折,呈“S”形。1例行右输尿管插管和腔静脉联合造影,确诊为腔静脉后输尿…     

双J管在离断性肾盂成形术中的应用(附58例报告)

我院自 1 994～ 2 0 0 2年运用离断性肾盂成形术治疗 5 8例肾盂输尿管连接部梗阻取得满意效果 ,现报告如下。材料和方法1　临床资料　本组男性 40例 ,女性 1 2例 ,年龄 9～ 47岁 ,平均年龄 2 8.8岁。其中单侧肾积水 46例 ,双侧肾积水 6例 ,共 5 8例患肾。术前均经静脉肾盂造影或逆行肾盂造影确诊为肾盂输尿管连接部梗阻 ,排除外伤、结石、肿瘤等继发原因 ,积水程度为 0～ 0。2　手术方法　均采用十二肋下小切口 ,在显露肾盂输尿管连接部后 ,完全松解肾盂输尿管部周围结缔组织粘连 ,观察梗阻仍不能解除。本组5 8例均施行离断性肾盂成形术 ,…     

双J管在上尿路手术当中的应用

我院从 1998年 5月～ 2 0 0 0年 5月在 3 4例病人 3 9侧上尿路手术中用双Ｊ管作支架及内引流 ,临床效果满意。报告如下 :1　资料与方法1.1　资料 :本组 3 4例 ,男 2 0例 ,女 14例 ,单侧 2 9例 ,双侧5例 ,年龄 15～ 67岁 ,平均 3 7.6岁。其中 ,肾盏肾盂结石 ,肾盂切开取石术 13例 16侧 ,肾盂输尿管连接部狭窄行肾盂成形术12例 ,输尿管结石切开取石术 4例 6侧 ,肾移植输尿管种植应用 3例 ,膀胱肿瘤输尿管再植 1例 ,下腔静脉后输尿管行复位术 1例。1.2　方法 :均在开放性手术当中通过肾盂及输尿管的切口下方拔置双Ｊ管 ,导管规格为Ｆ5～Ｆ8,导…     

中西医结合治疗泌尿系结石

笔者采用我院协定的中药处方结合西药治疗泌尿系结石 30例 ,取得满意效果 ,总结如下。1　资料、方法、结果1.1　一般资料 :自 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 1年 5月门诊患者 30例。全部经Ｘ线腹部摄片或静脉肾盂造影、Ｂ超检查证实为泌尿系结石。男 2 0例 ,女 10例。年龄为0～ 35岁。职业 :2 8例为外来民工 ,2例为本地农民。病程 1ｄ～ 3年。结石直径均在 1.1ｃｍ以下。部位 :肾结石 10例 (双肾 4例 ,单肾 6例 ) ;输尿管结石 12例(上段 6例 ,下段 6例 ) ;复合性结石 8例 (双肾单输尿管 4例 ,单肾单输尿管 8例 )。其中合并肾积液 8例 ,合并尿路感…     

气压弹道碎石术的手术配合

我院自 1998年 11月至 2 0 0 0年 12月 ,应用输尿管肾镜行气压弹道碎石术治疗输尿管结石 2 4例 ,疗效满意 ,成功率为92 % ,现浅谈一下其碎石治疗中的手术配合体会。1　临床资料　　本组 2 4例均为输尿管结石的患者。其中男 16例 ,女 8例 ,年龄 2 3岁～ 70岁 ,平均 4 3岁。输尿管上段结石 4例 ,中段结石 13例 ,下段结石 7例。结石大小为 0 4ｃｍ× 1 8ｃｍ～1 5ｃｍ× 1 4ｃｍ。手术时间为 1ｈ ,术中出血量为 10ｍｌ～ 2 0ｍｌ,术中输液量为 30 0ｍｌ～ 6 0 0ｍｌ。2　术前准备2 1　病人准备 :每个患者进入手术室时都有一种焦虑、恐惧心理…     

23例输尿管结石并发输尿管息肉报告

输尿管结石并发输尿管息肉临床较少报道 ,我院自 1998～ 2 0 0 1年共诊治 2 3例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 3例 ,男 18例 ,女 5例 ,年龄 2 3～ 6 8岁 ,平均 4 4 2岁 ;病程 2月～ 2 7年 ,上段结石并息肉 10例 ,中段 8例 ,下段 5例 ;右侧 9例 ,左侧13例 ,双侧结石 1例 ;临床主要症状有腰酸、腰胀或腰痛 ,镜下或肉眼血尿 ;2 3例均行Ｂ超、ＩＶＵ及逆行尿路造影 ,其中Ｂ超示最大结石 1 3ｃｍ ,最小 0 75ｃｍ ,肾盂光带分离最宽 5 8ｃｍ ,最窄 2 0ｃｍ ;ＩＶＵ示结石上方肾脏积水 ,显影较差或不显影 ,结石下方输尿管未…     

输尿管镜下超声碎石治疗输尿管中下段结石

我院于 1998年 8月～ 1999年 12月应用经尿道输尿管镜超声碎石治疗输尿管中下段结石共 10 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料本组 10 0例 ,男 42例 ,女 5 8例 ;年龄 2 1～ 72岁 ,平均 40 .7岁。输尿管中段结石 47例 ,下段结石 5 3例。结石大小 0 .4ｃｍ× 0 .6ｃｍ～ 1.2ｃｍ× 1.5ｃｍ。10 0例中 ,继发于肾或输尿管上段结石体外振波碎石 (ＥＳＷＬ)术后输尿管“石街”形成 13例 ,其中中段 4例 ,下段 9例 ;输尿管结石伴息肉 5例 ,其中中段4例 ,下段 1例。二、手术方法采用德国生产ＳｔｏｒｚＦ10～ 12 .5输尿管硬镜和…     

肾盂输尿管连接部梗阻的治疗（附38例报告）

我院 1991～ 1998年共收治肾盂输尿管连接部梗阻(PUJO)患者 38例 ,均行手术治疗。其中采用 Anderson-Hynes手术 2 7例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例 ,男 2 3例 ,女 15例。年龄 3～ 6 4岁 ,平均 33岁。右侧 10例 ,左侧 2 7例 ,双侧 1例行右侧手术。31例有腰酸、腰痛 ,5例血尿 ,并发结石 9例 ,最多达 5 5枚。1.2　影像学检查　本组病例均经 B超、IVU检查。B超提示肾盂分离 1.2～ 5 .0 cm ,2例为孤立肾。 IVU示肾不同程度积水 ,造影剂中止在 PU J处 ,而以下的输尿管未显影 ,或因患肾功能低下 ,肾盂不显影…     

使用气压弹道碎石机治疗巨大铸型肾结石

自 1998年 5月至 2 0 0 0年月 11月 ,我科采用肾盂切开后用气压弹道碎石治疗巨大铸型肾结石患者 15例 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 15例患者 ,其中男 9例 ,女 6例。年龄2 5～ 6 9岁 ,平均 49.3岁。均为一侧巨大铸型肾结石 ,结石直径5 .5～ 7.3cm,其中 4例合并对侧输尿管结石 ,IVP示患肾显影延迟 ,其中 13例为肾外型肾盂 ,2例为肾内型肾盂 ,结石充满肾盂和肾盏。1.2　方法　 4例合并对侧输尿管结石患者 ,先行输尿管镜检+气压弹道碎石或体外震波碎石治疗对侧输尿管结石 ,痊愈后再治疗患肾结石。在硬膜外麻醉 +…     

中西医结合治疗输尿管结石62例报告

我院 1999～ 2 0 0 2年共收治输尿管小结石病人 62例 ,采用中药排石汤加输尿管导管诱导术等综合治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 62例中 ,男 44例 ,女 18例 ,平均年龄43 .5岁 ,其中输尿管上段结石 3例 ,中段 10例 ,下段 43例 ,中段、下段均有结石者 6例。结石最大直径 0 .8cm ,最小 0 .3cm ,病史 0 .5～ 3年 ,临床表现有腰痛、血尿等症状。有 8例曾在外院应用ESWL治疗 ,全部病例在治疗前均行静脉肾盂造影或逆行造影 ,证实无输尿管畸形或狭窄 ,肾盂有轻～中度积水。1.2　方法　中药排石汤组成 :金钱草 3 0g …     

中医药治疗尿路小结石24例疗效观察

1994年～ 1998年笔者应用中医药治疗尿路结石 2 4例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例均经Ｂ超及静脉肾盂造影加腹部Ｘ线平片 (ＩＶＰ ＫＵＢ)检查确诊 ,其中男 18例 ,女 6例。年龄2 2～ 71岁 ,平均 37岁。输尿管结石 18例 ,其中输尿管上段结石 6例 ,中段结石 5例 ,下段结石 7例。 6例为多发结石 ,其中 5例单侧肾与输尿管多发结石 ,1例双侧肾与输尿管多发结石。结石直径 4～ 8ｍｍ。1.2　临床表现　本组 19例有突发性腰腹痛或绞痛 ,并尿频、尿急、尿痛或血尿 ;5例为间歇性疼痛 ,时间 1个月～ 1年。1.3　治疗方法　…     

35例急性梗阻性肾病诊治体会

自 198 9～ 1999年收治 35例急性梗阻性肾病 ,并发ＡＲＦ 7例 ,予及时准确诊断 ,根据病情作不同处理 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 35例 ,年龄 12～ 91岁 ,平均 5 5岁 ,男 2 6例 ,女 11例。双肾多发性结石 3例 ,双肾结石并输尿管结石 8例 ,一侧肾结石另一侧输尿管结石 14例 ,独肾输尿管结石 1例 ,并肾盂结石 1例。盆腔手术误扎双输尿管 1例 ,一侧肾结石另一侧输尿管误扎 1例。输尿管结石上段 5例、中段 8例、下段 10例。ＢＰＨ引起尿潴留 6例 ,均有肾积水。并发急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) 7例。发病至就诊 1～5ｄ。…     

气压弹道碎石术治疗泌尿系结石65例体会

20 0 1年 3月～ 12月 ,我科采用气压弹道碎石机对 6 5例肾、输尿管下段、膀胱及尿道结石进行治疗 ,临床疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 6 5例 ,男 6 1例 ,女 4例。年龄10～ 75岁 ,平均 32岁。肾鹿角形结石 3例 ,输尿管下段结石 2例 ,膀胱结石 4 7例 ,后尿道结石 10例 ,前尿道结石 3例。结石大小纵径 1 0～ 6 0ｃｍ ,平均2 5ｃｍ。横径 0 6～ 3 5ｃｍ ,平均 1 5ｃｍ。单发结石 6 1例 ,多发 (2粒以上 )结石 4例。合并有前列腺增生症 (ＢＰＨ) 2 0例 ,肾积水 2例 (肾盂分离 2 0～ 3 5ｃｍ)。门诊病人 30例 ,住院…     

腰部直切口在肾下极输尿管上段手术中应用(82例报告)

我科自1999年10月～2003年10月采用腰部直切口治疗肾脏下极、输尿管上段病变82例,疗效满意,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组男48例,女34例.年龄19～72岁,平均45岁.其中肾下极囊肿8例,肾结石22例,输尿管上段结石44例,肾盂输尿管连接部梗阻8例.分别行肾囊肿去顶术,肾盂切开取石(2例肾窦切开取石),输尿管上段切开取石以及离断式肾盂输尿管吻合术.     

肾窦内肾盂切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石

我院自从 2 0 0 1～ 2 0 0 2年采用肾窦内肾盂切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石18例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 18例 ,男 12例 ,女6例 ,年龄 2 5～ 5 6岁 ,病程 1个月至 2 0年 ,术前B超、KUB、IVU、CT诊断巨大鹿角形肾结石 ,其中双侧 5例。本组均为巨大鹿角形结石 ,完全填充整个肾盂和肾盏 ,同时并发多盏多发小结石 ,结石直径2 .5～ 6 .8cm ,均伴有肾积水。肾功能不全 2例。1 2　方法　患者取侧卧位 ,经第 12肋腰部斜切口 ,切开Gerota筋膜分离肾脏和输尿管上段 ,沿输尿管向上肾盂外间隙逆行分离至肾门水平 …     

经腹直肌外旁直切口输尿管取石50例

近年来本院采用经腹直肌外旁直切口行输尿管上、中段结石取石术 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 50例 ,男 32例 ,女 18例 ,年龄16～ 76岁。结石位于上段 18例 ,中段 30例 ,肾外型肾盂结石 2例 ,其中双侧结石 11例 ,结石 1.0 cm×0 .8cm× 0 .9cm～ 3.3cm× 1.8cm× 1.5cm,结石最高位于肾盂输尿管交界处 ,最低位于小骨盆入口处 ,均合并不同程度的肾积水。无分泌功能 13例 (术前 IVU平片了解 ) ,肾功不全 11例 (急性 4例 )。病例中阴性结石3例 ,均为 CT发现 ,肾绞痛明显。1.2　手术方式 :患者均采用持续硬膜外麻醉 …     

温肾利水法治疗肾盂积水29例

输尿管结石伴肾盂积水症患者 ,其治疗远较单纯输尿管结石为困难。自 1 997年以来 ,我们采用温肾利水法治疗此病 2 9例 ,现总结如下。1　临床资料本组 2 9例中男 2 4例 ,女 5例 ,男女之比 5∶1 ;年龄最大者 76岁 ,最小者 2 2岁 ;结石横径 <0 .5ｃｍ 6枚 ,0 .5～ 0 .75ｃｍ者 1 6枚 ,0 .75～ 1 .0ｃｍ者 7枚 ;输尿管上段结石 1 4例 ,中段 8例 ,下段 7例 ;右输尿管上段伴左肾结石 2例 ,左输尿管中段伴膀胱结石 3例 ;初发 1 8例 ,复发 1 1例 ;中医辨证肾阳虚 1 5例 ,肾阴虚 5例 ,肾阴阳两虚 9例。诊断均以静脉肾盂造影为依据。2　治疗方法( 1 )…